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早期无创动脉硬化检测的临床应用
目的:观察在早期无创动脉硬化检测结果指导下的诊断与治疗,对降低动脉硬化及其相关疾病发生率的临床应用价值.方法:将230例单纯高血压病患者分为观察组150例和对照组80例,两组均进行踝-臂脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)检查及常规内科体格检查.对观察组进行个体化分析baPWV、ABI数值并提出指导性意见;对照组仅进行常规内科治疗.结果:观察组患者高血压病治疗率及控制率明显高于对照组(49.3% vs 41.3%、9.63% vs 5.99%),干预12个月后观察组baPWV明显低于对照组[(13.94±5.66)m/s vs (16.12±6.36)m/s],动脉硬化及其相关性心脑血管疾病的发生率明显低于对照组(10.6% vs 17.5%),两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:早期无创动脉硬化检测指标指导下的临床诊疗行为可以明显提高高血压病患者的治疗率及控制率,改善baPWV、ABI,并可大幅度减少心脑血管事件的发生.
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血清同型半胱氨酸及踝臂指数水平与冠心病病变程度的相关性研究
目的 观察冠心病(CHD)患者踝臂指数(ABI)、血清同型半胱氨酸(HCY)水平,探讨ABI和HCY与冠心病患者冠脉病变程度之间的相关性.方法 选取拟诊CHD行冠状动脉造影术患者152例,根据冠脉造影结果分为冠心病组(114例)和非冠心病组(38例),根据病变程度又将冠心病组分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,所有入组个体分别测定其ABI值,同时取患者空腹肘静脉血测定HCY.结果 与非冠心病组相比,冠心病组血清HCY升高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),ABI值无差异(P ＞ 0.05);冠心病组中多支病变组、双支病变组的HCY值高于单支病变组,多支病变组的ABI值低于单支病变组,冠状动脉严重病变组的ABI值异常率和HCY异常率均高于非严重病变组,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 血清HCY升高和ABI值降低与冠心病的发病及冠脉病变程度有关,联合应用ABI及HCY对冠心病及冠脉病变严重程度的评估具有重要作用.
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踝臂指数对缺血性脑卒中颅内动脉狭窄程度的预测价值
目的:观察缺血性脑卒中患者踝臂指数(ABI)与颅内动脉狭窄程度的相关性,评价ABI对颅内动脉狭窄程度的预测价值.方法:对93例行脑血管造影的缺血性脑卒中患者进行ABI测量,并收集相关影响因素的资料.结果:颈动脉重度狭窄患者ABI显著降低(P＜0.01),而正常、轻度中度狭窄患者的ABI无显著性差异;前后循环均狭窄患者ABI明显降低.ABI＜0.9作为截断值预测重度颈动脉狭窄病变具有相对高的特异度(67.2%)和敏感度(82.8%).结论:缺血性脑卒中患者ABI与颅内动脉狭窄严重程度显著负相关,ABI＜0.90对预测脑动脉狭窄病变具有较高的特异度和敏感度.
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瑞舒伐他汀对高血压血脂异常患者超敏C反应蛋白及踝臂指数的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对高血压血脂异常患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂和踝臂指数(ABI)的影响.方法 将我院2010年1月～2011年1月门诊及住院收治的98例患者随机分为观察组和对照组,两组分别包括49例患者.全部98例患者均进行常规降压治疗,观察组在此基础上加用10 mg瑞舒伐他汀,2个月后对两组患者进行随访,随访内容为检测患者三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)、hs-CRP及ABI的变化.结果对照组治疗后血压较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组治疗后血压、hs-CRP、TC、LDL-C、TG明显低于治疗前,HDL-C高于治疗前,ABI明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组治疗后hs-CRP、TC、LDL-C、TG明显低于对照组治疗后,ABI明显高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 他汀类药物通过影响血脂代谢及抑制血管内皮炎症反应两个方面稳定粥样斑块,抑制斑块破裂,对改善血管内皮功能有重要意义.
