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幼女淋病1例
1病例患者女,5岁.因外阴红肿、疼、有黄色分泌物3天来我院就诊.患儿平日白天在幼儿园入托,因父母离异晚间在舅舅家暂住,其舅舅一周前患过急性淋病,现已治愈.查体:系统检查无异常,神清.营养发育尚好,体温正常.皮肤科情况:外阴自阴蒂、大小阴唇、阴道口周、尿道口及肛门6点处皮肤潮湿、肿胀、浸渍,表面有黄色黏稠分泌物.
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B超诊断先天性无阴道合并重复肾与重复输尿管畸形1例
患者,女性,16岁.因下腹部每月周期性疼痛2年,并逐渐加重,持续2~4天,自行缓解.月经来潮前1周出现尿频、尿急,伴下腹部突发性剧痛,来院就诊.妇科检查:阴毛稀少,大小阴唇正常,未见到阴道口,肛诊未触及阴道,子宫颈触诊不满意,子宫体增大如孕4+个月大小,质地较硬,表面光滑.
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CO2激光治疗女性假性湿疣90例
女性假性湿疣,是女性外阴部位常见疾病,郑敏心等[1]报道其发病率达16.8%.是一种原因不明的良性乳头瘤,好发于小阴唇内侧,或累及阴道口及前庭,主要症状为针刺样瘙痒,影响患者正常的生活.我科自2002年7月至2006年5月应用CO2激光治疗患者90例,取得满意效果,现将结果报告如下.
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CO2激光治疗女性尖锐湿疣185例
资料:185例患者年龄19~48岁,平均33岁;病程1~12个月.病损单发于小阴唇者75例、阴道前庭50例、阴道壁44例、宫颈部11例,以上部位同时发病者5例.形态分为粟粒丘疹型、小乳头型、团块型及菜花型.均经病理活检确诊.
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CO2激光治疗Bowen病1例
资料:女性患者,68岁,双侧大小阴唇至肛周及大腿后内侧皮肤粗糙增厚,颜色灰暗,总面积约20 cm×15 cm。活体组织检查,病理学诊断为Bowen病。 方法:患者取膀胱截石位,2%利多卡因局部浸润麻醉,CO2激光机,波长10.6 μm,治疗功率5~10 W,光斑直径1~2 mm,远距离汽化局部皮肤至真皮层,范围较病变区稍大。因病变区面积大,故分2次治疗(上半部分和下半部分)。术后以1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴,外用本院自制红柳膏。 结果:治疗后1个月创面愈合,局部皮肤光滑,无瘢痕形成及色素沉着,瘙痒症状完全消失。随访9个月,未见复发。
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He-Ne激光治疗生殖器溃疡
资料:72例患者中男性56例,女性16例;年龄18~56岁.病程10天至3个月,病灶直径1.0~2.0 cm,部分融合成片状.病灶数少1个,多7个.病变部位:龟头28例,阴茎冠状沟18例,包皮内板16例.大阴唇10例.累及大、小阴唇6例.
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外阴侵袭性血管粘液瘤1例并文献复习
1 病例摘要患者,女,34岁,未婚,既往"癫痫"病史24年,"小脑萎缩"20余年,卧床19年,生活不能自理16年,一直服用"丙戊酸钠,苯硝钠敏,利脑得康,氯硝安定"治疗,癫痫每月发作1次.因外阴肿物5年,肿物增大伴侧身时疼痛2月入院.5年前家人发现患者右侧小阴唇肿物,直径约1.0 cm,未诊治;肿物渐增大至10 cm.近两月外阴肿物明显增大,现已达约15 cm×15 cm×10cm,协助侧身时患者诉外阴部疼痛,并发现左侧小阴唇处质韧包块,渐增大至直径约3 cm,两包块均无触痛及破溃.
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CT引导下奇神经节无水乙醇毁损联合射频热凝术治疗5例会阴痛的临床疗效分析
会阴痛是临床常见疾病,可以为急性发作也可为慢性,常见于会阴部慢性疾病、会阴部手术后患者;疼痛部位多位于肛门、大小阴唇、阴道以及尿道等.会阴痛往往治疗困难,且严重影响患者生活质量.主要的治疗包括药物治疗、神经阻滞治疗、物理治疗以及心理治疗等,但常常疗效欠佳[1].
