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姥爷的后一句话
姥爷得了晚期癌症,医生宣告无回天之力.霎时间,阴云笼罩着原本温馨幸福的家庭.妈妈常一个人偷偷流眼泪,以往热闹的大家庭,只听见进进出出的脚步声,失去了往日的欢笑声.
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让我说声"谢谢"
我是来自祖国边疆的乳腺癌患者,在当地诊断病情已近晚期.我认为自己的时间不多了,本想放弃治疗,可又无法拒绝亲人的眼泪和娇儿失去母亲的悲伤,因此千里求医来到北京.
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眼泪过多可能是癌症的信号
据路透社报道,一组澳大利亚的科学家们通过偶然的机会发现,眼泪可以显示出人患上了或很可能发生某些类型的癌症.
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有所失有所得
我作乳腺切除手术的那天下大雨,滂沱的雨水就像老天爷从天幕上裂开了一个巨大的黑洞一样倾倒下来.我很高兴那场雨从清晨一直下到半夜,因为当我从嘈杂的医院通道穿过时,就能装作被淋了满脸的雨水,而不被人看到流个不停的眼泪.
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我宁可选择化疗
如果你对我是否有资格作为一名化疗俱乐部成员感到怀疑,我可以很快地给你列出一组数据:卵巢癌,经历过5年以上化疗,12次手术,14次住院,自从第一次被诊断出乳腺癌以后20年的生存期.我本人天生具备狡黠的笑,乖僻的幽默,有缺陷的癌症基因.还有足够的眼泪.
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一句话
在讲这个故事之前,我想先说另一个小故事.前几天我见到一个患者的家属,他的妻子是一位肠癌终末期的患者,这个50多岁的大男人,当着我的面掉下了眼泪.我一问缘由,他说:“我的妻子原来特别贤惠温柔、知书达理,但现在却完全变了一个人.我每天累死累活地照顾她、陪伴她,她可倒好,每天抱怨我饭做得不好吃,没有照顾好她……我简直无法理解,都快活不下去了.她为什么这样对我?
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"癌症村"为何越来越多
郑谷梅认为自己得了感冒,医生让她在诊室外等候,以便和她的儿子单独谈谈."那时候我就知道自己肯定是得了重病,"这名47岁的农村妇女一边用手擦眼泪,一边望着远处回忆,"现在我正在接受治疗,看,我的头发都掉光了."
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遗嘱
一、我已经同几位来往较多的"生前友好"有过约定,趁我们现在还活着之日起,约好一天,会做挽联的带副挽联(画一幅漫画也好),不会做挽联的带个花圈,写句纪念的话,趁我们都能亲眼看到的时候,大家拿出来欣赏一番.这比人死了才开追悼会,哗啦哗啦掉眼泪,更具有现实意义.因此,我坚决反对在我死后开什么追悼会、座谈会,更不许宣读经过上级逐层批审和家属逐字争执仍然言过其实或言不及其实的叫做什么"悼词".否则,引用郑板桥的话:"必为厉鬼以击其脑".
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抗震救灾 众志成城
这两天一回到家就守在电视机前看四川地震灾区的情况,边看边掉眼泪,完全没有心思弄吃的和整理照片.还记得前年去九寨沟的时候途经都江堰和汶川县,这是去九寨沟的必经之路,去过九寨沟的人都知道,这条路很不好走,在平常的好天气里还随时会发生塌方阻塞交通,路上随处可见养路工人在清除山上滚落下来的石头.
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先天性下泪小点和泪小管裂开一例
患儿男,8月,因出生后左眼泪溢于2001年12月8日就诊.患儿足月顺产,第一胎,父、母非近亲结婚.体检:全身体检未见异常.眼部检查:左眼下泪小点和下泪小管呈槽状裂开约4mm,达内眦角,用泪道冲洗针沿裂开的槽状泪小管至泪总管进入泪囊冲洗通畅,上泪小点和上泪小管正常,右上、下泪小点和泪小管均正常,双眼前、后段无异常.因患儿年龄太小,家属不愿意做修补术.
