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菌群失调引起真菌性小儿腹泻的菌种分布特点及微生态调节剂的应用
目的:了解因菌群失调引起的真菌性小儿腹泻的菌种分布特点,探索更安全、有效的治疗手段.方法:将 120例 0~ 6岁腹泻患儿的粪便直接涂片革兰氏染色镜检.对有菌群比例失调,同时查见较多真菌孢子和菌丝者,进行真菌分离鉴定,并采用微生态调节剂治疗.结果: 120例 0~ 6岁腹泻患儿粪便检出菌群比例失调者 69例,其中查见真菌孢子及菌丝者 45例,真菌分布白色假丝酵母菌占 44.4% ,热带假丝酵母菌占 26.7% ,克柔氏假丝酵母菌占 15.6% ,近平滑假丝酵母菌占 4.4% ,季也蒙假丝酵母菌占 4.4%.用微生态调节剂治疗菌群失调引起的小儿真菌性腹泻总治愈率为 93.3%.结论:菌群失调引起的慢性迁延性小儿真菌性腹泻以白色假丝酵母菌感染为主,应用微生态制剂治疗方法简单、安全、有效.
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从四个处方浅谈β-内酰胺类的应用误区
β-内酰胺类是指分子中含有β-内酰胺环的抗生素,其中较早常用的有青霉素类和头孢菌素类(目前国家药典把青霉素类、头孢菌素类和β-内酰胺类分开,而用法类同,本文仍沿用原分法),因其疗效高,毒副作用低,杀菌力强,抗菌谱广,全身分布好等优点,近几十年来始终广泛应用于临床,并取得了较好或显著的疗效,但在临床实践中我们常常发现,因为不合理应用β-内酰胺类抗生素,同时也带来了许多不良后果,如耐药菌株不断增多、细菌的耐药性日益增大,因菌群失调而致二重感染,药源性疾病不断增加等,本文就我院门诊处方中β-内酰胺类的用法、用量、联合应用及给药时间等方面存在的误区谈一些意见.
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胸腺肽预防应用广谱抗生素后继发二重感染20例疗效观察
临床上经常遇到应用广谱抗生素后病人发生菌群失调,继发二重感染,使病情迁延不愈.原 因除与大量人体正常菌群被抑制有关外,也与患者原发或继发的原因导致免疫力低下有关. 应用增强机体免疫力的药物可防止继发的二重感染.我院心内科对应用广谱抗生素的病人合 用注射用胸腺肽治疗各种心脏病并严重感染病人20例,同时与常规治疗相对照,疗效满意, 现报告如下.
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腹部术后胃肠功能评价指标的研究现状
快速康复外科技术是近年来发展起来的新理念,是相关领域的关注热点。胃肠功能能否快速恢复是术后康复中的重要环节,对术后患者能否整体快速康复具有重要作用。胃肠功能障碍甚至会导致吻合口瘘、营养障碍、切口裂开、菌群失调和多脏器功能衰竭等严重并发症。开展相关研究需要科学、客观、规范地评价术后胃肠功能情况。目前针对术后胃肠功能的评价指标众多,现将近年来文献中相关胃肠功能评价指标总结分析如下。
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中草药抑制口腔常见菌的实验研究进展
近年来,国内外学者在中草药应用于口腔感染性疾病防治方面进行了大量的研究,发现许多种中草药对口腔感染性疾病具有预防和治疗作用,而口腔感染性疾病多由口腔菌群失调引起.本文将中草药对口腔常见菌抑制作用的实验研究做一综述.
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经外周静脉穿刺中心静脉置管输注伊曲康唑注射液发生堵管3例原因分析与对策
血液肿瘤患者常因接受大剂量的化疗出现骨髓抑制,中性粒细胞减少或缺乏,细胞和体液免疫功能障碍,加上广谱抗生素的应用,可造成正常菌群失调,导致各种感染增加,其中真菌感染的患病率可达10.4%~35.3%[1].近年来,伊曲康唑注射液被广泛应用于临床,是治疗血液病患者真菌感染的首选药物.伊曲康唑使用有其特殊的注意事项,尤其在深静脉留置时.由于经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)成本较高,价格相对昂贵,任何原因导致的置管失败都将给患者造成经济损失和精神负担[2].本科有3例PICC置管的血液肿瘤患者因使用伊曲康唑不当导致堵管后拔管,值得深思.经本科全体护理人员讨论分析并加以改进使用方法,再无此类堵管现象发生.
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布拉酵母双向调节儿童肠道菌群失调的疗效分析
目的:探讨布拉酵母散剂双向调节儿童肠道菌群失调的疗效.方法:选择腹泻患儿90例、便秘患儿87例,按性别及病种均衡原则随机分为治疗组93例与对照组84例,两组同种疾病的基础治疗相同,治疗组加用布拉酵母散剂.比较两组治疗第3、5、8日的临床疗效.结果:腹泻患儿中,治疗组治疗第3、5、8日的治愈率分别为49%、83%、98%,对照组分别为30%、51%、70%,治疗组治疗第5、8日的治愈率明显优于对照组(P<0.01);便秘患儿中,治疗组治疗腹泻第3、5、8日的治愈率分别为43%、76%、89%,对照组分别为29%、51%、71%,治疗组治疗便秘第5、8日的治愈率明显优于对照组(P<0.05).结论:布拉酵母散剂在治疗儿童腹泻与便秘方面疗效良好,在儿童肠道菌群失调中具有双向调节作用,其中以对腹泻的改善作用尤为明显.
