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泪液渗透压与干眼
干眼病是眼科常见的疾病,发病率呈日益升高的趋势.泪液渗透压增高是造成干眼患者眼部不适、眼表面损伤及眼部炎症反应的主要原因之一.随着泪液渗透压检测技术的突破,关于泪液渗透压的研究及应用也越来越多,不同地区正常人及干眼患者的泪液渗透压值屡见报道.本文分析了泪液渗透压研究进展、泪液渗透压值范围及其在干眼诊断及治疗中的应用,并对低渗人工泪液的临床应用进行展望.
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眼表面黏蛋白的研究现状
黏蛋白是一类高度糖基化的大分子糖蛋白.眼表面黏蛋白是泪膜中的重要成分,对维持眼表正常生理功能起重要作用.黏蛋白的结构和分布的改变贯穿于多种眼表病变的病理生理.对眼表黏蛋白的研究在探索眼表疾病的发病机制、指导疾病的诊断和治疗方面具有重要意义.
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客观评价泪液渗透压检查在干眼诊断与疗效评估中的临床意义
已有大量研究支持泪液渗透压升高是干眼病理生理过程的核心环节和重要的辅助诊断依据,有学者提出泪液渗透压升高可以作为干眼诊断的“金标准”.然而,近年一些研究给出了不同的甚至相反的结论,认为泪液渗透压在干眼的诊断和评价中作用有限.泪液渗透压检测的临床意义成为干眼研究的一个争论焦点.在此,笔者对泪液渗透压的相关临床研究进行了回顾,对争议背后可能的深层次原因进行了分析,除为客观评价该指标的临床意义提供参考外,更希望为开展进一步相关机制研究提供思路.
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立他司特治疗干眼病获FDA批准
Shire公司的干眼病治疗药立他司特(lifitegrast)获FDA批准,它是白细胞功能相关抗原1(leukocyte func?tion-associated antigen-1,LFA-1)、细胞间黏附分子-1(intracellular adhesion mdecule-1,ICAM-1)抑制剂。干眼病患者的角膜和眼结膜的ICAM-1过表达,致T细胞激活迁移向靶组织。FDA批准是基于4次12周的随机、多中心、双盲、赋形剂对照的研究结果,1181名干眼病患者,按1∶1随机分到用药组或赋形剂组2次/日,研究期间不得使用人工眼泪。视觉模拟评分法(EDS;0~100分)确定干眼的不适程度,用角膜下染色评分(ICSS;0~4分)测定干眼体征。治疗2周时EDS得分有改善,6周时EDS得分有较大降低,用药组在12周时ICSS改善较显著。此药的不良反应有眼局部刺激、味觉障碍和视力减退。
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硬膜外导管治疗泪小管阻塞
泪小管阻塞或狭窄引起泪溢是眼科门诊的常见病.患者长期泪溢引起慢性刺激性结膜炎,眼睑和颊部湿疹性皮炎,病人不断揩拭眼泪致下睑外翻等不适.临床上治疗方法较多,现介绍我科近年来采用泪道探通术+留置硬膜外导管的治疗情况.
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结膜炎的药物治疗
我是一名大学生,我从高中开始一直感觉眼睛疲劳,眼睛充血,刺痒,经常流眼泪.在戴隐形眼镜后症状会加重,眼睛曾经流出很多分泌物.去医院看过很多次,医生都说我是结膜炎,给我开了很多眼药水,我自己也买了很多种眼药水.但是这么多年来,我的结膜炎一直没有治好.近我买了一台电脑,经常上网,现在眼睛症状比以前明显加重了.请问,我是结膜炎吗?我用过很多治结膜炎的药物,什么样的药物疗效比较好?还有,我应该怎么预防?
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幸福的人
转眼到了年关,回家过年的心情越来越迫切.但药店的值班表打乱了我所自的计划.好几个员工离职,还有的提前回家过年了,经理找我商量:"你能不能春节值班,节后再回家?"我虽然很委屈,但想到这段时间来经理的提携和帮助,后还是含着眼泪同意值班.
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天堂有你而美丽
"大姐姐,看我胖得可爱吗?"耳边不时回响着铜铃般的笑声……一场大雨很快带走了今年夏日的闷热.清凉的空气给人们带来了好心情,只有我们的心却如这绵密冰凉的雨丝流着悲伤的眼泪.
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美丽的谎言
真真初来青岛,水土不服,得了肺炎住进了医院.病床左面住着一位费奶奶.这位老奶奶和谁也不说话,还时不时偷偷抹眼泪.真真听说,她的床位刚刚有位阿姨因肺癌去世,费奶奶觉着自己也患了绝症,心里想不开.
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醒悟
"亲爱的爸爸妈妈,你们好吗?……"不知何时,在回家的路上,听到一家音像店传来李春波的这首老歌,听着听着,我的鼻子一酸,眼泪吧嗒吧嗒掉下来.
