首页 > 文献资料
-
年青的成年发病型糖尿病的分型与诊断
一、MODY的含义年青的成年发病型糖尿病,缩写为MODY(maturity-onset diabetes of the young).1975年由Fajans和tattersall依据1950年以来系列报道分析,将此型具有发病年龄早、以常染色体显性遗传为共同特点的2型糖尿病人命名为MODY.1985年WHO的分类属2型糖尿病的一种亚型.近来随着分子遗传学的进展以及对糖尿病病因和发病机理的深入研究,1997年ADA和1999年WHO糖尿病专家报告,对临床高血糖疾病提出了新的病因学分型,将其归类为特殊型,属单基因突变的胰岛β细胞功能遗传缺陷所致糖尿病.
-
肥厚性眼睑行重睑成形术的美学经验
在重睑成形术中,我们经常遇到一些眼睑脂肪过多、皮肤坚韧、上睑过于肥厚臃肿俗称"肉泡眼"的患者.这类患者共同特点是:眼裂狭小,上睑肥厚臃肿,给人一种精神不振的感觉.对于这类患者如果手术处理不好,重睑术后不但缺乏美感,而且使双眼显得不自然,给人一种"弄巧成拙"的感觉.我们通过长期临床实践和解剖学研究,探索出一种对这类患者进行重睑成形术的美学经验.近年来,我们对180余例"肉泡眼"患者行重睑成形术,其中随访半年以上者有70余例,均获满意效果(图1~2).眼裂普遍增宽1~1.5mm.眼睑变薄,重睑的弧度自然,符合美学标准.现将手术方法及经验报道如下.
-
第3代孕激素口服避孕药的种类与应用
目前,世界上广泛使用的口服避孕药多为含有雌孕激素的复合型制剂[1].第1代口服避孕药含炔诺酮及甲地孕酮,如避孕1号及避孕2号,被称为第1代口服避孕药.第2代为复方炔诺酮,含有的孕激素为左炔诺酮.20世纪70年代中期到80年代初期陆续开发出去氧孕烯(又称为地索高诺酮)、孕二烯酮及肟炔诺酮,其共同特点是孕激素活性较强,而雄激素活性极弱.因其比第2代孕激素(炔诺酮及甲地孕酮)具有更强的生物活性,同时避免了雄激素活性引起的不利影响,又被称为第3代孕激素口服避孕药.1981年第3代孕激素口服避孕药妈富隆问世[2].
-
自身免疫性血小板减少性紫癜的发病机制及诊治进展
自身免疫性血小板破坏增加是儿童急性和慢性特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)发病机制的共同特点.现一般将特发性血小板减少性紫癜称为"免疫性血小板减少性紫癜"(immune thrombocytopenic purpura, ITP),本文就ITP的发病机制和诊治进展作一介绍.
-
儿童腹部影像学诊断第8讲小儿肾脏囊性病变的影像学诊断
肾脏囊性病变是多病源引起的一组疾病,随着影像学设备的发展,这组疾病早期即可被检出,甚至在胎儿期即可确诊.影像学检查在小儿肾脏囊性病变的诊断中起着不可忽视的作用.肾脏囊性病变可分为遗传性和获得性,其共同特点为肾脏出现被覆上皮细胞的囊肿.可见于任何年龄,可单发或多发.肾脏囊性病变主要包括以下几种:常染色体隐性遗传性多囊肾;常染色体显性遗传性多囊肾;单纯性肾囊肿;肾盂旁囊肿;多囊性发育不良肾;多房囊性肾瘤;肾旁淋巴囊肿;肾盂肾盏憩室;肾盂旁淋巴管扩张症;肾髓质囊肿形成疾病;其他疾病所致多发肾囊肿等.
-
球筋膜囊脂肪脱垂
球筋膜囊脂肪脱垂是一少见疾患.现将本院4例,介绍如下.4名患者中,男性3例,女性1例,年龄67~72岁.共同特点是因眼部不适,偶然翻转上睑时,发现眼球外上方有一隆起物,怀疑为肿瘤而前来就诊.除两例有初期白内障外,其余眼前节及眼底均未见明显异常.翻转上睑,令病人眼球向鼻下方转动时,可看到眼球颞上方有一隆起物.双眼均有此种改变.但大小不一致.颜色稍黄,质软,边界清楚,愈向后隆起愈高.轻轻翻转上睑,隆起更加增大,查不到后部边缘.可随眼球运动而移动.4例患者体形均较肥胖,有两列可查到腹部皮下有脂肪结节.胸透、血常规及血沉降率均无异常.4例中有两例在病人要求下施行手术治疗.在局麻下,距角膜缘8mm处,作一平行角膜缘8-10mm的结膜切口.暴露球筋膜,用血管钳挟住要向后分离.