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飞秒激光制瓣的LASIK术后角膜知觉与泪新月体积及泪液渗透压的相关性研究
目的 探讨飞秒激光制瓣的LASIK术后角膜知觉、泪新月体积、泪液渗透压的变化情况及其相关性.方法 前瞻性临床研究.对31例(62只眼)接受飞秒激光制瓣的LASIK手术的患者,在术前,术后1周、1个月、3个月利用眼前节OCT、TearLab渗透压测量仪、Cochet-Bonnet角膜知觉仪分别测量患者上下泪新月体积、泪液渗透压和中央角膜知觉.采用重复测量方差分析比较患者术前、术后泪新月体积、泪液渗透压、角膜知觉随时间的变化;采用Pearson相关分析比较3个参数之间的相关性.结果 泪液渗透压在术前、术后1周、1个月、3个月的均值分别为(310.03±16.48)、(323.51±15.92)、(319.93±14.27)、(314.97±12.91)mOsms/L.上、下泪新月体积在术前,术后1周、1个月、3个月的均值分别为(0.42±0.15)、(0.60±0.21)、(0.25±0.09)、(0.37±0.08)、(0.30±0.11)、(0.44±0.14)、(0.35±0.09)、(0.52±0.17)μl.泪液渗透压在术后1周、1个月较术前升高(P=0.001,0.004),术后3个月时基本恢复到术前水平(P=0.573).上、下泪新月体积和角膜知觉在术后各时间点和术前相比均下降差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示术前上泪新月体积和术后1周角膜知觉相关(r=0.356,P=0.005),术前下泪新月体积和术后1周、1个月、3个月角膜知觉的相关性有统计学意义(r=0.422,0.366,0.352;P＜0.01).术前泪液渗透压与术后泪新月体积、术后角膜知觉的相关性无统计学意义.结论 飞秒激光制瓣的LASIK导致角膜知觉、泪新月体积明显下降,泪液渗透压升高.术后角膜知觉与术前泪液体积正相关,术前泪液体积量越多可能提示LASIK术后早期角膜知觉恢复越快.
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单纯泪腺肿瘤摘除术后眼表泪膜及泪液分泌变化的研究
目的 探讨单纯泪腺肿瘤摘除术对眼表泪膜及泪液分泌的影响.方法 回顾性系列病例研究.选择2010年1月至201 1年6月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科行泪腺肿瘤摘除术的泪腺多形性腺瘤患者19例(19只眼).观察分析其术前、术后3d、1个月、6个月的主观感觉、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色、相干光断层扫描仪测量下泪湖面积、Schirmer Ⅰ试验及SchirmerⅡ试验(反射性泪液分泌)结果.比较各项结果在术前与术后不同时间以及术眼与对侧眼的差异.干眼症状采用配对秩和检验.荧光素染色、BUT、反射性泪液分泌及泪湖面积检查采用配对t检验.结果 与术前相比,患者术后3d、1个月时不适主诉增加,术眼角膜荧光素着色点明显增多,术眼BUT、SchirmerⅡ试验及泪湖面积分别为(4.9±2.0)s(3 d),(5.2±1.6)s(1个月)；(4.05 ±2.07) mm(3 d),(3.58±1.98)mm(1个月)；(0.009 ±0.004)mm2(3 d),(0.008±0.003) mm2(1个月).较术前缩短,差异有统计学意义(术后3 d:t =23.91,16.90,11.47,P＜0.05；术后1个月:t=19.31,20.81,11.95,P＜0.05)；术后6个月时SchirmerⅡ试验为(3.53±1.50) mm,仍较术前缩短,差异有统计学意义(t=21.57,P＜0.05),但角膜荧光素着色点减少,BUT、泪湖面积分别为(17.4±4.9)s,(0.032±0.005) mm2,接近术前水平,差异没有统计学意义(t=0.23,1.69,P＞0.05).与对侧眼对照,与术前对照比较结果相同.结论 泪腺多形性腺瘤患者肿瘤摘除术后可出现泪膜异常改变,尤其表现为泪膜稳定性下降及反射性泪液分泌减少.