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经皮穿刺动脉导管药盒系统药物灌注治疗下肢动脉硬化闭塞症的研究
目的:探讨经皮动脉穿刺导管药盒系统药物灌注治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法:60例下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分为治疗组、对照组,每组各30例.治疗组患者行经皮穿刺动脉药盒系统埋植术,并经动脉导管系统行前列地尔注射液、丹参注射液灌注治疗;对照组静脉滴注上述药物.14 d为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗前后测定踝臂指数(ABI).结果:治疗组有效28例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组有效16例,无效14例,总有效率为53.33%;两组总有效率差异明显(P=0.000).两组治疗前ABI比较无差异,两组治疗后ABI均较治疗前好转(均P＜0.05),但治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:经皮穿刺动脉动脉导管系统药物灌注治疗下肢动脉硬化闭塞症作用明显,能有效改善下肢血液循环,疗效满意.
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踝臂指数与冠状动脉粥样硬化关系研究进展
踝臂指数(ankle-brachial index,ABI),即踝部动脉收缩压和臂部动脉收缩压之比.ABI与动脉粥样硬化的早期研究主要集中于下肢外周动脉疾病(PAD)的诊断.下肢动脉造影虽然是诊断PAD的"金标准",但因其有创性和造影剂的肾毒性,使其用于PAD的筛选受到限制.
关键词： 踝臂指数 冠状动脉粥样硬化性心脏病 -
心踝血管指数、踝臂指数与颈动脉超声检查在体检中的相关性分析
目的：研究心踝血管指数（CAVI）、踝臂指数（ABI）与颈动脉超声检查结果的相关性及这些指标在体检筛查动脉硬化上的应用。方法对481例体检人员进行CAVI、ABI、颈动脉超声检查，对结果的相关性进行统计学分析。结果相对于ABI，CAVI与颈动脉内中膜厚度（IMT）相关度更高（r=0.437，P=0.001），超声检出颈动脉斑块与未检出斑块的人群CAVI、ABI均有显著性差异（P<0.05）；CAVI正常与异常人群比较, ABI无显著性差异,而IMT、颈动脉斑块阳性率均有显著性差异。结论 CAVI和ABI与颈动脉超声检查结果均有相关性，针对不同性别、年龄、身高、体重给出CAVI的正常值范围对于早期诊断动脉硬化更为敏感，但各个指标之间不能相互替代，需要进行综合判断。
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踝臂指数与2型糖尿病及其大血管并发症关系的研究
目的 分析2型糖尿病患者动脉病变与大血管并发症的关系.方法 选取近两年在我科住院的152例2型糖尿病患者,其中无大血管并发症者70例,合并大血管并发症者82例,检测其动脉内中膜厚度(IMT)及斑块,踝臂指数(ABI),并测定其血糖、血脂、尿酸及体重指数,比较各组间差异.结果 ①糖尿病合并大血管并发症组与无血管病发症组比较,年龄、糖尿病病程、吸烟比例、糖化血红蛋白、收缩压水平及HDL-C有差异.②合并大血管并发症组颈动脉IMT值显著增高,斑块发生率高,ABI异常率高.结论 2型糖尿病的大血管病变与多种因素相关,ABI与常见心血管病变危险因素存在聚集性.
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糖尿病合并动脉闭塞彩超检测与血管弹性和ABI的关联研究
目的 探究糖尿病合并肢体动脉闭塞症者股动脉彩超检测指标与下肢血管弹性和踝臂指数的关联.方法 根据受试者的临床病情,随机将选取60例受试者分为四组:A组(n=15),糖尿病合并肢体动脉闭塞症患者;B组(n=15),单独糖尿病患者;C组(n=15),单独肢体动脉闭塞症患者;D组(n=15),健康体检者.检测各组受试者的基本生化指标、踝臂指数(ABI)、股动脉彩超检测指标、内-中膜厚度(IMT)、下肢血流阻力指数(RI)和血管等基本参数,通过对比分析,结合Pearson相关性分析,分析不同受试者的指标变化及影响因素.结果 A组患者股动脉IMT值高于D组,表明患者血管增厚(P<0.05).A组患者中,ABI小于0.9的例数大于D组,表明患者ABI指数显著降低(P<0.05).此外,A组患者的各动脉RI值高于D组,表明A组患者的血液流动阻力显著增加(P<0.05).相关性分析结果表明A组患者血管弹性和踝臂指数与IMT值成负相关关系,即IMT值越高,患者的血管弹性和踝臂指数越低(P<0.05).结论 糖尿病合并肢体动脉闭塞症患者的股动脉彩超检测指标与患者下肢血管弹性和踝臂指数成负相关关系.
