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“微创外科学”将成为现代外科学的新兴分支学科
钟世镇1925年生。1952年毕业于中山大学医学院。中国工程院院士。现任全军和广东省医学生物力学重点实验室主任,广东省创伤救治科研中心主任,第一军医大学临床解剖学研究所所长。中国解剖学会名誉理事长,第六届全国人大代表,全国优秀教师,全国高校先进科技工作者,总后勤部“科技一代名师”。主要学术工作是建立了以解决临床外科发展需要的解剖学研究体系,创办了《中国临床解剖学杂志》,担任总主编出版了《临床解剖学丛书》和《现代临床解剖学丛书》等。在解剖学领域开拓了工医结合的生物力学研究,建立了有国际水平的标本陈列馆,以第一作者发表论文120多篇,曾获国家科技进步二等奖3项,是“何梁何利基金”科技进步奖获得者。
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2014年“奥林巴斯”肝脏外科手术视频展评活动通知
为促进我国外科医师手术技术交流,展现当代外科医师风采,发现和培养临床外科优秀人才,由中华医学会外科学分会手术学组主办,《中华肝脏外科手术学电子杂志》编辑委员会和西安交通大学附属第一医院共同承办的2014年“奥林巴斯”肝脏外科手术视频展评活动于2014年2月正式启动。入围选手将于2014年9月相聚古都西安,在中华医学会外科学分会手术学组2014年会期间进行手术视频展示,由我国肝胆胰外科领域知名专家、学者现场点评、交流。入选作品可在本刊优先发表。
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2014年“奥林巴斯”肝脏外科手术视频展评活动通知
为促进我国外科医师手术技术交流,展现当代外科医师风采,发现和培养临床外科优秀人才,由中华医学会外科学分会手术学组主办,《中华肝脏外科手术学电子杂志》编辑委员会和西安交通大学附属第一医院共同承办的2014年“奥林巴斯”肝脏外科手术视频展评活动将于2014年2月正式启动。入围选手将于2014年9月相聚古都西安,在中华医学会外科学分会手术学组2014年会期间进行手术视频展示,由我国肝胆胰外科领域知名专家、学者现场点评、交流。入选作品可在本刊优先发表。
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小切口辅助腹腔镜腹壁疝修补术临床护理研究
腹壁疝是临床外科常见病、多发病之一.主要包括有切口疝、造口疝、白线疝等.手术方式是腹壁疝修补术.腹壁疝修补术目前主要有传统开放术式和腹腔镜术式[1-2].前者腹壁塑形效果好,但创伤较大,术后恢复时间长,抗生素使用时间也较长;后者减小了创伤,缩短了应用抗生素时间和恢复时间,但腹壁塑形效果差、术后术区积液发生率高.首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区疝和腹壁外科综合二种术式的优势,独创了小切口辅助腹腔镜腹壁疝人工材料修补术,但腹腔镜手术中转开腹再转回腹腔镜的操作对无菌操作提出了更高的要求.如何在术中尽量保持无菌避免感染是护理方面的突出问题.2010年12月至2011年3月,首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区对40例小切口辅助腹腔镜腹壁疝人工材料修补术进行观察,发现应用相应的无菌方法可有效降低感染率,现将结果报道如下.
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腹腔镜腹壁疝修补术的并发症及其预防方法
腹壁疝是临床外科常见病,多发病之一,主要包括有腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、脐疝等,外科手术治疗方法也不同.近年来随着腹腔镜外科技术的逐渐成熟,相关设备、器械以及新型防粘连疝修补材料的出现,腹腔镜疝修补术已经从治疗腹股沟疝扩展到各类腹壁疝,并取得显著的治疗效果,但是腹腔镜腹壁疝修补术也不可避免地会发生各种并发症,本文就此作一综述.
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围肝门部胆管临床解剖学研究进展
围肝门部胆管指第一肝门附近区域的胆管结构.虽然在解剖学上没有确立明确的概念和精确的范围界定,但因其在肝胆外科手术中的重要地位,因而在临床外科上已有共识[1-2].
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传统、开拓、观念更新——兼论微创观念
进入新世纪刚刚1年,国内各个领域都取得了很大的进步,不少是超出人们想象之外的,位于应用科学前沿的临床外科更是如此.去年年初曾展望未来,虽然肯定前景辉煌,前进步伐很快,但却难以预料其发展会如此迅猛.在短短的一年里,肝移植术竟以成百例的数字增长,几乎接近过去十余年的总和,手术已扩展至背驮式、活体肝移植和联合移植等多种术式,不使用转流的肝移植手术也获得成功.
