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索拉非尼治疗晚期肾癌的近期及远期疗效分析
目的：探讨索拉非尼治疗晚期肾癌的近期及远期疗效。方法：对2011年8月～2013年8月我院收治的76例晚期肾癌患者的临床资料进行统计分析。结果：观察组患者治疗的总有效率78.95%（30/38）明显比对照组57.89%（22/38）高（P＜0.05），手足皮肤反应、皮疹/溃疡发生率18.42%（7/38）、10.53%（4/38）均明显比对照组(0、0)高（P＜0.05），发热、恶心发生率7.89%（3/38）、2.63%（1/38）均明显比对照组26.32%（10/38）、15.79%（6/38）低（P＜0.05），PF、RF、EF评分均明显比对照组高（P＜0.05），1、3、5年生存率68.4%（26/38）、31.6%（12/38）、21.1%（8/38）均明显比对照组52.6%（20/38）、15.8%（6/38）、5.3%（2/38）高（P＜0.05）。结论：索拉非尼治疗晚期肾癌的近期及远期疗效均较显著。
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索拉非尼治疗原发性肝癌的应用进展研究
原发性肝癌作为临床高发恶性肿瘤,具有起病隐匿的特点,早期通常无特异性症状,确诊时往往已经进展为中晚期或远处转移,导致治疗较为困难,患者预后效果较差,在治疗上常规化疗药物取得的效果有限,目前还无证据证明有明显生存获益.肝癌发病机制十分复杂,多种基因突变、新生血管增生异常和细胞信号传导通路异常与原发性肝癌的发生、发展密切相关,近年来分子靶向药物的开展与应用后逐渐受到临床广泛关注,也正在向新的治疗方向不断发展,其中索拉非尼是靶向治疗的代表性药物,目前已经取得了突破性成果,能够使原发性肝癌患者生存时间得到有效延长.本文就索拉菲尼治疗原发性肝癌的应用情况展开系统地综述,并对未来的发展方向进行展望.
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索拉非尼抗肿瘤作用的研究现状与进展
索拉非尼是一种小分子多靶点的生物靶向抗肿瘤新药,具有同时抑制肿瘤细胞增殖和血管生成的双重作用.目前,美国FDA 已经批准索拉非尼用于肾癌和肝癌的临床治疗,现就索拉非尼抗肿瘤的研究现状及进展以下综述.
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索拉非尼联合胸腔化疗治疗晚期肾癌患者伴胸腔积液的Ⅱ期临床观察
目的 评价索拉非尼联合胸腔化疗治疗晚期肾癌伴胸腔积液患者的疗效、生存期及相关不良反应.方法 选择2009年6月至2011年1月晚期肾癌合并胸腔积液患者30例,病理均为透明细胞癌,全身治疗均使用索拉菲尼400 mg每日2次口服.胸腔化疗组患者11例,口服索拉非尼同时以顺铂(Cisplatin,DDP)40 mg每周1次胸腔灌注化疗,连续2周,单纯引流组19例,予以单纯胸腔引流及口服索拉非尼治疗.随访至2011年4月30日.结果 胸腔化疗组胸腔积液控制率高于单纯引流组(10/11比3/19,x2=13.097,P ＜0.01).自出现胸腔积液起随访至2011年4月30日,胸腔化疗组11例患者中5例死亡,单纯引流组19例患者中10例死亡.胸腔化疗组中位总生存时间22个月(95％CI:2.12 ～41.88个月),单纯引流组9个月(95％ CI:8.20 ～ 9.80个月),P=0.04.常见不良反应:Ⅰ～Ⅱ度的胸痛:胸腔化疗组高于单纯引流组(8/11比4/19,P＜0.01),Ⅰ～Ⅱ度的恶心、呕吐:胸腔化疗组高于单纯引流组(9/11比3/19,P＜0.01).两组实验室检测异常差异无统计学意义.结论 索拉非尼联合胸腔灌注化疗控制肾癌伴发的胸腔积液安全有效；可控制局部症状,对出现胸腔积液后患者的总生存有延长趋势.
