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聚乙烯醇颗粒与明胶海绵颗粒治疗急性大咯血的临床效果比较
目的 探讨急性大咯血应用聚乙烯醇颗粒与明胶海绵颗粒治疗的临床效果.方法 抽取我院2011年6月至2016年7月收治的急性大咯血患者100例作为研究对象,采用完全双盲法将其分为对照组与观察组,各50例.对照组采用明胶海绵颗粒治疗,观察组采用聚乙烯醇颗粒治疗.比较两组治疗效果及并发症总发生率.结果 观察组治疗总有效率98.00％,显著高于对照组的84.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为6.00％,显著低于对照组的22.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急性大咯血支气管动脉栓塞治疗中,聚乙烯醇颗粒明显优于明胶海绵颗粒的临床疗效,且安全性高.
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支气管动脉栓塞治疗急性大咯血21例疗效分析
我所于2000年2月-2003年3月对1次咯血量在200 ml以上,或24 h内咯血总量在600 ml以上的21例急性大咯血患者实施了支气管动脉栓塞术,术后取得了较好的止血效果,现报告如下.
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支气管动脉栓塞术抢救急性大咯血的临床价值
目前在临床上对于非外伤性大咯血一般考虑内科保守治疗和支气管动脉栓塞治疗.现比较这两种治疗方法在抢救大咯血中的临床价值.一、对象与方法1.对象 42例日咯血量＞500ml患者随机分成A、B两组,其中A组20例,男性15例,女性5例,年龄31～76岁,平均(55.0±13.4)岁.病因:支气管扩张伴咯血14例,肺癌伴咯血5例,结核伴咯血1例.B组22例,男性16例,女性6例,年龄32～74岁,平均(54.5±14.5)岁.病因:支气管扩张伴咯血16例,肺癌伴咯血6例.两组经统计学处理具有可比性.
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急性大咯血支气管动脉栓塞疗效评价
介入放射学的发展使一些危重和临床难以处理的病例得以及时抢救治疗.本文总结我院1987～2003年以来将介入放射学用于急性大咯血病例的临床治疗结果作一回顾分析,并对有关问题进行探讨.
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急性大咯血的支气管动脉栓塞治疗
急性大咯血是临床常见急症之一,支气管动脉栓塞治疗目前已应用于咯血的治疗,但文献报道所用的栓塞材料和方法各有差异,得到的疗效及并发症的发生情况也各自不同.笔者收集了自1999年4月至2004年12月收治的经支气管动脉栓塞治疗的31例急性大咯血患者资料,对急性大咯血的支气管动脉栓塞治疗价值进行回顾性分析.
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支气管动脉栓塞对急性大咯血的治疗价值
急性大咯血病因多,病情重,需及时治疗.近年来我们采用支气管动脉栓塞术(BAE)治疗急性大咯血患者92例,现将结果报道如下.
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咯血患者的治疗与护理进展
近年来,临床对咯血的治疗和护理进入了稳定发展阶段.咯血作为呼吸科常见症状之一,其临床表现十分凶险.尤其是急性大咯血及顽固性咯血会致患者精神紧张而使咯血量增加,严重时乃至危及患者生命.因此及时采取有效的临床治疗和护理能对挽救患者生命起到关键作用.
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塞治疗支气管动脉-肺动脉瘘致大咯血二例
支气管动脉栓塞治疗已成为急性大咯血的主要止血手段。支气管动脉-肺动脉瘘引起的大咯血较少见，笔者报道2例支气管动脉-肺动脉瘘致大咯血的栓塞治疗。
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大咯血的介入性治疗
目的 探讨介入治疗急性大咯血的应用价值.方法 22例急性大咯血患者经内科治疗无效后行支气管动脉栓塞.材料为明胶海绵颗粒或条、聚乙烯醇颗粒,弹簧圈等.结果 22例支气管动脉栓塞后,均即刻止血.结论 支气管动脉介入栓塞是一种安全有效而快捷的治疗方法.
