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评估踝臂指数在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的临床价值
目的 分析下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)介入治疗中踝臂指数(ABI)的临床应用效果.方法 2015年12月～2017年11月,于我院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者中选取43例,所有患者均得到确诊,为其制定针对性的介入治疗方案,术后对其踝臂指数(ABI)进行测量,分析下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中踝臂指数的临床应用效果.结果 踝臂指数越低,患者的血管病变严重程度与临床症状越重,P<0.05;当患者踝臂指数大于0.90时,均没有多支血管阻塞、双支血管阻塞或者严重肢体缺血现象出现;进行介入治疗之后,患者患肢血流运行情况在很大程度上好转,或者血流处于畅通状态,间歇性跛行、静息痛等症状得到明显改善或者完全消失,有例患者合并有脚趾溃疡,经过治疗后,其溃疡面积在很大程度上缩小;患者介入治疗前后的收缩压、PWV、ABI进行比较,P<0.01.结论 踝臂指数具有快捷、无创等优点,在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗前后具有良好的应用价值.
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糖尿病肾病与踝臂指数的相关性研究
目的 分析研究踝臂指数对糖尿病肾病发病率的相关性研究.方法选择2009 年8 月～2011 年8 月就诊于内分泌科的糖尿病患者200 例,其中100 例经尿微量白蛋白排泄量确诊为糖尿病肾病(观察组),另100 例为糖尿病无肾病组(对照组),测定两组患者24 h 尿蛋白定量、尿mALB、肾功能及血钾、血糖、血压、ABI,统计分析ABI 与糖尿病肾病的相关性.结果观察组和对照组在24 h 尿蛋白定量、尿mALB、收缩压、舒张压、血钾上均有显著性差异,ABI 同24 h 尿蛋白定量呈直线相关关系,其Pearson 相关系数r=-0.99.结论通过本试验,证实其与ABI 的相关性.可以考虑用ABI 联合24 h 尿蛋白作为糖尿病是否并发肾病的评估指标.
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B型脑钠肽、同型半胱氨酸水平及踝臂指数在老年皮层下动脉硬化性脑病患者中的变化研究
目的：探讨B型脑钠肽（BNP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平和踝臂指数（ABI）在老年皮层下动脉硬化性脑病患者中的变化及其关系，为更好的临床治疗提供参考。方法选取2010年9月～2012年12月我院收治的108例老年皮层下动脉硬化性脑病患者，对其Hcy、BNP水平和ABI进行测定，并根据其Hcy水平将患者分为Hcy正常组和Hcy增高组。观察分析两组患者的BNP、ABI、各项生化指标、动脉硬化指标的差异。结果108例患者中有82例患者的Hcy水平升高，26例患者的水平Hcy水平正常。与Hcy正常组相比，Hcy增高组患者的BNP显著升高（P＜0.05），ABI显著减低（P＜0.05）；两组患者的其他各项生化指标和动脉硬化指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论大多数老年皮层下动脉硬化性脑病患者的Hcy、BNP、ABI水平会有显著变化，且三者有一定的相关性。
关键词： B型脑钠肽 同型半胱氨酸 踝臂指数 老年皮层下动脉硬化性脑病 -
高血压患者的无创动脉硬化检测分析及护理干预效果评价
目的 以无创动脉硬化检测结果为标准,评价护理干预前后高血压患者的血压控制情况及不良生活方式改善情况.方法 选取我院于2013年1月~2014年12月收治的高血压患者98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各49例,对照组采用常规护理干预,观察组则强化健康宣教,患者出院后仍随访干预6个月.结果 干预前两组患者ABI、baPWV异常率比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者ABI、baPWV异常率均低于对照组(P<0.05);干预前两组患者的熬夜、吸烟、过量饮酒、高盐高脂饮食等不良生活习惯的比例比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组的各项不良生活习惯比例均低于对照组(P<0.05).结论 无创动脉硬化检测能够客观评价高血压患者的动脉硬化进展,有效的护理干预能够改善患者的生活方式,控制动脉硬化进展,值得在临床上推广和应用.
