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伏立康唑治疗白血病患者肺部曲霉病的观察和护理
近十多年来,深部真菌感染呈上升趋势,曲霉病是继念珠菌后第二位的人类机会性真菌感染[1].白血病患者由于长期反复使用细胞毒类药物、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素,低细胞期机体免疫力下降,长期大量广谱抗生素的应用,致使菌群失调,真菌繁殖,从而成为感染肺部曲霉病的高危人群.
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阴道炎药物灌洗上药的疗效观察及护理
阴道炎是妇科的一类常见病、多发病,它主要因阴道内适宜的酸性环境(PH≤4.5)被打破,菌群失调或病原微生物侵入而致病.这类炎症的共同特点是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,这种难言之隐严重影响着人们的身心健康,使不少患者盲目购药和不正规、不彻底治疗.致该病迁延不愈反复发作.我院在院内开展药物阴道灌洗上药,疗效显著,现报道如下.
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物理疗法在妇科疾病治疗中的应用进展
盆腔炎、输卵管炎、子宫颈炎、阴道炎等是妇科常见的疾病,治疗较困难,且治愈后易复发,易发展为慢性炎症.这些疾病应用抗生素有效,但长期应用可损伤肝肾,也可引起菌群失调或胃肠功能紊乱.近年来,开展了以电疗、磁疗、热疗、光疗、泥疗等物理疗法治疗这些疾病的探索.物理疗法可以是一种物理因子单独使用,也可两种以上物理因子联合使用,还可配合药物使用,可增强疗效,缩短疗程.本文对国内物理疗法治疗某些妇科疾病的进展作一综述.
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浅析抗菌药物滥用现象
自1940年青霉素应用于医疗以来,抗菌药物的应用已在临床方面占有很重要的地位.在临床治疗中,抗菌药物是较为常用的一类药物,然而抗菌药物的滥用现象在目前较为普遍和严重,抗菌药物的使用不当会引起过敏反应,二重感染,引起胃肠道的菌群失调,对肝肾损害,更为严重的是产生细菌耐药性.
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生命早期小鼠肠道菌群失调模型的建立
目的 用头孢曲松溶液灌胃断乳期小鼠,建立小鼠生命早期肠道菌群失调的模型.方法 将60只断乳期小鼠随机分为高剂量抗生素组、低剂量抗生素组和对照组,分别灌胃500 mg/ml、250 mg/ml头孢曲松溶液0.2 ml/次和相同体积的蒸馏水7d,提取粪便DNA,用变性梯度凝胶电泳方法检测小鼠肠道菌群的变化,验证小鼠肠道菌群失调模型是否建立成功.结果 实验d8时,高、低剂量抗生素组小鼠体重和对照组相比差异有统计学差异(F=56.42,P<0.01),高、低剂量组小鼠粪便菌群多样性和丰富度降低.实验d0小鼠肠道优势菌群为Bacteroides stercoris、Lactobacillus murinus、Bacteroides caccae strain,实验d8优势菌群为Enterobacter sp.638、Ruminococcus torques、Pseudomonas stutzeri、Clostridium hathewayi.结论 应用头孢曲松灌胃断乳期小鼠7d,小鼠发生腹泻,小鼠肠道菌群多样性降低,肠道优势菌群发生改变.本研究成功建立断乳期小鼠肠道菌群失调模型.
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肠道菌群失调相关疾病中西医治疗研究概况
肠道菌群为寄居在人体肠道内数量庞大、种类繁多的微生物,生理状态下,其在肠道内保持着共生或拮抗关系,构成微生态平衡,维持人体正常生理活动,当机体内外环境变化时产生菌群失调,由此变生各系统疾病.肠道菌群失调涉病广泛,严重危害人体健康,及时采取中西医有效防治方案显得尤为重要.
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四君子汤对脱污染小鼠肠道菌群及肠粘膜免疫功能影响的研究
目的:探讨四君子汤对脱污染小鼠肠道菌群及肠粘膜免疫功能的影响.方法:应用林可霉素灌胃制备小鼠肠道菌群失调模型,然后应用四君子汤水提液进行治疗,同时设自然恢复组,于给药7天后处死小鼠,进行肠道菌群分析,ELISA法检测肠粘膜slgA、肠组织IL-2的含量.结果:林可霉素灌胃3d后,小鼠肠道菌群失调,肠粘膜slgA、肠组织IL-2含量均较正常对照组低,四君子汤治疗和自然恢复组比较肠道双歧杆菌和乳酸杆菌菌量明显上升,肠粘膜slgA、肠组纵IL-2的含量明显升高.结论:四君子汤能扶植正常菌群生长,并通过增强肠道局部免疫功能达到扶正祛邪的目的.