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泪膜客观散射指数对干眼诊断价值的研究
目的 探讨泪膜客观散射指数在干眼诊断中的意义.方法 前瞻性病例对照研究.选取2016年7至10月在北京同仁眼科中心就诊的干眼患者53例(53只眼)作为干眼组,其中男性18例,女性35例;平均年龄(37.3±7.2)岁.选取健康志愿者32名(32只眼)作为对照,其中男性10名,女性22名;平均年龄(38.1±13.8)岁.所有被检查者均按如下顺序进行检查:(1)眼表疾病评分指数(OSDI)问卷调查;(2)视觉质量检测;(3)泪膜脂质层厚度测量;(4)泪膜破裂时间测定;(5)Schirmer I检测.视觉质量使用双通道视觉质量分析系统Ⅱ(OQASⅡ)检测,获取调制传递函数(MTF)截止频率、基础客观散射指数及总客观散射指数值,通过计算得出泪膜客观散射指数(TF-OSI),并对比两组受试者TF-OSI之间的差异,明确TF-OSI与其他干眼客观指标间的相关性,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)研究该参数对于干眼诊断的敏感性和特异性.两组数据比较采用独立样本t检验,性别差异使用卡方检验;干眼组中各项参数间相关性分析使用Spearman相关分析法.结果 干眼组MTF截止频率(32.07±11.95)明显低于对照组(39.38±9.44)(t=-3.096,P=0.003);TF-OSI平均值(0.50±0.43)明显高于对照组(0.21±0.16)(t=4.300,P=0.000),干眼患者TF-OSI离散度(0.52±0.81)明显高于对照组(0.12±0.06) (t=3.546,P=0.001).TF-OSI平均值与泪膜脂质层厚度呈正相关(r=0.365,P=0.007),与MTF截止频率呈负相关(r=-0.368,P=O.007),与TF-OSI离散度呈正相关(r=0.581,P=O.000).TF-OSI对干眼诊断价值:TF-OSI平均值诊断干眼的敏感性为0.736,特异性为0.762,曲线下面积为0.764;TF-OSI标准差诊断干眼的敏感性为0.811,特异性为0.810,曲线下面积为0.900.结论 干眼患者泪膜客观散射指数平均值和离散度均增加,该参数凭其特有的优势可成为辅助诊断干眼的新方法.
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北京太师屯社区居民泪膜脂质层厚度流行病学调查
目的 调查北京太师屯社区居民泪膜脂质层厚度(LLT)分布情况以及人群中干眼症状、体征与泪膜脂质层厚度的相互关系.方法 横断面研究.2016年5至8月随机选取北京太师屯社区3个街道作为筛查点,抽取并获得知情同意调查对象540人.对所有受试者按如下顺序进行6项检查:(1)眼表疾病评分指数(OSDI)问卷调查;(2)LLT检查;(3)泪膜破裂时间(TBUT)测定;(4)角结膜荧光素染色;(5)Schirmer Ⅰ试验;(6)红外线睑板腺照相.根据年龄将受试者分为4个组:少年组(＜18岁)、青年组(18～40岁)、中年组(41～59岁)以及老年组(≥60岁);根据OSDI评分将受试者分为3个组:无干眼症状组(＜12分)、轻中度干眼症状组(12～32分)及重度干眼症状组(33～100分).