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二甲丸治疗无排卵性功血的研究进展
功能失调性子宫出血(功血)分为排卵性和无排卵性,以无排卵性功血为多见.现代医学认为其发病机制主要是下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制的失调,这与祖国医学肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调的基本理论是相一致的.治疗上,现代医学多采用激素、手术的治疗方式,各种治疗方式有其适应证,治疗面相对狭窄.笔者导师张吉金以肾虚血瘀为其基本病机,确立益肾活血、软坚散结的治疗大法,并筛选有效药物,创制二甲丸成方.笔者旨在从祖国医学和现代医学两方面探讨无排卵性功血的发病机制以及二甲丸用于无排卵性功血的中医理论基础及现代研究依据.
关键词： 二甲丸 无排卵性功能失调性子宫出血 肾虚血瘀 -
益肾化瘀方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的临床研究
目的:探讨益肾化瘀方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:选取我院120例肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者,按就诊顺序治疗组和对照组,每组60 例,治疗组自月经第5 天 开始予益肾化瘀方,每日一剂,早晚各一次,连服21d,对照组予达英-35 口服,于月经第5 天起开始服用,每日一片,连服21d,停药等月经第5 天起重复用药,两组均治疗三个月经周期,比较两组治疗后月经情况、中医证候改善情况、基础体温、血清性激素的变化情况.结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为68.33%,差异均有统计学意义( P＜0.05) ;两组经过治疗后LH、T水平较治疗前降低,差异均有统计学意义( P＜0.05) ,FSH、E2 水平均较治疗前升高,差异有统计学意义( P＜0.05) ;两组治疗后比较T、E2及LH/FSH比值差异均有统计学意义(P＜0.05);经过治疗后治疗组基础体温复常率为 68. 33%,对照组治疗后复常率为36.67%( P＜0.05) ;两组治疗后在改善月经周期、头晕耳鸣、腰膝酸痛、性欲减退等方面差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后中医症候疗效治疗组总有效率为78.33%(47例)、对照组总有效率为55.00%(33例)(P＜0.05).结论:本研究以补肾化瘀、活血调经为大法,使机体达到阴阳平衡,气血流畅,脏腑功能协调,能明显改善患者的临床症状及中医证候,值得临床推广.
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肾虚血瘀型卵巢早衰模型大鼠的建立
目的:建立并优化肾虚血瘀型卵巢早衰动物模型,为中医药辨证治疗肾虚血瘀型卵巢早衰提供实验研究基础.方法:将动情周期正常的48只大鼠随机分为空白组、疾病模型组、病症结合模型组A(雷公藤多苷片+冰浴法)、病症结合模型组B(雷公藤多苷片+猫吓鼠+高脂饮食),每组12只,按照实验方案实施,每组大鼠连续造模28天后24h取材,采用放射免疫分析法测定血中雌二醇(E2)含量,ELISA法测定抗缪勒管激素(AMH),及测定血液流变学相关指标.结果:与空白组相比,疾病模型组、病证结合模型组A和、B的E2和AMH水平下降(P＜0.05);病证结合模型组A和B组与空白组及疾病模型组相比,血液粘度、全血低切还原粘度及全血高切还原粘度均上升(P＜0.05),提示血液处于高凝状态,其中病证结合模型组B组在血浆粘度改变上较A组升高明显(P＜0.05).结论:雷公藤多苷片悬浮液灌胃结合“冰浴法”,或“猫吓鼠”加高脂饮食造模28天可成功建立肾虚血瘀型卵巢早衰大鼠模型;“猫吓鼠”加高脂饮食法在血浆粘度改变上优于“冰浴法”.
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补肾活血通络汤治疗早中期非创伤性股骨头坏死疗效观察
目的:观察补肾活血通络汤治疗早中期非创伤性ONFH肾虚血瘀型的临床疗效,为大范围的推广使用提供依据.方法:选取沈阳市中医院2015年1月—2017年1月期间诊治的早中期非创伤性ONFH肾虚血瘀型患者(ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期)60例,随机分成观察组(口服补肾活血通络汤)和对照组(口服通络生骨胶囊)各30例,两组均连续治疗3个月,比较治疗前后Harris评分、VAS评分和QOL-BREF评分.结果:两组Harris评分、VAS评分和QOL-BREF评分治疗后均较治疗前有明显改善(P<0.05);补肾活血通络汤与通络生骨胶囊比较在髋关节功能、疼痛程度和生存质量方面治疗后有显著优势(P<0.05).结论:补肾活血通络汤治疗早中期非创伤性ONFH肾虚血瘀型疗效显著,值得大范围推广使用.