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2型糖尿患者外周动脉粥样硬化与踝臂指数的关系
目的 探讨2型糖尿病患者外周动脉粥样硬化与踝臂指数的关系方法对65例糖尿病人及27例正常人进行ABI、BMI与外周动脉硬化斑块及IMT测定.结果 糖尿病组的外周动脉IMT,斑块的发生率及BMI较正常对照组明显增高, ABI则较正常对照组降低.结论 通过超声检测2型糖尿病人外周动脉内中膜厚度,观察是否有斑块形成,并结合踝臂指数来评价其动脉硬化程度是一种经济安全、简便易行的检查方法,有重要临床应用价值,值得推广使用.
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下肢动脉血管超声与动脉硬化检测指标的相关性分析
目的 探讨下肢动脉血管超声与动脉硬化检测指标踝臂指数(ABI)和心踝血管指数(CAVI)的相关性.方法 收集2010年1月至2012年4月在北京市第二医院进行下肢动脉超声检查的320例患者,依据病变情况分为3组(无病变组、轻度病变组和重度病变组),比较各组间动脉硬化检查指标ABI和CAVI的差异,分析两种检查结果的相关性,探讨下肢动脉硬化病变的危险因素.结果 三组间ABI比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05)；下肢动脉病变与ABI呈负相关,而与CAVI呈正相关(P=0.000)；采用Logistic回归分析表明,年龄、性别、糖尿病、脉压差是影响下肢动脉病变的危险因素.结论 ABI和CAVI可以作为筛查血管闭塞和动脉硬化的可靠指标,结合彩色多普勒超声检查,可提高下肢动脉硬化性疾病的诊断符合率.
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周围动脉硬化性疾病与脑卒中及冠心病的相关性
目的 探讨我国周围动脉性疾病(PAD)与冠心病和脑卒中的相关性.同时调查在下肢缺血的周围动脉性疾病患者中凉、麻、疼痛及间歇跛行等症状的发生率及其与踝臂指数(ABI)下降程度的关系.方法 前瞻性地对2006年3月至2007年12月心脏科、神经科和血管科患者进行统一ABI测量并记录病史、射血分数、冠状动脉造影和颈动脉超声结果 ,统计ABI与观察指标的相关性.对PAD患者记录其凉、麻、痛、间歇跛性行和溃疡等症状的程度,并统计各种症状的发生率及其与ABI的相关性.结果 心脏科132例患者中,ABI<0.9的发生率为29.5%,神经科124例患者中,ABI<0.9的总发生率为17.7%.随着ABI的降低,射血分数逐渐降低,冠状动脉和颈动脉病变程度也逐渐加重.在血管科患者中,ABI均值越低,凉、麻、痛、间歇跛行的程度越重,各种症状为重度时ABI的值大致都在0.4左右.结论 29.5%的的冠心病和17.7%的脑卒中患者合并PAD,患者中7.2%的人同时患有这3种疾病.PAD的严重程度与冠心病和脑卒中的严重程度相关.在PAD患者中,随着ABI的降低,肢体缺血症状逐渐加重,当ABI<0.40时各种症状显著加剧.
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彩色编码血流成像在严重下肢动脉缺血腔内治疗前后循环变化的评估价值
目的 探讨彩色编码血流成像技术(Syngo iFlow)评估下肢动脉缺血性疾病腔内治疗前后患肢血流动力学改善情况的可行性和准确性及其与传统临床疗效评估方法的相关性.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月南京市第一医院介入科接受介入腔内治疗的21例下肢动脉硬化闭塞症严重下肢缺血患者的病历资料.男10例、女11例,年龄58～85(72 ±6)岁,股腘动脉TASCⅡB/C型病变.收集术前、术后完整的患肢循环状况的评估资料,包括临床症状体征(疼痛、冷感、跛行)评估、踝臂指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO2)测量等,评价手术疗效.运用Syngo iFlow对术前术后患肢足踝部达峰时间(TTP)值进行测量,评价肢端血流动力学改善情况.采用t检验和Spearman等相关分析对资料进行统计学分析,评价Syngo iFlow和传统临床评估方法对腔内治疗前后患肢循环改善评估的相关性及一致性.结果 21例患者通过腔内治疗成功修复股腘动脉段重度狭窄及闭塞病变.术前传统临床方法评估:疼痛评分(0.48±0.68)、冷感评分(2.71±0.72)、跛行评分(2.86±0.85)、ABI(0.33±0.07)、TcPO2(26.83±3.41)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);术后1周评估:疼痛评分(2.57±0.93)、冷感评分(0.33±0.48)、跛行评分(0.90±0.54)、ABI(0.69 ±0.11)、TcPO2(53.75±3.60)mmHg,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),显示患者下肢缺血症状均有显著改善.Syngo iFlow评估:术前足踝水平点测量TTP值(14.07±1.77)s,术后足踝水平点测量TTP值(10.43±2.05)s;术前足踝水平区域测量TTP值(18.75±2.72)s,术后足踝水平区域测量TTP值(15.38±2.78)s,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),表明治疗后该区域血流灌注明显改善.Spearman相关性分析足踝部点测量△TTP和△ABI、△TcPO2之间呈正相关(r=0.65,0.73,均P＜0.05);区域测量△TTP和△ABI、△TcPO2之间呈正相关(r=0.60,0.60,均P＜0.05).结论 Syngo iFlow彩色编码血流成像技术可以用来实时量化分析下肢动脉阻塞性疾病血管成形术前后的血流动力学变化,其评估结果与传统临床疗效评估方法具有一致性.