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单侧同肺叶内转移非小细胞肺癌的手术疗效及分期意义探讨
根据1997年新版非小细胞肺癌(NSCLS)分期标准,结合上海市肺科医院外科收治的伴单侧同肺叶内转移的原发性肺癌病例作疗效分析,以期辅助临床外科决策.资料与方法 1991年1月至2001年1月我们共收治肺癌病人3330例.经复习所有病理结果,确定其中94例为原发性肺癌伴同侧肺叶内转移结节,删除未分化小细胞肺癌2例和术后1个月内脑、肝转移者2例(早年未将脑、腹CT作为术前常规项目)及病理资料不全者1例,余89例纳入本研究.本组89例中男59例,女30例;年龄38~77岁,平均(56.71±10.03)岁.左侧肺癌43例,右侧46例.鳞癌27例,腺癌51例,鳞腺混合癌11例.行左上叶肺切除术9例,左下叶肺切除10例,左全肺切除24例,右上叶肺切除9例,右上中叶肺切除1例,右下叶肺切除8例,右中下叶肺切除5例,右全肺切除23例.根据是否有不同肺叶内转移,确定M0或M1;淋巴结分组根据1997年新标准进行.所有病例均随访至2001年3月,尚生存42例,生存时间为2~117个月.针对T、N、M的分组划定,利用SPSS 8.0中生命表法分别计算1、2、5年生存率.
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浅析中等医学教育临床外科复合型人才培养的实践与探索
为了更好地发展我国医疗事业,加大对临床医学领域专业人才的培养力度已刻不容缓,传统的临床医学培养模式已经无法再适用于当代临床需要,教学模式的改革已然成为了大势所趋。中等医学教育阶段作为医学领域专业人才培养的重要阶段,教学目的亦是立足于为社会培养并输送具有更高综合素质的实践应用型人才,而现代社会对于人才的评价标准也已经不再局限于临床的专业能力方面,更要求其具有着良好的创新能力、科研能力、医学职业道德和良好的心理素质等等。本文将以此为出发点,浅谈中等医学教育临床外科复合型人才培养模式,以期能够为当代中等临床医学教育质量的进一步提升提供些许有价值的参考。
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝450例临床体会
无张力疝修补术是近十几年在临床外科中广泛被接受并采纳的修补腹股沟疝的手术方式.相对于传统的疝修补手术来讲,无张力疝修补术具有诸多优点,但由于手术医生对腹股沟区解剖的认识及手术熟练程度的不同,在选择治疗腹股沟疝的手术方式及修补材料上都有所不同.本研究对我院2001年4月至2010年10月收治的450例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术,取得了比较满意的治疗效果,现报道如下.
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不同手术方式对急性阑尾炎患者手术后细胞免疫功能的影响
急性阑尾炎是临床外科常见的急腹症,临床常采用手术治疗。开腹手术后一般不会导致严重并发症,但比较容易导致术后切口感染。随着人们生活水平的改善,对手术瘢痕和腹壁美容要求的增加,腹腔镜手术治疗急性阑尾炎广泛应用于临床[1]。相关研究显示,急性阑尾炎的发生、发展及预后与机体免疫功能紧密相关[2]。但关于不同手术方式对急性阑尾炎患者细胞免疫功能的影响研究甚少,我们对我院136例急诊阑尾炎患者的不同手术方式进行比较分析,现报道如下。
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急性坏疽性胆囊炎危险因素的研究进展
急性坏疽性胆囊炎因其发病急、病情重、发展快且常合并多种内科疾病,伴随着15%~40%高死亡率[1],是临床外科较为棘手的急症.随着医疗技术和辅助检查的不断进步,大多数急性胆囊炎患者都得到了及时手术,但仍有一小部分患者在紧急手术干预时已经发生了胆囊壁坏死.抢救不及时或处理不当往往引起死亡,但是临床上大多数病例都是在病情出现恶化后才能做出诊断.在急性胆囊炎患者中有高达2%~29.6%的病例会发展为急性坏疽性胆囊炎[2].患者多为中老年人,机体免疫力低下,应激反应迟钝,一旦疾病发作病情迅速恶化,可于数小时内出现严重并发症,手术危险性增加,容易出现中毒性休克,胆囊化脓、坏疽、穿孔而并发局限性或弥漫性腹膜炎[3].