不同性别泪膜脂质层厚度的比较采用独立样本t检验,不同年龄分组间的差异性检验采用单因素方差分析,不同症状程度间的差异性检验同样采用单因素方差分析,两两比较采用SNK-q检验,LLT与干眼症状及其他泪液检查结果之间的相关性采用Spearman方法分析,有相关性的指标再多因素Logistic逐步回归分析.结果 473人参加本研究,应答率87.6％,其中男性198名,女性275名,平均年龄(39.8±15.4)岁.受试人群中泪膜LLT呈正态分布,平均为(59.87±18.50)nm,其中男性为(60.16±19.15)nm,女性(59.67±18.57)nm,男性、女性泪膜LLT比较差异无统计学意义(t=0.198,P=0.843).少年组LLT为(56.10±18.33)nm,青年组为(54.60±16.29)nm,中年组为(60.61±19.18)nm,老年组为(73.25±14.58)nm,差异有统计学意义(F=15.092,P＜0.05),且随年龄增大有增加趋势.泪膜LLT与干眼症状严重程度呈反变关系,即症状严重的受试者,泪膜LLT有变薄的趋势.按年龄分组观察,发现老年人群中,症状不同程度受试者其LLT差异有统计学意义(F=0.019,P＜0.05),而青少年及中年人群,不同程度症状受试者其LLT无统计学差异(F=0.096,0.538;P＞0.05).OSDI问卷中的12个症状中仅发现视物模糊、视力下降与泪膜LLT有关(P＜0.05).而泪膜破裂时间、Schirmer试验及睑板腺缺失率等体征与泪膜LLT无明显相关性(P＞0.05).结论 北京太师屯社区人群泪膜LLT呈正态分布,该数值与年龄呈明显正相关,与干眼症状严重程度呈反变关系;泪膜LLT与TBUT、Schirmer试验及睑板腺缺失率等客观指标无明显相关性.
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角膜屈光手术前用药时间对泪膜稳定性的影响
目的 探讨角膜屈光手术前不同用药时间对泪膜稳定性的影响.方法 前瞻性队列研究.收集2017年4至6月在陆军军医大学大坪医院野战外科研究所眼科拟行准分子角膜屈光手术且眼表疾病指标量表评分正常的近视眼患者60例(60只眼),年龄(24.2±5.1)岁,其中男性38例(63.3％),女性22例(37.7％).采用随机数字法分为用药1d组30例(30只眼)和用药3d组30例(30只眼),分布给予相应的用药方案.所有患者分别于术前检查时和手术日行Keratograph 5M眼表综合仪检查,记录首次泪膜破裂时间(FBUT)、平均泪膜破裂时间(AVBUT)及干眼分级评分.采用独立样本t检验比较两组间FBUT和AVBUI的差异,配对t检验比较组内术前检查与手术日FBUT和AVBUT的差异,卡方检验比较两组间性别分布及干眼分级分布的差异.结果 术前检查时用药1d组与用药3d组FBUT分别为(10.89±5.19)s与(10.88±6.82)s,AVBUT分别为(16.24±3.62)s与(16.21±4.74)s;手术日用药1d组与用药3d组FBUT分别为(10.65±6.03)s与(8.14±5.75)s,AVBUT分别为(15.14±5.30)s与(12.86±5.92)s,两组间差异均无统计学意义(t=0.01,0.02,1.47,1.44;P＞0.05).但在用药3d组中,手术日AVBUT较术前检查减小,差异具有统计学意义(t=2.31,P＜0.05).两组术前检查和手术日干眼分级分布差异均无统计学意义(x2=0.07,3.36;P＞0.05).结论 角膜屈光手术前用药1d与用药3d泪膜稳定性相近,但是对于术前存在无症状而泪膜破裂时间异常的患者应注意围手术期的术前合理用药.