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索拉非尼治疗晚期肾癌五年临床观察
目的 探讨索拉非尼治疗晚期肾癌患者的疗效、耐受性与安全性.方法 对2008年6月至2013年2月间在吉林省肿瘤医院住院的晚期肾癌患者63例进行随访观察,男45例,女18例,中位年龄57岁(15 ～82岁).48例行患肾切除术后复发或转移,其中36例在复发及转移前曾行细胞因子治疗;手术后发现复发或转移的间期＜1年者11例,≥1年者37例;肾原发病灶不能手术切除的患者15例,均行肾肿瘤穿刺活检.手术后及肾穿刺活检病理类型有49例为透明细胞癌,14例为乳头状癌.用药前患者体能状态按KPS(Karnofsky,卡氏功能状态评分标准)标准评分均在70分以上.均以索拉非尼作为一线药物,单一用药,口服索拉非尼400 mg,2次/d,持续使用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.结果 随访截止2013年2月,中位随访时间20(6 ～42)个月,死亡患者24例.63例患者中完全缓解(CR)2例、部分缓解(PR)8例、疾病稳定(SD) 30例、疾病进展(PD)23例,客观反应率15.9％(10/63),疾病控制率为63.5％(40/63).手足综合征发生率70.0％、脱发62.5％、皮疹52.5％、腹泻37.5％、食欲减退32.5％、疲劳乏力27.5％,不良反应多于服药2～4周内出现,持续时间不等,经对症治疗后,均可缓解,未影响服药.结论 索拉非尼用于晚期肾癌患者,具有较高的疾病控制率,所产生的不良反应类型与文献报道相似,程度一般较轻,具有良好的耐受性与安全性.
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索拉非尼联合干扰素治疗晚期肾癌的临床效果分析
目的 探讨索拉非尼治疗晚期肾癌的效果和不良反应.方法 收集总结大连医科大学附属第一医院2007年4月至2011年10月泌尿外科门诊收治的有完整临床病理资料的晚期肾癌患者共57例,其中24例为索拉非尼组,33例为索拉非尼+干扰素组,研究的主要终点为客观反应率、无进展生存期,次要终点为总生存期、不良反应发生率.结果 索拉非尼组平均服药15(7 ～56)个月.其中部分缓解1例、疾病稳定8例、疾病进展1例,死亡14例,客观反应率4.2％ (1/24),疾病控制率37.5％ (9/24).索拉非尼+干扰素组平均服药15(4～30)个月,部分缓解2例、疾病稳定21例、疾病进展1例,死亡9例,客观反应率6.1％ (2/33),疾病控制率69.7％ (23/33).两组主要不良反应发生率和严重程度差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 索拉非尼治疗晚期肾癌安全有效,不良反应多数患者可耐受.加用干扰素治疗可显著提高治疗效果,而不良反应率并无增加.
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索拉非尼治疗中晚期肝癌相关的手足皮肤反应与疗效的关系
目的 探讨索拉非尼治疗中晚期肝癌相关的手足皮肤反应( HFRS)与疗效的关系.方法 分析广东省人民医院肿瘤介入科2008年5月至2011年6月51例索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的中晚期肝癌患者资料,比较HFRS 0级、1～2级、3级三组患者间的疾病控制率(DCR)、中位无疾病进展生存期(mPFS)、中位生存期(mOS)的差异,Cox模型分析影响PFS的因素.结果 13/51例未出现HFRS(即0级),38/51例出现HFRS,其中,1～2级27例,3级11例,三组DCR分别为38.5％、70.4％、90.9％,0级组比1～3级组的DCR:38.5％比76.3％,P=0.031,1～2级组比3级组,P=0.352；三组的mPFS分别为2.8(95％CI 1.6 ～4.0)、4.5(95％ CI 1.3 ～7.7)和12.8(95％ CI 3.7 ～21.9)个月,0级组比1～2级组,P=0.019,相关风险比(HR):2.8(95％CI 1.3～6.3),P=0.010,0级组比3级组,P＜0.01,HR:6.6(95％ CI2.3～19.0),P＜0.01,差异均有统计学意义,1～2级组比3级组,P=0.054;三组mOS分别为8.5(95％CI 5.9 ～ 11.1)、13.0(95％CI 10.1～15.9)和25.4个月,两两比较,P＜0.05.结论 HFRS可作为索拉非尼治疗中晚期肝癌临床疗效的预示指标,但是疗效是否随HFRS严重程度的递增而增加尚待论证.
