首页 > 文献资料
-
泪小管修复术
目的探讨外伤性泪小管断裂的修复术的效果.方法收治外伤性泪小管断裂共58例(58眼),在手术显微镜下寻找到泪小管断端后置管,然后断端用10-0缝线对接缝合3~4针,1~3月后拔管,随访观察泪道通畅情况.结果58例都能在手术显微镜下成功找到泪小管的两断端.痊愈37例(63.79%),好转19例(32.76%),无效2例(3.45%).结论置入直径0.8mm硬膜外麻醉聚乙烯管支撑物,此管弹性好,有刻度,无刺激性,可较长时间留置.
-
泪小管断裂置入硬膜外麻醉管和硅胶软管的比较
目的比较外伤性泪小管断裂置入硬膜外麻醉管和硅胶软管后再行吻合手术的治疗效果.方法选择本院收治的外伤性下泪小管断裂共54例(54眼),在手术显微镜下寻找到泪小管断端后,30例置入硬膜外麻醉管,24例置入硅胶软管.然后断端用8-0可吸收缝线作非穿通性的间断缝合3~4针使之吻合,3月后拔管.随访观察泪道通畅情况.结果 54例都能在手术显微镜下成功找到泪小管断端.硬膜外麻醉导管组中痊愈18例(60.00%),好转10例(33.33%),无效2例(6.67%);硅胶软管组中痊愈16例(66.67%),好转6例(25.00%),无效2例(8.33%).结论置入硬膜外麻醉管或硅胶软管后再行泪小管吻合手术可以有效治疗外伤性泪小管断裂,但两者各有利弊.
-
泪小管断裂吻合手术不同支撑物的效果分析
目的探讨外伤性泪小管断裂的吻合手术使用麻醉导管和硅胶管做支撑物的效果和并发症.方法 16眼使用麻醉导管为支撑吻合断裂的泪小管,10眼使用硅胶管逆行鼻腔导入,支撑并吻合断裂的泪小管.结果随访1~4年,发现使用麻醉导管为支撑的吻合术16眼中有4眼泪点外翻,占25.00%.结论麻醉导管质地较硬,长期留置易造成睑缘畸形,泪点外翻.
-
逆行注水法及丝裂霉素C修复泪小管断裂
目的探讨泪小管断裂修复术中,逆行插管注水法寻找鼻侧断端的可行性以及丝裂霉素C(MMC)预防吻合口纤维化的临床疗效.方法对46例(46眼)外伤性泪小管断裂,在鼻内窥镜下从鼻泪管下端开口逆行插管注水,寻找鼻侧断端,并于术中及术后应用MMC.结果46眼均顺利找到鼻侧断端,成功吻合.随访6~36月:泪溢症状消失,冲洗泪道通畅35眼;泪溢症状减轻,冲冼泪道通畅7眼.有效率为91.30%;泪溢症状无改善,冲洗泪道不通4眼,无效占8.70%.结论对外伤性泪小管断裂,尤其是上、下泪小管同时断裂或泪总管断裂,采用逆行插管注水是寻找鼻侧断端的可靠方法.MMC可抑制吻合口的纤维化,提高疗效.
-
泪小管断裂双路泪道插管较长期留管的效果
目的观察比较双路泪道插管并较长期留管与常规的单路泪道插管治疗泪小管断裂的效果.方法63例泪小管断裂吻合术中,32例采用双路泪道插管,并尽量延长留管时间.31例采用常规的单路泪道插管(对照组).留管时间:双路组(157±16.8)天,单路对照组(62±18.4)天,前者明显长于后者(t=21.413,P<0.001).结果随访观察6~12月,泪道冲洗通畅者:双路组31例(96.87%),对照组21例(67.74%),双路组显著高于对照组(X2=9.273,P<0.01).结论泪小管断裂吻合术中,留管时间长,治疗效果好,并发症少.双路泪道插管泪小管吻合术是一种理想的治疗泪小管断裂的方法.
