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超声成像结合VTI弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的作用
目的 评估超声成像结合VTI弹性成像在鉴别甲状腺良恶性病变中的作用.方法 回顾性分析304个经病理证实的甲状腺结节,记录结节的超声成像及弹性成像特征,并赋值评分.结果 超声成像组4分时为佳诊断界点,诊断的灵敏度及特异度82.69％、65.62％;联合诊断组5分时为佳诊断界点,诊断的灵敏度及特异度为90.38％、62.5％.超声成像组曲线下面积为0.809,二者联合组曲线下面积为0.832,二者曲线下面积差异有统计学意义(Z值为2.845,P值为0.004 4).结论 VTI弹性成像具有较好的定性作用,能够作为超声成像较好的补充,二者联合能够提高甲状腺结节的鉴别诊断能力.
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超声血管成像在观察药物治疗动脉硬化斑块中的应用
目的:本研究利用高分辨力超声血管成像技术,观察了在不同药物影响下外周动脉粥样硬化斑块的内中膜厚度(IMT),以评定此技术对研究动脉粥样硬化斑块动态变化,特别是斑块消退的价值.方法:受检者53例为超声检查发现有颈动脉早期硬化斑块形成的患者,其中,31例有双侧病变,受累血管为84侧例,随机分为两组: 治疗组25例(41侧例),服用复方丹参滴丸;对照组28例(43侧例),服用肠溶阿斯匹林.两组服药时间均为6个月.使用Acuson 128 XP10电脑声像仪,测量用药前后之IMT(mm)变化,比较其结果.结果:治疗组用药前、后颈部动脉IMT测值分别为:2.2±0.7和2.1±0.6,对照组用药前、后颈部动脉IMT测值分别为:2.0±0.8,2.1±0.7.结果表明,治疗组用药前后IMT有明显的变薄(P<0.05),而对照组未见有统计学意义的改变.结论:超声血管成像技术是观察动脉粥样硬化病变,掌握动脉粥样硬化斑块变化规律,特别是研究各种药物对消退动脉粥样硬化斑块治疗作用的有力工具,广泛开展这方面的研究必将有利于动脉粥样硬化早期诊断、治疗和预防.
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时空间关联成像对胎儿心脏筛查中超声检查时间的研究
目的 比较时空间关联成像(spatio-temporal image correlation,STIC)技术的胎儿心脏扫描时间与常规二维超声胎儿心脏筛查时间,探讨STIC技术对胎儿心脏超声检查时间的影响.方法 110例中孕期正常胎儿,完成常规二维超声胎儿心脏筛查后,利用STIC技术进行胎儿心脏扫描,分别统计常规二维筛查胎儿心脏所耗时间和STIC扫描胎儿心脏所用时间,并进行比较.结果 所有纳入研究的110例样本中,共有82例可计算二维筛查时间,平均每个胎儿心脏用时(4.25±2.22)min;共有107例可计算STIC扫描时间,平均每次STIC扫描用时(0.92±0.25)min.其中28例在胎位相同的条件下同时完成了STIC扫描和常规二维筛查4个标准切面(四腔心、左右室流出道和三血管切面)的采集,21例采集了上述4个切面的灰阶图(共4幅图),平均每个样本的采集时间(3.53±1.57)min,每次STIC扫描时间(0.88±0.18)min;共有7例恰好采集了上述4个切面的灰阶图和血流图(共8幅图),平均每个样本的采集时间(4.85±1.58)rain,2倍的STIC平均扫描时间(分别代表1次灰阶扫描和1次血流扫描)为(2.10±0.37)min.上述的STIC扫描时间均少于二维筛查时间(P＜0.05).结论 STIC技术可以快速地完成对胎儿心脏的整体扫描,明显减少胎儿心脏的超声检查时间.