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布鲁姆教育目标分类法在医学生临床外科见习教学中的应用研究
外科临床见习是临床教学中的重要一环,当前见习教学方法已不能满足新的医学发展模式的需要。我院外科在临床带教过程中采用布鲁姆教育目标分类法,优化外科带教方法,提高带教质量,取得良好效果,为临床教学提供参考。
关键词: 布鲁姆教育目标分类法 临床外科 教学实践 -
栓塞材料在介入治疗急症出血中的选择(附32例报告)
对于一些急症出血的患者,传统的临床外科或内科治疗,有时往往是束手无策,难以奏效.而介入治疗,却给此类患者带来新生.介入治疗急症出血,主要原理是选择合适的栓塞材料,堵塞出血的血管.
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高龄大肠癌的围手术期处理(附206例临床分析)
大肠癌包括同肓部癌、结肠癌、直肠癌,多需行结肠切除术、直肠切除术.手术操作范围广,难度大,损伤也大,尤其高龄患者,体质虚弱,多伴有重要脏器功能的减退,常难以承受大手术的打击,并发症较多,病死率高.因此,高龄大肠癌是临床外科较难解决的问题.本文旨在分析、讨论70岁以上高龄大肠癌同手术期的处理方法.
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临床外科洗手消毒法的进展
临床上严格的无菌技术操作防止感染,是保证手术成功的基本手段.而术前刷洗手和消毒又是防止手术感染的重要环节.近几年来,随着消毒技术的进展,传统的洗手消毒剂乙醇、新洁尔灭等已被其它的消毒剂所替代,消毒剂的种类也越来越多.现笔者就临床外科洗手消毒方法的新进展报告如下,供同道们商榷.
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外科洗手消毒法的新说
外科严格的无菌技术操作防止感染,是保证手术成功的基本措施。而术前的刷洗手和消毒又是防止手术感染的重要环节。近年来随着社会经济和科学技术的发展,医疗设备不断更新,使无菌术的理论、内涵也随之演变和拓展。而外科刷洗手消毒技术又有了新的进展,传统的肥皂洗手法已被新型消毒剂洗手法所替代,其灭菌效果可靠,消毒过程简化,缩短刷洗手时间。本文仅就外科洗手消毒的方法,简要阐述。
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浅论肝移植患者黄疸的处理
肝移植后胆道并发症仍是临床外科值得探索的问题[1-3],其病因研究正引导临床外科医生在胆道重建技术上有了长足进步.然而其发生率仍高居10%~35%,尤其是中后期胆道并发症的处理更为棘手,尚需移植外科医生关注和提出新的治疗策略.
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中国临床普外科前沿与争论高峰论坛会议简介
由中华医学会外科学分会、湖北省医学会、<临床外科杂志>联合主办的"中国临床普外科前沿与争论高峰论坛"会议于2004年11月26日至28日在武汉举行.裘法祖院士、吴孟超院士、吴咸中院士、黄志强院士、黎介寿院士、郑树森院士、刘允怡院士、著名外科专家吴蔚然教授、朱预教授、张圣道教授、香港地区的范上达教授、台湾地区的彭芳谷教授到会并分别作了精彩的主题演讲;中华医学会外科学分会主任委员杜如昱教授及其他副主委、普外科各专业组组长及来自全国各地的120名普外科界代表参加了本次大会.
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循证医学与口腔外科临床实践
随着信息化时代的到来,临床医学模式在多个层面发生了显著变化.其中一个重要的变化,就是从经验医学的模式(即根据医生的经验、直觉或病理生理原理等来治疗患者)转向在经验医学的基础上,强调要根据临床科学研究的结果来治疗患者.循证医学(evidence-based medicine,EBM),兴起于20世纪90年代初,是加拿大学者David Sackett教授及其同事在长期临床流行病学实践基础上提出的一个崭新的医学概念和医学模式[1].现代口腔外科同临床外科其他领域一样,还存在着治疗不及(该做的治疗未做)、治疗过分和治疗的随意性(这也是治疗不当的一个重要原因).对这种因经验和实验的偏差而引起的治疗不当,好的对策就是引入EBM的模式[2].这已成为现代口腔外科医生面临的新的挑战.