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附睾结石的钼靶X线诊断
本文报道经钼靶X线检查并经手术病理证实附睾结石9例,总结经验,以提高男性病的诊断水平.1材料与方法本组9例,年龄39～80岁,平均59岁.病程5月～40年.首发症状附睾胀痛5例,肿块3例,排尿困难1例,其中不育4例.主要体征:肿块7例,阴性2例.B超检出结节2例,囊肿4例,结石3例,精索静脉曲张1例.
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附睾疾病的高频彩超诊断价值
本文回顾总结了58例临床诊断为附睾疾病的高频彩超诊断资料,以探讨附睾疾病高频彩超声像图特点及其诊断价值.
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附睾结核的误诊分析
附睾结核是常见的男性生殖系统疾病,也是临床上的常见病之一.由于近年来不典型病例增加,致使不少附睾结核被误诊.
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醋酸铅对雄性小鼠附睾Y染色体基因Ddx3y蛋白表达的影响
[目的]通过观察亚慢性铅暴露对小鼠附睾组织Y染色体基因Ddx3y表达的影响,为探讨铅的雄性生殖毒作用机制提供依据.[方法]昆明种小鼠48只,按体重将小鼠随机分为对照组、0.5 g/L、1.0 g/L和1.5 g/L醋酸铅染毒组.通过自然饮用舍不同浓度醋酸铅的方式使小鼠染铅,连续染毒60d后取附睾组织.HE染色观察组织病理学变化,Western blotting和免疫组化方法检测附睾组织Ddx3y蛋白的表达及组织分布.[结果]与对照组比较,染铅组附睾管内精子数和分泌液均减少,尤其1.5 g/L染铅组为明显.Western blotting检测结果显示,染铅组的小鼠附睾组织中Ddx3y蛋白表达明显低于对照纽,且有剂量-反应关系.免疫组化结果显示,随着染铅剂量的增加,附睾组织中抗Ddx3y蛋白免疫反应明显降低.[结论]亚慢性铅暴露显著下调小鼠附睾组织Y染色体基因Ddx3y蛋白表达.
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附睾肿块152例病理及临床分析
回顾分析152例附睾肿块患者的病理及临床资料,认为附睾肿块的诊断有赖于临床表现、体格检查、超声及病理学检查.手术是治疗附睾肿块的有效方法.
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双酚A对雄性小鼠生殖系统的影响
目的:探讨双酚A(bisphenol A,BPA)对雄性小鼠生殖系统的影响.方法:观察BPA染毒的雄性小鼠精子畸形率、精子计数、活动精子百分率、睾丸和附睾的脏器系数.结果:高、低剂量组(500 μmol/kg、100 μmol/kg)的精子数下降,畸形率明显升高.高剂量组的活动精子百分率下降.结论:BPA对雄性小鼠生殖系统有损伤作用.
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睾丸附睾乳头状囊腺瘤超声表现一例
患者男，30岁，主诉右侧睾丸占位30年，增大半月就诊。体格检查：右侧阴囊内有-5．0×4．0×3．0cm肿物，质中等硬，表面光滑，无压痛，透光试验（-）。左侧睾丸正常。常规彩色多普勒超声检查：右侧睾丸形态失常，回声不均匀，内探及一混合性包块，大小约3．9×3．0×2．1cm，边界尚清，外形不规整，内以无回声为主，并可见高低不均的杂乱回声，并可见散在分布的强回声团，较大范围约0．8×0．6cm，包块后方回声略增强。彩色多普勒（CDFI）：包块内未见明显血流信号。超声造影检查：病灶动脉期周边可见团状高增强，静脉期及延迟期呈等增强，病灶中央部分始终未见增强。包块大小约4．0×2．6×3．1cm。实验室检查：肿瘤标志物 CEA36．21ng／ml。术中见：右睾丸大小5．0×3．5×2．1cm，包膜较完整，切面见一囊腔3．3×2．5×1．9 cm，境界清晰，内含淡黄色黏冻样物质，囊壁见少许乳头状物，直径约0．3-0．9 cm。病理诊断：右侧睾丸附睾乳头状囊腺瘤。
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睾丸及附睾腺瘤样瘤10例临床病理分析
目的：采用免疫组化方法探讨男性生殖系统腺瘤样瘤的组织发生、诊断及鉴别诊断。方法：收集睾丸和附睾腺瘤样瘤病例10例，选用AE1／AE3，Vimentin，EMA，CEA，CK5／6，Calretinin，WT －1，SMA，CK7作为第一抗体应用免疫组化方法观察其临床病理特征。结果：免疫组化结果显示10例睾丸和附睾腺瘤样瘤的 AE1／AE3、CK7及 Vimentin 均呈强阳性，8例呈 WT －1及 Calretinin 阳性，5例呈 CK5／6阳性，2例呈 EMA 阳性，CEA 及SMA 均无表达。结论：男性生殖系统腺瘤样瘤为间皮起源，睾丸、附睾及其附近为常见部位；免疫组化结果可作为诊断及鉴别诊断的重要参考依据，其生物学行为良性。