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声门旁间隙的超声显示及其在喉癌分期诊断和手术中的应用价值
目的 探讨超声对声门旁间隙的显示及其在喉癌分期诊断和手术中的应用价值.方法 对40例正常者(对照组)及44例喉癌可疑患者进行超声检查,显示声门旁间隙,并与CT显示、手术方式进行对照分析.结果 超声对声门旁间隙有较好的显示,正常对照组显示率为87％ (35/40),44例喉癌可疑患者声门旁间隙受侵14例.在显示声门旁间隙时CT检查要优于超声成像,差异有统计学意义,本组14例临床上声门旁间隙受侵喉癌患者多采用喉次全切除术或全喉切除术,以彻底切除肿物.结论 超声能够在喉癌患者中判断声门旁间隙是否受侵及肿物局部生长情况,为临床制定治疗方案、选择手术方式提供重要的依据.
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应用一致性得分及权重策略规避超声成像在甲状腺结节诊断中的误诊现象
目的 应用一致性得分及权重策略规避超声成像在甲状腺结节定性诊断中的误诊现象.方法 对500例甲状腺结节患者行超声检查.评估常规超声、弹性成像和二者联合应用在结节定性诊断中的诊断效能.进行多特征一致性打分,并对特征进行多因素COX风险回归,给予特征不同权重.结果 常规超声和弹性成像联合应用可降低误诊率;一致性打分越高,诊断准确度越高;弹性评分在甲状腺结节定性诊断中所占权重大.结论 常规超声与弹性成像联合应用可以降低甲状腺结节定性诊断的误诊率,特征一致性打分及特征权重策略可以为诊断提供量化指标.
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膈褶的超声表现及其临床意义
目的 探讨膈褶检出率及其超声表现.方法 连续选取腹部超声受检者361例,分析肝内出现膈褶者的临床资料和超声表现.结果 361例中共检出膈褶29例,检出率为8.0％,单发者23例,多发者6例,均位于近肝右叶的膈面,由前向后斜行.长轴切面表现为明暗相间的多层条带状结构15例,回声均匀但粗细不均的高回声5例,紧贴膈肌的线状带3例;短轴切面显示为类圆形、帆状或线状中高回声.6例多发膈褶表现为长短不一、沿膈肌分布的中高回声,间距为1～2 cm.结论 正确认识膈褶的超声图像表现,可以减少肝脏疾病的误诊,对临床有参考价值.
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肠系膜脂膜炎的超声表现
目的 探讨肠系膜脂膜炎的超声表现.方法 回顾性分析7例肠系膜脂膜炎超声表现,其中4例经组织病理学证实,其余按照CT标准做出诊断.结果 所有肠系膜脂膜炎均起自系膜根部,围绕肠系膜血管,3例为高回声,4例为低回声.1例见肠系膜血管不规则受压.所有病例均可见限局性肠袢间系膜回声增厚增强表现.结论 尽管肠系膜脂膜炎的超声表现缺乏特异性,但超声检查对诊断本病还是具有重要意义.
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眶内黏液囊肿的超声显像
眶内黏液囊肿的超声成像有较典型的声像特征,本文分析了我院2003年至2006年经术后病理证实为黏液囊肿的声像特点,现分析报告如下.
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动态聚焦回波超声诊断图像空间分辨力特性的实验研究
目的分析利用时间延迟动态聚焦方式进行回波成像时,超声诊断图像的空间分辨力特性.方法将两根非吸收缝线平行固定于刻度直尺框架上,制成实验模型.超声诊断设备选用具有全数字化显像系统的超声医学成像仪,超声换能器选用相控阵探头(7V3C),频率为7 MHz.在保持缝线与探头距离不变的情况下,改变发射声束聚焦的焦点位置,同时观察图像分辨力变化.结果当发射声束聚焦的焦点位置(即焦距)发生改变时,超声诊断图像的侧向分辨力没有产生变化.结论采用时间延迟动态聚焦方式进行回波超声诊断成像,能够克服超声波束宽度的影响,对介质中各个空间位置的目标物(回波源)精确地定位显像.