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索拉非尼治疗晚期肾癌患者的疗效及不良反应
目的 总结索拉非尼在晚期肾癌患者中的疗效及药物性相关毒副反应的发生率.方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所肾癌黑色素瘤内科2006年10月至2013年10月期间应用索拉非尼治疗的晚期肾癌患者的资料.统计患者的中位无进展生存时间(PFS)、总体中位总生存时间(OS)及药物不良反应发生情况.结果 174例患者服用索拉非尼,疾病控制率达92％.常规剂量400 mg,2次/d治疗的中位PFS(8.0 ±0.6)个月,疾病进展后增量至600mg 2次/d,PFS(5.0±1.0)个月,再次进展后增量至800 mg 2次/d治疗的中位PFS(2.0±0.4)个月.OS(24.0±2.8)个月.常见不良反应包括手足皮肤反应(70％)、疲乏(57.4％)、腹泻(45.2％)、皮疹(39.9％)和高血压(21.8％).结论 索拉非尼治疗晚期肾癌患者疗效显著,常规剂量治疗失败后增量治疗仍能获得较长的疾病控制时间,药物安全性良好.
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索拉非尼治疗晚期肾癌的护理体会
目的：探讨索拉非尼的治疗效果，对索拉非尼治疗晚期肾癌的护理进行探讨，阐述护理体会，为日后的临床护理提供参考。方法：选择2011年10月-2013年10月前来我院治疗的晚期肾癌患者作为研究对象，患者共有60例，均采用索拉非尼治疗，通过日常护理和紧急护理，总结护理体会，减少患者的病痛。结果：索拉非尼治疗晚期肾癌时，具有较好的疗效。从医学上来讲，应用索拉非尼治疗晚期肾癌时，由于毒副作用相对较轻，因此得到了患者的广泛好评，日后可以加强护理，进一步降低患者的病痛，争取早日康复。结论：临床应用索拉非尼治疗晚期肾癌的效果比较理想，但需要优质护理，对患者的心理、生理进行细致的观察、护理，避免患者出现不良病症。索拉非尼疗法可以在临床上推广使用，相关护理也需要不断优化。
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替吉奥或紫杉醇联合索拉非尼治疗原发性肝癌的预后对比分析
目的 比较替吉奥或紫杉醇联合索拉非尼治疗原发性肝癌的疗效、毒性反应和预后情况.方法 选取2012年7月至2014年7月河北省邯郸市中心医院肿瘤科收治的原发性肝癌患者160例作为研究对象,随机分为A和B两组,每组80人.A组给予索拉非尼联合替吉奥治疗,B组给予索拉非尼联合紫杉醇注射液治疗.分别观察两组的近期疗效、毒性反应以及3年内生存情况.结果 两组在性别、年龄、Child-Pugh分级、病毒感染、卡式评分方面无显著差异,具有可比性(P>0.05).A组总有效率23.75％,B组总有效率47.50％,B组近期疗效显著优于A组(P<0.05).A组发生毒性反应总例次为91次,B组发生毒性反应总例次为52次,B组毒性反应显著少于A组(P<0.05).A组1年生存率为85.00％,2年生存率为48.75％,3年生存率为16.25％;B组1年生存率为90.00％,2年生存率为81.25％,3年生存率为42.50％;B组2年生存率和3年生存率显著优于A组(P<0.05).A组平均存活时间为(15.2±3.8)个月,B组平均存活时间为(20.3±5.5)个月,B组平均存活时间显著比A组长(P<0.05).结论 与替吉奥联合索拉非尼相比,紫杉醇与索拉非尼联用治疗肝癌的总有效率更高,毒性反应发更小,且长期预后效果更好.
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华蟾毒配基联合索拉非尼通过AURKA/Ras/Raf/ERK信号通路对肝癌Huh7细胞增殖与凋亡的影响
目的 研究华蟾毒配基联合索拉非尼对肝癌Huh7细胞增殖与凋亡的影响及作用机制.方法 MTT法检测Huh7细胞增殖;Hoechst33342/PI荧光双染法检测Huh7细胞凋亡形态变化;流式细胞仪检测细胞周期;免疫细胞化学法检测Ki67蛋白表达;Western blotting法检测Bax、Bcl-2、Caspase-8、极光激酶A(AURKA)、Ras、Raf、细胞外调节蛋白激酶(ERK)和p-ERK蛋白的表达变化.结果 华蟾毒配基、索拉非尼及联合用药对Huh7细胞的增殖均有抑制作用,联合用药组的增殖抑制作用更明显,具有协同效应;荧光染色可见细胞凋亡形态变化;索拉非尼引起Huh7细胞周期S期阻滞,华蟾毒配基和联合用药引起Huh7细胞周期GE/M期阻滞,联合用药组G2/M期阻滞较单药组更明显;华蟾毒配基和索拉非尼均能减弱Ki67表达,联合用药组的作用更为显著;华蟾毒配基、索拉非尼及联合用药上调Bax和Caspase-8蛋白表达,下调Bcl-2蛋白表达,上调Bax/Bcl-2比例,对ERK蛋白表达无明显影响,显著下调AURKA、Ras、Raf和p-ERK蛋白表达,联合用药组的作用更为显著(P＜0.05).结论 华蟾毒配基联合索拉非尼通过AURKA/Ras/Raf/ERK信号通路抑制肝癌Huh7细胞增殖,诱导其凋亡.
