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女学生青春期性发育及性教育现状调查
目的:了解江门市女学生青春期性发育情况及性知识掌握水平,为今后开展青春期性教育提供依据.方法:采用问卷调查法,对江门市女学生1 705人进行调查,所有资料录入SPSS 10.0统计软件分析.结果:女学生性发育情况正常,但掌握的性知识相当贫乏,约半数学生对很多性知识持错误观点,存在不少不良的性卫生行为,通过正规途径获得性知识的比率较低.结论:青春期性教育有待加强.应正视学生对性知识的需求,重视家长教育,加强对学校卫生教师的专业培训,充分发挥青春期门诊的宣教作用,发挥医务人员及专科门诊的指导作用.建议女学生青春期性教育实行保健机构医务人员、学校、家庭相结合的性教育方式.
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四平地区2004年部分孕妇及哺乳期妇女尿碘检测结果分析
碘是人体必需的微量元素之一,它是机体合成甲状腺激素的重要元素,对人体的生长发育起着极其重要的作用.碘缺乏会引起多种疾病,特别是在胎儿期和婴幼儿期缺碘,可引起大脑、体格、神经及性发育等方面的异常,导致儿童不同程度的智力低下,给家庭及社会带来沉重的精神和经济负担.
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特发性真性性早熟女童采用滋阴降火法治疗后卵巢容积的变化
特发性真性性早熟(ICPP)是指性发育早于正常人群平均年龄2.5岁.目前本病病因尚未明确,多数资料认为主要与促性腺素释放激素、生长激素释放激素、生长抑素及抑制性氨基酸递质的失衡有关.目前临床治疗多以促性腺激素释放激素拟似剂治疗,但该种药物治疗因价格昂贵临床应用受到限制.中医认为:ICPP的发生与小儿肾阴阳失衡有关,皆是由于肾阴虚火旺所致.本文作者利用滋阴降火法对收治的52例ICPP女童进行治疗,现报道如下.
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吉林市9～12岁朝、汉族男童性发育状况横断面调查
目的 调查吉林市地区汉族、朝鲜族健康男童性成熟度状况,分析性发育变化趋势.方法 整群随机抽取吉林市9 ～ 12岁健康儿童359名进行性成熟度调查,汉族249人,朝鲜族110人.用Tanner's分期问卷评价儿童性成熟度,调查性器官分期和阴毛分期情况.结果 随年龄增长,男童阴毛和性器官逐渐发育,性器官发育早于阴毛发育.9岁组男童性器官发育达Ⅱ期以上者占31.9％(汉族34.0％,朝族26.1％),9％出现阴毛发育(汉族13.2％,朝族8.7％).12岁组汉族和朝鲜族儿童性器官和阴毛发育Ⅰ期分别为40.5％和55.4％,汉族性发育Ⅱ期中位年龄是11.17岁,朝鲜族性发育中位年龄是11.67岁,汉、朝族存在统计学差异(z=1.76,P ＜0.05),阴毛发育中位年龄民族间无差异,汉族男童身高明显高于朝族男童(F =7.09,P＜0.01),汉族男童体质指数明显低于朝族男童(F=10.58,P＜0.01).结论 汉族9～12岁健康男童性发育水平略高于朝鲜族男童.
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单纯肥胖症对儿童健康的危害及预防
1单纯肥胖症对儿童健康的危害及特点1.1单纯肥胖症的危害单纯肥胖是与生活方式密切相关,以过度营养、体力活动少、行为偏差为特征的全身脂肪组织普遍过度增生的慢性病.单纯肥胖症可导致肺功能、心血管功能下降,血脂代谢异常、糖尿病,还可导致儿童智力发育缓慢,心理行为异常,性发育和性成熟提前,感染性疾病发病增加等.
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90例单纯性肥胖男儿瘦素与性发育的临床研究
近年来肥胖儿童人数逐渐增加,人们对肥胖的研究日趋深入.单纯肥胖症是指与生活方式密切相关及过度营养、运动不足、行为偏差为特征全身脂肪组织普遍过度增生堆积的慢性病.