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健康人闭眼状态下泪道结构及泪液引流的磁共振成像特点
目的 观察正常泪囊、鼻泪管在仰卧位、闭眼(绝无瞬目)状态下的静态表现、管腔的动态变化以及是否有泪液在其内被输送.方法 横断面研究.选取2014年6至7月在广东省中西医结合医院就诊的因临床诊断拟行头颅部位MRI检查且泪囊鼻泪管正常的非眼科疾病患者和健康志愿者,应用1.5T磁共振成像仪对仰卧位、闭眼状态下的正常泪道系统行静态扫描[用常规T2加权像(T2WI)、增强三维稳态采集快速成像-相位周期(3D FIESTA-C)、增强T1加权像(T1WI)和重T2WI序列]及动态扫描(用重T2WI序列).静态扫描39例(78只眼)患者和13名(26只眼)健康志愿者,其中男性21例,女性31例,年龄10~75岁.动态扫描20名(40只眼)健康志愿者,其中行冠状面扫描者10名,男性6名,女性4名,年龄23~53岁,在结膜囊内滴入生理盐水之后完成,连续扫描6期,每期2'52″;行轴面扫描者10名,男性8名,女性2名,年龄20~40岁,分别在正常生理状态和结膜囊内滴入生理盐水后完成,连续扫描4期,每期4'15″.在静态图像上观察泪囊鼻泪管外形及管腔大小形态的变化;在动态图像上观察管腔的开-闭活动及泪液输送.动态轴状面扫描在正常生理状态和结膜囊内滴入生理盐水后泪囊鼻泪管开-闭现象的层面出现率(有开-闭现象的轴面层数/总的轴面层数)的比较采用χ2检验.结果 静态扫描泪囊鼻泪管正常者52例(104只眼),每只眼的泪囊-鼻泪管移行部的后外侧壁都存在深度不同的压迹;28.8%(30/104)的泪囊、64.4%(67/104)的移行部和22.1%(23/104)的鼻泪管管腔处于关闭状态.动态冠状面扫描泪囊鼻泪管正常者10例(20只眼),15只眼的鼻泪管有节段性泪液输送现象.动态轴面扫描泪囊鼻泪管正常者10例(20只眼),在结膜囊内滴入生理盐水之后,17只眼的泪囊鼻泪管有节段性开-闭现象;滴入生理盐水后泪囊鼻泪管有开-闭现象的层面出现率高于正常生理状态,差异有统计学意义[29.3%(94/321)比16.4%(52/317),χ2=14.993,P<0.001].静态和动态观察,均见泪囊内泪液多于鼻泪管.结论 在仰卧位、闭眼(绝无瞬目)条件下,正常泪囊-鼻泪管移行部后外侧壁存在压迹,泪囊鼻泪管的管腔有自主性、节段性开-闭活动和泪液输送.(中华眼科杂志,2018, 54:205-211)
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糖尿病患者泪膜功能变化的研究
目的 探讨糖尿病患者泪膜功能的改变及其相关影响因素.方法 病例对照研究.收集2016年4至6月在惠州市中心人民医院内分泌科确诊为糖尿病的患者89例(174只眼),其中男性41例,女性48例,年龄(52.2±10.2)岁.根据荧光素眼底血管造影检查结果是否有DR的眼底改变将患者分为DR组49例(94只眼)和糖尿病组42例(80只眼),另选择健康人38名(52只眼)作为对照组.所有患者均行糖尿病病程、糖化血红蛋白、肌酐、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐、肌电图检查,并采用Keratograph 5M眼表综合分析仪检测首次泪膜破裂时间(BUT)、平均BUT、中央泪河高度及上下睑板腺缺失情况评分.计量资料(首次BUT、平均BUT、中央泪河高度、SIT结果)3组间比较采用方差分析,两两比较采用SNK-q检验;两组间比较采用独立样本t检验,相关性分析采用Pearson相关性分析.3组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,两组间比较采用Mann-WhitneyU检验,相关性分析采用Spearman秩相关分析.结果 DR组、糖尿病组、对照组首次BUT分别为(8.42±4.71)、(10.24±5.32)、(14.2±5.00)s,平均BUT分别为(11.20±5.25)、(12.67±5.52)、(17.64±4.46)s,组间比较差异有统计学意义(F=22.42,26.49;P＜0.01).3个组中央泪河高度分别为(0.29±0.09)、(0.29±0.11)、(0.26±0.09) mm,组间比较差异无统计学意义(F=2.733,P=0.067).糖尿病患者中央泪河高度与糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.212,P=0.006),而与病史、尿微量白蛋白/尿肌酐、肌酐、24 h尿蛋白及肌电图暂未见相关性.随病史的延长,糖尿病患者上、下睑板腺缺失评分增加(Z=19.514,15.342;P＜0.05).肌电图有损伤的糖尿病患者,下睑板腺缺失评分增加(Z=-2.312,P＜0.05).结论 糖尿病合并视网膜病变、糖化血红蛋白高的患者较眼底及糖化血红蛋白正常者更容易出现泪膜完整性的破坏.