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睾丸扭转一例诊治体会
1．临床资料患者，男，16岁。突发左侧阴囊疼痛、肿胀4天，于2010年11月26日入院。入院前4天曾因突发左侧阴囊疼痛住院考虑急性睾丸炎，予抗炎、对症治疗一天，疼痛稍好转，患者要求出院。返家后左侧阴囊疼痛逐渐加重，在当地抗炎治疗无缓解。再次入住我院，查：T 37．5℃，P 86次／分，R 20次／分，Bp 95／70mmHg。神志清，表情痛苦，心肺无异常。腹平软，左下腹精索走行区轻压痛，未扪及包块。余腹无压痛、反跳痛及肌卫，肝肾区无叩击痛，移动浊性阴性，肠音可。左侧阴囊肿胀增大，皮肤色稍红，皮温稍增高，左侧睾丸较右侧增大，约4．0 cm ×3．0cm 大小，质地较硬，触痛明显。左侧睾丸透光试验阴性。左侧附睾质地较硬，触痛明显。右侧睾丸附睾无明显异常。彩色多普勒超声检查：左侧睾丸、附睾扭转。血常规：WBC 12．50×109／L，Neu％73．4％。
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不育男性精液白细胞增高对精子质量影响临床研究
精液是由5％的精子和95％精浆构成的复合液，主要为睾丸、附睾、精囊、前列腺、尿道球腺分泌的液体。精子由睾丸产生，是生殖细胞经一系列有丝分裂形成的，在附睾中未成熟的精子终形成有动力的精子，整个过程需要70天。精浆的化学成分十分复杂，包含各种蛋白、酶类、激素、微量金属元素等，是运送精子的载体，并为精子提供存活所需的能量和营养物质［1，2］。精液中有形成分除精子外，尚含少量白细胞（＜1×106／ml）和生殖道脱落的上皮细胞等。为了探讨男性不育患者精液白细胞增高对精液中精子主要参数［精子密度、精子活动率、精子（a＋b）级活动力、精子畸形率］的影响，特进行此研究。
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针吸细胞学用于男性生殖器疾病诊断
针吸细胞学用于男性泌尿生殖器疾病诊断报道甚少,笔者对睾丸、附睾、阴茎等肿物353例进行针吸细胞学检查,认为针吸细胞学检查,对男性生殖系统疾病诊断,具有简单、快速、安全、经济、有效的特点,深受泌尿科医生和患者的欢迎,具体报道如下.
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老年人附睾肿块病理分析及诊治探讨
老年人附睾肿块较常见,病因各异,临床上除对症治疗外,常须采取手术方法.为了探讨病因及便于指导治疗,我们将1991～2001年收治的98例手术病人进行病理分析,旨在提高对老年附睾肿块的认识.
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5α-还原酶mRNA在Wistar大鼠附睾内的随龄表达研究
目的:观察附睾内5α-还原酶(Ⅱ型)mRNA的表达是否随年龄增长而改变.方法:采用斑点杂交的方法,用cDNA探针检测附睾中Ⅱ型酶mRNA的表达量.结果:在附睾头、体、尾部,5α-还原酶(Ⅱ型)mRNA的表达量于青春期前(21 d)、青春期(42 d)、成龄(91 d)差异均无显著性.结论:年龄增长对附睾内5α-还原酶(Ⅱ型)mRNA的表达没有影响.
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嘌呤核苷酸对海洛因依赖及戒断大鼠睾丸和附睾组织中腺苷脱氨酶活性及基因表达的影响
目的:研究嘌呤核苷酸对海洛因依赖及戒断大鼠睾丸、附睾腺苷脱氨酶(ADA)活性及基因表达的影响,阐明海洛因对男性生殖系统嘌呤核苷酸代谢的损害及嘌呤核苷酸补偿的对抗作用.方法:建立海洛因依赖及戒断大鼠模型,80只建模成功的雄性Wistar大鼠随机分为对照组(生理盐水)、海洛因组、海洛因戒断3 d组、海洛因戒断9 d组、核苷酸组(不给海洛因)、海洛因+核苷酸组(同时给药)、核苷酸3 d组及核苷酸9 d组(每组10只),检测睾丸和附睾组织内ADA活性及基因表达的情况.结果:睾丸和附睾组织中ADA活性,海洛因组和海洛因戒断3 d组均明显高于对照组(P<0.05),其他各组与对照组比较,差异均无显著性(P>0.05);睾丸组织中ADA mRNA水平,海洛因组明显高于对照组(P<0.05),附睾组织中ADA mRNA水平,海洛因组、海洛因戒断3 d组和海洛因戒断9 d组均明显高于对照组(P<0.05),其他各组与对照组比较,差异均无显著性(P>0.05).结论:海洛因对大鼠睾丸和附睾组织中ADA活性和基因表达有持续增强作用.补偿嘌呤核苷酸可以对抗海洛因的作用.