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10例口腔颌面部神经纤维瘤治疗体会
神经纤维瘤是源于神经内、外膜、囊膜和神经鞘细胞的良性肿瘤之一.是一种先天性发育障碍性,有一定遗传因素的疾病,本病可发生于头、面、颈及全身表皮,骨骼和内脏.是一种先天性发生、幼年发病、青春期生长迅速的疾病.我院自1986～1998年以来共收治10例,现将治疗体会报告如下.
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复方地黄合剂对青春期大鼠下丘脑KiSS-1与GPR54及Ghrelin mRNA表达的影响
目的 探讨中药复方地黄合剂对青春期大鼠性发育的调节作用及可能的作用机制.方法 将16只SPF级4周龄SD雌性大鼠随机分为两组,正常组予0.9%NaCl溶液灌胃,中药组予复方地黄合剂灌胃.每天观察大鼠阴道口开放(VO)时间;干预2周后计算子宫、卵巢指数;Real-time荧光定量PCR法检测下丘脑组织KiSS-1及其GPR54和Ghrelin mRNA的表达;ELISA法检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、Ghrelin以及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达浓度.结果 中药组VO时间平均推迟约7 d,子宫、卵巢指数较正常组均明显降低(P<0.01);中药组血清LH、Ghrelin均显著降低(P<0.01),而对FSH、IGF-1无明显影响(P>0.05);中药组KiSS-1、GPR 54 mRNA表达量分别降低至正常组的0.22和0.17倍,差异有显著性(P<0.01),而Ghrelin mRNA变化不明显(P>0.05).结论 复方地黄合剂对青春期大鼠性发育有明显的调节作用,其作用机制可能与抑制KiSS-1、GPR54基因表达,从而影响外周FSH、LH等激素水平有关.
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儿童原发性生长激素缺乏症远期随访:附80例临床分析
目的 观察原发性儿童生长激素缺乏症(CO-GHD)过渡至成人期终身高(FAH)、脂代谢变化、性发育及生活质量等问题,再评估进入成年期后生长激素(GH)-胰岛素样生长因子I(IGF-I)轴功能.探讨不同类型GHD各时期的有效管理.方法 原发性CO-GHD随访至成人期80例,男62例,年龄均≥18岁;女18例,年龄均≥16岁.其中单纯性GHD(IGHD)22例、多垂体激素缺乏(MPHD)58例.随访身高、体重、血压、生长速率(GV)、性发育及婚育状况;空腹血脂、血糖、胰岛素、IGF-I及胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3);骨龄、B超(肝、盆腔)、学历职业、既往rhGH及其他激素治疗等.结果 rhGH治疗组较未治组FAH有明显改善;两组血脂、血糖和胰岛素水平无统计学差异,血脂异常检出率分别为39.0%、47.4%;脂肪肝检出率26.8%、31.6%,均无统计学差异(P>0.05),尚无代谢综合征发现.IGHD与MPHD患者IGF-I SDS分别为-1.43+0.31、-3.01±0.66,IGFBP3 SDS为-2.10±0.33、-3.17±0.19,差异均有统计学意义(P<0.05).IGHD患者性发育正常,MPHD性功能低下者占79.7%,婚育状况较IGHD者差.结论 CO-GHD经rhGH治疗可改善FAH;转换期后再评估GH-IGF轴是必要的;成年后有血脂代谢异常的风险;IGHD育龄妇女可正常生育,MPHD虽存在垂体低促性腺激素,但亦有程度差异.
