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性博士信箱
问1.老年男性性生理有哪些变化?张家口王先生:都说"人老性衰",那步入中老年以后,性生理究竟会发生哪些变化呢?性博士:随着老年的到来,老年男子性生理也在发生变化.人体五脏六腑均发生衰老,包括性生殖器官.但正常男性生殖能力衰退的形式与性生理有本质上的区别.它并不存在与年龄有关的生育力停止界限,即使50岁以后,精子形成减少,但到90多岁仍不断产生精子.据统计,50~70岁精子数降至成年期的50%,80岁以上降至10%,同时睾丸产生的雄激素水平也下降.
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输卵管妊娠保守手术治疗31例分析
输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,近年来发病率有明显增高的趋势.输卵管妊娠能够得到及时恰当的治疗,对妇女的健康及今后的生殖能力的保留至关重要.我院自1995年1月~1999年12月手术治疗异位妊娠87例,其中保守手术31例,占28.06%.现将31例输卵管妊娠保守手术治疗报道如下.
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HOXA10启动子区基因多态性与女性生殖能力的相关性研究
目的:探讨HOXA10启动子区基因多态性与女性生殖能力的关联性。方法选择我院2013年7月至2014年7月施行辅助生殖术(ART)的女性患者240例作为不孕组,其中三次施行ART未怀孕的患者归为ART失败组,同期产科自然怀孕且年龄偏大的女性250例作为自然怀孕组。检测两组患者HOXA10基因启动子区SNP位点rs3779456多态性,利用统计学软件SPSS19.0探讨其基因型及等位基因与女性生殖能力的关联性。结果三种基因型TT、CC、CT在不孕组和自然怀孕组间比较差异无统计学意义(P>0.05),在ART失败组和自然怀孕组间差异有统计学意义(P<0.05)。CC基因型和其余两种基因型的分布频率差异有统计学意义(P<0.05),且CC在不孕组和自然怀孕组分布频率的OR值为1.24。等位基因T和C的分布频率差异有统计学意义(P<0.05),且T在自然怀孕组和不孕组的分布频率OR值为1.15。结论基因型CC可能不利于自然怀孕,等位基因T可能与女性生殖能力呈正相关。
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谁掠走了我们的"孩子"
案例:"孩子"越来越少世界卫生组织2002年初发布的资料显示,与五十年前相比,人们的生殖能力明显降低了.男子精子质量低下者由过去的3.5%上升到11.7%;流产率由过去的5%左右上升到现在的17%.生一个活泼健康的孩子,越来越像一个复杂的系统工程,需精心运作每一个细节,不敢稍有松懈麻痹.
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抑制素B与生殖
抑制素B是由生殖系统细胞分泌产生,与生殖能力有密切关系,对生殖功能具有内分泌、旁分泌和自分泌的调节作用.现已证实抑制素B是卵巢储备功能和睾丸曲细精管功能的主要标记物.在研究由卵巢因素引起的女性不孕和曲细精管功能障碍引起的男性不育中,抑制素B的临床价值已越来越重要.本文就抑制素B目前的研究进展作一综述.
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异位妊娠保守治疗的护理
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,习称异位妊娠,异位妊娠是妇产科的主要死亡原因之一[1],目前异位妊娠的发生率逐年上升,而未生育妇女所占比例也逐年增加[2],是影响妇女身心健康的重要疾病之一,为了保护输卵管的功能,保留生殖能力,减少异位妊娠造成的伤害和后遗症.现将我科异位妊娠保守治疗的护理报道如下.
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输卵管性不孕的手术治疗
不孕症是育龄妇女常见的疾病之一,而其中输卵管性不孕占女性不孕的25%~35%,在女性不孕中居首位,且有增高趋势.在体外受精—胚胎移植( IVF-ET)出现前,对输卵管性不孕的治疗主要是通过手术治疗,包括输卵管粘连分离术、输卵管造口术、输卵管吻合术、输卵管植入术等.随着IVF-ET等辅助生殖技术(ART)在输卵管性不孕的广泛应用和取得的良好效果,手术在这类患者的应用趋于下降.但是ART技术要求高,费用昂贵,且有相关合并症,因而手术治疗仍在输卵管病变不严重和经济条件差的地区或人群中应用,并随着微创手术器械和技术的发展,通过腹腔镜、宫腔镜联合分离粘连、疏通输卵管,以及机器人手术吻合输卵管达到改善患者生殖能力的目的.