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海洛因依赖患者美沙酮过量中毒1例
患者郑某,男,46岁,体重56kg,已婚.1999年6月开始滥用海洛因,约半年成瘾,有多次戒毒史,但由于"心瘾"复吸.现在烫吸海洛因,平均每日1~1.5 g(分3~5次).自诉2006年7月27日12:00出现哈欠、流涕、淌眼泪、虚汗、烦躁不安等症状,烫吸海洛因0.2g后来我院接受自愿戒毒,至入院已达5小时.
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海洛因依赖美沙酮治疗中偷吸致中毒1例
病例:患者陈××,院号03163,男,37岁,以反复唆吸海洛因成瘾6年为主诉于2004年12月4日入住我所.受毒贩教唆,6年前始吸海洛因,2个月后成瘾.6年来保持唆吸海洛因0.5~0.8g/日.因出现哈欠,流涕,淌眼泪,竖毛,心慌,烦躁不安等症状,吸食海洛因0.25 g后立即进住我所.入所尿吗啡检测(+),T 36.8℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 120/78 mmHg,瞳孔等圆,等大(直径3.5 mm),心电图及三大常规,生化检测均正常.诊断:海洛因依赖.
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干燥综合征、肾小管酸中毒、范可尼综合征合并神经元性膀胱1例
1 病例资料1.1 病史 患者女性,30岁,主因乏力,口干、多饮,伴间断腰腿痛5a收住天津医科大学总医院.患者为农民,主要从事家务和农活.有农药接触史.既往身体健康.患者于入院前5a无明显诱因出现乏力、口干、多饮,饮水量每天约3.5L,尿量与饮水量相当.伴间断腰腿痛,劳累后加重.有怕冷,大便干燥,1~2d1次.有眼干、眼泪减少.患者自述发病后喜食流质食物,进食主食尤其是馒头、烧饼时需饮水.
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我们的杨绛,我们的钱家
大概是在去年夏天的时候,终于拿到了<我们仨>,才得以细细品味.几乎是含着眼泪读完全书的,一个老人对过往人与事的温馨回忆,曾使我久久不能平静.1998年,钱钟书先生的逝世使文化界深感悲痛,但罕为人知的是他和杨先生唯一的女儿钱瑗已于此前(1997年)先他们而去.
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电针法配合神灯照射治疗周围性面瘫69例
周围性面瘫俗称"口眼歪斜",任何年龄均可发病,但以青壮年多见.该病起病突然,每在睡觉醒来之际发现一侧面部板滞、麻木,抬眉受限,额纹变浅或消失,眉毛较健侧低,睑裂变大,眼泪有时外溢,鼻唇沟变浅.
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应注意刺五加注射液的不良反应
1变态反应霍青[1]报道1例66岁女患者,因发热、咳嗽、胸闷、喘憋3天入院.病人有过敏性哮喘病史35年,对多种食物、中西药物及花粉、粉尘等有过敏史,经治疗哮喘完全缓解后,又给刺五加注射液60ml,加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注.输液开始约1分钟病人感鼻痒,继而打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、流眼泪、咳嗽、胸闷、憋气、轻度呼吸困难.立即停止输液,给吸氧,静脉推注地塞米松5mg,10分钟后上述症状完全消失.
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风扇蒙冤"风扇病"
据说常吹风扇易患"风扇病",支持此说者指出主要致病机理为:人们在吹风扇时常常保持姿势不变,风力所及范围的皮肤温度会降得较低,而"背风处"的皮肤仍持续高温,全身冷热不均,于是易出现症状为打喷嚏、流眼泪或头痛脑热等的"风扇病".
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妈妈真怕失去你!--写给吸毒女儿的一封信
我的女儿:昨天从戒毒所看望你回来,妈妈又是一夜没睡.心情不好,脑子很乱,眼泪像断线的珠子不停地流.想到伤心处控制不住,放声大哭起来.
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谁持彩练当空舞--记河南省南阳市卧龙区卫生局党委书记、局长牛明寅
时光如梭,岁月如歌.南阳市卧龙区卫生事业宛如一道亮丽的风景绽放在激扬奋进的新世纪.局机关由原来的78万元"家底",120万元负债发展到如今的800万元办公大楼和1200万元资产.经过了阵痛和欢乐,趟过了浅滩和激流,流过了汗水和眼泪的卧龙区卫生局一班人,终于迎来这辉煌的一天.先后获得了各级各类荣誉49项,有10个单位被评为省市级卫生先进单位.
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饮食补眼法
你在工作中经常使用电脑吗?眼睛有干涩、血丝、怕光、流泪甚至红肿的现象吗?如果有,说明你的眼睛已经受到了伤害.眼睛疲倦的原因一般与眼泪的分泌有关,这要引起你的重视,并要加倍保护眼睛.而如果能在饮食中加入一些营养眼睛的食物,是方便有效的方法.