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多中心研究高血压患者心血管病危险度与踝臂指数异常的关联性
目的 分析高血压患者高危和很高危心血管病(CVD)危险度与踝臂指数(ABI)异常的关联性,探讨根据CVD危险度防治下肢动脉疾病的措施.方法 2008年12月至2009年5月,现况调查我国18个研究中心入选的2674例40岁以上无冠心病、卒中/短暂性脑缺血发作或动脉硬化临床症状的原发性高血压患者的ABI异常(ABI ＜0.90)情况,并收集病史、体格检查和实验室检查资料.结果 分析有效例数为2615例.高危与很高危组高血压患者的ABI异常率均有随年龄增长而增高的趋势(P＜0.001).与高危组相比,很高危组的60～岁(1.3％比5.1％)和70～岁年龄组(4.1％比10.5％)的ABI异常率较高(P＜0.05).校正一定因素(研究中心、靶器官损害、CVD危险因素和人口学因素),拟合CVD危险度与ABI异常关系的非条件Logistic回归模型表明,二者间有正相关关系(OR=1.874,95％ CI 1.153 ～3.045,P=0.0112),很高危高血压患者发生ABI异常的可能性是高危者的1.874倍.结论 高危高血压患者的CVD危险度越高,发生ABI异常的可能性越大.该正相关效应在60～岁和70～岁年龄段的高危高血压患者中尤为明显.
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低踝臂指数与动脉硬化高危男性病死率关系的队列研究
目的 研究具有多重动脉硬化危险的男性的踝臂指数(ABI)与全因和心血管疾病(CVD)病死率的关系.方法 多中心连续入选内科住院病人中具有多个动脉硬化危险因素的男性病人1941例,年龄36～96岁,进行基线特征调查并平均随访13个月,观察其终点事件的发生率.结果 外周动脉疾病(PAD)组的全因病死率(15.4%vs 7.7%)和CVD病死率(5.1%vs 1.8%)均高于正常组,且差异有统计学意义.在重度PAD组、轻度至中度PAD组、临界组和正常对照组中的全因病死率(分别为17.6%,15.2%,10.1%和7.3%)和CVD病死率(分别为14.7%,4.4%,2.9%和1.6%)差异有显著统计学意义(P＜0.001).经Cox回归分析后,轻至中度PAD组(0.4＜ABI≤0.9)全因死亡的RR为1.585(95%CI:1.126～2.230).重度PAD组(ABI≤0.4)CVD死亡的RR为4.443(95%CI:1.811～10.902),轻至中度PAD组CVD死亡的RR为1.859(95%CI:1.091～3.166).PAD组的全因死亡和CVD死亡生存明显低于正常组.结论 ABI是全因死亡和CVD死亡的独立危险因素,ABI越低CVD病死率可能越高.
