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  • 86例早期乳腺癌的保乳手术疗效评价

    作者:秦贤举;许厚顺;陈问谭;杨永康;赵大方

    目的探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的适应证及方法. 方法回顾性分析86例Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌实施保乳手术及综合治疗的资料. 结果保乳术后病侧乳房外形均较好,两侧乳房基本对称,术后5年复发率为5.2%,5年生存率为96.5%. 结论早期乳腺癌的保乳手术治疗安全、疗效确切,但必须正确掌握手术指征及合理的切除范围,同时要保证术后的综合治疗及严格的随访制度.

  • 保留相关功能神经的改良乳腺癌根治术

    作者:刘忠臣;刘晓东;董新舒;吴国洋;刘平果

    目的探讨改良乳腺癌根治术保留胸前神经及肋间臂神经的方法及临床意义. 方法选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者87例,随机分为两组,A组52例,采用经胸大肌前入路清扫腋窝淋巴结,保留胸小肌、胸前神经及肋间神经.B组(对照组)35例,经胸大肌入路清扫腋窝淋巴结,切除胸小肌,切断肋间臂神经,观察随访两组术后情况. 结果术后重度胸大肌萎缩:A组,0例,B组28例(80%),2组比较,差异有显著性(χ2=61.34,P<0.01).腋窝及患侧上肢感觉异常,A组3例(5.8%),B组31例(88.6%),2组比较,差异有显著性(χ2=62.24,P<0.01). 结论保留胸前神经及肋间臂神经的改良乳腺癌根治术能够有效地防止胸大肌萎缩和患侧腋窝上肢感觉障碍的发生率.

  • 直肠癌乳腺转移一例

    作者:孙英刚;黄宗海

    患者女,35岁.因"直肠癌”入院.术前检查及术中探查均未见远处转移,肿瘤距肛缘约3~4*!cm,占据直肠1周,侵及阴道后壁约1*!cm×1*!cm大小,结肠系膜根部可触及肿大淋巴结数枚.行直肠癌根治(Mile′s)术,并切除部分阴道后壁.术后患者恢复顺利,病理报告为:直肠低分化腺癌伴印戒细胞癌,溃疡型,侵出浆膜,周围淋巴结10/14癌转移.术后行化疗、放疗.于术后8个月患者无意中发现双侧乳腺包块,轻度胀感,无明显疼痛,无乳头溢液.术后停经,已婚,生有一子,母乳喂养,既往无乳腺疾病及外伤、手术史.查体:满乳腺结节感,双侧乳晕下可触及多个大小不等的结节,均质韧,边界不清楚,乳头无内陷,双侧腋窝未触及肿大淋巴结.行双侧乳腺包块切除并做活检,快速冰冻切片病理报告:印戒细胞癌,遂行双侧乳房切除术.术后病理报告:乳腺印戒细胞癌,周围淋巴结未见癌转移.免疫组化检测提示:恶性肿瘤考虑来源于消化道.

  • 乳腺富糖原透明细胞癌22例临床分析

    作者:连镇;林秋生;赵晶;李利娟;吴梓政;牛海飞;魏丽娟;刘俊田

    目的 探讨乳腺富糖原透明细胞癌的临床特征及预后.方法 回顾性分析天津市肿瘤医院1999年3月至2012年1月收治的22例乳腺富糖原透明细胞癌患者的临床特征、病理特点、治疗及预后.结果 22例乳腺富糖原透明细胞癌患者均为女性,21例因乳腺肿块就诊,1例因乳头溢液就诊.发病年龄36 ~ 81岁(平均49.9岁).免疫组织化染色结果:雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性率为40.9%(9/22),孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性率为45.5%(10/22),人类表皮生长因子受体2(human epithelial growth factor receptor 2,HER-2)阳性率为13.6%(3/22),P53阳性率为45.5%(10/22).随访时间11 ~ 137个月.22例患者中11例确诊时发现淋巴结转移,其中2例患者因多发转移死亡,1例出现锁骨上淋巴结转移及复发,1例出现胸壁复发,1例出现骨转移,皆带瘤生存,其余17例患者皆无瘤生存.结论 乳腺富糖原透明细胞癌是一种少见的特殊类型乳腺癌,其诊断主要依靠病理学和免疫组化标记,容易发生淋巴结转移.