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表阿霉素联合索拉非尼增强乳腺癌MCF-7细胞凋亡体外研究
目的 探讨表阿霉素(Epirubicin)联合分子靶向药索拉非尼(Sorafenib)对乳腺癌MCF-7细胞凋亡作用.方法 采用人乳腺癌(MCF-7)细胞株.实验分为4组,即对照组、表阿霉素单药组、索拉非尼单药组、索拉非尼+表阿霉素联合组.对各组细胞给予相应药物处理,72h后经流式细胞仪检测各组药物对MCF-7细胞凋亡的作用.结果 索拉非尼或表阿霉素单药作用后经流式细胞仪检测,细胞凋亡率均较对照组升高(P＜ 0.05),索拉非尼组诱导的细胞凋亡率为6.34％,表阿霉素组为13.35％.与单药组比,索拉非尼+表阿霉素联合组凋亡率升高更为明显,达23.47％(P＜0.05).结论 索拉非尼和表阿霉素的联合应用使抗肿瘤活性显著增强.
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索拉非尼单药治疗FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病14例疗效及安全性分析
目的 探讨索拉非尼单药治疗FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病(AML)患者的有效性与安全性.方法 选取2014年4月至2015年12月使用索拉非尼单药治疗的FLT3-ITD突变阳性AML患者14例,其中男7例,女7例,中位年龄42(14～81)岁.4例为初治患者,9例为难治性患者,1例为复发患者.其中78.6％(11/14)的患者存在严重合并症;57.1％(8/14)的患者KPS评分＜60分,中位评分45(20～70)分.索拉非尼起始用量为400mg每日2次,如患者耐受持续使用.通过MICM检查对患者的治疗效果进行评价,通过配对t检验对索拉非尼治疗前后的临床指标进行分析.结果 索拉非尼单药治疗后与治疗前相比较,外周血WBC [4.2(0.9～11.8)×109/L对39.6 (2.3～209.5)×109/L,P＜0.001]、幼稚细胞比例[0.07(0～0.54)对0.53(0～0.94),P＜0.001]以及骨髓幼稚细胞比例[0.266(0.020～0.880)对0.604(0.180～0.900),P=0.003]均明显下降.治疗总反应率为57.1％(8/14),5例(35.7％)达到完全缓解(CR);4例初治患者中2例达到CR,1例达到部分缓解(PR),1例未缓解(NR);10例难治复发患者中3例达到CR,2例达到PR,5例NR.有效患者达分子生物学缓解(FLT3-ITD转阴)的中位时间为46(33～72)d,中位无进展生存时间为53(28～175)d.治疗相关不良反应可耐受.结论 索拉非尼对FLT3-ITD突变阳性AML患者具有一定疗效.索拉非尼单药治疗方案可作为老年或伴有严重合并症、暂时不适宜行强化疗和难治复发FLT3-ITD突变阳性AML患者的一个治疗选择.
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索拉非尼治疗进展期肝细胞癌的疗效及预后因素分析
目的 评价索拉非尼治疗进展期肝细胞癌(HCC)的疗效及分析其预后影响因素.方法 前瞻性分析2007年8月至2009年7月间110例接受索拉非治疗的进展期HCC患者,评价其疗效、不良反应,以总生存期和无肿瘤进展生存期为预后指标进行单因素和Cox比例风险模型多因素分析.结果 110例患者随访中位时间9(2～18)个月,服用索拉非尼中位时间6.5(2～18)个月.14例(12.7%)获得完全缓解(CR),16例(14.5%)部分缓解(PR),40例(36.4%)病情稳定(SD),总有效率为70例(63.6%).中位生存期和无肿瘤进展生存期分别为10.5个月(95%CI:8.7～12.3)和5.0个月(95%CI:3.7～6.3).多因素分析显示:联合局部治疗(肝动脉化疗栓塞或氩氦刀)、美国东部肿瘤协作组活动状态评分(Eastern Cooperative Oncology Group performance status score,ECOG PS)和Child-Pugh分级是影响无肿瘤进展生存时间的独立预后因素,而联合局部治疗、ECOG PS评分和AFP(alfa-fetopro-tein)水平是影响总生存期的独立预后因素.亚组分析显示:在肝癌进展组患者中继续服用索拉非尼其总生存期明显长于终止索拉非尼治疗者(11个月vs.7.5个月,P<0.001).结论 索拉非尼治疗进展期HCC,ECOG PS评分是影响生存期的一个重要因素,联合局部治疗有益于改善生存期.
