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乳腺癌根治术230例围手术期的健康教育
目的:探讨如何对乳腺癌根治术患者的围手术期实施健康教育.方法:对230例乳腺癌根治术患者有针对性地在不同时期实施全方位健康教育.结果:3例未愈,2例因乳腺癌转移而死亡,余225例患者恢复很好,无心理疾患及术后并发症,成功率达97.83%.结论:实施健康教育能促进乳腺癌根治术后早日康复.
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乳腺癌根治术78例心理状态分析与护理
对我科2003-01～2005-12收住的乳腺癌78例心理状态进行分析,并施以有效的心理护理,收效明显.总结如下.
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心理护理对73例乳腺癌根治术后心理康复的影响
目的:对乳腺癌根治术患者的心理问题提出相应干预措施,促进患者康复.方法:采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)对73例乳腺癌患者术后的心理状况进行分析.结果:心理护理干预前后,患者的SDS、SAS评分有统计学差异(P＜0.05);有抑郁、焦虑症状的人数明显低于入院时(P＜0.05).结论:通过对乳腺癌根治术患者心理分析及护理干预,改变患者不良心理状态和行为,达到心理康复的目的.
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对乳腺癌改良术后预防患肢水肿的措施
目的:探讨乳腺癌改良术后的治疗措施.方法:对76例乳腺癌治疗的观察,指导患者功能锻炼.结果:患肢恢复良好.结论:术后加强功能锻炼,可有效防止患肢水肿的发生.
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乳腺癌根治术患者上肢功能恢复的综合康复护理
2002年以来我们应用综合康复方法对乳腺癌根治术患者进行早期、合理、有序、渐进的康复方法,并给予心理调适,取得了满意的效果,现报告如下.
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保乳手术与乳房切除术治疗早期乳腺癌的疗效及对患者生活质量的影响
目的 探究保乳手术与乳房切除术治疗早期乳腺癌的疗效及对患者生活质量的影响.方法 选取该院2015年9月-2016年9月收治的早期乳腺癌患者98例,根据随机数字袁法分为观察组与对照组,观察组49例采用保乳手术治疗,对照组49例采用乳房切除术治疗,比较两组手术相关指标、生活质量、美观效果.结果 两组淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,观察组术中出血量、切口长度及手术时间均较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术1年后,两组患者生活质量各维度评分均提高,与对照组相比,观察组心理功能、躯体功能、社会功能及综合状况评分均较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组总美观率为44.90％(22/49),观察组总美观率为87.76％(43/49),差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 保乳手术与乳房切除术均可有效治疗早期乳腺癌,但保乳手术具有术中出血量少、手术时间短、术后并发症少等特点,显著提高患者生活质量及乳房美观效果.
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经患肢外周穿刺中心静脉置管在乳腺癌改良根治术后化疗患者中的应用
目的 探讨乳腺癌改良根治术后经患肢外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的可行性.方法 选取乳腺癌改良根治术后需PICC化疗患者96例,对健侧无法置管的31例(试验组)采取经患肢置管,并与健侧置管(对照组)的65例进行比较,观察两组置管后并发症的发生情况及导管留置时间.结果 两组并发症的发生率及导管留置时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺癌改良根治术后健侧无法置管的患者可以经患肢PICC进行化疗.
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乳腺癌患者术后乳房缺失心理体验的质性研究
目的深入了解和探索乳腺癌患者面对术后乳房缺失时的真实心理体验.方法运用Edmund Husserl&Heidegger的观点构成的质性研究,与15例乳腺癌术后乳房缺失患者进行深入访谈,现场录音和笔录,并运用Colaizzi的分析程序进行分析.结果术后乳房缺失患者会发生自我概念的改变、有强烈的不确定感以及社会适应能力的改变.结论需要对术后的乳房缺失患者提供广泛而持续的支持.
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乳房切除患者对乳房重建态度的调查分析
目的:探讨改良根治式乳房切除女患者对乳房重建的态度及其相关因素.方法:采用问卷调查法对河北省改良根治式乳房切除的160名妇女进行乳房重建相关问题的调查,通过百分比构成法、Spearman单因素相关分析和Stepwise多元逐步回归分析对62份调查问卷结果进行统计分析.结果:被调查者中,渴望进行乳房重建者占41.94%;渴望乳房重建与自我形象和经济收入呈显著性正相关,与年龄呈显著性负相关;重建知识来源于本次问卷的患者占67.8%,而来源于医务工作者的只占6.4%.结论:改良根治式乳房切除患者对乳房重建的态度是积极的,但获得的有关信息不足,医务工作者应加强宣教工作.