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经纤支镜支气管肺灌洗治疗急性大咯血的疗效观察
我院自1996年9月～2000年9月共收治各种原因引起的急性大咯血患者40例.均行急诊纤支镜支气管肺灌洗止血治疗,收到满意的临床效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组40例,男32例,女8例,年龄16～78岁,平均年龄51岁;咯血原因,肺结核16例,肺脓疡10例,肺癌7例,支气管扩张症7例.咯血量24 h内平均在300～400 ml,其中8例患者行急诊介入支气管动脉栓塞术治疗效果不佳.12例在急诊室静脉注射各种止血药物效果不佳,均改行纤支镜支气管肺灌洗治疗.
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急性大咯血介入栓塞治疗临床分析
大咯血为内科急症,以往多采取内科保守治疗,静脉输注垂体后叶素为首选,辅以其他辅助治疗[1],病死率为50%[2,3].支气管动脉栓塞(BAE)为治疗大咯血提供了新的有效的治疗方法,减少了病死率.现就我院应用BAE治疗急性大咯血患者32例,报道如下.
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不同栓塞剂治疗大咯血的对比分析
急性大咯血常危及患者生命,内科治疗死亡率高且易复发,支气管动脉栓塞(bronchial artery embolization,BAE)为内科治疗无效的大咯血患者提供了新的有效的治疗方法.现对我院1988年10月～2008年9月以来采用单纯明胶海绵(golatin sponge,GS)、明胶海绵联用聚乙烯醇微粒(polyvinyl alcohol,PVA)、明胶海绵联用海藻酸钠微球(kelp micro gelation,KMG)进行BAE治疗大咯血529例的疗效进行回顾性分析.
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选择性支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的临床疗效分析
目的：探讨选择性支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的临床疗效及安全性。方法选取我院就诊的60例实施选择性支气管动脉栓塞治疗的患者，观察其临床疗效。结果60例患者均成功实施选择性支气管动脉栓塞术。术后立即止血44例；术后咯血量显著减少，3~5天内咯血逐渐停止14例；2例无效，1例再次行支气管动脉栓塞后咯血缓解，1例转外科治疗。近期止血有效率96.7%。术后随访2年，临床治愈41例，显效8例，复发11例，中远期总有效率81.7%。全组患者未出现异位栓塞及脊髓动脉栓塞等严重并发症。结论选择性支气管动脉栓塞术对各种原因所致大咯血有较高疗效，是一种操作较方便、疗效确切、并发症较少的微创治疗技术，可作为急性大咯血的首选治疗方法。
关键词： 急性大咯血 选择性支气管动脉栓塞 临床疗效 -
支气管动脉栓塞治疗大咯血临床观察
咯血是临床常见的急症之一,对于少量的咯血内科治疗有一定的意义,但对于大咯血内科治疗常无效.目前已有较多的文献报道采用支气管动脉栓塞治疗咯血获得满意的疗效[1-5].我院自2003年11月开展此项技术以来,到2005年5月共介入治疗急性大咯血14例,取得了较好的效果.
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28例大咯血急诊介入治疗临床观察与护理
大咯血在呼吸内科较为常见,很多患者因出血堵塞气道导致窒息甚至危及生命,传统内科治疗病程较长却往往难以奏效[1].外科手术治疗虽然能切除病灶区,但在大咯血急性期却因风险大,死亡率高,往往不能施行.
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PVA栓塞支气管动脉治疗急性大咯血12例疗效分析
我科自1999年10月～2001年10月用PVA(300～500 μm聚乙烯醇颗粒)栓塞支气管动脉治疗大咯血病人12例,疗效显著,报告如下.1 资料与方法急性大咯血病人12例,其中支气管扩张11例,肺癌1例.男8例,女4例,年龄多在32～70岁,平均51岁.所有病例均有影像学检查(CT、胸片),右肺病变5例,左肺病变7例.全部病例均采用Seldinger技术,经股动脉途径穿刺插管,将5-F Cobra导管(Cook公司),在电视透视下选择至左或右支气管动脉,先行数字减影血管造影(DSA)确定出血动脉后,尽量将导管头楔入支气管动脉,反复"冒烟"证实无返流及无脊髓动脉显影后,先注入抗炎药,然后进行栓塞治疗,将PVA与造影剂混合,在电视透视下缓慢注入支气管动脉,栓塞程度以大部分病理血管不显影为主,切忌过度栓塞.
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真丝线段栓塞在急性大咯血中的运用
我们用真丝线段栓塞治疗大咯血2例取得了满意效果,现将结果报告如下.