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超声医学学术交流宜应用专业术语
在阅读超声医学方面的杂志和书籍时,常见到对专业术语表达不够规范的情况,如"液性暗区"、"实质性回声"等,有时理解起来很费力.就超声医学来说,"液性暗区"不是专业术语;英语文献中也无这样的术语.在超声成像中描述"液性暗区"的可能不是"液性"的,如新鲜血栓、某些声衰减明显的巨块型癌、肿大变性坏死的淋巴结等,所以对这些情况冠以"液性"就不正确;此外,"暗区"是从视光学角度说的,可以是等回声、低回声、无回声;不能用来表述病变的超声特征,概念模糊,会使人产生岐义.
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超声新技术辞典(四)
D13、数字化纯净声束成像 Diital Pure Beam Imaing;DPBI本技术来自半球形声波技术(Hemispheric Sound Technoloy,参见H2)与新的数字化声束形成器(Diital Beam ForminTechnoloy,参见D16)以及新性能的12bit的模拟-数字(A/D)转换器的结合,从而提高了超声声束的清晰度,改善了信号处理过程,扩大了动态范围,增进了灰阶和时间的分辨率,可提供一薄片样的高频超声成像.
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腹膜后脂肪肉瘤的超声诊断
目的:探讨腹膜后脂肪肉瘤超声声像图特点,评价超声成像在腹膜后脂肪肉瘤诊断方面的价值.方法:本组病例共10例,其中4例为术后复发.10例中,男性2例,女性8例,年龄在37岁～55岁之间,平均年龄47岁.所有病例均在手术前作超声检查,并与术中病理发现和病检结果对照分析.结果:10例患者二维超声与彩色多普勒显像表明肿块均来自腹膜后,定位诊断符合率100%,且表现为实质非均质性包块,5例肿块性质超声提示为脂肪肉瘤,4例考虑脂肪肉瘤术后复发,1例超声疑为胰头癌.结论:脂肪肉瘤的超声显像具有方便、无创、价格便宜、便于动态观察等优点,且定位准确,可以提供有关肿瘤形态、大小及内部结构特征等信息,对于临床治疗及早期诊断有重要意义.
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超声对肝脏良性占位性病变的诊断与病理对照
目的:讨论肝脏部分良性占位性病变的超声表现及病理基础.方法:回顾性分析18例肝脏良性占位病变,结合B超检查与病理结果相对照.结果:18例肝脏良性占位病变经超声引导穿刺活检获得确诊,其中肝血管瘤3例,非均匀性脂肪肝4例,肝硬化增生结节4例,炎性坏死病灶6例,局限性结节性增生1例.结论:超声对肝脏不典型病例的诊断存在一定困难,确诊有赖于对病灶的穿刺活检.
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间歇谐波氟碳微泡对比超声成像评价心肌血流灌注的实验研究
目的:评价氟碳气体微泡(全氟显)经静脉注射后在间歇谐波技术下能否产生显著的心肌对比作用.方法:7只健康杂种犬,采用间歇谐波技术,静脉注射全氟显前后视觉观察左室短轴切面心肌显影效果,通过AD分析软件对心肌视频密度进行定量分析,监测造影前后血流动力学变化.结果:经静脉注射全氟显未见血流动力学影响,注射后均产生视觉可见的心肌显影.定量分析显示,造影后心肌视频密度均值较造影前显著增高(51.50±28.62 VS 6.65±1.82),P＜0.001.结论:间歇谐波小剂量氟碳气体微泡经静脉心肌声学造影可产生显著的心肌对比显像,能安全有效地评价心肌血流灌注.
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医学超声成像中伪Chirp编码激励技术的仿真研究
与传统的脉冲回波成像技术相比,编码激励技术能够提高超声图像的信噪比.本文首先对医学超声诊断系统中的发射声强进行了分析,得出了采用编码激励技术提高超声图像信噪比的上限.然后介绍了基于伪Chirp编码激励的超声成像系统,并进行了仿真.仿真试验表明伪Chirp激励能取得较好的效果.