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青春期前肥胖男童血清抑制素、雄性激素水平及意义
目的检测青春期前肥胖男童的血清抑制素、雄性激素水平及与GnRH激发后促性腺激素水平的关系.方法以45例体重指数＞23 kg/m2的青春期前男孩(G1,PH1)和25名健康非肥胖青春期前男童为研究对象,检测血清抑制素、睾酮(T)、LH、FSH、脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平,对其骨龄进行评价比较.并对45例肥胖男童行GnRH刺激试验,分析抑制素与GnRH激发后LH、FSH、T峰值之间的关系.结果肥胖男童的抑制素B、DHEA、DHEAS水平明显高于对照组(87.47vs42.29 μg/L,8.68vs3.42μg/L,189.9vs105.0 μg/L,均P＜0.01),骨龄较对照组明显提前(11.6vs9.2岁,P＜0.01).经双变量之间的相关分析,发现血清抑制素B与基础FSH不相关,但与GnRH刺激后的FSH峰值负相关(rs=-0.61,P＜0.01),与T峰值正相关(rs=0.84,P＜0.01),骨龄也与基础抑制素B显著相关.结论青春期前的肥胖男童睾丸支持细胞(SC)水平显著活跃,已建立SC细胞与垂体间的初步反馈调节机制.肾上腺皮质始动明显,存在明显的性轴萌动.
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男性青少年肥胖伴乳房发育症对性发育的影响
目的 探讨男性青少年肥胖伴乳房发育症(OGMA)对性发育的影响.方法 对52例OGMA、58例单纯性肥胖(SO)和89例正常体重者进行体格检查,用放射免疫分析法测定血清LH、FSH、总睾酮(TT)、雌二醇(E2)、PRL和皮质醇(F)水平.结果 OGMA和SO患者阴茎、睾丸的大小和首次遗精(首遗)发生率、血清、TT、T/E2低于正常体重者,OGMA患者血清FSH、PRL水平高于SO和正常体重者.阴茎、睾丸的大小及阴毛发育程度与皮脂厚度、乳腺面积呈负相关.结论 OGMA患者性发育滞后,且与肥胖密切相关.乳房发育是肥胖的一个并发症,是男性性发育滞后的结果.
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促性腺激素治疗对多种垂体激素缺乏症男性患者睾丸形态和功能影响的时效性
目的：研究人绒毛膜促性腺激素（hCG）和人绝经期促性腺激素（hMG）起始治疗年龄对多种垂体激素缺乏症男性患者的睾丸形态和功能改善情况的影响。方法以多种垂体激素缺乏症男性患者为研究对象，给予hCG和hMG治疗，同时维持其他激素正常，观察睾丸、阴茎形态，促性激素水平，身高，骨龄等变化值与开始治疗年龄的相关性。结果入组的54例患者经hCG和hMG治疗6个月后，阴茎长度由治疗前的（2.58±0.69）cm增长至（4.19±0.77）cm，阴茎周长由治疗前的（3.71±1.36）cm增长至（5.95±1.26）cm，睾丸容积从治疗前的（1.76±1.49）ml增加至（5.20±2.30）ml，身高从治疗前的（147.01±12.29）cm增加至（151.98±11.52）cm，骨龄从治疗前的（11.22±2.71）岁增长至（11.64±2.72）岁，差异均有统计学意义（P<0.01）。睾丸容积及睾酮水平在治疗前、后的增长值随年龄增长均呈降低趋势，在各年龄组间的差异均有统计学意义（P均<0.05）。用药前后睾丸容积增长值、血清促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平增加值以及用药前后身高增长值均与开始治疗年龄呈负相关（r=-0.517~-0.334，P<0.05）。结论在正常青春期时期适当早期给予多种垂体激素缺乏症男性患者hCG和hMG治疗可更好改善其第二性征和睾丸功能。
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大鼠肥胖和瘦素、性发育相关指标的变化
目的 探讨肥胖和瘦素、性发育之间的关系.方法 28 d雌性SD大鼠,按体重排序,41～60百分位点为对照组:61～80为高热量肥胖组,81～100为自然肥胖组.对照组和自然肥胖组喂以普通饲料,高热量组喂以高热量饲料.观察其不同发育时期肝脏脂肪变、血脂、血中瘦素和雌二醇(E2)水平的变化、卵巢发育和下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)表达.结果 实验第6周起,高热量组血清TG高于对照组,并有较多的大鼠发生肝脏脂肪变;实验组(高热量和自然肥胖组)血中瘦素水平均明显高于对照组,并与体重有很好的正相关;血中E2水平、卵泡和黄体形成、黄体出现率,及下丘脑GnRH表达均随鼠龄增长而增加,同期比较,实验组高于对照组.高热量组瘦素与对照组和高热量组的E2有很好的正相关.结论 高热量(高蛋白、高脂)摄入所致肥胖对血脂的不利影响较自然肥胖更为严重;自然肥胖与高热量肥胖的雌性大鼠性发育有提前倾向,自然肥胖大鼠更为明显;瘦素对雌性大鼠肥胖和性成熟的提前可能有重要相关作用.