  • 年轻乳腺癌保乳手术治疗的预后分析

    作者:张丽娜;杨艳芳;刘君;姜战胜;顾林

    目的 分析年轻乳腺癌患者行保乳手术治疗的临床特点及预后因素.方法 回顾性分析1998年1月至2008年7月接受保乳手术的605例患者的临床资料,根据年龄将其分为年轻组(年龄≤35岁,n=110例)和中老年组(年龄>35岁,n=495例).COX比例风险模型进行多因素分析,确定影响预后的独立因素.结果 中位随访61个月,年轻组和老年组的5年无局部复发生存率分别为92.6%和96.8%,差异无统计学意义(P=0.074);5年无远处转移生存率和总生存率分别为89.7%、95.2%(P=0.001)和96.4%、98.9% (P =0.046),年轻组预后较老年组差,差异有统计学意义.多因素分析显示淋巴结转移和辅助放疗是影响保乳手术局部复发的独立危险因素,而年龄、淋巴结转移和辅助放疗是影响远处转移和总生存的独立危险因素.结论 年龄并非是影响保乳术后局部复发的独立危险因素,放疗可以降低局部复发风险,亦能减少远处转移,提高总生存率.

  • 77例妊娠哺乳期乳腺癌的临床特点及预后分析

    作者:梁艳;张丽娜;杨艳芳;顾林

    目的 分析妊娠哺乳期乳腺癌的临床特征及预后因素.方法 回顾性分析天津市肿瘤医院2002年1月至2012年12月期间收治的77例患者的临床资料.根据发病时期将其分为妊娠期组(n=23)和哺乳期组(n=54).寿命表法计算生存率,COX比例风险回归模型进行多因素生存分析.结果 全组肿瘤平均大直径5.9cm,腋窝淋巴结阳性49例.与哺乳期乳腺癌患者相比,妊娠期乳腺癌患者肿瘤直径更大,平均为6.8 cm(P =0.031).中位随访时间39个月,5年无病生存率和5年总生存率分别为52.6%和61.8%.多因素分析显示,影响患者无病生存和总生存的独立预后因素均为哺乳与否和肿瘤大小.结论 妊娠哺乳期乳腺癌延误诊断率高,TNM分期晚,预后较差,哺乳与否、肿瘤大小是影响患者预后的独立危险因素.

  • 改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的近远期疗效对照比较

    作者:朱辉琴;陈卫军;朱建华;胡阳英;汪海波

    目的 比较改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的近远期疗效.方法 收集2011年6月至2014年1月早期乳腺癌的患者134例,采用随机数字表法将其分为根治组与保乳组,分别采用改良根治术与保乳手术进行治疗,采用SPSS19.0软件进行分析,术中术后指标和生活质量评分采用均数±标准差进行描述,采用独立t检验;1年和3年总生存率和无病生存率、并发症采用率进行描述,采用χ2检验;采用log-rank检验法对两组患者的生存率进行检验,检验水准为α=0.05.结果 根治组患者术中的平均出血量低于保乳组,且手术时间和术后的平均住院天数均少于保乳组,根治组患者的生理职能和精神健康得分低于保乳组,差异均具有统计学意义(P<0.05);根治组患者的3年无病生存率和3年总生存率均高于保乳组(P<0.05);根治组患者的腋窝淋巴结转移率低于保乳组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良根治术治疗早期乳腺癌患者的近期疗效和远期疗效均优于保乳手术,腋窝淋巴结的转移率低于保乳手术,更为安全有效,推荐在临床上使用.

  • 改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的近远期疗效对照比较

    作者:朱辉琴;陈卫军;朱建华;胡阳英;汪海波

    目的 比较改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的近远期疗效.方法 收集2011年6月至2014年1月早期乳腺癌的患者134例,采用随机数字表法将其分为根治组与保乳组,分别采用改良根治术与保乳手术进行治疗,采用SPSS19.0软件进行分析,术中术后指标和生活质量评分采用均数±标准差进行描述,采用独立t检验;1年和3年总生存率和无病生存率、并发症采用率进行描述,采用χ2检验;采用log-rank检验法对两组患者的生存率进行检验,检验水准为α=0.05.结果 根治组患者术中的平均出血量低于保乳组,且手术时间和术后的平均住院天数均少于保乳组,根治组患者的生理职能和精神健康得分低于保乳组,差异均具有统计学意义(P<0.05);根治组患者的3年无病生存率和3年总生存率均高于保乳组(P<0.05);根治组患者的腋窝淋巴结转移率低于保乳组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良根治术治疗早期乳腺癌患者的近期疗效和远期疗效均优于保乳手术,腋窝淋巴结的转移率低于保乳手术,更为安全有效,推荐在临床上使用.