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踝臂指数与冠状动脉粥样硬化及其危险因素的关系
目的 研究踝臂指数与冠状动脉粥样硬化及其危险因素的关系.方法 对216例住院患者行选择性冠状动脉造影,用冠状动脉病变血管的数量和Gensini积分系统评价冠状动脉病变的严重程度.进行踝臂指数测定及动脉硬化的危险因素分析.结果 冠状动脉正常组与冠状动脉病变组踝臂指数差异显著(P<0.001),冠状动脉造影积分越高,踝臂指数越小.以踝臂指数<0.9为二分类变量做Logistic回归分析,发现踝臂指数与性别、年龄、低密度脂蛋白、甘油三脂、吸烟量、糖尿病等相关.结论 踝臂指数是动脉粥样硬化一个简单可靠的预测因子,低踝臂指数与性别、年龄、低密度脂蛋白、甘油三脂、吸烟量、糖尿病有相关性.
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血同型半胱氨酸、踝臂指数及脉搏波速度与冠心病的相关性研究
目的：探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平、踝臂指数(ABI)及踝臂脉搏波速度(baPWV)与冠心病的关系。方法150例冠心病患者,依据高同型半胱氨酸血症诊断标准分为HH组80例和HH合并冠心病组70例,另选取同期75例健康体检者作为正常对照组。对三组人群ABI、baPWV及Hcy水平进行检测,以探讨三者与冠心病的关系。结果 HH合并冠心病组Hcy高于HH组和正常对照组, HH组Hcy高于正常对照组(P<0.01)；HH组ABI低于正常对照组(t=8.56, P<0.01)；HH合并冠心病组ABI低于HH组(t=11.06, P<0.01)和正常对照组(t=25.68, P<0.01)。HH组baPWV高于正常对照组(t=13.25, P<0.01)；HH合并冠心病组baPWV高于HH组(t=36.52, P<0.01)和正常对照组(t=45.27, P<0.01)。结论 Hcy水平、ABI及baPWV与冠心病密切相关,可用于预测、评估冠心病危险程度。
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老年高血压患者踝臂指数与同型半胱氨酸的关系
目的 探讨老年高血压患者踝臂指数与同型半胱氨酸的关系.方法 将86例老年原发性高血压病患者按照血同型半胱氨酸水平的不同,分为两组:A组40例(血Hcy≤11.0 μmol/L),B组46例(血Hcy>11.0 μmol/L),分别测定踝臂指数.结果 随着血同型半胱氨酸水平升高,踝臂指数降低,A组>B组(P<0.05).结论老年高血压患者血同型半胱氨酸水平的增高与踝臂指数降低关系密切.
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阿托伐他汀对原发性高血压患者血压变异性和踝臂指数影响的研究
目的 探讨阿托伐他汀对原发性高血压患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)和踝臂指数(Ankle-brachial index,ABI)的影响.方法 86例老年高血压患者,随机分为对照组40例和阿托伐他汀组46例,两组均给予常规降压治疗,阿托伐他汀组口服阿托伐他汀20 mg,每晚1次,治疗6个月,比较治疗后BPV和ABI的变化.结果 与对照组比较,阿托伐他汀组高血压病患者BPV较小(P<0.05),ABI较对照组升高(P<0.05).结论 阿托伐他汀可明显降低高血压患者血压变异性和改善大动脉弹性,从而降低靶器官损害和心血管事件.