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性激素治疗的历史与回顾
1 妇女绝经和绝经后性激素治疗绝经是妇女的生殖能力停止的时间,此时,妇女的卵巢功能停止,所分泌的类固醇激素水平急剧降低,引起机体发生许多生理变化.尽管绝经是一个自然现象,但绝经后的低雌激素状况将会给妇女带来许多的生理和心理不适,包括围绝经期的潮热、失眠、盗汗、情绪波动,以及长期雌激素缺乏产生的心血管疾病、骨质疏松症和泌尿生殖道问题.
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不孕患者卵巢良性疾病的手术治疗及对生殖能力的影响
随着晚婚晚育年龄的日益增大,卵巢良性疾病导致的不孕患者也越来越多.因此,生育年龄妇女罹患卵巢良性疾病的处理及其对生育能力的影响颇受关注.
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女性青春期发育
青春期(puberty,adolescence)指从儿童期向成年期的过渡时期,是第二性征开始发育和获得性、生殖能力的时期,也是人体生长发育的后一个时期.青春期的始动、发育速度以及终止,受遗传、营养状况、地理位置(纬度、海拔高度、气候环境和生活地点)、精神状态等影响.目前女性青春期始动于7~13岁,持续10年左右,终止于18~20岁.生长突然增快、第二性征的出现及发育是青春期发育的主要外观特征,同时伴随器官的发育和功能的成熟、性腺轴功能的启动和周期性活动的建立、心理行为的变化、激素或激素样因子的改变.第二性征开始出现到月经初潮为青春早期,一般在7~12岁;第二性征和性器官的发育主要在青春中期,约在12~16岁;16~20岁为青春晚期,此时出现规律月经,生殖器官发育成熟,身高停止增长.
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输卵管妊娠的保守治疗
输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,近年来发病率有明显上升的趋势[1].国外的发生率较过去增加2-3倍[2],1970年美国的异位妊娠发生与正常妊娠之比由1∶222上升至1989年的1∶71[3],国内由1∶162上升至1∶56-93[4].异位妊娠发生率升高与早期异位妊娠诊断技术的提高有关.由于阴道B超,血β- hcG的测定以及腹腔镜的广泛应用,未破裂的异位妊娠率也由49%提高到73%[2],因此,输卵管妊娠及早诊断并恰当的治疗对妇女的健康及今后生殖能力的保留至关重要.输卵管妊娠行保守治疗,不开刀,患者更易接受,应用亦越来越广泛.
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输卵管妊娠的保守治疗
输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,近年来发病率有明显上升的趋势[1].国外的发生率较过去增加2-3倍[2],1970年美国的异位妊娠发生与正常妊娠之比由1∶222上升至1989年的1∶71[3],国内由1∶162上升至1∶56~94[4].异位妊娠发生率升高与早期异位妊娠诊断技术的提高有关.由于阴道B超,血β-hcG的测定以及腹腔镜的广泛应用,未破裂的异位妊娠率也由49%提高到7 3%[2],因此,输卵管妊娠及早诊断并恰当的治疗对妇女的健康及今后生殖能力的保留至关重要.输卵管妊娠行保守治疗,不开刀,患者更易接受,应用亦越来越广泛.
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肾精的功能及衍化浅析
中医理论中精的概念有广义和狭义之分,广义的精是指营养人体和维持人体生命活动正常进行的各种精微物质,是生命的基础,如通常所说的精、气血、津液.狭义的精是指肾精,是指主管人体生育繁殖的物质,而肾精又有广义和狭义之分,广义的肾精指肾所含的一切精微物质,主要指水谷所化之精,狭义肾精指藏于肾的具有生殖能力的一种物质(包括天葵);肾精按来源可分为先天之精和后天之精;按功能分为生殖之精和脏腑之精,狭义肾精的功能主要是指生殖,广义肾精的功能有以下几方面.
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浅谈儿童性早熟的辨证论治
性早熟是一种生长发育异常,表现为青春期特征提早出现,目前认为性早熟是指女孩在8岁以前,男孩在10岁以前出现第二性征,或女孩月经初潮发生在10岁以前的一种内分泌疾病,可分为真性性早熟、假性性早熟、部分性性早熟.真性性早熟由于下丘脑-垂体-性腺轴提前发动,动能亢进所致,可导致生殖能力提前出现,属中枢性性早熟,为完全性性早熟,其中非器质性病变所致者称为特发性早熟.假性性早熟,由于内源性或外源性激素的作用,导致第二性征提早出现,但血中存在的大量性激素对下丘脑-垂体产生显著的抑制作用,故患儿并不具备生殖能力.