  • 乳腔镜乳腺癌保乳术及腋窝淋巴结清扫50例临床分析

    作者:张建;陈杰;张新民

    目的:探讨乳腺癌保乳手术行腔镜腋窝淋巴结清扫治疗效果及应用价值。方法回顾性分析2010年3月至2015年3月以来50例腔镜腋窝淋巴结清扫术(腔镜组)及50例既往行传统根治术患者(传统组)的临床资料。采用SPSS 13.0软件进行分析,患者术中、术后情况计量数据以x珋±s表示,采用t检验;肿瘤部位、临床分期及术后并发症的发生率采用χ2检验, P<0.05有统计学意义。结果两组术中清扫淋巴结数目及术后病理学检查淋巴结转移数目差异无统计学意义(P>0.05),腔镜组平均手术时间为(160.5±30.6) min,较传统组时间显著延长(t=24.459),但术中出血量少(t=2.103),术后并发症发生率低(χ2=2.214),住院时间短(t=16.466),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腔镜腋窝淋巴结清扫术具有手术创伤小、术后并发症少、住院时间短、微创美容效果好等优点,是一种值得推广的手术方法,但腔镜操作延长了手术时间,其手术技巧有待进一步提高。

  • 超声刀联合电刀在乳腺癌改良根治术中的应用

    作者:高翔宇;张衍胜;佟玉文

    目的:研究超声刀联合电刀在乳腺癌改良根治术中的临床效果。方法选取2012年8月至2014年9月70例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数表法随机分为超声刀组(35例,采用超声刀联合电刀进行手术)和电刀组(35例,采用电刀进行手术);使用SPSS 17.0软件统计分析,手术总时间、全乳腺切除时间、淋巴结清扫时间、住院时间情况的组间、手术出血量、术后24 h引流量、引流管放置时间采用均数±标准差( x珋±s)表示, t检验;术后并发症发生情况采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。结果超声刀组手术总时间为(89.3±10.2) min,淋巴结清扫时间为(37.5±6.4) min,手术出血量为(55.6±6.2) ml,术后24 h引流量为(87.8±12.1) ml,引流管放置时间为(5.7±2.4) d,以上各项均明显低于电刀组,差异具有统计学意义( t =11.732、11.939、37.232、19.892、4.094, P<0.05)。超声刀组7例(20.0%)发生并发症,而电刀组为23例(65.7%)。超声刀组明显少于电刀组,差异具有统计学意义(χ2=14.933, P<0.05)。超声刀组切口疼痛、切口感染、淋巴瘘、皮下异物感发生例数均少于电刀组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声刀联合电刀进行手术具有手术时间短、术中出血量少、术后引流量少、并发症少等优点,是一种安全而有效的手术方式,值得临床推广借鉴。

  • 广泛肿块切除术与乳腺局部肿块切除术治疗乳腺分叶状肿瘤的临床效果比较

    作者:杨连祥;王立军;刘洪峰;张福楠;张磊

    目的:探讨广泛肿块切除术与乳腺局部肿块切除术治疗乳腺分叶状肿瘤的临床效果与预后。方法回顾性分析2007年1月至2009年6月收治的56例乳腺分叶状肿瘤患者治疗的临床资料,根据手术方式将其分为2组,29例行广泛肿块切除术(广泛切除组),27例行乳腺局部肿块切除术(局部切除组),数据由SPSS 10.0中统计分析,患者患侧肢体运动能力评定以( x珋±s )表示,采用t检验;肌力<5级率采用卡方检验,无疾病进展生存期、生存中位时间分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用log-rank检验,检验水准取α=0.05。结果术后12个月的患侧肢体功能评价:两组患者的肌力、前屈、后伸、内旋、比较差异不显著(P>0.05);局部切除组患者的外展、外旋摸高高度显著优于广泛切除组患者( P <0.05)。术后60个月内,广泛切除组与局部切除组比较:5年复发7例(24.14%)比12例(44.44%),χ2=3.511, P=0.061;5年生存率为10.34%比11.11%(χ2=0.009, P=0.926);5年总生存中位时间为59.00个月比58.00个月(χ2=0.012, P=0.913),差异均无统计学意义。广泛切除组无疾病生存中位期为57.00个月显著长于局部切除组的47.00个月(χ2=5.035, P=0.025),差异有统计学意义。结论广泛肿块切除术较局部肿块切除术对乳腺分叶状肿瘤患者预后更加有利,在患者情况允许的前提下应尽量选择这一手术方式。