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3D(4D)超声成像技术在肝肾囊肿介入穿刺中的临床应用
目的 评价3D(4D)超声成像技术在肝肾囊肿介入穿刺中的临床应用价值.方法 分别用动态三维成像(即4D超声成像)、实时动态三维成像(即实时4D冠状面成像)和静态三维成像的条件进行肝肾囊肿的引导穿刺过程.结果 ①4D超声成像无法达到实时状态,显示的图像落后于针道的步进,图像平均采集时间较长.实时动态4D冠状面成像,引导穿刺过程效果佳,能达到实时状态;②穿刺针在4D冠状面图像和融合平面上比正常情况要厚一些,这一现象增加了针在穿刺过程中的可视性;③静态3D只能穿刺结束后评价针的终位置而不能引导穿刺的过程;④实时4D的佳成像模式为表面质地模式50%和透明大模式50%混合,动态4D以多平面成像和表面模式成像引导穿刺过程为佳.结论 3D(4D)超声成像技术为超声引导穿刺过程开辟了一条新的途径.
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超声成像对腹横肌不同姿态形态学测量的信度
目的探讨超声成像测量腹横肌的信度。方法由两位超声医生分别测量20名志愿者在静息态及多种训练姿态下双侧腹横肌厚度，计算腹横肌的厚度变化率。结果不同检查者检查结果间相关性良好(r>0.7)；除对侧腿上抬和头上抬两组比较无显著性差异外，其余两两比较结果均有高度显著性差异(P<0.01)。结论超声成像对腹横肌的形态学测量有较好的信度。
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32例甲状旁腺腺瘤的超声成像临床分析
甲状旁腺腺瘤属内分泌肿瘤,多数引起原发甲状旁腺机能亢进.甲状旁腺腺瘤的有效治疗方法是手术切除,而术前病灶的检出和准确定位是保证手术成功的关键.本文总结经手术病理证实的32例甲状旁腺腺瘤,探讨超声成像对其的诊断价值,现报道如下.
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肾错构瘤声像图特征与病理学基础关系的研究
目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(简称错构瘤)声像图特点与病理学基础的关系.方法对28例肾错构瘤进行彩色多普勒超声检查,观察不同回声强度错构瘤的病理类型,肿瘤内的血流分布情况.结果肾错构瘤的回声类型分为高回声、高低相间回声、低回声、混合性回声.肿瘤位于肾上极8例,下极14例,肾中部6例,向肾外生长7例,肿瘤大于10cm的15例.彩色多普勒检查,肾错构瘤内的血流供应分4种类型:①穿透型;②中心型;③边缘型;④混合型.病理结果:高回声肾错构瘤为变性成熟的脂肪组织,低回声肾错构瘤为异型性的平滑肌和畸形的血管组织,高低相间回声肾错构瘤为同时含有脂肪、血管和平滑肌组织,混合性回声肾错构瘤为肿瘤内出血的表现.结论超声显像从图像回声强度可较准确地估计肾错构瘤所含脂肪、平滑肌和血管的比例,结合彩色多普勒血流显示的情况,为错构瘤的诊断与鉴别诊断提供了可靠的依据.
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子宫圆韧带囊肿的超声诊断
目的了解超声检查在子宫圆韧带囊肿诊断中的应用价值.方法本文对1组7例子宫圆韧带囊肿患者的临床与超声表现作了回顾性分析.结果 7例均在手术前由超声检出腹股沟区囊性包块,其中2例合并有腹股沟斜疝未被超声检出.子宫圆韧带囊肿的诊断要点有:①超声图像所显示的囊性包块的走行、与周邻结构的关系符合子宫圆韧带的解剖位置;②改变体位时包块触诊可以变小,但不消失,超声图像上包块的大小、形态也不会因体位改变而有明显变化.结论结合子宫圆韧带囊肿的临床表现,超声可对该病做出明确的诊断和鉴别诊断.