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吸烟对下肢动脉疾病影响的研究
目的分析吸烟对下肢外周动脉疾病(PAD)的影响.方法测定北京及上海地区28所医院住院的3379例男性患者(年龄40～98岁)的踝臂指数,踝臂指数≤0.9诊断为PAD.分为吸烟组2253例,非吸烟组1126例.并采用问卷调查表进行资料收集和统计学处理.结果吸烟组踝臂指数(1.00±0.24)显著低于非吸烟组(1.03±0.22,P＜0.05).吸烟组2253例,PAD患病人数562例,患病率为24.94%,非吸烟组1126例,PAD患病人数232例,患病率为20.60%,年龄调整后相对危险度(ORMH)为1.480 (95% CI:1.237～1.770),吸烟等级与患PAD危险存在剂量反应关系.结论吸烟是患PAD的重要危险因素,随吸烟量的增加,患PAD的危险也增加.
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大学生踝臂指数参考值研究
踝臂指数(ankle brachial index, ABI)检测作为一种简便易行、无创、低成本的检测方法,在国外已被广泛应用于临床诊断和评估外周动脉病(peripheral arterial disease, PAD)[1-2].ABI是个体踝动脉或足背动脉收缩压与肱动脉收缩压之比值.国内外相关研究,尤其是国外几个大规模的流行病学研究均证实,ABI与主要的心血管病危险因素相关联,且为心血管事件和死亡的重要危险因素[3,4].
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代谢综合征患者合并外周动脉疾病的临床研究
目的 了解代谢综合征患者合并外周动脉疾病(PAD)的发病情况,以及代谢综合征与PAD相关危险因素的关系.方法 住院和门诊2115例代谢综合征患者,年龄32～91(67.6±5.1)岁,男1132例,女983例.收集相关的临床资料和进行踝臂指数测定,踝臂指数小于0.9诊断有PAD,并进行PAD相关临床资料的分析和统计学处理.结果 代谢综合征合并PAD的患者为476例,总的发病率为22.5%.男性246例,占代谢综合征合并PAD患者的51.68%;女性则为230例(48.32%);平均年龄分别为71.3±9.4和71.2±8.2岁.代谢综合征患者随着年龄的增长患PAD的危险性增高,OR值为1.069,95%可信区间为1.054～1.083,而且与性别、吸烟、糖尿病、冠心病和缺血性卒中有相关性(均P＜0.05).女性代谢综合征合并PAD患者与非PAD患者相比,血尿素氮,血肌酐和血尿酸的水平明显较高(P＜0.05).结论 代谢综合征患者易合并PAD,并随着年龄的增长,相关危险因素的增加,代谢综合征患者更易患PAD.女性代谢综合征合并PAD患者与非PAD患者相比肾功能减弱明显.
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托清法合用对糖尿病足踝臂指数影响的观察
2005年1月至今,我科运用托清法合用之汤剂对80例寒湿阻络型糖尿病足(DF)患者临床治疗,观察治疗前后踝臂指数的变化.现总结如下. 1 一般资料 选取2005年1月至今收治80例寒湿阻络型糖尿病足(DF)患者,年龄在40-70岁之间,平均年龄62岁,其中男31例、女 25例,糖尿病病史1-15年,平均9.2±7.1年,分为观察组、对照组,两组病人平均年龄、性别无明显差别,有可比性.
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高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合症与踝臂指数的关系研究
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)伴高血压与踝臂指数的变化及临床意义。方法 本研究随机抽取2011年1月-2012年12月新疆医科大学第五附属医院60例高血压的住院病人，根据有无OSAHS分为，单纯高血压组（30例）和高血压伴有OSAHS组（30例），同期30例健康人作为对照组，进行动态血压、血脂、血糖及呼吸参数、踝臂指数的测定，并进行分析。结果 伴有高血压的OSAHS组在呼吸参数、血糖及平均血压方面与单纯高血压相比均具有统计学意义（P＜0.05），高血压组和OSAHS伴高血压组的踝臂指数均降低（P＜0.05），且高血压伴OSAHS组的踝臂指数更低。结论 OSAHS伴高血压组的踝臂指数降低，提示在高血压发生OSAHS时，需及早监测踝臂指数。
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踝臂指数(ABI)与糖尿病下肢动脉病变相关性研究
观察2型糖尿病患者合并外周动脉病变(PAD)的发病情况,踝臂指数测定可作为早期诊断PAD的首选和常规检查手段.可较准确的评估糖尿病性下肢动脉病变的病情.