  • 前锯肌肌瓣联合假体植入在中青年乳腺癌患者保留乳头乳晕根治术后乳房再造的效果

    作者:吕帝;金臻;丁伟

    目的 探讨前锯肌肌瓣联合假体植入在中青年乳腺癌患者保留乳房乳晕根治术后乳房再造的效果.方法 选取2015年1月至2017年2月进行诊治的乳房癌患者64例进行前瞻性研究,随机分为改良组(32例)和传统组(32例),改良组患者给予前锯肌肌瓣联合假体植入的保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术,传统组患者给予传统的乳腺癌改良根治术.采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析,术中相关指标及FACT-B评分以(x-±s)表示,组间比较采用独立t检验;术后并发症采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义.结果 与传统组相比,改良组患者的术中出血量、手术时间均显著增加(P<0.05),而淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组患者FACT-B各分项及总分差异均无统计学意义(P>0.05);术后,与传统组相比,改良组的健康状况、情感状况、社会/家庭状况、附加关注及FACT-B总分均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);改良组患者术后并发症的总发生率为9.4%,传统组为15.6%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前锯肌肌瓣联合假体植入应用于保留乳头乳晕的中青年乳腺癌患者根治术后乳房再造的临床效果较好,可显著提高患者的生活质量,且安全性较高.

  • 良性乳腺肿块采用两种术式的临床效果分析

    作者:刘时征

    目的 探讨微创旋切术与传统开放手术治疗良性乳腺肿块的临床效果与安全性.方法 选取2013年2月至2016年2月收治的294例良性乳腺肿块患者,按照随机数字表法分为微创手术组、开放手术组,各147例,分别实施微创旋切术与传统开放手术治疗.所有数据采用SPSS18.0进行分析,美观度评价、术后并发症发生率以[例(%)]表示,采用x2检验;手术情况、疼痛程度等计量资料以(x-±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 微创手术组手术时间、术中出血量、切口长度及切口愈合时间均低于开放手术组,但住院费用高于开放手术组;微创手术组术后并发症发生率为4.8%,低于开放手术组的19.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后6 h VAS评分均较术后即刻升高,而后逐渐下降,微创手术组各时期VAS评分均低于开放手术组;两组患者随访期间均未见良性乳腺肿块复发,微创手术组末次随访时切口美观度优良率为94.4%,高于开放手术组的78.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 较传统开放手术而言,微创旋切术能够在取得相同治疗效果的前提下,进一步减少手术创伤、缩短术后恢复时间、降低术后并发症发生风险,可作为良性乳腺肿块的首选治疗术式.

  • 乳腺癌术后乳糜漏的诊治分析

    作者:林维浩;李杰;夏浩明;马浙夫

    目的:探讨乳腺癌术后乳糜漏的诊断及治疗方法,为该病提供有效治疗方法。方法回顾性分析1997年6月至2013年8月收治6例乳腺癌术后并发乳糜漏的诊治经过。结果1例保守治疗治愈。5例行手术治疗,1例治愈,4例术后仍有乳糜漏,采用碘仿纱填塞漏口加压包扎、负压引流治愈。结论术中熟悉腋窝的解剖关系、彻底结扎淋巴管可以减少乳糜漏发生。禁食营养支持治疗、局部加压包扎、碘仿纱填塞和负压引流是治愈乳腺癌术后乳糜漏的有效方法。