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子宫内膜异位症的中西医结合治疗及护理
子宫内膜异位症,多由剖宫产、人工流产或房事不节所引起,属祖国医学"痛经"、"血瘕"之范畴.根据多年的临床观察,辨证分型为气血瘀和肾虚血瘀两型,采用中西医结合方法治疗效果满意,现报道如下.
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分析妇科无排卵不孕症治疗
随着现代医学技术的进步,在治疗不孕症的问题上取得了显著的成效,但不孕症发病率仍呈上升趋势.本文结合自身多年的妇科临床工作经验,探讨和分析了妇科无排卵不孕症的病因,并对该病因的治疗提出了参考性的意见.
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活血化瘀补肾方治疗子宫动脉血流阻力增高性流产临床观察
目的:观察活血化瘀补肾方治疗肾虚血瘀型子宫动脉血流阻力增高性流产患者的临床疗效.方法:选取复发性流产女性子宫动脉高血流阻力辨证属肾虚血瘀型患者30例,孕前给予中药活血化瘀补肾法治疗6个月,观察治疗前后双侧子宫动脉血流阻力RI、S/D比值及肾虚血瘀证型积分变化.结果:治疗后双侧子宫动脉血流阻力RI、S/D比值之和明显下降,肾虚血瘀证型积分明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗总有效率76.7％.结论:孕前采用活血化瘀补肾方治疗肾虚血瘀型子宫动脉血流阻力增高性流产患者,能明显改善其双侧子宫动脉血流RI及S/D比值,改善患者肾虚血瘀证型积分.
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梁健芬从肾虚血瘀论治阿尔茨海默病
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种渐进性的中枢神经系统的变性病,主要表现为认知功能障碍、日常生活能力下降和精神行为症状.梁健芬老师长期从事中医脑血管疾病的临床、科研、教学工作,对阿尔茨海默病有较深的研究,临床上从肾虚血瘀论治本病颇有心得.笔者有幸师从梁健芬老师,受益匪浅,现将其经验介绍如下.
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梁健芬从肾虚血瘀论治帕金森病经验简介
帕金森病(Parkinson disease,PD)又称震颤麻痹,是一种好发于中老年人的渐进性中枢神经系统变性疾病,主要表现为静止性震颤、肌强直、运动徐缓和姿势步态异常.梁健芬老师长期从事中医脑病的临床、科研和教学工作,对帕金森病有较深的研究,临床上从肾虚血瘀论治本病颇有心得.笔者有幸师从梁健芬老师,受益匪浅,现将其经验介绍如下.
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Ⅲ型前列腺炎的病因病机及其治疗探讨
根据Ⅲ型前列腺炎的临床证候,属本虚标实之证,就其病因病机提出了肾虚血瘀、湿阻气机的假说.认为肾虚是发病的根本,气郁是发病的启动因素,湿热瘀血是病理产物.治疗须从整体出发,谨守病机,辨证论治.
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滋阴补肾活血法结合中医血疗治疗缺血性脑血管病的临床观察
脑血管病为中老年常见多发病,是人类三大主要致死疾病之一.缺血性脑卒中占全部脑卒中患者的43%～65%,且致残率和病死率都很高.为有效地降低致残率和病死率,我们根据中医"肾藏精王骨生髓""脑为髓之海"的理论,从"肾虚血瘀"诊治,采用益气治血、滋阴补肾法结合低能量He-Ne激光血管内照射疗光(以下简称中医血疗法),治疗缺血性脑血管疾病41例,均收到满意效果.报告如下:
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杨明会教授补肾活血法治疗帕金森病经验
杨明会教授是解放军总医院中医院院长，博士生导师，中华中医药学会副会长、解放军中医药学会会长。长期从事中医临床、教学、科研和保健工作，重点研究老年病，以心血管疾病、肿瘤、糖尿病、帕金森病为主攻方向。杨老师对帕金森病以肾虚血瘀立论，治疗重视补肾活血，笔者有幸随师侍诊，受益匪浅，兹将杨明会教授治疗帕金森病的经验整理介绍如下。
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老年高血压病病人出现微量蛋白尿的病机浅析
高血压病是一种常见的心血管疾病,常引起严重的心脑肾并发症,严重危害人类健康.高血压与肾脏的关系十分密切,2004年<中国高血压防治指南>已经明确提出微量清蛋白尿(30 mg/24 h～300 mg/24 h)作为高血压的靶器官损害的表现之一.中医药在治疗肾脏疾患方面有着独特的优势,而理论和临床实践的研究发现高血压病病人中出现蛋白尿的病机应该责之于肾虚血瘀.