-
医用耳脑胶在眼眶手术中的应用
眼眶手术主要是指眼眶爆裂性骨折修复术和外侧开眶取瘤术两大类手术,其共同特点都是有骨的断裂,需要复位和固定.前者需要将移位的骨折片复位,或后期因眼球凹陷,需要填塞物的固定;后者为了扩大手术视野需要将眼眶外侧壁锯开将骨瓣复位.近年来,我们采用钛板钛钉固定,但价格昂贵,而且有些较深部位的固定效果不好.近我们应用医用耳脑胶(EC),在18例眼科手术中,复位并固定骨片,效果满意,现报告如下.
-
上颌左侧6、7牙体融合9例报告
(67┘)牙体融合在一起的较为少见,现将我院近12年的9例病例报告如下.1 临床资料9个病例中,男性6例,女性3例,年龄组在27~35岁,共同特点为开始没有不适感,随年龄增长牙体增大,开始感觉口内不舒服,因腭侧牙龈常发炎,方来我院就诊.
-
股骨头缺血性坏死治疗新进展
股骨头缺血性坏死(ANFH)是由于不同病因破坏了股骨头血液供应导致骨质的缺血、变性而坏死.随后机体对坏死区进行自然修复,坏死骨小梁被逐步吸收,股骨头力学强度下降,塌陷变形,从而导致髋关节的严重损伤.由于股骨头塌陷造成的髋关节的病残较重,治疗上也较困难,因此,越来越引起临床骨科医生的关注.ANFH的病因大致分为两类:一是创伤性股骨头坏死,是由于供应股骨头的血运突然中断所造成的结果;另一种是非创伤性的AN-FH,其发病是渐进的慢性过程.这些疾病的共同特点是损害了股骨头的血运.
-
1例急性早幼粒细胞白血病合并急性肾衰竭患者的护理
急性早幼粒细胞白血病(acute promyelcytic leukemia,APL)是一种特殊类型的急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML),发病率为AML 的10%~15%。APL 是急性白血病中病情十分凶险的一种类型,除具有急性白血病的共同特点外,出血症状明显重于其它白血病,往往是弥散性血管内凝血(DIC)的表现,尤其是在化疗过程中 DIC 可以加重,导致致命性的大出血致患者早期死亡[1]。
-
妊娠合并急性早幼粒细胞白血病分析
急性早幼粒细胞白血病( acute promyelocytic leukemia,APL)是一种特殊类型的急性髓系白血病,根据FAB分型为M3型.骨髓象特点为含有异常颗粒的早幼粒细胞异常增生,染色体检查多有t (15,17)易位,APL除具有急性白血病的共同特点外,出血症状十分突出,易合并弥散性血管内凝血( DIC),是患者早期死亡的主要原因.妊娠合并APL较为罕见,且并发症多,死亡率高,临床处理面临诸多困难.
-
多元化办医:"卖光"式共性冲动
"卖光"几乎是早期所有多元化办医模式的共同特点.发轫于辽宁的"海城模式"一开始就将其发挥得淋漓尽致.
-
国资办医:横冲直撞与剑走偏锋
在近几年浩浩荡荡的社会办医浪潮中,受关注的无疑是华润医疗集团(以下简称"华润医疗")参与昆明市儿童医院改制并打包收购淮北矿工总医院集团17家医院,中信医疗健康产业集团(以下简称"中信医疗")参与汕尾市三家公立医院改制,阳光人寿与山东潍坊人民医院和潍坊医学院共同筹建阳光融和医院,首都医疗健康产业(集团)有限公司(以下简称"首都医疗集团")投建北京爱育华妇儿医院等几个大手笔项目.一个共同特点,投资者都是大型国企或国有投资平台,资金来源属于国有资本.
-
定期自我反思
即便是杰出的领导者,在职业生涯中也难免会有段时间偏离正轨.当局者迷,人们总是很难察觉自己的错误;而环境的变化、竞争对手甚至个人情况的变化,都可能悄然把你引入歧途.卓越的领导者都有一个共同特点:他们不会考虑怎样做才能永不犯错,而是会找到方法来发现自己的失误,然后尽快重新回到正轨.即使再成功的领导者,在职业生涯中都难免遭遇波折.