-
泪小管断裂修复术不同支撑固定法的临床观察
目的评估两种不同的硅胶管支撑方式在泪小管断裂修复术中的疗效.方法选用内径0.3 mm,外径0.6mm空心医用硅胶管,采用两种环状支撑法治疗67例新鲜泪小管断裂,平均随访1.5年.结果两种支撑方式术后支撑管稳定性好,3~6月拔管,随访期间泪道通畅,排泪正常.但小环状支撑法拔管前术眼有不同的刺激症状,内眦部有异物感,流泪,充血,分泌物多;而大环状支撑法却无此缺点,置管期间亦不流泪.结论大环状支撑法在泪小管断裂修复术中优于小环状支撑法.
-
鼻窦内窥镜下鼻泪管逆行插管泪小管断端吻合35例临床分析
外伤性泪小管断裂及泪小管闭塞在临床上比较常见,如何使断裂或闭塞的泪小管再通,是眼科临床的一个热点问题.方法较多,不一一列举.作者对不能直接找到鼻侧断端的患者,行鼻泪管逆行插管找到泪小管断端再吻合,免去了皮肤切口造成的瘢痕.自1984年8月至1999年4月,共行35例取得了满意的效果.
-
泪小管断裂吻合术疗效观察
目的 探讨泪小管断裂吻合术的疗效.方法 泪小管断裂40例(40眼)自上泪点注入油状眼膏(红霉素眼膏),在手术显微镜下寻找断端,行泪小管吻合术.结果 术后随访观察3个月,治愈28眼(70.0%),好转9眼(22.5%),总有效率92.5%.结论 自上泪点注入油膏寻找鼻侧断端及在手术显微镜下泪小管断裂吻合术,效果肯定.
-
钓鱼线支撑修复婴幼儿泪小管断裂13例
跟睑内眦部的外伤常伴有泪小管的断裂,如果不及时、有效地进行泪小管断裂的吻合及眼睑伤口的对位修复,会给患儿带来终身的遗憾.我院自1996年6月至2007年3月应用钓鱼线作为支撑修复外伤后的婴幼儿泪小管断裂13例,取得了满意的效果,现报告如下:
-
婴幼儿泪小管断裂的手术
目的 分析婴幼儿泪小管断裂吻合术的特点,比较硬膜外麻醉管与改良的硅胶支撑管在婴幼儿泪小管断裂修复的应用和治疗效果.方法 回顾自2009年12月至2015年12月期间,我院收治16例(16眼)外伤性泪小管断裂患儿,其中8例采用单路泪道留置硬膜外麻醉导管,8例采用单路泪道留置硅胶管,主要评价术后6个月时两组病例泪道冲洗通畅情况.结果 术后6个月时泪道冲洗不通畅者,硬膜外管3例(37.5%),硅胶管组无,差异具有显著统计学意义(P=0.028).结论 婴幼儿泪小管断裂修复术使用改良的硅胶支撑管治愈率高,并发症少.
-
联合泪道引流管植入治疗泪小管断裂123例的疗效分析
目的 观察联合泪道引流管植入治疗外伤性泪小管断裂吻合术后疗效和特点.方法 回顾分析2014年1月至2016年4月我科收治的外伤性泪小管断裂患者123例123眼,其中所有患者均在显微镜下寻找到泪小管断端,分别由上、下泪小点插入泪道引流管,沿泪小管走行进入断端至鼻泪管,并顺利实施吻合手术.对术后反应、术后效果及并发症等情况进行回顾性分析.结果 123例吻合成功患者中,有效66例(53.66%),好转41例(33.33%),无效16例(13.01%),总有效率为86.99%,随访6个月,泪道冲洗均通畅.术后并发症:所有患者中眼睑外翻4例(3.25%),泪小点撕裂1例(0.81%).结论 泪小管吻合联合泪道引流管植入可用于治疗外伤性泪小管断裂,均可获得良好的效果,术后反应轻,术后并发症少,值得临床推广.