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乳腺癌术后上肢淋巴水肿护理评估的研究进展
上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的慢性并发症,其发生率大约为30%[1].淋巴水肿可导致上肢功能障碍和精神压抑,严重影响术后生存质量.研究表明,淋巴水肿对自理活动,如拉背部拉链、梳头等造成影响,甚至导致无法工作[2];肿胀的上肢甚至比乳房切除术更令患者紧张、情绪低落,因为后者容易掩盖,而变形的手、上肢容易引起自己和旁人的注意[3].
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乳腺癌根治术后妇女自我护理水平和相关因素的调查研究
目的了解乳腺癌根治术后妇女自我护理水平及相关因素.方法为描述性研究方法,采用目的抽样法抽取乳腺癌根治术后成年患者95例.采用术后自我护理和相关因素问卷进行调查.结果医务人员对患者的健康评估和患者所选择的保健方式与术后自我护理明显相关(P＜0.05),而患者对自我健康状态认知和所获得的信息资源程度与自我护理无关(P＞0.05).结论医务人员对患者的健康评估和患者选择的保健方式影响手术后自我护理水平.
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可调式双囊假体一期乳房再造的护理
目的 探讨应用可调式双囊假体行乳房改良根治术后一期乳房再造的综合护理措施.方法 对本组42例患者进行心理护理、常规护理、引流管护理、切口护理、生理盐水冲注过程护理,以及术后随访、健康指导.结果 本组病例均对手术效果满意,心理状态稳定,成功回归社会.除3例切口3周后愈合,其余切口均一期甲级愈合,无任何严重并发症出现.结论 加强围手术期综合护理对可调式双囊假体一期乳房再造的患者至关重要.
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渐进式康复护理对改善乳腺癌改良根治术后患者生命质量的效果研究
目的 设计适合乳腺癌患者的渐进式康复护理方案,并评价渐进式康复护理改善乳腺癌患者生命质量的效果.方法 干预组和对照组各取样本46例.干预组在常规护理的同时给予6个月的渐进式康复护理,对照组接受乳腺癌术后常规护理.分别在术后10d,以及术后1、3、6个月进行健康相关生命质量的评价.结果 干预后10d、1个月和3个月,干预组与对照组健康相关生命质量总分差异有统计学意义(P<0.01);干预后干预组健康相关生命质量总分的下降趋势明显快于对照组(P<0.01),提示干预组健康相关生命质量优于对照组.结论 渐进式康复护理是提高健康相关生命质量的有效方法.
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早期乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效分析
目的：探讨早期乳腺癌通过保乳手术与改良根治术治疗的临床疗效及生活质量比较。方法选取2007年2月至2008年2月住院治疗的85例早期乳腺癌患者作为研究对象，随机分为治疗组（保乳手术组）44例和对照组（改良根治术组）41例。术后随访5年，对比两组患者手术后近远期临床疗效、乳房美容效果及患者生活质量情况。结果治疗组的手术后临床疗效在切开长度、手术时间及并发症方面优于对照组，但在复发率上差异无统计学意义；两组患者乳房美容效果对比，治疗组明显优于对照组，具有显著性统计学差异；术后治疗组患者在生活质量方面明显优于对照组，差异具有统计学意义。结论保乳手术对早期乳腺癌患者临床疗效及生活质量方面的效果都优于改良根治术，值得我们临床广泛推广。
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改良根治术治疗乳腺癌2 680例疗效分析
目的 探讨乳腺癌行改良根治术的临床疗效.方法 回顾性分析近14年来对2 680例乳腺癌患者行改良根治术的治疗效果.结果 2 680例患者中术后发生皮下积液462例,切口皮缘坏死35例,上肢淋巴性水肿(轻度)5例,胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍5例;局部复发19例,腋下复发26例,远处转移17例;3年生存率为97.7%,5年生存率92.6%,10年生存率82.1%(术后超10年病例316/385).结论 采用改良根治术治疗乳腺癌是可行的,应作为首选的术式;术中要保护胸部主要神经,可以获得良好的胸廓外形和肢体功能,改良根治术可明显提高患者生存质量,术后给予综合治疗,可提高远期疗效.
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乳腺癌改良根治术联合放射性粒子植入对中晚期乳腺癌患者的治疗效果
目的 探讨乳腺癌改良根治术联合放射性粒子植入对中晚期乳腺癌患者的临床治疗效果. 方法 选取2012年1月至2014年7月在我院治疗的106例中晚期乳腺癌患者,随机分为两组,每组53例,对照组患者采取乳腺癌改良根治术治疗,研究组患者采取乳腺癌改良根治术联合放射性粒子植入术治疗,比较两组患者1年、3年生存率、＞1年癌症局部控制率、疾病复发率以及治疗后并发症发生率. 结果 1年生存率和3年生存率研究组和对照组分别为(84.9％和77.6％,x2=1.3086,P=0.2526),(73.6％和67.9％,x2=0.6730,P=0.4120),两组比较差异无统计学意义.研究组和对照组患者癌症局部控制率＞1年者(92.5％,77.4％),1年内疾病复发率(9.4％,24.5％)优于对照组(x2=4.7111和4.2828,P=0.030和0.0385).研究组患者治疗后并发症发生率低于对照组[(11.3％和26.4％),x2=3.9442,P=0.0470].结论 乳腺癌根治术联合放射性粒子植入术有助于提高中晚期乳腺癌患者癌病局部控制率,减少疾病复发率和并发症发生率.