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踝臂指数与心、血管疾病
踝臂指数作为一种无创、方便、简单的预测方法,对外周动脉疾病的诊断、冠心病的诊断及预后的预测具有较高的特异性和敏感性,并与冠状动脉的狭窄程度有明显的相关性.
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踝臂指数在老年糖尿病合并下肢动脉病患者中的临床应用
目的:探讨踝臂指数(ABI)作为老年糖尿病合并下肢动脉病患者治疗效果评价指标的价值.方法:老年糖尿病合并下肢动脉病患者106例,随机分为2组:A组(单纯药物治疗组)64例,其中男性38例,女性26例,平均(74±6)岁；B组(介入治疗+药物治疗组)42例,其中男性29例,女性13例,平均(73±5)岁.详细记录每一位患者的临床资料.ABI的正常值:0.9＜ABI＜1.3.分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后12个月测ABI.结果:老年糖尿病合并下肢动脉病患者治疗前ABI＜0.90.B组治疗后1个月、治疗后3个月和治疗后6个月、治疗后12个月的ABI与治疗前相比均有统计学意义(P＜0.05).B组中11例患者于治疗后12月测ABI＜0.90,经下肢动脉造影证实支架内再狭窄.A组治疗后1个月、治疗后3个月和治疗后6个月、治疗后12个月的ABI与治疗前相比无明显变化(P＞0.05).结论:ABI可作为评价老年糖尿病合并下肢动脉病患者治疗效果的重要手段.介入治疗比单纯药物治疗疗效显著.
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臂踝脉搏波速度和踝臂指数在高血压人群中评估动脉硬化和动脉粥样硬化的价值
目的 研究臂踝脉搏波速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)评估高血压人群动脉硬化和动脉粥样硬化的价值.方法 应用日本科林公司生产的VP-2000/1000型动脉硬化检测仪,对高血压(伴或不伴其相关疾病)患者组(5 112例)和无高血压对照组(606例)进行检测.患者组分为5组,即单纯高血压组(3 748例)、高血压合并血脂异常组(518例)、高血压合并2型糖尿病组(474例)、高血压合并冠心病组(34例)和高血压合并慢性肾功能不全血液透析组(338例).结果 606例无高血压对照组成员中505例的baPWV存在不同程度的异常改变,其中轻度异常203例(34％),中度异常165例(28％),重度异常137例(23％);3例(0.5％)ABI＜0.90.5 112例高血压伴或不伴其相关疾病患者中,baPWV轻度异常994例(20％),中度异常1 300例(26％),重度异常2 214例(44％);89例(1.7％)ABI＜0.90.baPWV中、重度异常在高血压患者人群中检出率为68.7％,明显高于无高血压对照组(49.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).ABI＜0.90在高血压合并慢性肾功能不全血液透析组中高(10.9％),在无高血压对照组中为0.5％.结论 baPWV检测可以早期发现高血压人群的动脉血管病变,并评价动脉硬化程度,ABI测量是筛查周围血管疾病的有效手段,有利于早期采取干预措施.
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2型糖尿病患者踝臂指数与尿微量白蛋白的联系
目的 探讨2型糖尿病患者踝臂指数(ABD和尿微量白蛋白(MAU)的联系.方法 52例2型糖尿病患者分为非PAD组(ABI≥0.9)29例和PAD组(ABI<0.9)23例,分析两组的病程、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(MAU)等指标.结果 PAD组的病程[(32.35±15.50)a]、收缩压[(154±1,08)mm Hg]、HbA10[(8.69±1.08)%]、MAU(105.13±129.38)mg/L]、BUN[(6.53±1.12)mmol/L]、Scr[(108.0±21.7)μmol/L]水平均高于非PAD组[(24.21±11.51)a、(140±21)mm Hg、(8.03±1.20)%、(44.15±33.72)mg/L、(5.99±0.69)mmol/L、(96.2±18.1)μmol/L],差别有统计学意义(P<0.05);逐步回归分析显示,MAU和BUN是影响ABI的独立因素.结论 ABI与MAU和BUN密切相关;伴有MAU的2型糖尿病患者更需要周围血管病变的检测.