-
学龄前儿童泪小管断裂16例临床分析
泪小管断裂多发生于青壮年,学龄前儿童较少见.自1989年~1998年我们收治外伤性泪小管断裂186例.其中7岁以下学龄前儿童16例.经过半年~8年随访取得了较好的疗效.现报告如下:
-
剖宫产致泪小管断裂伤的修复一例
常见的新生儿产伤包括局部出血水肿、神经损伤和骨折等,在眼部主要有结膜下和视网膜出血等.随着围产期保健的深入开展,新生儿产伤的发病率逐年下降.产伤导致泪小管断裂仅见国外报道1例[1],发生在经阴道生产过程中.同仁眼科中心2003年1月急诊收治1例剖宫产所致眼睑全层裂伤及泪小管断裂患儿,现将其临床表现和修复过程报告如下.
-
鼻内镜辅助下的泪小管断裂吻合术
为寻求更理想的泪小管断裂吻合术方法,我院于2001年8月~2004年12月施行鼻内镜辅助下的泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂,取得良好效果,报告如下.
-
软硅胶管在泪小管断裂吻合术中的临床应用
目的 探讨软硅胶管在泪小管断裂吻合术中的临床应用.方法 回顾本院45例外伤性泪小管断裂行泪小管吻合术的患者,术中植入软硅胶管,术后给予激素抗炎等对症支持治疗,定期活动软硅胶管并行泪道冲洗,3个月后取除硅胶管.结果 手术均顺利完成,术后留置硅胶管无自行脱落,其中43例治愈,好转1例,无泪小点豁裂及泪小点内外翻.结论 泪小管吻合术中留置软硅胶管是一种有效的方法,减少了术后并发症,同时在围手术期,不影响患者容貌.
-
猪尾巴探针及硬膜外导管在泪小管显微吻合术中的应用
外伤性泪小管断裂是常见的眼附属器疾病,如未及时修复处理,由于泪道损伤的未恢复、瘢痕阻塞导致长期泪溢,甚至颜面湿疹等,尤其对户外工作人员造成不便,严重者造成容颜的损伤,影响患者心理状态.
-
环形泪小管吻合术及其疗效分析
泪小管断裂是眼附属器外伤常见的类型,如不及时修复吻合,可造成终身流泪.泪小管断裂的修复方法很多,效果不一.自从我们将环形泪小管吻合器应用临床以来,明显提高了泪小管吻合成功率,仅就1994~2001年收治的泪小管断裂伤280例的修复情况总结如下.
-
泪小管断端探查的改进
泪小管断裂是眼外伤常见的急症之一.直接显微镜下泪小管吻合术已被认为是治疗泪小管断裂的惟一标准方法[1].而该方法成功的关键首先是如何迅速、准确找到鼻侧泪小管断端.我们于1998年6月开始采用常用的泪道探针寻找泪小管断端,方法简单易行.现将其方法报告如下.
-
超声生物显微镜检查定位陈旧性泪小管断裂2例
1 病例报告例1患者男,13岁.因左眼下睑外伤后流泪7个月就诊.曾因车祸被撞伤左眼,出现疼痛、出血、流泪症状,于当地医院以"右眼下睑挫裂伤,下泪小管断裂"行下泪小管吻合术,但术中未能找到下泪小管鼻侧断端,吻合失败,仅行眼睑伤口缝合术.此后左眼一直流泪.
-
泪道探针快速吻合泪小管断裂18例
眼内眦及附近软组织伤常损伤泪道,引起泪小点撕裂或泪小管断裂,导致泪溢、睑缘炎、湿疹或慢性化脓性泪囊炎等.既往常通过显微手术恢复眼睑和泪道的正常位置,其效果较为满意,但费时费力.1992年以来,我们用泪道探针快速吻合泪小管断裂18例,效果良好.