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保乳术与改良根治术治疗中国早期乳腺癌患者临床疗效的系统评价
目的 比较早期乳腺癌患者行保乳术与改良根治术对患者临床疗效的影响.方法 使用中国知网、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国学位论文全文数据库、google学术数据库全面检索与早期乳腺癌有关的文献资料.检索时间限定在2015年1月1日-2017年9月1日.关键词锁定为“保乳术”“乳腺癌的改良根治术”“早期乳腺癌”“病例对照研究”,再把符合条件的文献资料纳入到研究中,进行回顾性分析.由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用Review Manager5.3软件对数据进行统计学分析.结果 经过筛选,一共8份文献共1 093例早期乳腺癌患者纳入研究.Meta分析结果显示:早期乳腺癌患者行保乳术与改良根治术相比较,在手术时间(MD=-30.71,95％ CI:-31.96～-29.46,P＜0.01)、术中出血量(MD=-53.30,95％CI:-55.38～-51.22,P＜0.01)、术后患者住院时间(MD=-5.66,95％ CI:-7.17～-5.17,P＜0.01)以及术后相应并发症发生例数(OR=0.30,95％CI:O.19～0.47,P＜0.01)方面,两组之间差异有统计学意义.而在术后两组患者发生肿瘤复发与转移例数(OR =0.78,95％CI:0.54 ～ 1.13,P=0.19)方面,两组数据差异无统计学意义.结论 对于早期乳腺癌患者而言,在手术方式的选择上保乳术优于改良根治术,且术后复发转移率无明显差异.
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保乳手术治疗早期乳腺癌美观效果观察
目的：观察保乳手术对早期乳腺癌的治疗效果及美观效果。方法：选择我院2007年3月至2013年4月收治的乳腺癌患者210例，其中有21例患者选择保乳手术为观察组，另外患者采取传统乳腺癌根治术为对照组，对两组患者的临床效果进行比较分析。结果：治疗后，两组患者局部复发率、6年生存率、远处转移率等无显著差异（P＞0.05），观察组患者的术后美容效果显著优于对照组（P＜0.05）。对照组患者术后生活质量显著低于观察组（P＜0.05）。结论：保乳手术的治疗效果和传统乳腺癌手术效果相同，但其治疗后患者美容效果和生活质量显著优于传统乳腺癌根治术患者，其可减少患者手术创伤，以及避免术后不必要创伤。
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早期乳腺癌患者术后应用整形技术的临床观察
目的：探讨并总结整形技术对早期乳腺癌患者的应用及临床意义。方法：2010年1月～2013年12月我院采用整形美容技术治疗早期乳腺癌患者84例，分析并总结84例患者的病例资料，对术后美容效果进行观察及评估患者术后美容效果满意度。结果：84例早期乳腺癌患者中，背阔肌肌皮瓣（LDF）乳房再造22例，腹直肌肌皮瓣（TRAM）乳房再造30例，腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房再造14例，TRAM与DIEP联合皮瓣乳房再造术10例，硅凝胶假体乳房再造8例,术后恢复比较情况无统计学意义；对不同整形技术的美容效果满意度存在差异，有统计学意义。结论：改良根治术后的早期乳腺癌患者应用整形技术是安全有效的，患者对整体美容效果满意度较高，对广大女性有较好的应用前景。
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乳腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育17例
目的 探讨乳腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育在基层医院应用的可行性.方法 2017年1月～2018年5月我科对17例男子乳腺发育行乳腔镜乳房皮下腺体切除术,通过术前设计、麻醉、 皮下肿胀、吸脂、建腔、腔镜切除腺体完成手术.结果 17例共31侧乳房均顺利完成乳腺腔镜皮下腺体切除,无中转开放手术.单侧手术时间60～100 min,平均77 min;出血量30～80 ml,平均48 ml.带管引流时间3～5 d,平均4.3 d.无皮下血肿、血清肿、乳头乳晕坏死、皮瓣坏死、切口感染等并发症,切口均愈合良好.术后3个月随访,均未复发.除1例认为胸壁外形轻度不平,效果一般外,其余16例认为乳腺外形优良.满意度问卷调查:1例4分,其余16例5分,满意率100％.结论 乳腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育可在有条件的基层医院开展,安全可行.
