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打篮球,怎样才能不受伤
在篮球运动的损伤部位中,占首位的是膝部、其次依次是踝部和手指、足跟.膝关节在半蹲位发力时,关节周围几乎没有肌肉的保护,只能依靠内侧和外侧韧带、十字韧带及髌骨来维持关节的稳定,因此,关节的稳定性较差,容易发生脱位的活动而受伤.踝关节的距骨上关节面前大后小,外侧韧带弱于内侧韧带,因此踝关节在跖屈时容易引起足内翻,造成胫腓前韧带的拉伤.临床上因为打篮球引起的前后交叉韧带、半月板损伤的病例不在少数,所以根据不同运动的特点预防损伤更重要.
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为什么女人关节比男人坏得快
很多女性年纪轻轻就开始受到关节疼痛的困扰,尤其是年轻的白领女性,患骨关节炎的年龄比男性要早,患骨关节炎的人数也比男性要多.据解放军总医院第一附属医院骨科研究所运动关节科统计,近四年来,因严重的骨关节炎致关节毁损,接受人工膝关节置换手术的患者中,有80％是女性;而因髋关节发育不良或脱位,接受人工髋关节置换术的患者80％是女性.
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双Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位
目的 探讨双Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 2013年1月至2014年1月间,使用双Endobutton钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位患者共9例.结果 9例患者均取得了6个月以上的随访,平均随访10个月.9例患者Constant评分平均为(93±3.6)分,X射线片显示无再发脱位和半脱位.结论 应用双Endobutton钢板固定技术行喙锁韧带重建术是治疗肩锁关节脱位较为理想的方法,但远期效果有待长期随访.
关键词： 肩锁关节 脱位 Endobutton钢板 -
外伤性环枕脱位3例并文献复习
1995年5月至2002年9月,我科共治疗外伤性环枕脱位(OAD)患者3例,占同期收治颈髓损伤患者的2.1%.本文对这3例患者的治疗过程作一介绍,并对相关文献进行复习.1 病历摘要例1:男,62岁.交通事故中受伤1.5 h送至我院急诊.体格检查:深昏迷,格拉斯哥昏迷测量表(GCS)评分3分.双侧瞳孔散大,直径5 mm,对光反射消失.呼吸浅慢,氧饱和度(SO2):0.60.颈部肿胀,气管插管困难,立即气管切开呼吸机辅助呼吸.头颅CT示广泛性脑挫裂伤,颈椎侧位片提示纵向型环枕脱位.环椎距枕骨大孔下缘约1.5 cm.给予颈部固定,脱水、激素、抗炎及神经营养药物治疗.于入院第6天死于循环衰竭.
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颈前路手术治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理
目的:探讨颈前路手术治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理效果.方法:总结本科自2005年至2007年收治的85例颈椎骨折脱位伴不同程度脊髓损伤,行颈前路减压植骨融合内固定术患者的护理方法和临床效果.结果:85例患者术后伤口均一期愈合,手术后自理能力和肢体功能均得到不同程度恢复,无一例出现明显并发症.结论:系统的围手术期护理是颈前路手术治疗颈椎骨折患者术后疗效是否满意的重要因素之一.
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锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的术后护理及功能锻炼方法研究
目的:探讨锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的术后护理及功能锻炼方法.方法:收集我院2007年3月-2009年3月间行锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的患者20例,分析术后护理及功能锻炼的方法.结果:所有患者均得到了良好的治疗和护理,患者肩关节在术后1 5天左右活动度即可达到明显改善:屈曲90°,外展90°,术后X线示复位率为100％,内固定取出后未见再脱位病例,关节功能基本恢复正常水平.结论:锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位配合正确详尽的护理和适当的早期功能锻炼可得到满意的疗效.
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40例锁骨钩钢板的临床应用及并发症分析
目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的并发症发生原因及处理方法.方法 对40例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折行切开复位锁骨钩钢板内固定术, 对临床应用效果及术后并发症进行回顾性分析.结果 术后随访半年～2年,分析6例出现了不同程度的并发症,主要有患肩疼痛,患肩活动时有响声,患肩活动障碍, 无脱钩及螺钉拔出,及锁骨近端应力骨折等.,骨折和韧带愈合后取出内固定后4例患者经过功能锻炼等方式并发症消失,1例患肩疼痛没有缓减,1例肩关节活动外展仅60°.肩关节功能按照Karlsson标准:优 34例,良3例,可3例.结论 锁骨钩钢板设计符合锁骨远端及肩锁关节的解剖和生物力学特点,固定可靠,疗效良好,但需注意处理其并发症.