-
耿树刚:悉心建院
“医疗质量和医疗安全是医院生存和发展的生命线,而先进的运行管理机制则是保障.”鞍钢集团总医院院长耿树刚,清晰地把握着钢铁企业与医疗机构运营的共同特点.除了安全与质量,他也深知,医院的发展、学科水平的提升与人才资源密切相关.“名医带名科,名科促名院”,正是他带领医院从封闭的企业环境走向市场,并取得长足进步的立院核心.
-
自身抗体在临床自身免疫性肝病中的作用和诊断意义
自身抗体的检测对疾病诊断、鉴别诊断和提高自身免疫性肝病(Autoimmune liver disease,AILD)检出率具有重要意义[1].AILD可简单分为以肝炎为主型[2],即自身免疫性肝炎(Autoimmune Hepatitis,AIH)及以胆系损害及胆汁郁积为主型,即原发性胆汁性肝硬化(Primary biliary cirrhosis,PBC)、原发性硬化性胆管炎(Primary sclerosing cholangitis,PSC)及相互间共存的重叠综合征(Overlap syndromes,OS)等[3,4],共同特点是在肝脏出现病理性炎症损伤的同时,血清中可发现与肝脏有关的循环自身抗体[5];均可表现为严重的肝脏病变,并可进展为肝硬化(HLC)[6],呈世界性分布,见于各民族.
-
药物性(头孢菌类抗生素)胆囊结石的超声影像诊断
众所周知,胆囊结石一旦形成是不会自然消退的,相反会渐渐增大,保守治疗效果不佳.然而近期我们在日常超声检诊中,发现较多胆结石病例,在没经任何对症治疗情况下可自然消退,所诉病史中均发现一个共同特点,就是患者与近期接受头孢菌类抗生素(简称头孢类)治疗有关,未见文献报道,现将有完整资料的28例报告如下:
-
牛皮癣并发骨髓重度受抑患者与急性再生障碍性贫血患者血液形态学的比较
1 资料与方法 1999-2002年本院血液内科收治的以全血细胞减少为主要症状的12例患者,其共同特点是均患有牛皮癣,而且此次住院前都有在个体诊所服中药史,诊断为药物所致造成的骨髓抑制,后经合理治疗痊愈,其中男7例,女5例.另外收集20例急性再障患者.分别在入院治疗2周左右时采集骨髓进行涂片、骨髓活检;末梢血采集进行常规涂片,瑞姬氏染色.选择取材、涂片、染色良好的骨髓片、血片,在1000×下进行血细胞分类计数;另外采末梢血进行血常规检测.
-
2011年鄂尔多斯市伊金霍洛旗饮茶型地方性氟中毒的监测报告
饮茶型氟中毒是由于长期饮用含氟过高的茶叶而引起氟中毒,它是我国特有的一种地方性氟中毒类型,在我国分布而较窄,发现较晚,但茶氟已造成了相当严重的危害,饮茶型氟中毒与饮水型氟中毒相比较,既有氟斑牙、氟骨症、血尿氟较高的共同特点,又有发、血、尿铅水平显著升高,氟骨症X线改变以骨密度低、骨皮质萍、骨质疏松和关节退行性变为主的不同.其中,氟斑牙尤显突出,氟斑牙(enamel fluorosis)又称斑釉症(病)( mottled enamel)和黄斑牙,是一种地方病,是牙齿发育时期人体摄入氟量过高所引起的特殊型牙齿釉质发育不全.氟斑牙是地区性慢性氟中毒(fluorosis)的一种突出症状,故又称为氟牙症.氟牙症在世界各国均有报告.我国氟牙症流行区很多,内蒙古、东北各省、宁夏、陕西、山西、甘肃、河北、山东、贵州、福建等地都有慢性氟中毒区.饮茶型氟中毒是比较典型的生活习惯性疾病,具有明显的民族、地域特征.由于内蒙古鄂尔多斯市地区的农牧民也有饮用砖茶的习惯,因此监烈该病也势在必行.
-
CAG方案治疗难治性急性白血病26例临床观察
难治性急性白血病包括有原发耐药急性白血病、老年性急性白血病、继发性急性白血病及复发性急性白血病.它们具有对化疗药物不敏感、完全缓解(CR)维持时间短、易复发等共同特点.目前常用的强烈化疗方案可以使部分病例获得缓解,但骨髓抑制期长,并发症多,死亡率高.