关键词： 肝细胞癌 索拉非尼 预后 经导管肝动脉化疗栓塞 氩氦刀 -
立体定向放疗联合热疗及索拉非尼治疗复发及转移性肝癌的疗效分析
目的：探讨γ-体部立体定向放疗（stereotactic body radiation therapy withγ-knife，γ-SBRT）联合热疗及靶向药物索拉非尼（sorafenib）治疗复发及转移性肝癌的效果。方法：自2007年8月至2009年12月，收治71例肝癌治疗后复发及转移患者。39例行γ-SBRT联合热疗，32例γ-SBRT联合热疗及索拉非尼治疗。结果：治疗后3个月总有效率为83.1%（59/71）。γ-SBRT+热疗组的1、3年局部控制率分别为41.0%（16/39）、18.0%（7/39））；γ-SBRT+热疗+索拉非尼组的1、3年局部控制率分别为56.3%（18/32）、28.1%（9/32）。γ-SBRT+热疗组的1、3年OS分别为41.2%（16/39）、17.9%（7/39），1、3年PFS分别为38.5%（15/39）、15.4%（6/39）；γ-SBRT+热疗+索拉非尼组的1、3年OS分别为62.5%（20/32）、28.1%（9/32），1、3年PFS分别为59.4%（19/32）、25.0%（9/32），经Log-rank检验两组的OS、PFS差异无显著性。结论：采用γ-SBRT联合热疗及索拉非尼对转移及复发性肝癌进行治疗是较有效的治疗方法。治疗过程安全，多数患者能耐受治疗。
关键词： 原发性肝癌 体部立体定向放射治疗 热疗 索拉非尼 -
肾细胞癌靶向治疗的临床研究进展
肾细胞癌(BCC)是难治的恶性肿瘤之一,对放化疗不敏感,免疫治疗方式有效率一直徘徊于10%～15%.随着对肿瘤分子机制的深入以及多种分子靶向药物的深入研究,靶向治疗取得了重大进展.肾癌的发病机制与VHL、Ras、PTEN等抑癌基因的突变有关,可诱导其下游的蛋白激酶受体表达异常.而蛋白激酶抑制剂可以通过干扰细胞内信号传导通路及改变肿瘤细胞微环境而影响肿瘤细胞的存活和增殖,是当前研发集中的靶向治疗药物之一.近年来,多项靶向药物临床试验的可喜结果为转移性肾细胞癌(mRCC)治疗带来了新希望.本文就2009年NCCN肿瘤治疗指南中介绍的舒尼替尼、索拉非尼、Temsirolimus、贝伐单抗等四种药物在肾细胞癌靶向治疗方面的临床研究新进展展开综述.
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白头翁皂苷D联合索拉非尼对人肝癌细胞转移的影响
目的：探讨白头翁皂苷D联合索拉非尼对人肝癌细胞株转移的影响。方法人肝癌细胞株BEL-7402细胞按干预方式不同分为白头翁皂苷D组（11.9 mg/L）、索拉非尼组（2.15μmol/L）、联合组（白头翁皂苷D 11.9 mg/L+索拉非尼2.15μmol/L）以及对照组（普通培养液）。通过MTT法、Transwell小室实验、细胞划痕实验观察白头翁皂苷D和索拉非尼单药和联合对BEL-7402细胞迁移的抑制作用，并用Western blot检测基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9蛋白表达的影响。结果 MTT结果显示，白头翁皂苷D、索拉非尼单药和联合对BEL-7402细胞的增殖均有抑制作用，且24 h的抑制率均<15%；Transwell小室实验和细胞划痕实验结果显示，联合组的迁移抑制率高于单药组（P<0.01），联合作用为相加（0.85≤联合效应≤1.15）；Western blot检测示联合组在下调MMP-2、MMP-9方面的作用强于单药组（P<0.05）。结论白头翁皂苷D和索拉非尼联合可协同抑制BEL-7402细胞转移，联合效果整体优于单药。
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MCL-1和FBW7蛋白在纺锤丝毒性药物诱导的乳腺癌多倍体中的表达及临床意义
目的：探讨MCL-1和FBW7蛋白在纺锤丝毒性药物诱导的乳腺癌多倍体中的表达及临床意义。方法（1）以纺锤丝毒性药物Nocodazole处理人乳腺癌MDA-MB-231细胞，显微镜下观察细胞形态学变化，并于0、6、12、24、48及72 h收获细胞，流式细胞术检测细胞周期和染色体倍体变化，Western blot检测细胞中FBW7和MCL-1蛋白的表达。（2）用多激酶抑制剂索拉非尼（Sorafenib）分别与Nocodazole、紫杉醇（Taxol）联合或单独处理细胞，Western blot检测处理48 h后各组细胞中MCL-1蛋白的表达，流式细胞术检测处理48 h细胞周期和染色体倍体变化，MTT法检测处理48、72 h细胞增殖情况。结果（1）Nocodazole处理后，细胞出现体积增大、核大的多倍体形态学改变，0、6、12、24、48及72 h八倍体细胞所占百分比分别为（0.8±0.2）%、（8.5±2.3）%、（7.8±2.0）%、（9.9±0.9）%、（28.2±0.8）%及（35.1±4.9）%，逐渐增加（P<0.001），48 h后多倍体（四倍体和八倍体）细胞数高达（97.6±0.7）%；随时间延长， FBW7蛋白表达量减少，MCL-1蛋白表达量增加。（2）处理细胞48 h后，Nocodazole+Sorafenib组较Nocodazole组、Taxol+Sorafenib组较Taxol组MCL-1蛋白表达量均明显减少，多倍体细胞均减少，细胞生长增殖率下降（P<0.05）。结论 FBW7蛋白低表达，MCL-1蛋白高表达与乳腺癌多倍体细胞的形成密切相关；Sorafenib抑制MCL-1蛋白表达，可能减少多倍体肿瘤形成。
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热疗、介入联合索拉非尼治疗原发性肝癌的研究
目的 探讨使用索拉非尼基础上联合热疗、介入治疗原发性肝癌的临床效果及安全性.方法 选取原发性肝癌患者49例,随机分为观察组与对照组,对照组给予介入联合局部热疗治疗,观察组在对照组基础上联合索拉非尼治疗,对比观察2组临床疗效及不良反应情况.结果 观察组治疗有效率及获益率均明显高于对照组(P均＜0.05);治疗后观察组卡氏评分明显升高(P＜0.05),且显著高于对照组(P＜0.05);2组治疗期间胃肠道反应、白细胞计数降低、肝功损伤等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热疗、介入联合索拉非尼治疗原发性肝癌,能够有效改善患者临床症状,控制病情恶化,明显提高其生活质量,且不会增加不良反应,安全性较好,具有良好的临床应用效果及推广价值.
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肝动脉插管化疗栓塞联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌对患者血清血管内皮生长因子水平及疗效的影响
目的：探究经导管动脉化学栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合索拉非尼治疗对中晚期肝细胞癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及疗效的影响。方法选取2009年1月至2014年12月于我院就诊的50例确诊为中晚期肝细胞癌(HCC)患者为研究对象,按照治疗方法不同分为研究组(n =22例)和对照组(n =28例)。研究组患者采用 TACE 联合索拉非尼治疗,对照组患者单独使用 TACE 治疗,治疗前后经酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清 VEGF 水平,比较分析两组患者的近期疗效,不良反应率及1年内复发率及病死率。结果研究组患者的治疗效果明显优于对照组(P <0.05)；治疗前两组患者的血清 VEGF 水平差异无统计学意义(P >0.05),治疗后研究组患者血清 VEGF 水平明显低于对照组(P <0.05)；研究组患者在腹泻、手足反应、脱发等不良反应方面明显多于对照组(P <0.05),而其他不良反应两组患者差异无统计学意义(P >0.05)；研究组患者1年内的复发率和病死率显著低于对照组(P <0.05)。结论 TACE 联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌可显著降低患者的VEGF 水平,同时疗效明显,复发少,值得临床推广。