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无骨折脱位型颈髓损伤的诊治分析
目的 探讨无骨折脱位型颈髓损伤患者的损伤机制,临床特点,诊断,治疗,比较手术与非手术治疗效果.方法 回顾性分析42例无骨折脱位型颈髓损伤患者,根据MRI,CT,X线检查,34例颈椎间盘突出或椎管狭窄对脊髓压迫明显者予以手术治疗,其余8例予以非手术治疗.根据ASIA脊髓损伤评分标准,分别于治疗前和治疗后3、6、9、12个月评定患者的神经功能,比较手术组患者与非手术组患者治疗后不同时间与治疗前神经功能评分变化情况.结果 在治疗后ASIA评分经t检验,在各个时相点两组均有统计学意义(p＜0.05),无论是感觉分数变化还是运动分数变化,手术组均显著高于非手术组.结论 对X线片检查或CT扫描无骨折脱位型颈髓损伤病人,应尽早行MRI检查,早期手术.
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不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位的临床观察
目的：分析不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位的疗效。方法随机选取我院收治外伤性牙松动脱位患者97例，按照不同固定术分为四组，A组21例经尼龙丝结扎加复合树脂固定术，B组24例取牙弓夹板固定术，C组26例取正畸托槽结扎固定术，D组26例取全牙列咬合垫固定术，对比患者疗效。结果 C组、D组患者治疗总有效率分别为92.3%、96.2%，明显高于A组、B组治疗总有效率71.4%、75%，差异有统计学意义（P＜0.05）；四组患者未出现并发症及不良反应。结论正畸托槽结扎固定术及全牙列咬合垫固定术治疗外伤性牙松动脱位取得显著效果，临床应用价值高。
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前路手术治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤临床效果
目的 探讨前路手术治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤临床效果.方法 选取2012年3月至2016年2月我院收治的212例下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者为研究对象.所有患者均给予前路手术治疗,观察所有患者的临床效果.结果 212例患者中,182例患者获得随访,随访时间为19~53个月,平均31个月,随访失败10例,死亡20例.212例接受前路手术治疗的下颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者中,166例均完全复位,46例在术中复位,牵引成功率78.30%.182例随访成功的患者在经过前路手术治疗后,显效138例(75.82%),有效43例(23.63%),无效1例(0.72%),总有效率为99.45%.患者术后脊髓神经功能提高1~2级,其中恢复至B级76例,C级94例,D级12例.手术后,3例患者出现声音嘶哑并伴有吞咽困难,使用营养药进行治疗后,7天左右恢复;13例患者出现呼吸困难,通过气管插管、呼吸机辅助治疗后,7天左右好转;19例患者并发肺部感染,经过抗炎、吸氧、糜蛋白酶雾化治疗,7天左右恢复.结论 通过前路手术治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤能使颈椎获得稳定,临床效果显著.
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CT、MR对枕寰枢关节周围韧带与寰枢关节脱位的诊断价值
枕寰枢关节的韧带较多,而且结构比较复杂,外力损伤可导致枕寰枢椎骨折和脱位,在损伤后的诊断是脊柱外科的重点.骨性结构异常利用CT诊断价值明显,MR可以将小脑、脊柱和脑干内部改变清晰显示出来,能够提供多种参数.另外MR能够多平面成像,对软组织具有比较高的分辨率,能够精确的诊断复杂的关节紊乱及骨、软组织和韧带的损伤,对于临床上的指导意义较大.
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探讨DR摄像对肘关节骨折脱位时软组织的分析
目的:通过数字化摄影(Digital Radiography以下简称DR)提高对肘关节外伤性骨折、脱位的诊断水平.方法:分析268例肘关节外伤性骨折、脱位病人的DR平片.结果:肘关节骨折246例(91.80%)、肘关节脱位22例(8.20%).肘关节周围软组织异常征象出现率为100.0%.结论:DR摄像可通过观察肘关节周围软组织征象的变化,来诊断骨折、脱位,对于避免肘关节细微骨折的漏诊有重要临床意义.