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支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床应用
目的探讨支气管动脉栓塞术对治疗急性大咯血的有效性及安全性.方法38例急性大咯血患者,男性20例,女性18例.年龄26～72岁,平均49.5岁.咯血病史3 d～28年.其中支气管扩张症28例,肺结核8例,原因不明咯血2例.全部病例经选择性支气管动脉造影诊断,并用明胶海绵进行栓塞.结果38例大咯血均于栓塞术后即刻止血,其中37例随访6个月～7年未见复发.1例有严重B-P分流的肺结核患者,栓塞术后24 h内再次出现大咯血,虽经4次支气管动脉栓塞,终因咯血不止而死亡.38例均无严重并发症.结论支气管动脉栓塞术对治疗急性大咯血是行之效的方法,但栓塞剂的选择有待研究和改进.
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支气管动脉栓塞治疗支气管大咯血4例报告
日咯血量在500ml以上的支气管咯血称为大咯血，如果不能及时妥善止血可因失血或窒息死亡。内科保守治疗无效需要立即手术，但有时出血的部位难以确定，手术无法进行。我们在对4例大咯血的患者进行支气管动脉造影的同时，栓塞支气管动脉取得了良好的治疗效果。报道如下： 例1男，47岁。有反复咯血史。因急性大咯血入院，日咯血量1000ml，经内科保守治疗无效。常规胸片及胸部CT未见异常。行支气管动脉造影发现：左上肺有血管畸形，并见少量造影剂外溢（见图1）。用1～2mm大小的明胶海绵与造影剂混合后，经导管缓慢注入支气管动脉，直止完全堵塞。再造影证实支气管动脉完全闭塞（见图2），拔管后送回病房。栓塞后病人不再出血，亦无任何不适，3d后出院。 例2男，45岁。突发性大咯血3d，每天咯血量500ml以上，多达800ml。胸片未见异常，CT发现右肺上叶背段小片浸润影，诊断为浸润性肺结核。经保守治疗无效，转来我科行介入治疗。造影发现：右上叶后段支气管动脉分支充血扩张，未见造影剂外溢；右第4肋间动脉与支气管动脉共干。用明胶海绵栓塞后右背部有疼痛，第2d有约100ml咯血，第3d有约20ml咯血，第4d后咯血完全停止，1周后出院。背部隐痛持续1月，2月后复查CT右肺浸润影基本吸收。 例3女，35岁。发热、咳嗽伴突发性大咯血2d，日咯血量500ml左右，胸片见右肺下叶背段片状肺炎，支气管动脉造影见右下叶支气管动脉分支轻度充血。栓塞右支气管动脉后有2d少量咯血，量约10～15ml，第3d后咯血停止，10d后肺炎吸收出院。 例4男，46岁。咳嗽、咯血3d，大咯血量达550ml。胸片未见异常，CT发现左肺下叶背段片状肺炎。支气管动脉造影见左支气管动脉分支充血。栓塞左支气管动脉后，有2d咯血，第1d约60ml，第2d约10ml，抗炎治疗1周后复查CT炎症吸收，出院。图1左上肺见两团畸形血管，并见少量造影剂外溢图2栓塞后仅见左支气管动脉主干，其远段完全闭塞 大咯血常见于支气管扩张、血管畸形、炎症、结核及肺癌。肺的血供主要由肺动脉和支气管动脉供血，而咯血又主要是由支气管动脉破裂引起。栓塞支气管动脉不会造成肺组织的缺血坏死，所以，支气管动脉造影栓塞既可以明确出血部位，又能进行治疗。但是在栓塞前一定要弄清血管的解剖，特别是右支气管动脉常和肋间动脉和脊髓动脉共干，栓塞前者可引起胸背痛，栓塞后者可造成瘫痪。另外注入栓塞剂时一定要慢而小心，不能让栓塞剂返流入主动脉，一旦返流可造成其它部位的栓塞。
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支气管动脉栓塞术治疗大咯血20例护理
咯血是呼吸系统疾病常见的症状,急性大咯血保守治疗的病死率是75%[1].支气管动脉栓塞术创伤性小,止血快,已经成为急性大咯血和反复咯血的首选治疗方法.我科从2006年1月至2007年12月对20例大咯血患者进行支气管动脉栓塞术,疗效满意,现将护理体会介绍如下:
