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急性胰腺炎的CT诊断
1 临床资料本院1997.2～2000.11共收治经CT检查的急性胰腺炎患者12例,其中男9例,女3例,年龄20～76岁,平均48岁.就诊时10例有上腹部持续疼痛,8例伴恶心、呕吐、腹胀,10例血清淀粉酶高于128温氏单位,8例尿淀粉酶大于256温氏单位.7例经手术证实,11例经实验室检查及腹腔穿刺证实.CT检查采用GE1600i型全身CT机,扫描层厚2 mm,间隔2 mm,所有病例先作平扫,8例做增强扫描,窗宽300 Hu,窗位40 Hu.12例中急性单纯性胰腺炎10例.急性出血坏死性胰腺炎2例.①胰腺实质及包膜改变:12例均表现为胰腺局限性或弥漫性肿大,5例在胰腺实质内见到点状或小片状低密度区,2例见点状及高密度出血灶,胰腺包膜增厚7例,包膜不清晰5例.②胰外侵犯:主要表现为胰周及胰外炎性渗出,11例吉氏筋膜增厚,胸水1例,假性囊肿2例.③其它:12例中胆囊炎、胆囊结石6例,肝外胆管结石1例.
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无症状巨大胰腺假性囊肿1例
患者,男性,50岁,教师.因发现左中上腹包块1个月余于2008年7月9 日收住我院.入院前一月余,患者自触及左上腹一包块(大小具体不详),无触痛,较固定,未予重视,后包块逐渐增大.患者无发热,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、黑便,无尿黄,体重无明显变化.既往史:1993年患急性单纯性胰腺炎,予抗炎、抑酸、补液治疗后好转出院.
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冬眠1号在治疗急性单纯性胰腺炎中的临床疗效分析
作者对已经确诊为急性单纯性胰腺炎的36例患者在单独用度冷丁镇痛效果不满意后,静脉给冬眠灵及异丙嗪进行镇痛治疗.结果镇痛效果非常满意且疗程平均缩短1～4d,在治疗过程中无1例出现严重并发症.
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急性胰腺炎少见声像图一例
患者男,34岁.因左上腹部持续性疼痛20小时来院就诊.起病前有过饮酒史.入院时体检:T 37.6℃,痛苦病容,心、肺无殊,腹平软,上腹偏左处轻压痛,无反跳痛.实验室检查:血白细胞6.8×109/L,中性84.5%,血淀粉酶735u/dl(正常＜200u/dl),尿淀粉酶750u/dl(正常＜500u/dl).临床诊断:急性单纯性胰腺炎.B超检查示:胰头、体、尾厚分别为2.3cm、1.5cm、1.7cm,轮廓规则,实质回声无明显异常,胰周围未见异常暗区.主胰管自体、尾部过渡区至尾部回声增强,无声影,边缘稍模糊,但未见扩张(图1).B超诊断:急性胰腺炎.治疗一周后患者腹痛消失,血、尿淀粉酶降至正常范围.B超复查:胰腺大小、形态及实质回声与前一次比较无明显改变,原胰管回声增强部分已恢复正常(图2).
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围绝经期闭经误为绝经3例临床分析
1 病历摘要 病例1:55岁,G6P2,因"绝经3年,阴道流血4天"于2009年12月5日到我院妇科门诊就诊.患者平素月经规则,2006年11月患急性单纯性胰腺炎,体重下降20Kg(由120斤减至88斤),此后未再行经,无潮热、出汗及情绪、睡眠等改变,其间未服用任何保健药.近10天来先出现双乳胀痛,其后出现阴道流血已4天,血色暗红,似行经量,无血块,无腹痛.查体:T 36℃ P 72次/分 BP110/70mmHg 体重 60Kg BMI:22.4,无贫血貌,查体合作,心肺听诊无异常,腹软,无压痛及反跳痛,未扪及包块.妇检:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫正常大小,活动好,质中,无压痛,双附区未扪及明显异常.