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生长激素缺乏症性腺发育远期随访:附48例分析
为了观察垂体性生长激素缺乏症(GHD)患儿远期性腺发育状况,本文用追踪调查方法观察了48名特发性生长激素缺乏症患儿.经10年随访,结果显示:66.7%男性及33.3%女性伴性腺发育不良.提出及时有效替代治疗,以避免成人期性幼稚不良症,提高生活质量.
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哺乳期营养对雌鼠阴门开启时间及卵巢功能的影响
目的 通过建立哺乳期不同营养状态大鼠模型,观察哺乳期营养对雌鼠阴门开启时间及卵巢功能的影响.方法 利用同系新生雌性SD大鼠制作哺乳期营养适中(1只母鼠喂养lO只仔鼠,共30只)、营养过剩(1只母鼠喂养2只仔鼠,共30只)及营养不良(1只母鼠喂养20只仔鼠,共印只)模型,观察各组雌鼠阴门开启时间、体重、卵巢组织学变化.结果 营养过剩组雌鼠阴门开启时间明显先于营养适中组(P<0.05),而营养适中组明显先于营养不良组(P<0.05);卵巢组织学显示不同营养状态雌鼠卵巢发育成熟度不同,营养越好卵巢发育越早、越趋于成熟.结论 营养过剩即肥胖的雌鼠性发育明显提前,营养不良雌鼠性发育明显延迟,哺乳期营养是调节雌鼠性发育的重要因素.
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女童青春期生长突增及其与性发育的关系研究
目的 分析女童青春期生长突增特点,探讨女童青春期生长与性发育之间关系,为青春期生长评价提供参考依据.方法 数据资料来源于北京市2所学校2000至2013年的学生体检监测数据,以其中女童纵向生长测量值为基础,分析指标包括身高、体重、BMI、月经初潮年龄(MA)及乳房发育状况.以青春期生长速度高峰值(PHV)为基点,分析PHV平均水平及峰值年龄(PHA).采用方差分析方法比较不同MA女童在月经初潮前后身高增长值的差异,不同乳房发育程度女童BMI的差别.结果 4632例符合身高、体重数据采集标准的体检监测数据中女童2 211例,其中体检连续监测4次及以上且可观察到PHV女童161名,体检连续监测2次及以上且2013年已月经初潮并登记MA女童415名,2013年检测乳房发育分期女童527名.①女童平均PHA为(11.3±1.0)岁,PHV平均为每年(8.3±1.0)cm.②不同MA女童其月经初潮前后2年的身高生长速度差异有统计学意义(P＜0.05),MA越小其前、后各2年身高增长值越大.③在11～13岁组,相同年龄不同乳房发育分期女童BMI差异有统计学意义(P＜0.05),乳房分期越大BMI均值越大.结论 女童MA与其前、后各2年的身高增值呈负相关;女童青春早期乳房发育与BMI呈正相关.
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不同性发育期雌性大鼠下丘脑组织NELL2和GnRH mRNA表达研究
目的 研究不同性发育期雌鼠下丘脑组织中NELL2和GnRH mRNA表达的变化.方法 SD雌鼠按日龄分为幼年组(20日龄)、青春期前组(30日龄)、青春早期组(35日龄)和性发育成熟期组(45日龄),每组10只.Real-time PCR检测各组雌鼠下丘脑组织NELL2、GnRH mRNA表达,并进行组间比较和分析.结果 在幼年组、青春期前组、青春早期组和性发育成熟期组雌鼠的下丘脑组织中,NELL2 mRNA相对表达分别为-1.01±0.09、-0.78±0.16、-1.09±0.10和-1.14±0.12;GnRH mRNA相对表达分别为-2.92±0.15、-2.44±0.10、-1.66±0.13和-2.13±0.19.统计学分析表明,NELL2 mRNA表达为青春期前组>幼年组>青春早期组>性发育成熟期组,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);GnRH mRNA表达为青春早期组>性发育成熟期组>青春期前组>幼年组,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同性发育期雌鼠下丘脑组织中NELL2和GnRH mRNA表达水平明显不同;与GnRH mRNA比较,NELL2 mRNA表达高峰出现较早.提示在青春期前,NELL2可能通过上调GnRH神经元GnRH mRNA表达而参与性发育启动.
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Turner综合征的染色体异常分析
目的研究Turner综合征的终身高、生长激素水平、学历和性发育的变化.方法230例Turner综合征进行染色体检查,66例行生长激素激发试验,43例随访学历和性发育的情况.结果染色体核型分四组:第1组45,X,89例;第2组嵌合型,62例;第3组X染色体结构畸变,73例;第4组伴有Y染色体,6例.终身高139.3±8.3cm.生长激素完全缺乏18例,部分缺乏33例,正常15例.随访43例中,学历大部分在初中、技校和中专,18例有不同程度的性发育,25例无性发育.结论Turner征患者终身高明显低于正常人群,生长激素分泌低下,学习能力降低,性发育不全.
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妊娠中末期邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯暴露对母鼠妊娠结局及子鼠生长发育的影响
目的 观察妊娠中末期邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯(DEHP)经口染毒对母鼠妊娠结局及子鼠生长发育的影响.方法 50只Wistar雌鼠妊娠12 d时随机分入4个染毒组(DEHP浓度分别为1、250、750、1 000 mg/kg,n=10)和1个对照组(n=10);染毒组DEHP灌胃染毒至妊娠17 d,对照组仅给予玉米油.观察DEHP对母鼠行为、体质量、妊娠结局、脏器系数的影响,以及DEHP对子鼠体质量和雌性子鼠阴道开口的影响.结果 染毒期间,各DEHP染毒组母鼠体质量增加,各染毒组每窝活胎数量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);未观察到死胎、畸胎.子鼠出生第22天,各染毒组母鼠子宫、卵巢、肝脏、脾脏、肾脏、胸腺、下丘脑、脑、肾上腺的脏器系数与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).各染毒组子鼠出生后1～22 d体质量增加值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).出生后66 d,750 mg/kg及1 000 mg/kg DEHP染毒组雌性子鼠出现阴道闭锁畸形,分别占62.50%和81.25%,其余各组雌性子鼠阴道全部正常开口.结论 750、1 000 mg/kg DEHP妊娠中末期经口染毒未导致大鼠母体、胚胎一般毒性,可观察到雌性子代成年后阴道闭锁现象.
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原发性卵巢功能不全的临床与实验研究
目的探讨原发性卵巢功能不全(Turner)综合征的终身高、生长激素水平、学历和性发育的变化.方法144例Turner综合征进行了染色体检查,33例生长激素激发试验,35例随访了学历和性发育.结果染色体核型分4组,第1组45,X,44例;第2组嵌合型48例;第3组X染色体结构畸变46例;第4组伴有Y染色体6例.终身高139±8.3cm,生长激素完全缺乏11例,部分缺乏17例,正常5例.随访35例中,学历大部分在初中、技校和中专.17例有不同程度的性发育,18例无性发育.结论Turner综合征患者终身高明显低于正常人群,生长激素分泌低下,学习能力降低,性发育不全.