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抗菌药物合理应用
抗菌药物(Antibacterial Agents)在控制人类感染性疾病中起着举足轻重的作用.随其在临床的大量广泛使用,尤其是不合理应用,细菌耐药性、菌群失调、二重感染及各种各样的不良反应困扰着临床工作者.如何合理使用,适当管理,扬长避短,达到较好的成本效益比,是值得每一位临床医务人员重视与研究的问题.
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V肠道菌群失调在心力衰竭中的作用研究进展
肠道菌群是人体肠道内共生的微生物群落,多项研究证明肠道菌群失调与多种疾病密切相关.近年来肠道菌群失调在心力衰竭发生和发展中的作用日益受到关注.富含胆碱和三甲胺的食物在肠道菌群酵解作用下生成的代谢产物氧化三甲胺促进心力衰竭的进展,肠道菌群失调也可以升高血清中氧化三甲胺的水平,因此肠道菌群成为心力衰竭防治的新靶点.
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肠黏膜屏障与保护
消化道是人体内大的细菌和内毒素库,在正常情况下肠道屏障功能使细菌和内毒素局限在肠道内.在严重创伤、烧伤、大手术、休克等应激状态下,肠黏膜发生缺血缺氧损伤、肠内菌群失调、免疫功能异常,使肠道屏障发生破坏,促使肠道菌群易位和内毒素吸收,导致全身炎性反应综合征(SIRS)、全身感染和多器官功能衰竭(MSOF)发生.MSOF是危重病人死亡的重要原因,目前尚缺乏有效的治疗.保护胃肠道屏障功能,减少细菌移位、内毒素吸收所引起的炎性反应、全身感染,避免MSOF的发生,可能是危重病人治疗成功的关键之一.
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肺真菌病
真菌(fungus)是一种真核细胞微生物,种类繁多,有10万余种.广泛存在于自然界中,而引起人类疾病的真菌仅100多种.某些导致机体深部感染的真菌常寄生于机体体内,如口咽部、消化道及皮肤,这些真菌又称为条件致病菌.当机体免疫功能低下,或长期大量使用抗生素,抑制了敏感菌,导致菌群失调,使真菌大量繁殖,从而发生机体深部感染.其常见的受累器官是肺.虽然早在1924年Hammerman就报告了肺隐球菌病[1],但肺真菌病并没有被引起足够重视.直到近年来,由于社会医疗条件的改善,使危重病人的存活率增高,死于继发感染的病人比死于原发感染者增多,以及强力广谱抗生素的不断发现、合成与应用,使机体内菌群失调的机会加大,真菌性二重感染的报道越来越多.临床诊断技术不断进步,特异性血清学检查、酶联免疫反应、气相色谱、聚合酶链反应等技术在临床上的普及,也使人们对真菌病的认识逐步提高.
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白带移植治疗复发性念珠菌阴道炎的探讨
目的:探讨采用同种异体健康白带移植治疗复发性念珠菌性阴道炎(RVC)的效果.方法:15例RVC患者中8例行健康白带移植治疗(移植组),7例用常规抗真菌治疗(药物组),比较二组治疗前后阴道pH值、阴道菌群的变化、临床症状改善及复发情况,并与正常对照组进行比较.结果:移植组、药物组治疗前阴道pH值较对照组高,乳酸杆菌较对照组低,而肠杆菌、葡萄球菌、酵母菌低于正常对照组.治疗后移植组pH值及阴道菌群有明显改善,而药物组无明显改善.两组患者临床症状均好转,但移植组的复发率明显降低.结论:利用同种异体健康白带移植治疗复发性念球菌性阴道炎有明显的效果.
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种植体周围炎的微生物学研究
种植体周围炎是影响种植修复成败的重要因素.种植体周围炎的发生与口腔微生物密切相关.本文总结了不同健康状况下种植体周的细菌种类.从多个角度阐述了口腔菌群和种植体周围炎的关系;提出了种植体周围炎的微生物学防治方法.
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健康人大便滤液灌肠治疗肠道菌群失调症58例疗效观察
目的 观察健康人大便滤液灌肠对抗菌素药物所致肠道菌群失调患者的治疗疗效.方法 对58例抗菌素应用所致严重菌群失调患者确诊后采用健康人新鲜大便滤液保留灌肠.结果 经治疗大部分患者1~3日症状消失,排便规律,粪便成形.结论 健康人大便滤液保留灌肠能迅速有效纠正肠道菌群失调.