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20例支气管肺炎患儿肠道菌群失调的调查分析
目的:调查分析支气管肺炎患儿肠道菌群的变化,为临床医生提供合理用药的依据.方法:选择20例支气管肺炎患儿腹泻前后的粪便标本作定量培养,计算1g粪便中需氧菌、厌氧菌及酵母样菌的含量,取其对数值进行分析.结果:20例支气管肺炎患儿1g粪便需氧菌数对数值腹泻前为8±3,厌氧菌为11±3,酵母样菌为3.7±1.9,腹泻后稀糊便需氧菌数对数值为6±3,厌氧菌为7±3,酵母样菌为4.8±2.1,水样便需氧菌为3.9±2.3,厌氧菌为4.2±1.8,酵母样菌为6.8±2.7,厌氧菌总数腹泻后与腹泻前比较均明显减少(P<0.01),水样便需氧菌总数较腹泻前明显减少(P<0.01),酵母样菌总数较腹泻前明显增加(P<0.01).结论:20例支气管肺炎患儿均出现不同程度的肠道菌群失调,与应用抗生素有关,粪便定量计数培养能监测菌群失调的出现.
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牙膏会产生副作用,出现不良症状要就医
现在市场上有很多种类的药物牙膏,但是普通消费者并不知道如何挑选适合自己的药物牙膏以及如何正确地使用.如消炎牙膏特别是抑菌性强的牙膏由于存在导致口腔菌群失调的可能,不应长期使用,且药物牙膏也不能替代药品,如果牙齿出现症状还是应及时去医院就诊.
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益生菌在炎症性肠病中应用的研究进展
炎症性肠病(IBD)的病因和发病机制尚未完全明确,其主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC).肠道细菌被认为可能是参与IBD的始动和持续因素.炎症性肠病患者肠道内存在菌群失调,若给患者补充正常细菌即益生菌,使肠道内菌群失调得到纠正,可使病情缓解.益生菌能改变肠道菌群比例、转化某些肠内物质、提高肠上皮的屏障功能、防止肠细菌易位以及通过调节细胞因子减轻炎症等.本文总结了近十年来的文献资料,就肠道微生态与IBD、益生菌的作用机制、益生菌在IBD治疗中的研究进展作一综述.
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金双歧治疗小儿肠道菌群失调48例效果观察
在儿科细菌感染性疾病的治疗中,经常需要使用抗生素,但滥用抗生素易发生肠道菌群失调,出现抗生素相关性腹泻,间接影响了小儿的生长发育.笔者使用微生态制剂金双歧口服,治疗抗生素引起的肠道菌群失调,效果良好,现报告如下.
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肾移植术后并发感染15例细菌培养结果分析
为了解肾移植术后细菌侵袭的某些规律,对15例肾移植术后并发感染的细菌培养结果进行了回顾性分析.结果:15例均出现尿路感染,以大肠埃希氏菌为主,白色念珠菌及阴沟肠杆菌为常见菌;每例至少有3次以上菌血症出现,病原菌大多为表皮葡萄球菌;7例发生肺部感染,以霉菌为主要病原菌.培养过程中所有病例均多次出现菌群失调.提示肾移植术后感染多发生在术后2周至1个月内,以尿路感染、败血症为常见.如在治疗过程中注意联系培养结果,将有助于针对性的用药,避免滥用抗生素而导致进一步感染.
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严重烧伤患者肠道菌群失调的防治
目的:研究对严重烧伤患者并发肠道菌群失调症的诊断与治疗.方法:对11例发生肠道菌群失调症的烧伤患者(烧伤面积25%~70%,平均50%;抗生素使用时间10~33d,平均使用21d)给予停止或减少抗生素使用,口服谷氨酰胺及微生态调节剂金双歧、促菌生的综合治疗.结果:经过综合治疗5~12d后症状消失,复查大便常规正常,逐渐停药,11例全部治愈.结论:对并发肠道菌群失调的烧伤患者停用抗生素、补充外源性谷氨酰胺及微生态调节剂的综合治疗,可提高机体免疫力,促进肠道黏膜修复,降低肠道黏膜通透性,有效纠正菌群失调.
