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四逆散煎剂对小鼠肠道菌群失调作用的研究
目的:研究四逆散煎剂体外抗菌能力以及其对小鼠肠道菌群失调的作用.方法:通过打孔法研究四逆散煎剂的体外抗菌作用；应用林可霉素灌胃制备小鼠肠道菌群失调模型,然后以四逆散煎剂进行治疗,同时设阳性对照组以及正常对照组,于给药7天后处死小鼠,取新鲜粪便检测肠道正常菌群(肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌和乳杆菌)的变化.结果:大部分菌种的培养基平板上,从500rng/mL这个浓度开始产生了抑菌圈；用四逆散煎剂持续6天治疗后,小鼠肠道的有益菌双歧杆菌和乳杆菌的数量明显提高,与正常对照组比较,无显著差异(P＞0.05).结论:四逆散煎剂具有抗菌作用,四逆散煎剂能够促进肠道有益菌的生长,促进双歧杆菌和乳杆菌的增殖,具有调节肠道菌群失调的作用.
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10%过氧化氢尿素甘油溶液治疗牙周病的疗效比较
国内外大量微生物学研究证明G厌氧菌是牙周病的主要致病因素.中间类杆菌、产黑色素类杆菌、牙龈炎杆菌、放线菌、具核梭杆菌等在牙周袋内占优势,口服阿莫西林、硝唑类等抗菌药对牙周病的治疗有较好的疗效,但可导致菌群失调,耐药菌的产生等问题,故不宜长时间用于牙周病的治疗,局部用药是目前人们感兴趣的研究方向[1].作者自行配制10%过氧化氢尿素甘油溶液(GOL),作为一种抑菌给氧缓释剂用于临床牙周病的治疗,效果满意,报道如下.
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抗生素，合理应用是关键
大家对抗生素并不陌生，老百姓一般所指的消炎药估计就是抗生素，但实际上严格意义上讲消炎药和抗生素是不同的两类药物。我们所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的。
抗生素在杀死致病细菌的同时也影响了正常细菌，还会导致细菌群失调，特别是对孩子危害较大，因为他们的各个器官都没有发育好，容易受到危害，在我们医院经常就能看到，很多家长带发热的宝宝到医院就诊，询问病史时许多家属诉已在家服用抗生素，其实这样会造成药物对该病原体的疗效降低或无效产生耐药性。因为大多数小孩只是病毒性的发热，并不是细菌性的，一般宝宝如果高热三天以上，血培养出血液里有细菌或者是有某些方面的炎症，医生才会考虑使用抗生素，所以在使用抗生素方面一定要尊重医生的安排，凭处方购买抗生素。 -
T型管引流早期夹闭38例临床观察
胆总管探查后放置T型管引流是外科常见手术之一[1,2],通常术后2周开始试夹T管,并经T管造影证实胆总管下段通畅后才予以拔除.这种方法可造成术后近期的体液丧失和电解质紊乱及消化道的菌群失调,对疾病的恢复不利[3].鉴于此,我们探索对有条件的病人术后早期施行T型管夹闭治疗共38例,效果满意,现报告如下.
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诊治细菌性阴道病的几点体会
细菌性阴道病(bacterialvaginosis,BV)是妇科常见疾病,正常时阴道内有病原体寄居形成正常菌群.有革兰氏阳性需氧菌及兼性厌氧菌,此外,尚有支原体及假丝酵母菌,所谓阴道病实际上是正常寄生在阴道内的细菌菌群失调所致的一种混合感染.细菌性阴道病时,阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少而其他有致病潜能的细菌大量繁殖,主要有消化链球菌、类杆菌.加德纳菌等厌氧菌及人型支原体等.目的:讨论细菌性阴道病的诊疗.方法:根据患者的临床症状与辅助检查结果进行诊断与治疗.结论:选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、克林霉素.甲硝唑抑制厌氧菌生长,而不影响乳杆菌生长,是较理想的治疗药物,但对支原体效果差.
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浅谈抗菌药物的使用与宿主正常菌群之间的辩证关系
1908年Ehrlich首先提出化学治疗的概念.1935年Domagk发明的磺胺药被作为第一个抗细菌感染的特效药用于临床,而1940年Florey HW与Chain EB联合研制提取成功的青霉素更是开辟了抗生素化疗的新纪元.50多年来,新的抗菌药层出不穷,使一度无法治疗且死亡率高的感染性疾病得到了有效的控制.但是,随着抗菌药物的广泛应用,抗菌素类药物对于宿主的反作用也日益凸显,例如超级细菌、菌群失调现象的出现,使我们意识到:抗菌药物作用于宿主体内的菌群,菌群在宿主体内的正态平衡反作用于抗菌药物的使用.