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摘除主泪腺干眼病鼠泪液功能变化与凋亡相关基因蛋白的表达
目的 建立摘除主泪腺干眼病鼠动物模型,探讨动物模型眼表组织凋亡相关基因的表达与眼表干变及组织损伤的关系.方法 选择健康成年Wistar大鼠20只,随机分为实验组和正常对照组,每组10只,制作摘除主泪腺干跟病动物模型鼠10只(实验组),于术前和术后3 d,1、2、4及8周行SchirmerⅠ试验、泪膜破裂时间检测、角膜上皮荧光素染色检测;采用免疫组织化学方法对10只模型鼠和10只正常对照鼠角膜、结膜上皮细胞及睑板腺腺泡细胞中Bax和Bcl-2等相关基因蛋白的表达进行检测.结果 实验组于术后1～2周起Schirmer Ⅰ试验、泪膜破裂时间明显小于手术前,且随观察时间的延长而更加缩短(P＜0.05),角膜上皮荧光素染色实验后显示阳性.实验组角膜、结膜上皮及睑板腺腺泡细胞中,Bax阳性表达的细胞数[每1000个细胞中(503.47±343.73)、(586.36±296.47)、(436.61±246.96)个]均明显高于对照组[每1000个细胞中阳性数(241.71±130.12)、(311.03±142.33)、(202.16±109.29)个](P均＜0.05);Bcl-2阳性表达的细胞数[每1000个细胞中(237.32±87.07)、(236.07±81.24)、(251.79±89.93)个]均明显低于对照组[每1000个细胞中阳性数(474.24±167.62)、(342.81±114.57)、(320.42±153.32)个](P均＜0.05).结论 摘除主泪腺干眼病鼠角膜、结膜上皮及睑板腺腺泡细胞中均有凋亡的发生,细胞凋亡可能是干眼病鼠眼表组织破坏损伤的原因之一.