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踝臂指数与心脏脚踝脉搏指数诊断冠状动脉病变价值比较
目的：比较踝臂指数（ABI）与心脏脚踝脉搏指数（CAVI）在冠心病患者冠状动脉狭窄病变中的诊断价值。方法128例疑似冠心病患者行冠脉造影，根据造影结果分为冠脉正常组52例与冠脉异常组76例，测定两组颈动脉内膜中层厚度（IMT）及血管指标ABI、CAVI。结果冠脉病变组颈部IMT、CAVI水平明显高于冠脉正常组，ABI水平低于冠脉正常组。ABI 的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均低于CAVI；但两种检测方法前三项指标均在80%以上。结论 ABI与CAVI均有助于冠状动脉病变的筛查诊断，但CAVI表现更为突出，可为早期冠心病临床防治提供指导。
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老年高血压患者MMP-9、脂联素及踝臂指数与肥胖的关系
目的 研究老年原发性高血压患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脂联素(ADP)水平及踝臂指数(ABI)的变化与肥胖的关系.方法 将入选的高血压患者分为高血压肥胖组和单纯高血压组,正常血压者分为单纯肥胖组和正常对照组.四组均采用ELISA法测定MMP-9及ADP,并测量ABI.比较四组MMP-9、ADP和ABI水平.结果 ①单纯高血压组、单纯肥胖组、高血压肥胖组的BMI、LDL-C均较对照组升高(P＜0.05);单纯高血压组、高血压肥胖组的FPG、SBP、DBP均较对照组增高(P＜0.05);单纯高血压组、高血压肥胖组的SBP、DBP、FPG较单纯肥胖组增高(P＜0.05);单纯肥胖组、高血压肥胖组的BMI、TG、TC、LDL-C较单纯高血压组增高(P＜0.05).②对照组、单纯高血压组、单纯肥胖组和高血压肥胖组MMP-9、ADP及ABI依次增高或降低,且单纯高血压组、单纯肥胖组、高血压肥胖组和对照组比较,单纯肥胖组、高血压肥胖组和单纯高血压组比较,高血压肥胖组和单纯肥胖组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).③多元线性回归分析显示,MMP-9与SBP、LDL呈正相关,ADP与SBP、DBP、BMI呈负相关,ABI与SBP、DBP、TG呈负相关.结论 MMP-9、ADP、ABI在高血压、肥胖及动脉粥样硬化进程中有重要意义,对临床疾病评估有一定指导意义.
关键词： 高血压 肥胖 血清基质金属蛋白酶-9 脂联素 踝臂指数 -
踝臂指数与心脑血管病危险因素关系的研究
目的 探讨心脑血管病高危患者踝臂指数(ABI)异常的检出率与心脑血管疾病危险因素及临床心脑血管事件的关系.方法 选取我院288例心脑血管病高危住院患者,年龄30～93(64±13)岁,男性165例,女性123例;分为ABI正常组(ABI 0.9～1.3)193例和ABI异常组(1.3
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踝臂指数和动态脉压与老年高血压合并冠心病的关系
目的 研究踝臂指数(ABI)和动态脉压(PP)与老年高血压合并冠心病的关系,探讨ABI和动态PP在高血压、冠心病防治中的意义.方法 对老年高血压患者进行ABI检测和动态血压检查,比较ABI降低组和ABI正常组的动态PP变化和冠心病发生率,以及24 h平均脉压(24 h APP)＜60 mm Hg组和≥60mm Hg组的冠心病发生率,同时对单纯高血压组和高血压合并冠心病组的ABI和动态PP进行比较.结果 ①ABI减低组和ABI正常组的冠心病发生率分别是62.26%(33/53)和40.68%(24/59),两组比较差异有统计学意义(X2=4.38,P＜0.05).ABI减低组的24 h APP、自昼平均脉压(dPP)和夜间平均脉压(nPP)均较ABI正常组明显升高(P＜0.05或P＜0.01).②24 h APP＜60 mm Hg组合并冠心病39.58%(19/48),24 h APP≥60mm Hg组合并冠心病60.94%(39/64),两组比较差异有统计学意义(X2=4.19,P＜0.05).③高血压合并冠心病组的24 h APP、dPP和nPP均显著高于单纯高血压组(P＜0.01),而ABI则明显减低(P＜0.01).结论 老年高血压患者检测ABI和PP有助于高血压危险分层,ABI减低和PP升高对高血压发生冠心病的危险性有重要预测价值.