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复方谷氨酰胺联合双歧杆菌治疗炎症性肠病菌群失调疗效观察
目的:观察复方谷氨酰胺联合双歧杆菌治疗炎症性肠病菌群失调的临床效果.方法:将炎症性肠病合并菌群失调患者30例随机分成两组,其中治疗组15例,口服谷参胶囊(复方谷氨酰胺肠溶胶囊)2粒/次,3次/d,加培菲康(双歧杆菌三联活菌胶囊)0.42 g/次,3次/d;对照组15例,口服培菲康0.42 g/次,3次/d,服药前及服药l周后分析大便菌群,对比两种治疗方法对炎症性肠病合并菌群失调患者的临床疗效.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为66.7%,治疗后两组间的总有效率无统计学意义(P>0.05),但治疗组总有效率高于对照组.结论:复方谷氨酰胺联合双歧杆菌三联活菌胶囊对炎症性肠病菌群失调患者有较好的疗效,其改善菌群失调的作用优于单用双歧杆菌三联活菌胶囊.
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肠球菌致菌群失调症一例报告
抗生素大量的不合理应用,导致肠道内正常菌群紊乱失调,使肠道内菌谱发生了量度到质度的变化,从而导致患者出现如发热、顽固性腹泻等临床症状.我院近从一患者的大便标本分离出纯肠球菌感染的病例,现报告如下.
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糖尿病妇女与健康妇女阴道乳杆菌菌群特征比较
目的 观察糖尿病患者与健康妇女阴道内乳杆菌属内乳杆菌分布种类,活菌数量以及产生过氧化氢(H2O2)能力的差异.方法 检查60例健康妇女和60例糖尿病妇女阴道乳杆菌的分布,测定阴道乳杆菌数量与产生H2O2的能力,鉴定阴道内乳杆菌种类.结果 健康妇女阴道内优势乳杆菌是嗜酸乳杆菌(44.7%)与唾液乳杆菌(19.1%);糖尿病妇女阴道内优势乳杆菌是嗜酸乳杆菌(36.4%)与发酵乳杆菌(27.3%).健康妇女阴道内乳杆菌检出率(78.3%)、平均活菌数量对数值(8.35±1.29)和产H 2O2乳酸菌比例(87.2%)均显著高于糖尿病患者(分别为18.3%,5.90±1.14和27.3%,P<0.01).结论 糖尿病患者乳杆菌菌种分布与健康妇女不同,且其乳杆菌检出率、平均活菌数量对数值和产生H2O2的能力较健康妇女均显著下降,提示糖尿病妇女中预防阴道菌群失调,防止阴道感染应引起重视.
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紫外线照射充氧自血回输疗法对细胞免疫功能变化的研究现状
紫外线照射充氧自血回输疗法(UBIO),其操作简便、安全、并具有杀菌、抗病毒作用.抗生素问世前,UBIO在美国、欧洲及前苏联已广泛应用于临床.因抗生素临床大量应用,以后曾一度淡忘,70年代由于抗生素耐药菌株的不断增多,虽有许多新型抗生素问世,但因产生耐药性或有变态反应、器官毒性及菌群失调等副作用,且对病毒无效,致使该疗法再次引起国内外临床医师的重视,而更广泛地应用于临床[1].目前主要应用于感染性疾病、动静脉血栓性疾病、神经系统性疾病等的治疗.其部份机理如杀菌、消炎、提高氧饱和度、增加组织供氧、改善微循环、调整凝血与止血机制、提高机体的体液免疫功能等已得到证实,对细胞免疫功能的影响近来临床上也有一定的研究.现将其研究进展综述如下.
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复方大黄水对急性中毒患者酶学的影响
目的 探讨复方大黄水治疗对中毒患者酶学的影响,明确其对中毒的治疗作用.方法 将120例各种中毒患者随机分成采用常规治疗+复方大黄水治疗的治疗组和仅采用常规治疗的对照组,每组60人,检测对比两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)等酶学指标的变化,记录两组患者平均住院时间.结果 两组患者治疗前ALT、AST、CHE比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后ALT、AST显著下降(P<0.01),CHE显著上升(P<0.01),治疗组治疗后CHE、ALT、AST三个指标的改善程度优于对照组(P<0.01).治疗组的住院时间显著短于对照组(P<0.01).结论 复方大黄水煎剂对中毒患者器官组织有保护作用,辅助治疗效果肯定.
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浅谈合理应用抗菌药物管理的体会
医院感染管理是医院管理的一项重要内容,而抗菌药物应用的管理则是医院感染管理的主要内容之一[1].合理应用抗菌药物,能有效控制感染,减少抗菌药物的毒副作用,避免产生耐药菌株和正常菌群失调,防止药物浪费.
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检出160株肠球菌的分布及耐药性分析
肠球菌是人体胃肠道、口腔、女性生殖道的正常寄居菌,也是泌尿系、伤口、腹腔感染,菌血症、胆管炎、心内膜炎、脑膜炎中常见的病原菌.当机体免疫力降低或菌群失调时可引起严重感染.近年来,在医院获得性感染中,肠球菌菌血症呈现显著上升趋势,并对多种抗菌药物耐药.掌握肠球菌对各种抗菌药物的耐药动向,对指导临床合理用药具有重要意义.为此,对2002年1月~2004年12月枣庄矿业集团公司滕南医院感染标本中检出的肠球菌160株的菌种分布及其耐药性作分析报告如下.