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祛瘀散结胶囊、米非司酮配合甲氨蝶呤治疗宫外孕的护理体会
宫外孕是妇科常见急腹症,发生率大约是1%,每年有上升趋势,年龄段也前移.传统治疗方法为手术切除部分输卵管.随着诊疗技术的发展,宫外孕早期确诊率不断提高,为了保护输卵管的功能,保留生殖能力,采用药物保守治疗宫外孕备受患者青睐,尤其是未生育患者.我院对124例宫外孕早期患者采用米非司酮+甲氨蝶呤+祛瘀散结胶囊治疗,并个体化实施系统性护理,报道如下.
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邻苯二甲酸二丁酯对雄性果蝇生殖能力影响及其遗传毒性
目的:研究邻苯二甲酸二丁酯(di-n-butyl phthalate,DBP)对雄性果蝇生殖能力的影响及其遗传毒性.方法:①将未交配雄性果蝇随机分为5组,分别给予含DBP为0,1,4,16,64 mg/g的培养基喂饲,10 d后取存活的实验雄蝇进行交配试验和生育试验.②将雄性果蝇随机分为4组,分别喂饲含DBP为0,50,200,800 mg/L的溶液,采用伴性隐性致死(SLPL)试验,观察DBP对雄性果蝇生殖细胞的致突变作用.结果:染毒10 d后随着DBP浓度升高各染毒组雄蝇1 h交配率和子代发生量逐渐降低,64 mg/g组分别为40%和486.4±265,明显低于对照组的85%和861±312(P<0.05);生育期1~10 d各染毒组的不育率均显著高于对照组(P<0.01),10d后只有较高浓度组的不育率高于对照组(P<0.05);50mg/L度组精母细胞Ⅲ阶段的SLRL突变率(0.990%)显著高于对照组(0.106%,P<0.01).结论:DBP对性成熟的雄性果蝇能造成一定的生育障碍和遗传损伤.
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氨甲喋呤及甲酰四氢叶酸联合治疗宫外孕42例分析
异位妊娠(习称宫外孕)是妇科一种危险的常见急腹症之一,发病率约1%,其中以输卵管妊娠常见[1],近年来其发病率有逐渐升高趋势,且发病年龄年轻化,其中大部分为未生育的妇女[2],严重威胁妇女的生殖能力,必须对之高度警惕.为避免手术创伤,尽可能保留妇女的生殖健康,我们将本院2009-01 ~2010 -10间采用氨甲喋呤及甲酰四氢叶酸联合治疗宫外孕的疗效作回顾性分析.
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工农业生产的职业病
1长期职业性铅暴露与睾丸功能有研究报道,铅损伤男性的生殖能力.对雄性动物进行的相关研究也显示生殖能力异常,包括垂体促激素、促黄体生成素(LH)和睾酮(T)含量的改变.某些研究者报道,长期或职业性暴露于含铅量高的环境,产生异常精子的频数增多,并影响下丘脑-垂体-睾丸轴.也有人报道,职业性暴露于可允许的低含量的铅,仍会对男性生殖功能造成有害的影响.Dursun等报道了长期在产生金属粉末的工厂工作的男性工人的睾丸内分泌功能.
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中医诊治不育症初探
肾为先天之本,水火之宅,内寄元阴元阳,主藏精,是生殖之本.人的生殖能力有赖于肾气精气,肾精是构成胚胎发育的原始物质.人体出生之后,先天之精受后天之精的培育,肾中精气逐渐充盛,发育到青春期,随着肾精的不断充盛,便产生了一种促进生殖机能成熟的物质-"天癸".于是男子就产生精子,随着人从中年到老年,肾精亦由充盛而逐渐衰退,天癸的生成也随之减少,甚至逐渐耗竭,生殖能力亦随之下降,乃至消失.所以肾中精气决定着生殖机能,为生殖繁衍之本.若肾藏精功能失常,就会导致性机能异常,生殖能力下降.生殖之精由.肾中精气所化生,与五脏之精密切相关,肾精、肾阴与精予的数量关系较大,肾气、肾阳与精子的质量关系密切.
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中医诊治不孕症初探
肾为先天之本,水火之宅,内寄元阴元阳,主藏精,是生殖之本,天癸之源.人的生殖能力有赖于肾气精气,肾精是构成胚胎发育的原始物质.人体出生之后,先天之精受后天之精的培育,肾中精气逐渐充盛,发育到青春期,随着肾精的不断充盛,便产生了一种促进生殖机能成熟盼物质一"天癸".于是女子按期摊卵,月经来潮,具备了生殖能力.随着人从中年到老年,肾精亦出充盛而逐渐衰退,天癸的生成也随之减少,甚至逐渐耗竭,生殖能力亦随之下降,乃至消失.