  • 保乳术与乳房改良根治术对患者肋间臂神经的影响

    作者:李伟;王冰涛;尚宏清;白月奎

    目的:探讨保乳术与乳房改良根治术对乳腺癌的疗效及肋间臂神经的影响。方法将2010年1月至2013年1月收治的150例乳腺癌患者按照随机数字表法分为保乳组75例和根治组75例,术后两组患者随访3年,采用SPSS22.0统计学软件包对数据进行处理,手术时间、出血量、切口长度、住院时间、生活质量评分等计量资料用( x珋±s)表示,采用成组t检验;胸肌萎缩、胸壁外形改变、感觉功能障碍、复发、远处转移、生存率及并发症发生率比较采用χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果与根治组比较,保乳组手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间均显著缩短,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);保乳组胸肌萎缩、胸壁外形改变、感觉功能障碍发生率均显著低于根治组(P<0.05);术后保乳组(2.6%)上肢水肿、切口感染、皮下积液等并发症发生率均显著低于根治组(44.0%)χ2=25.814, P<0.05;生活质量显著高于根治组,以上指标两组间比较差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论保乳术对乳腺癌患者创伤更小,能避免对肋间臂神经的损伤,对于满足手术适应证的患者,保乳术可以作为首选治疗方案。

  • EC 序贯 T 化疗方案对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术后患者疗效观察

    作者:范惠文;佘秋月

    目的:探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者保乳术后应用EC序贯T(表柔比星、环磷酰胺)联合化疗方案治疗对保乳术后患者的疗效观察临床意义。方法回顾性分析接受保乳术治疗的77例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料,依据术后化疗方案的不同将其分为联合化疗组( n=38)与序贯化疗组(n=39),术后联合化疗组采用CTF方案化疗,序贯化疗组采用EC序贯T方案化疗。利用SPSS19.0软件进行统计学分析,观察两组治疗前后外周血象、生化、血清可溶性凋亡因子水平、肿瘤体积、癌旁淋巴管密度、促血管生成素2、血管内皮生长因子、肿瘤转移抑制基因nm23蛋白阳性表达情况等计量资料以( x珋±s)作为统计描述,组间比较采取t检验;P<0.05说明差异有统计学意义。结果治疗后12个月的随访结果显示:序贯化疗组血红蛋白、白细胞水平、心肌酶、肝功能受影响程度均低于联合化疗组(P<0.05);血清可溶性凋亡因子水平高于联合化疗组(P<0.05);肿瘤体积、癌旁淋巴管密度小于联合化疗组(P<0.05);序贯化疗组治疗后乳腺组织促血管生成素2、血管内皮生长因子阳性表达显著降低,肿瘤转移抑制基因nm23蛋白阳性表达显著升高,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者保乳术后应用EC序贯T化疗方案治疗对血红蛋白、白细胞、心肌酶、肝功能影响较小,预后效果显著,应予推广。

  • 乳腺癌根治术中游离皮瓣时分步电凝对皮瓣愈合的影响

    作者:周波;聂军;杨卫东;黄烨

    目的 探讨在乳腺癌根治术中游离皮瓣时,分步电凝对皮瓣愈合的影响.方法 2008年3月至2010年11月,67例乳腺癌的根治手术中,采用分步电凝法游离皮瓣(实验组),即游离肿瘤周围薄皮瓣时使用电刀的低档位低电流,游离外周厚皮瓣时使用电刀的中档位中电流.将该组患者皮瓣的愈合情况与2003年1月至2009年9月间常规电刀游离(对照Ⅰ组)、手术刀游离(对照Ⅱ组)的皮瓣愈合情况进行比较.结果 67例乳腺癌根治术采用分步电凝法游离皮瓣的患者(实验组)中有5例发生皮瓣坏死,坏死发生率为7.46%;对照Ⅰ组坏死发生率为35.92%(37/103);对照Ⅱ组坏死发生率为30.51%(18/59).实验组与对照Ⅰ、Ⅱ组的皮瓣坏死率差异有显著统计学意义,(χ2=17.675,χ2=11.166),P<0.01.所有患者随访5~60个月,除对照Ⅰ组中1例炎性乳癌患者于术后7个月局部复发外,其余患者均无局部复发.结论 乳腺癌根治手术中采用分步电凝法可明显降低皮瓣坏死的发生率.