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彩色多普勒超声诊断30例急性阴囊病变
本科应用彩色多普勒超声技术(color Doppler flow image, CDFI )诊断30例急性阴囊病变,现报道如下.1 资料与方法①一般资料:本院住院及门诊急性阴囊病变患者30例,年龄17～65岁.患者症状主要以阴囊疼痛为主.②仪器与方法:采用仪器为GE Vivid 7 及飞利浦非凡彩色多普勒超声仪,探头频率为5～14MHz及5～12MHz.检查采用仰卧位,充分暴露阴囊,适当撑托睾丸,左右对比扫查.二维超声主要观察睾丸及附睾的大小、回声改变以及是否并发鞘膜积液等.CDFI显示睾丸及附睾血流情况,观察血流信号是否消失、减少或增多.
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快速活化精子法治疗先天性输精管缺如性不育症
目的:探讨快速活化精子法治疗先天性输精管缺如性不育症的疗法及疗效.方法:对20例输精管缺如的患者采用显微外科技术抽吸附睾头部精子,其中10例术中快速活化精子,对活化有效的精子行人工受精.结果:5例活化精子有效,人工受孕后2例怀孕,其中1例已生育.结论:快速活化精子法治疗因先天性输精管缺如造成的不育症是有价值的.
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原发性附睾肿瘤临床分析(附12例报告)
原发性附睾肿瘤罕见，我院1958年1月～1999年4月有病 理诊断的234例附睾疾病中仅有12例附睾肿瘤，现报道如下。 1 临床病理资料 1.1 腺样瘤 5例，良性4例，恶性1例。年龄30～58岁，平均41.3 岁， 病程3个月～10年。4例表现为偶发性附睾肿物，1例以双侧附睾肿物伴局部隐痛入院。肿瘤位 于尾部4例，头部1例。3例位于左侧，1例位于右侧，另1例位于双侧。瘤体多呈圆形，体积0 .5 cm×0.5 cm×0.5 cm～1.0 cm×0.8 cm×0.8 cm，质地较硬，表面光滑，与周围组 织不粘连。2例以附睾肿物待诊，2例误诊为精子溢出性肉芽肿，1例误诊为附睾结核。肿瘤 大体标本如同前述。病理(光镜)改变：上皮细胞排列成腺管状，部分腺管扩张，被覆以扁平 上皮，形似淋巴管。部分排列成实心条索并相吻合成丛状。恶性者仍呈腺样排列，但曲细精 管被破坏，有淋巴细胞浸润，可见核分裂相及异型性。4例行肿瘤单纯切除术，1例行附睾切 除术。良性者有3例随访3～7年，均健在，1例恶性者术后未继续治疗并失访。 1.2 平滑肌瘤 3例，年龄30～43岁，平均37岁，病程1～5年。均以 阴囊 内无痛性肿物来诊，肿瘤均位于尾部，左侧2例，双侧1例。瘤体呈半圆形或圆形，表面较光 滑，质硬实，与周围组织不粘连，体积0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm～0.8 cm×1.0 cm × 0.8 cm，睾丸、输精管均正常。术前1例明确诊断，余误诊为慢性附睾炎和附睾结核。均行 附睾切除术。2例随访7～21年，均健在。
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7例高频彩超诊断阴囊内多睾症的分析
目的:探讨高频彩色多普勒超声在多睾症诊断中的价值.方法:回顾性分析我院超声诊断7例(其中6例经病理证实)多睾症患者,分析其声像图表现及临床情况.结果:6例多睾症患者均为三睾,其中4例多睾位于阴囊内,2例位于腹股沟并伴同侧斜疝.3例多睾症多余睾丸与附睾相连,1例多睾伴有附睾及输精管重复,2例无附睾及输精管与之相连.彩色多普勒血流显像:4例内部可见血流信号,2例多余睾丸内无血流信号显示.结论:多睾症有典型的声像图特征,高频彩色多普勒超声在其诊断中有重要意义.
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附睾结节性疾病60例临床回顾分析
目的:探讨附睾结节性疾病的临床表现及诊断.方法:回顾性分析60例附睾结节性疾病的临床表现、病理类型及诊断等.结果:60例病人中附睾肿瘤8例、附睾肉芽肿11例、囊肿2例、结核11例、慢性炎症28例.结论:对附睾结节性疾病的诊断应全面考虑可能出现的病理类型、病史、体征,同时应与辅助检查相结合.
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看看男人的『看家宝贝』
男性生殖器分为内外两部分:内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、射精管、前列腺、精囊腺和尿道球腺,外生殖器包括阴茎和阴囊.其中,睾丸是男性生殖腺,卵圆形,两个,长约4～5厘米,厚约3～4厘米.每个大约重15克,由精索将其悬于阴囊之内,是产生精子的器官,也是雄性激素产生的主要内分泌腺.