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伴男性化的肾上腺皮质肿瘤致Cushing综合征一例
患者女,22岁.2010年4月26日以"生长缓慢、月经紊乱12年,多毛、痤疮8年"入院.12年前出现生长缓慢、月经量大,当地予人工周期半年后,经量渐少,周期尚规律.8年前出现面、背痤疮,项背毛发增多增粗.5年前生须,增多增粗,伴面红、脱发、油脂多、皮肤薄、月经1次1个月至半年,量极少.3个月前痤疮增多,当地"泼尼松片40 mg/d"治疗3周,效果差.体检:身高147 cm,体重40 kg,血压170/130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),头发疏、油腻、细黄,满月脸、痤疮、多血质、皮肤菲薄,胡须似男性络腮胡,项背及锁骨上窝脂肪垫,背部脂肪垫上有毛发.乳房Tanner 4期,发育差,心界左下扩大,左中腹扪及一直径10 cm包块,阴毛菱形,有大小阴唇,阴蒂长2 cm,余无异常.
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女阴血肿84例分析
女阴血肿,手术关键是止血,手术原则是清除血块,缝扎止血后关闭死腔,抗休克治疗同时用抗生素及止血药物治疗,严密观察病情。女阴血肿系指会阴部、大小阴唇、阴道壁等部位因各种原因引起的血肿,是妇产科急诊之一[1]。本院自2006年8月~2013年8月共诊治病人84例,报告如下。
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手法分离幼女小阴唇粘连40例体会
目的:探讨幼女小阴唇粘连的临床表现,病因诊断、治疗及预防.方法:手法分离小阴唇粘连40例体会分析结果;通过正确手法分离,创面涂红霉素眼膏0.1%高猛酸钾坐浴,全部治愈.结论:正确手法分离幼女小阴唇粘连效果好
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异位膀膀一例报告
异位膀胱临床罕见,2004年10月19日我们收治1例,现报告如下.患者,女,72岁.因进行性排尿困难1年,尿潴留3 d入院.查体:左上腹肋缘下可触及一包块,约10 cm×10 cm,质中等、光滑、边界清、较固定,有轻压痛,叩音浊,按压包块时尿道有少许尿液溢出.双肾区无叩击痛.外阴萎缩,小阴唇下部融合,分开小阴唇见尿道外口位于阴蒂下3 cm处,前方被融合的小阴唇下部遮挡.阴道口及肛门口狭窄,仅容1指.沿尿道外口置入14 F气囊尿管12 cm有尿液流出,引出尿液约1200ml后,腹部包块消失.脊柱前倾向右侧侧弯,强直,生理弯曲消失,活动受限.
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妇科几项美容整形手术失误的剖析
妇科整形美容作为整形美容外科的一个分支,近年来发展迅速,很多整形美容院开展了妇科整形手术,越来越多的美容整形医师涉足该领域.广大女性对美好生活的向往和良好的求美的愿望,给妇科整形美容市场带来了巨大商机.然而,由于众多的非妇科医师进行妇科美容整形手术,致使存在很多问题和隐患.我们近年来接待很多来自全国各地曾接受过妇科整形美容手术而失败的患者,其中以阴道紧缩术、处女膜修复术和小阴唇塑形术问题为多见,给患者造成经济负担和精神、心理、生理及肉体的痛苦.
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锯齿瓣法小阴唇整形术
女性小阴唇过长、肥大,会导致女性生殖器外观、生理功能和性心理的变化,患者常以局部不适、疼痛和性生活不适就诊,就诊率有逐年上升的趋势.自2003年5月至2005年12月,我们采用锯齿瓣法行小阴唇缩小整形术39例(68侧),取得较好效果.
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会阴动脉跨区供血的股内侧皮瓣再造外阴一例
行女性外阴癌根治切除时通常是将小阴唇与大腿根部缝合,结果可导致尿道阴道前庭区外露并受磨擦,给生活带来极大不便.为此,我们为此类病例设计了以会阴动脉为蒂跨区供血的股内侧皮瓣即时转移修复的手术方法,获得良好效果.
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应用小阴唇扩张皮瓣的阴道形成术
目的探索应用软组织扩张器扩张小阴唇组织,以小阴唇扩张皮瓣行阴道形成术的方法.方法选择3 cm×5 cm、50 ml肾形扩张器,置入小阴唇内外侧壁之间及阴唇间沟,扩张小阴唇,以获取足够面积的小阴唇组织.于尿道膀胱与直肠间造穴,翻转蒂在阴唇后联合处的小阴唇双叶皮瓣,以小阴唇皮瓣衬覆阴道腔壁,完成阴道形成术;术后夜间佩带模具3~6个月.结果本组5例经术后6个月~2年随访,4例已结婚,性生活满意;外阴形态正常,再造阴道外口大于2横指,深度≥8 cm,具有感觉和分泌功能,接近生理需要.结论应用软组织扩张器扩张小阴唇形成阴道是诸多阴道形成术中较为理想的方法,其损伤小,并发症少,再造阴道接近解剖及生理状态.