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益肾活血法治疗左室射血分数正常心力衰竭的疗效观察
目的：观察益肾活血法治疗左室射血分数正常心力衰竭(肾虚血瘀型)病人的临床疗效。方法采用随机分组方法将病人分为试验组和对照组，对照组采用常规西医治疗，试验组在常规西医治疗基础上加服自拟益肾活血方；治疗周期为8周。观察益肾活血方对左室射血分数正常心力衰竭病人中医临床症状积分疗效、心功能、B型利钠肽(BNP)、超声指标的影响。结果在中医临床症状积分疗效、心功能、BNP、心室舒张功能超声指标改善程度上，试验组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾活血方是临床治疗左室射血分数正常心力衰竭(肾虚血瘀型)病人的有效方剂。
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针灸结合康欣胶囊治疗肾虚血瘀型血管性痴呆的临床研究
目的 运用量表及生化指标评价针灸结合康欣胶囊对肾虚血瘀型血管性痴呆病人的临床疗效.方法 筛选以肾虚髓亏、经络瘀阻、神明失用为基本病因病机的血管性痴呆病人90例,分为应用针灸结合康欣胶囊、康欣胶囊、西药喜得镇(双氢麦角碱)3组,应用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和生化指标进行检测评估.结果 针灸结合康欣胶囊及单用康欣胶囊均可提高血清血浆降钙素基因相关肽(GGRP)水平(分别为25.26 pg/mL±2.19 pg/mL;24.89 pg/mL±1.92 pg/L),降低内皮素(ET)(分别为1.21 pg/mL±0.57 pg/mL;1.12 pg/mL±0.47 pg/mL)、血浆血小板α颗粒蛋白(GMP-140)水平,且针灸结合康欣胶囊降低GMP-140更为显著;在改善智能状态、日常生活能力和中医证候疗效方面,3组疗效相似.结论 康欣胶囊对肾虚血瘀型血管性痴呆的治疗是安全有效的,若配合针灸则疗效更佳.
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益肾舒心丸改善冠心病左室舒张功能障碍的临床研究
目的研究益肾舒心丸对冠心病左室舒张功能障碍的影响和可能机制.方法将70例病人随机分为中药益肾舒心丸组(实验组)40例和西药硫氮(艹卓)酮组(对照组)30例.心功能、心绞痛、心电图疗效及中医症状疗效采用组间对比的方法,左室舒张功能指标(EV、AV、AV/EV、AC、DC、EAT+EDT、1/3FF)采用用药前后自身对照.结果益肾舒心丸能明显改善病人的心功能(P＜0.05)及左室舒张功能指标(P＜0.05～0.01),并能改善病人的心绞痛症状(P＜0.05)及心电图.中医症状改善总有效率为90.0%,对照组亦有统计学意义.结论益肾活血、利水化痰是治疗冠心病左室舒张功能障碍的有效方法,对指导临床实践有重要的价值.
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何立群教授运用抗纤灵治疗慢性肾脏纤维化的经验?
何立群教授是上海中医药大学附属曙光医院肾内科主任、上海中医药研究院肾病研究所所长、博士研究生导师，擅长活血化瘀法治疗慢性肾脏纤维化，并依据多年的临床经验，认为慢性肾脏纤维化属于中医“水肿”、“虚劳”、“癃闭”等范畴，基本病机为肾虚血瘀，故治疗应以活血化瘀为主，在此基础上，创立了中药汤剂--抗纤灵，经前期10余项临床实验及50余项动物实验证明，其对慢性肾脏纤维化具有很好的疗效。笔者有幸跟老师学习，受益颇深，现就其抗纤灵的成方依据及临床运用做以总结分析，以便抛砖引玉。
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补肾活血方治疗肾虚血瘀型不孕症的临床研究
目的:探讨补肾活血方治疗肾虚血瘀型不孕症的作用机理.方法:选取本院门诊不孕症患者60例证属肾虚血瘀者,随机分为两组,对照组无药物干预,研究组予中药补肾活血方口服后查子宫内膜厚度及子宫动脉血流参数.结果:两组在子宫内膜血流参数及子宫内膜厚度比较中研究组均优于对照组,两组比较均有统计学差异(P＜0.05).结论:补肾活血方提高妊娠率治疗不孕症的作用机制之一是通过改善子宫内膜容受性来实现的.
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浅论肾和子宫内膜异位症的相关性
子宫内膜异位症(以下简称内异症)是指子宫内膜(腺体和同质)出现在子宫体以外的其他组织,属于中医痛经、瘢瘕、不孕、月经不调等范畴.导师丛慧芳教授认为肾虚血瘀是内异症发病的主要病机之一,内异症以肾虚为本,以血瘀为标.肾虚是内异症发病的根本原因,血瘀则是其发生发展的促进因素.
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肾虚血瘀与骨质疏松
肾虚血瘀是导致骨质疏松的重要致病因素,补肾活血的中医治疗手段可以为治疗骨质疏松提供另一种思路.