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三踝骨折并发脱位的手术治疗
目的：探讨三踝骨折并发脱位的手术治疗方法及注意事项。方法：对21例三踝骨折并发脱位患者的手术疗效进行回顾性分析。结果：采用 olerud 和 molander 疗效标准评估，优13例，良4例，可3例，差1例，优良率达81．0％。结论：三踝骨折并发脱位是复合型踝关节损伤，早期手术切开复位内固定，恢复解剖结构，早期功能锻炼，恢复踝关节功能，避免发生创伤性关节炎发生。
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腕关节损伤DR CT检查
腕关节损伤的影像学检查有传统的X线平片、多层螺旋CT及其后处理技术,大部分病例能通过X线平片明确诊断,但对部分隐匿性骨折、复杂性骨折及骨折合并脱位的病例,X线平片多因相互重叠而不易显示,故易发生误诊或漏诊.
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股骨大粗隆骨折与人工股骨头置换术后脱位关联的初步研究
目的:分析股骨大粗隆骨折与人工股骨头置换术后脱位关联.方法:收治采用人工股骨头置换术患者405例,其中发生术后脱位的对象21例纳入脱位组,未发生脱位的384例纳入对照组,收集资料进行因素分析.结果:多因素Logistic回归分析结果显示,术后卧床时间、不稳定股骨粗隆间骨折、其他髋部以及下肢并发症为独立影响因素(P<0.05).结论:股骨大粗隆骨折特别是不稳定粗隆间骨折是人工股骨头置换术后脱位的独立危险因素,需要规范处理,同时重视术后并发症预防.
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30例上前牙外伤脱位的再植体会
目的:研究外伤脱位牙再植的方法、疗效,为临床再植牙提供经验.方法:30例完全脱位的上前牙在离体30分钟～24小时内再植,并随访3～10年.结果:30例再植牙中,23颗能正常使用,但是都有根尖吸收情况.失败7颗,其中2颗中度牙周炎患者;1颗脱位牙污染严重患者;4颗脱位时间过长者.结论:外伤脱位牙及时正确复位是影响疗效的关键.
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前后路联合手术固定治疗严重下颈椎骨折脱位的临床效果
目的:探究严重下颈椎骨折脱位采用前后路联合手术固定治疗的临床疗效.方法:选取我院2014年1月至2016年1月收治的60例严重下颈椎骨折脱位患者,并将其随机分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组患者采用前路手术固定治疗,观察组患者采用前后路联合手术固定治疗,观察比较两组患者的临床疗效以及术后并发症发生情况.结果:观察组患者的临床治疗总有效率93.33％明显高于对照组的73.33％,两组比较差异具有统计学意义.结论:对严重下颈椎骨折脱位患者进行前后路联合手术固定治疗,其临床疗效显著,值得推广应用.
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肩锁关节脱位的超声诊断价值探讨
目的:探讨超声对肩锁关节脱位的诊断价值.方法:应用超声对临床证实的肩锁关节脱位15例行双侧对比检查,观察肩锁韧带、喙锁韧带的连续性,肩锁间隙及喙锁间隙有无增宽,并与X线前后位平片检查结果对比.结果:15例中,Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型5例.超声诊断正确14例,诊断率93%.X线诊断正确12例,诊断率80%.结论:通过对肩锁、喙锁韧带及软组织损伤的观察,超声能够较准确的对肩锁关节损伤分类.
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螺旋CT图像后处理技术在胸锁关节脱位中的应用价值
目的:探讨螺旋CT图像后处理技术在胸锁关节脱位中的应用价值.方法:收治胸锁关节脱位患者83例,对所有患者采用X线片、螺旋CT及其图像后处理技术,并进行比较.结果:83例患者中,普通X线片摄影明确诊断47例(56.6％),提出可疑诊断15例(18.1％),无异常21例(25.3％).所有患者经过螺旋CT扫描后均明确诊断,胸锁关节脱位42例(50.6％),半脱位41例(49.4％);其中前脱位71例(85.5％),后脱位12例(14.5％),同时发现伴随胸骨骨折4例;陈旧性脱位7例,伴有骨骺骨折11例.结论:螺旋CT横断扫描加3D重建技术,可早期确诊胸锁关节后脱位,并清楚显示锁骨内侧端移位情况及周围组织情况,指导临床治疗.
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完全脱位牙再植的临床研究
牙脱位在临床上较为常见,尤其好发于前牙,可导致咀嚼功能障碍,还影响面部美观及发音,故应尽量保存患牙.牙再植术是指将脱位的牙经处理后,原位植入牙槽窝内,是保存脱位牙的有效方法.