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CRP和血常规组合检测的临床意义
当今世界医学发展中耐药菌株的问题已成为中外医学界的一道难题.临床面临耐药菌株感染的问题日趋严重,表现为病原体种类,细菌耐药性,易感性的变化.分析耐药菌的形成虽有多种原因可以探讨,但是滥用抗生素的问题是耐药菌株形成的首要原因.抗菌药物使用不当的常见表现为:不管是细菌还是病毒感染滥用抗生素;使用不规范;用量、时间、造成菌群失调,耐药性增加.病人的不良用药习惯以及抗生素的依赖心理也是滥用抗生素的原因之一.作为医生来说;滥用抗生素直接原因是不能区分细菌和病毒感染.
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使用抗生素的9个误区
误区1:抗生素=消炎药抗生素不直接针对炎症发挥作用,而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用.消炎药是针对炎症的,比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药.多数人误认为抗生素可以治疗一切炎症.实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒引起的炎症无效.人体内存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治疗无菌性炎症,这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群,引起菌群失调,造成抵抗力下降.日常生活中经常发生的局部软组织淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等,都不宜使用抗生素来进行治疗.
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肠道菌群失调原因菌的构成及耐药性分析
目的了解医源性腹泻患者肠道菌群失调原因菌的构成及耐药性.方法用VITEK-ATB系统对该院2001～2003年间医源性腹泻患者大便经细菌培养和难辨梭状芽孢杆菌毒素A检测的肠道菌群失调原因菌进行统计分析.结果引起肠道菌群失调的原因菌按组成比大小依次是肠球菌(31.90%)、酵母样真菌(27.24%)、变形杆菌(16.34%)、铜绿假单胞菌(6.23%)、枸橼酸杆菌(5.84%)、克雷伯菌(5.45%)、产毒素A的难辨梭状芽孢杆菌(5.06%)、金黄色葡萄球菌(1.94%).其中酵母样真菌对两性霉素B和制菌霉素无耐药性,铜绿假单胞菌、变形杆菌和克雷伯菌对美洛培南和亚胺培南无耐药性,80%的金黄色葡萄球菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),且对米诺环素、呋喃妥因、呋西地酸、万古霉素、替考拉宁和喹奴普汀-达福普汀无耐药性.结论对医源性腹泻患者及时进行大便细菌培养及难辨梭状芽孢杆菌毒素A的检测能有效检测出引起肠道菌群失调的原因菌,从而有助于临床及时分析并去除引起腹泻的原因.
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女性阴道分泌物真菌培养及药敏分析
随着广谱抗生素的广泛应用于女性生殖道感染的治疗,因菌群失调导致的深部真菌感染日益增多,妇产科侵袭性操作亦使真菌感染机会增加,真菌耐药现象已日趋严重.为了了解目前女性生殖道真菌感染与耐药情况,我们对中南大学湘雅三医院2003年妇产科门诊与住院病人送检的阴道分泌物中分离出的真菌进行了鉴定与药敏分析,现将结果报告如下.
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长沙地区儿童腹泻病原菌分布及耐药性分析
目的 了解长沙地区儿童腹泻病原菌分布及对抗菌药物的耐药状况,指导临床合理用药.方法 用法国梅里埃VITEK2compact全自动微生物分析仪对2009年1月- 2010年12月湖南省儿童医院长沙地区腹泻住院患儿的大便标本检出菌进行细菌学鉴定及抗菌药物敏感试验.结果 10 072份大便标本共分离出病原菌1 558株,检出率15.5％.主要是肺炎克雷伯菌1 324株(85.0％)、沙门菌82株(5.3％)、弗劳地枸橼酸杆菌37株(2.4％)、弧菌科菌41株(2.6％)、志贺菌15株(1.0％)、金黄色葡萄球菌12株(0.8％)和致病大肠埃希菌6株(0.4％).在未检出病原菌的大便标本中有4 617份标本正常大肠杆菌数少于50％,其中有2 416份标本大肠杆菌少于10％,1 816份标本大肠杆菌数为零.主要致病菌对氨苄西林、头孢唑啉、庆大霉素等耐药率高,对喹诺酮类、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率低.结论 儿童腹泻病原菌分布较广,条件致病菌所占比例高,多数菌株耐药谱广.加强儿童腹泻病原菌检测,合理使用抗菌药物.
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从肠道菌群与免疫炎症相关性浅谈慢性肾脏病的发病机制
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是由各种原发性肾病和继发性肾病构成的一类疾病的统称,我国的发病率约为10.8％[1].大量研究表明,CKD的发生发展伴随着肠道菌群的失衡,肠道菌群的失衡反过来又会加速慢性肾脏病的进展,二者间互为因果关系.肠道微生态学、免疫学与中医“邪正发病学说”理论在原理上具有相通之处.本文通过复习近年来的文献,分别从中、西医的角度论述肠道菌群与免疫炎症相关性对慢性肾脏病的影响机制.
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中西医结合治疗念珠菌性肠炎42例临床观察
目的:观察中西医结合治疗念珠菌性肠炎的临床疗效.方法:随机将患者分为治疗组42例,对照组34例,治疗组用氟康唑配合中药内服,对照组单用氟康唑治疗.结果:治疗组痊愈38例,好转2例,无效2例,对照组痊愈18例,好转6例,无效10例,治疗组总有效率为95.21%,对照组总有效率为70.5%.结论:治疗组疗效明显优于对照组,说明中西医结合治疗念珠菌性肠炎有较好疗效.