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老年冠心病患者踝臂指数与冠状动脉病变SYNTAX积分相关性研究
目的 探讨踝臂指数与冠状动脉病变严重程度的关系,并评价其预测价值.方法 纳入2012年1月至2014年12月在南京医科大学第一附属医院心血管科及老年心血管科行冠状动脉造影,同时接受踝臂指数(ABI)和趾臂指数(TBI)检查的192例老年患者,根据冠状动脉造影结果及SYNTAX积分分为非冠心病组,冠心病低危组、中危组及高危组.分析非冠心病组与冠心病组、冠心病不同亚组间ABI、TBI水平的差异,利用Pearson相关性分析踝臂指数与SYNTAX积分的相关性,并利用ROC曲线分析ABI对预测冠心病的价值.结果 与非冠心病组比较,冠心病组ABI、TBI显著降低(ABI:1.032±0.189比0.954±0.181;TBI:0.775±0.143比0.740±0.176),差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病组中低危组、中危组及高危组组ABI、TBI呈降低趋势(ABI:1.004±0.170比0.958±0.184比0.875±0.167;TBI:0.768±0.108比0.753±0.124比0.679±0.179),组间ABI、TBI比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).高危组ABI、TBI水平明显低于非冠心病组、低危组及中危组,差异具有统计学意义(P＜0.05);中危组与非冠心病组ABI水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Person相关分析显示,ABI与SYNTAX积分呈轻度负相关(rho=-0.443,P＜0.01).结论 ABI值能较好反映冠脉病变严重程度,ABI数值越低,冠状动脉病变SYNTAX积分越高.
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高血压患者踝臂指数与尿微量白蛋白的相关性
目的 探讨高血压患者踝臂指数(ABI)与尿微量白蛋白(MAU)的关系.方法 80例原发高血压患者经连续2次检查晨尿排除显性蛋白尿,采用多普勒超声法检测四肢动脉血压,计算ABI,分为ABI正常组(38例)和ABI减低组(42例),连续2次检查晨尿常规及MAU.结果 两组MAU阳性率分别为28.9%(11/38)和54.8%(23/42),MAU分别为(21±11)mg/L和(38±24)mg/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).直线相关性分析显示,ABI正常组ABI与MAU无显著相关(r＝0.18,P＞0.05),而ABI减低组ABI与MAU呈显著负相关(r＝-0.63,P＜0.01).结论 ABI减低的高血压患者MAU增加,提示ABI减低对评估高血压患者早期肾功能损害有参考价值.
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踝臂指数、颈动脉内中膜厚度对冠状动脉硬化早期预测价值
目的 探讨踝臂指数(ABI)与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性及其对冠心病的预测价值.方法 随机选择150例行冠脉造影检查的患者行ABI、IMT测定,调查其年龄、性别、高血压史、糖尿病病史、吸烟史以及身高、体重,计算体重指数,并测量血压,化验血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标.用SYNTAX积分评价冠状动脉的病变程度,分析在不同病变程度下ABI和IMT之间的相关性.分别用ABI和IMT预测冠心病,并比较两者诊断的可靠程度.结果 ①以SYNTAX评分判定,ABI除冠脉正常组和轻病变组间差异无统计学意义(P=0.126)外,其余各组间差异均有统计学意义(P＜0.01),冠状动脉病变越严重,ABI越低.IMT除中、重病变组间差异无统计学意义(P=0.055)外,余各冠状动脉组间差异均有统计学意义(P＜0.05),冠状动脉病变越严重,IMT值越大.②以SYNTAX积分为协变量,计算ABI与IMT的偏相关系数,两者为负相关(r=-0.499,P=0.000).SYNTAX积分为分组变量情况下分析ABI和IMT的相关性,显示在冠脉有病变的情况下两者呈负相关.③分别作ABI、IMT预测冠心病的ROC曲线,ABI=0.95,预测冠心病的灵敏度为85.2％,特异度为75.3％；IMT=1.51 mm,预测冠心病的灵敏度为77.4％,特异度为64.4％.结论 ABI、IMT与冠状动脉硬化程度密切相关,冠脉病变患者ABI越低则IMT越厚.ABI和IMT两种检测方法均对冠状动脉病变程度的评估具有价值,且二者协同互补,可以改善无创检查的敏感性及特异性.ABI和IMT作为非侵入性检测,对筛查无症状冠心病患者及评估冠心病严重程度具有重要意义.