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山茱萸多糖调节小鼠肠道菌群失调的作用
目的 研究山茱萸多糖调节小鼠肠道菌群失调的作用.方法 按50 mL· kg-1ig给予小鼠0.3 g·mL-1盐酸林可霉素,一天2次,连续3d,建立小鼠肠道菌群失调模型后,按50 mL· kg-1ig给予小鼠山茱萸多糖(3、2、1 g·mL-1)治疗,连续6d.同时设正常对照组、阳性对照组、自然恢复组,于实验第10天取新鲜粪便检测肠道菌群(肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌和乳杆菌)的变化.结果 山茱萸多糖无明显毒性,ig给予小鼠的大耐受量为150 g·kg-1;山茱萸多糖低、中剂量组小鼠肠道的有益菌双歧杆菌和乳杆菌数量明显上升;中剂量组与正常对照组及自然恢复组比较,差异显著(P<0.05).结论 山茱萸多糖能扶植肠道正常菌群的生长,促进有益菌(双歧杆菌和乳杆菌)的增殖,具有调节肠道菌群失调的作用.
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生命早期肠道菌群失调与后期过敏性疾病发病风险的研究
目的 探索生命早期肠道菌群失调是否增加后期过敏性疾病的发病风险.方法 建立生命早期肠道菌群失调小鼠模型后对其多次重复腹腔注射过敏原OVA(ovalbumin,卵清蛋白),观察其特异性免疫学指标血清IgE水平的变化.结果 OVA干预前,3组小鼠血清IgE水平差异无统计学意义(P>0.05);第29天、第36天和第43天时,抗生素高剂量组血清IgE水平均显著高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);到第43天时,抗生素低剂量组血清IgE水平也显著高于对照(P<0.05).结论 多次腹腔注射OVA致敏可使生命早期肠道菌群失调小鼠血清IgE水平显著升高,且生命早期抗生素致菌群失调引起的菌群结构的变化可能持续至生命后期,对后期机体免疫功能的发育产生持久的影响.提示生命早期肠道菌群失调可能是导致过敏性疾病发病风险增加的危险因素.
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科玛嘉显色培养基与API鉴定念珠菌的分析比较
随着高效广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、恶性肿瘤化疗及放疗、多种侵袭性操作等手段的广泛应用,导致菌群失调的真菌感染日益增多,而在临床中小医院开展真菌培养、鉴定和药敏试验极少,本文对科玛嘉显色培养基与AP1在鉴定念珠菌方面作了如下分析比较.
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168株院内感染假丝酵母菌的耐药率调查分析
近年来,由于广谱抗生素的广泛使用,导致人体免疫力下降和正常菌群失调,伴随真菌感染的病员日益增多.然而,临床上治疗深部真菌用药单一,以至于象假丝酵母菌耐药率日益增高.本文就我院近三年的临床标本所分离出的假丝酵母菌进行鉴定和药敏试验.
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纳米化四君子汤对免疫抑制小鼠肠道菌群的影响
目的:观察纳米化四君子汤对免疫抑制小鼠免疫功能及肠道菌群的影响,探讨神经-内分泌-代谢-微生态-免疫网络之间的关系.方法:应用氢化可的松制备小鼠免疫功能抑制模型,造成肠道菌群失调;观察四君子汤对小鼠吞噬细胞功能、外周血IL-2含量的影响和肠道菌群的调整,同时设常态中药组、自然恢复组和正常对照组进行比较.结果:氢化可的松灌喂3 d后,小鼠吞噬细胞的吞噬功能、外周血IL-2含量明显下降,肠道菌群失调;经四君子汤治疗6d后,小鼠吞噬细胞吞噬功能、外周血IL-2含量显著提高,肠道茵群恢复正常.结论:纳米化四君子汤能显著提高免疫抑制小鼠的免疫功能、有效地调整肠道菌群失调,且功效优于常态中药组.
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肠道微生态制剂的临床应用及进展
人体肠道是一个巨大的细菌库,在人体构成微生态平衡.若这种平衡破坏,出现菌群失调,将会引起许多相关疾病.微生态制剂是在微生态学理论的指导下,调节微生态失调,保持微生态平衡,提高宿主健康水平的生理性活菌制品(微生物)及其代谢产物以及促进这些生理菌群生长繁殖的物质制剂[1].目前广泛应用于临床,本文拟对肠道微生态制剂的临床应用和进展作一综述.