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建立一种粪便细菌学检验的新方法--肠道菌谱分析(初步报告)
目的建立一种以粪便标本细菌菌谱分析为主要内容的细菌学检验方法.方法取粪便标本直接涂片做革兰染色,镜检观察标本中细菌数量、种类及比例,并进行显微照相;对粪便标本进行菌群培养,分离病原菌,并与镜检结果进行对照;将照片进行分类,建立菌群失调和病原菌感染的图谱.同时以正常大便菌谱作对照.结果因菌群失调导致的腹泻,直接镜检表现为细菌数量和种类普遍减少,或某一类细菌增多或减少,或呈单一种类细菌;由某种病原菌引起的腹泻,直接涂片多数只能见到革兰阴性杆菌,且细菌数量少或极少,一般均与培养结果相符.结论粪便细菌菌谱分析能直接或间接为临床提供腹泻患者的肠道微生态资料,尤其能准确地提示因各种原因造成菌群失调而导致的腹泻,为临床诊断和制定治疗方案提供快捷、科学的依据.
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消化道综合处理预防广谱抗菌药物所致菌群失调疗效观察
目的分析消化道综合处理措施对接受强抗菌药物治疗的神经外科患者菌群失调的预防作用,并探讨其应用价值.方法对1998年4月～2002年6月在某院神经外科接受过强抗菌药物治疗的患者进行回顾性调查分析,比较应用与未应用消化道综合治疗措施的患者出现菌群失调、二重感染的百分率.消化道综合处理:5%碳酸氢钠或其稀释液口腔护理;稀释过滤的生大蒜汁从胃管注入;尽早恢复饮食(鼻饲或自主饮食)并保持肠道通畅.结果对照组41例患者未采用消化道综合治疗措施,二重感染8例(19.51%);治疗组44例采用了消化道综合处理措施,二重感染2例(4.55%),两组比较,经统计学处理,P<0.05.结论消化道综合处理措施能降低接受强抗菌药物治疗患者的菌群失调和二重感染率.
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经鼻十二指肠管输注健康人粪便溶液治疗复发性艰难梭菌感染(摘译)
复发性艰难梭菌感染难以治疗,抗菌药物治疗失败率较高.以往研究发现,将健康人粪便输注到患者的十二指肠内,对该病可能有较好的疗效,但缺少随机对照试验的支持.本研究通过开放性的、随机对照试验,研究经鼻十二指肠管输注健康人粪便溶液治疗复发性艰难梭菌感染的疗效.研究设计具体如下:将复发性艰难梭菌感染患者随机分为3组,分别处理.
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合理使用抗菌药物,提高合理用药水平
目前抗菌药物广泛应用于临床,合理使用抗菌药物可使患者得到佳的治疗,减少副作用和医院耐药菌株的产生,防止菌群失调,减少医院感染.现就我院合理使用抗菌药物的一些做法总结如下.1健全组织领导,采取得力措施
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颅脑术后病人抗生素相关性肠炎的临床特点及诊治(附36例报告)
目的探讨颅脑手术后病人发生抗生素相关性肠炎的临床特点、原因及防治措施.方法回顾性分析36例近期发生抗生素相关性肠炎的患者在住院期间,应用抗生素后出现的腹泻及全身症状特点,相关化验结果.结果抗生素相关性肠炎可发生于抗生素治疗期间或停用抗生素后;36例均行粪便培养,其中5例有病原菌存在,分别为2例难辨梭状杆菌,2例金黄色葡萄球菌,1例法式柠檬酸杆菌,余31例培养阴性;口服甲硝唑或去甲万古霉素治疗有效;36例均痊愈出院.结论对于诊断明确或高度怀疑的病例,需综合治疗;其中合理使用抗生素、加强营养以及良好的护理是防治抗生素相关性肠炎的主要措施.
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调整肠道菌群对肝硬化患者肝功能的影响
本文对调整肠道菌群,改善肝硬化患者疗效的治疗方法进行探讨.结果显示,调整肠道菌群能使肝硬化病人的肝功能明显改善.
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菌群失调小鼠全身及肠道局部免疫功能的实验研究
目的 探讨菌群失调对全身及肠道局部免疫功能的影响.方法 用林可霉素灌胃制备小鼠肠道菌群失调模型,进行肠道菌群定量分析,同时MTT法检测脾淋巴细胞增殖活性、ELISA法检测肠粘膜sIgA、血清及肠组织IL-2的含量.结果 小鼠菌群失调后,脾淋巴细胞对丝裂原的反应性降低(P<0.05),肠粘膜sIgA、血清及肠组织IL-2含量均较正常对照组低(P<0.05).结论 抗生素致肠道菌群失调后可降低机体全身及肠道局部免疫功能.