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超声乳化白内障吸除术后两种人工泪液对干眼的疗效比较
目的 比较两种不同的人工泪液对超声乳化白内障吸除术后干眼的疗效.方法 前瞻性的随机对照临床设计.选取2012年3月至6月在首都医科大学附属北京同仁医院行超声乳化吸除术的年龄相关性白内障患者102例,共102只眼,应用随机表随机数余数分组法分为空白组(A组)32例、治疗1组(B组)35例和治疗2组(C组)35例.空白组术后予常规抗炎治疗,治疗组加用人工泪液(B组为玻璃酸钠滴眼液,C组为含脂质成分的卡波姆凝胶)点眼,分别于术前,术后7、30及90 d对患者进行干眼问卷调查(OSDI)、基础泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间检查(BUT)、角膜荧光染色检查(FL),并在术后90 d进行显然验光.采用x2检验对患者的性别进行统计分析,采用单因素方差分析对患者的年龄进行统计分析.术前及术后眼部检查以及问卷调查中因部分数据不符合正态分布,应用中位数表示平均值,并采用Kruskal-WallisH检验对3组样本进行检验,差异存在统计学意义的再选用独立样本Wilcoxon秩和检验对数据进行统计分析.结果 3个月内有12例患者失访,共90例患者完成90 d的随访.所有患者平均年龄为(69.5±9.5)岁(46.0～ 89.0岁),男性38例,女性64例.其中空白组30例、治疗1组30例和治疗2组30例.术前患者干眼症患病率达到了56.7％(60/102),3组患者各项检查值的差异无统计学意义(P＞0.05).OSDI问卷结果显示,术后7、30和90d3组患者的OSDI评分差异具有统计学意义(H=9.89、55.53、45.43,P＜O.05),在术后30和90 d,C组OSDI评分中位数分别为12.50和10.42,优于A组评分27.09和20.8(Z=-6.30、-5.94,P＜0.05),也优于B组评分17.71和13.54(Z=-3.40、-3.52,P＜0.05);在术后90 d时,B、C两治疗组的BUT检查中位数均为9.00,优于A组检查中位数4.00,差异具有统计学意义(H=21.51,P＜0.05),B组与C组间差异无统计学意义(Z=-0.34,P＞0.05).结论 超声乳化白内障吸除术后早期给予含有脂质成分的人工泪液治疗,更有利于术后干眼症状与体征的改善.
关键词： 干眼综合征 超声乳化白内障吸除术 眼药水 眼泪 -
视频显示终端的蓝光对健康人群泪膜的影响
目的 探讨视频显示终端的蓝光对泪膜稳定性的影响.方法 前瞻性干预试验选取在校大学生30名,其中男性4名,女性26名,年龄(24.1±1.4)岁.受试者在暗环境中使用同一视频显示终端(iPad)观看视频,距离显示屏约40 cm.受试者先在夜览模式(低蓝光)下观看视频1 h,再于第二天同一时间在相同环境下再在普通模式下观看视频1h.两次观看视频前后均检查泪膜破裂时间、荧光素钠染色评分、泪膜脂质层厚度(大值、小值以及平均值)、19.1 s瞬目次数、19.1 s不完全瞬目所占比,并在试验结束后完成观影感受调查问卷.各项测量数据资料采用配对t检验进行统计学比较.结果 受试者观看视频前、夜览模式观看后及普通模式下观看后泪膜破裂时间分别为(8.08±3.15)、(5.31±2.49)、(3.35±1.95)s,角膜荧光素钠染色评分分别为(0.33±0.57)、(0.55±0.62)、(0.78±0.59)分,泪膜脂质层厚度分别为(69.57±21.27)、(70.80±20.38)、(62.55±16.89)nm.泪膜破裂时间、荧光素钠染色评分和泪膜脂质层厚度平均值在夜览模式观看前后差异无统计学意义(t=-0.52,P>0.05),正常模式观看前后差异有统计学意义(t=2.40,P<0.05),正常模式与夜览模式观看后差异有统计学意义(t=3.67,P<0.05).瞬目次数及不完全瞬目所占比在观看视频后略有增加但无统计学差异(t=-0.71,P>0.05).调查问卷结果显示:21名受试者(70.0％)在观看夜览模式和普通模式视频后均出现轻微眼睛干涩、疼痛、异物感、视疲劳等不适;14名受试者(46.7％)的感受差别不大,11名受试者(36.7％)表示夜览模式更舒适,另外5名受试者(16.6％)表示普通观影模式更舒适;24名受试者(80.0％)愿意以后尝试采用夜览模式.结论 短时间观看显示屏即会造成泪膜稳定性降低.显示屏中的蓝光所含能量高,对眼表刺激较大,iPad的夜览模式(低蓝光)对眼表泪膜稳定性的破坏小于普通模式.短时间暴露在视频显示终端蓝光下即可造成眼表一定程度的损伤,但这种损伤可逆.