  • 腔镜在乳腺癌保乳手术患者中的应用价值

    作者:谷家梦;刘佳兴;朱中建;左怀全

    目的 探讨腔镜在乳腺癌保乳手术患者中的应用价值.方法 选取2013年6月至2015年5月行保乳手术的乳腺癌患者126例,进行前瞻性分析.按照随机数表法分为传统组和腔镜组各63例,传统组行传统的保乳术+腋窝淋巴结清扫,腔镜组行腔镜下保乳术+腔镜下腋窝淋巴结清扫,采用SPSS15.0软件进行分析,术后并发症发生率以例和百分率表示,采用x2检验;术中手术情况和术后生存质量评分以平均值±标准差(x-±s)表示,采用t检验.P<0.05差异有统计学意义.结果 腔镜组患者手术时间明显长于传统组,但是术中出血量明显减少,差异均有统计学意义,P<0.05;术中清扫淋巴结数量及淋巴结病检阳性数量两组比较差异无统计学意义P>0.05;腔镜组患者术区感染、上肢淋巴水肿及血肿例数明显少于传统组,患者术后2周及1月的生活质量评分高于传统组,差异均有统计学意义,P<0.05.结论 腔镜保乳术的手术方式治疗乳腺癌可减少术后不良反应,提高生存质量,安全有效,值得推广.

  • 保留乳头乳晕的改良根治术联合假体即刻置入术治疗早期乳腺癌的临床研究

    作者:赵启生;钦传辉;杨贵义

    目的 观察保留乳头乳晕的改良根治术联合假体即刻置入术治疗早期乳腺癌的临床价值.方法 回顾性分析93例乳腺癌患者的临床资料,根据患者手术方案不同分为假体置入组(采取改良根治术联合假体置入术,n=48)与传统手术组(行传统改良根治术,n=45).应用统计学软件SPSS19.0处理数据,两组年龄、肿瘤直径、体重指数采用((x-)±s)表示,行独立样本t检验;TNM分期、乳房外观优良率、术后心理状况及生活质量、并发症总发生率采取χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 假体置入组与传统手术组并发症总发生率分别为25.0%与20.0%(P>0.05).假体置入组术后3个月的乳房外观优良率为93.8%,显著高于传统手术组77.8%(P<0.05).假体置入组术后6个月的焦虑、抑郁、恐惧、人际敏感、自我形象紊乱发生率分别为25%、16.7%、31.3%、20.8%、14.6%,显著低于传统手术组的46.7%、35.6%、53.3%、40%、33.3%(P<0.05).两组2年无瘤生存率、随访期间复发率、转移率、死亡率均无统计学意义(P>0.05).结论 保留乳头乳晕的改良根治术联合假体置入术治疗早期乳腺癌可满足患者乳房重建的需求,不影响根治效果且提高了患者乳房外形美观度,患者术后心理与生活质量得到改善,值得推广.

  • 保乳术和改良根治术治疗年轻早期乳腺癌的疗效观察

    作者:颜俊峰;陆松华

    目的:探讨保乳手术和改良根治术治疗年轻早期乳腺癌的疗效对比研究。方法自2011年1月至2013年6月间70例年轻早期乳腺癌分为两组,保乳手术组(保乳组)和改良根治组(根治组),每组35例,对手术近期和远期疗效进行回顾性分析。采用SPSS13.0统计软件分析,手术时间、术中出血量、住院时间组间用t检验;术后生存率、局部复发率和远处转移率等用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。结果保乳组的2年和5年生存率、局部复发率和远处转移率为100%、100%;0、11.4%;0、2.86%。根治组为100%、97.1%;0、8.57%;0、5.71%。两组比较差异均无统计学意义P>0.05。保乳组的手术时间、出血量、住院时间、并发症、上肢功能受限、形体美观、病员满意度为(95±22) min、(105±30) ml、(23.5±4.5) d、5.71%、2.8%、77.1%和94.3%,根治组为(145±28) min、(225±45) ml、(34.5±4.0) d、25.7%、20.0%、31.4%和48.6%;两组比较差异均有统计学意义, P<0.05,保乳组优于根治组。结论对年轻早期乳腺癌采用保乳手术联合综合治疗,具有操作简便、创伤小、恢复快,复发低、外观美容等优点,能显著提高患者的生活质量、不影响生存时间。

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