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中国汉族女性700例外阴形态及测量
目的 探讨女性外阴形态的规范描述及测量参数定义,为小阴唇整形美容手术及外阴修复重建提供定性、定量的标准及形态学参考.方法 选取2016年l0月至2017年2月就诊于本院及暨南大学附属第一医院的700名汉族女性,观察其外阴形态、测量外阴参数并分析.结果 小阴唇测量数据:左侧基底边长43.672 mm(95% CI:43.062~44.283 mm),右侧基底边长43.315 mm(95% CI:42.682~43.948 mm),左侧上半唇斜边长20.513 mm(95% CI:20.056~20.970 mm),右侧上半唇斜边长20.421 mm(95% CI:19.977~20.864mm),左侧下半唇斜边长30.413 mm(95% CI:29.875~30.988 mm),右侧下半唇斜边长29.981 mm(95% CI:29.357~30.604 mm),左侧顶点高16.209 mm(95% CI:15.768~16.651 mm),右侧顶点高15.605 mm(95% CI:15.157~16.053 mm),左侧厚度3.787 mm(95% CI:3.670~3.903 mm),右侧厚度3.820 mm(95% CI:3.702~3.938 mm).阴蒂测量数据:阴蒂包皮长度25.381 mm(95% CI:24.946~25.816 mm)、阴蒂头长4.083 mm(95%CI:3.940~4.225 mm)宽2.640 mm(95% CI:2.530~2.749 mm),阴蒂体长26.449 mm(95% CI:.25.805~27.093 mm),宽6.464 mm(95% CI:6.270~6.658 mm).大阴唇及其他测量数据:左侧大阴唇长76.731 mm (95% CI:75.999~77.462 mm),宽23.024 mm(95% CI:22.708~23.340 mm),右侧大阴唇长76.731 mm(95% CI:75.999~77.462 mm),宽22.915 mm(95% CI:22.656~23.174 mm);阴蒂尿道距离19.679 mm(95% CI:19.30~20.06 mm),阴蒂阴道距离29.808 mm(95% CI:22.656~23.174 mm),尿道阴道距离9.473 mm(95% CI:9.177~9.770 mm),阴道会阴距离9.962 mm(95% CI:9.649~10.276 mm),会阴体长度24.295 mm(95% CI:23.850~24.740 mm).小阴唇基底边长、顶点高长测量值比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究得出了我国部分汉族女性正常外阴测量值,女性外阴形态大小不一,双侧大阴唇形态对称,小阴唇多不对称,初步建立我国女性外阴数据库数据.
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膀胱外翻及先天性外阴畸形术后足月妊娠1例
一、病例摘要患者,女,25岁,因"孕足月,下腹疼痛8 h"于2004年11月18日入院.末次月经2004年2月13日,预产期2004年11月20日.患者因"膀胱外翻(无尿道口)"于12岁时切除外翻膀胱并施行尿流改道,输尿管开口于直肠;22岁时因"外阴畸形(外阴部仅有一约0.5 cm的小孔,无大小阴唇及尿道口)"行"阴道成形术"(同时行腹部植皮手术,手术失败).
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双外阴合并双阴道、双宫颈、双子宫畸形一例
患者20岁,因发现肛门处肿物,于1984年12月于我院妇科门诊就诊.患者14岁初潮,月经正常.妇科检查:双外阴、双阴道,每侧阴道口外有两片小阴唇,共4片小阴唇,见图1A;肛门开口于左侧阴道口下方,其上方为尿道口,正常肛门处为一隆起的皮赘,见图1B.
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女性性反转综合征并性腺母细胞瘤及无性细胞瘤一例
患者17岁,社会性别为女性.因无月经初潮,伴身高不断增长就诊.患者为足月顺产,其母亲否认孕期服用性激素类药物及放射性物质接触史;父母非近亲结婚,一弟表形正常.曾行人工月经周期治疗2个月,阴道有少许粉红色分泌物出现.查体:上肢长,指距大于身高.女性外貌和音调,皮下脂肪少,口周无胡须,未见喉结,双侧乳房发育不良,乳晕稍淡.双侧腹股沟及大阴唇未扪及包块.外阴为女性型,大小阴唇发育,阴毛稀少,有处女膜,可见阴道口.