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日立全自动生化分析仪测量结果不良的原因分析
我院于2004年8月份购进一台日立7180全自动生化分析仪(带电解质部件),主要用于对血液、尿液和脑脊髓液等液体样本进行临床化学检验,特定蛋白、药物检测及免疫学检验.该机处理能力为1200项次/小时,可同时开展项目89项,选用终点法、二点法、速率法等20余种分析方法,测试波长范围从(340~800)nm共计12个波长.该机质量可靠,性能稳定,使用一年多来未出现停机故障.现将造成测量结果不良的原因分析如下,供同行参考.
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条形码技术在临床化学检验中的应用
目的 对比应用条形码前后,临床化学检验差错发生的情况,评价条形码技术在临床化学检验中的应用价值.方法 2013年6月,医院正式将条形码大规模应用于临床化学检验之中;第一步,检验医嘱并核对信息,选择合适的条形码;第二步,以条形码采集器采集信息,并上传服务器;第三步,完成采样,核对信息;第四步,分批送检;后,检验科扫描条形码获得检验信息,按要求操作,上传至数据库. 结果 2013年6月—2014年5月,临床化学检验中重测发生率、漏检发生率、多检发生率、标本混淆发生率、报告内容混淆发生率、报告内信息遗漏发生率、待检时间过长报废率低于2012年6月—2013年5月,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 将条形码大规模应用于临床化学检验之中可有效提高工作效率,降低检验差错发生风险.
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影响临床化学检验分析前质量的因素及对策分析
为了更有效地提高临床化学检验分析前质量,从而提高临床化学检验工作效率及质量,该文研究就影响临床化学检验分析前质量的因素进行详细的研究分析,并根据其影响因素提出具体改善对策,为日后临床化学检验分析前质量控制工作提供更多依据.
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2016年全国临床化学检验室间质量评价总结大会报名
国家卫生计生委(原卫生部)临床检验中心定于2016年4月10至14日在四川省成都市召开2016年全国临床化学检验室间质量评价总结大会。此次会议将对近两年来的以下专业室间质量评价活动进行总结:常规化学、干化学、血气和酸碱分析、脂类、尿液定量生化、脑脊液生化、POCT血糖、代谢物及总蛋白正确度验证、脂类正确度验证、酶学正确度验证、电解质正确度验证。请参加本中心室间质评的医疗机构和生产厂商派代表参加,同时欢迎各省、市、自治区临床检验中心的代表参加会议,并授予国家继续教育Ⅰ类学分10分[编号:2015-11-00-228(国)]。
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临床生物化学检验的回顾与展望
随着生命科学和生物信息学的迅速发展,在国家医疗改革的新形势下,临床生物化学检验正处于蓬勃发展和适应当前国家医疗环境,检验结果互认工作顺利进行,新的临床应用指南陆续出台,检测技术和手段日臻完美,以自动化、分子化、组学研究为发展趋势,引领着临床生物化学检验学科的全面发展.本文回顾了2012年临床生物化学检验的主要发展历程,期待2013年检验医学在临床疾病诊治过程中将会发挥更加重要的作用.
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血清酶学测定标准化进展
血清酶学测定是临床化学检验的重要组成部分,在肝脏功能评价、心肌损伤判断、胰腺炎鉴别诊断以及在其他方面的应用中起着重要的作用,是现代临床化学中频繁测定的项目之一.在酶学定量测定中,几乎都是通过检测酶催化化学反应的转换速率来测量的.但是酶催化活性浓度的测定受到很多因素的干扰,如:催化反应的方向、起始物的种类和浓度、底物、辅因子、活化剂、变构剂的种类和浓度、指示酶和辅助酶的种类和浓度、指示剂和相应的波长、pH、缓冲液的性质和离子强度、激活或抑制因子、杂酶、样品在反应体积中的比例、检测周期长短、温度以及不同的测定程序等,都会引起结果的差异.因此实验室间的测定结果可比性很差.
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临床化学检验分析前的质量保证
随着各医院检验科仪器自动化的使用,高质量商品化学试剂合的选用,人员素质的提高,实验室分析过程中质量提高很快,实验中误差明显降低,但对于分析前的质量管理还未引起足够的重视,分析前的误差成为影响临床化学分析结果准确性的重要因素.分析前造成检验结果波动的因素很多,而不规范标本采集、送检、储存、处理、全自动生化仪检测项目试剂交叉污染是其主要的原因,如处理不好,实验结果将无法得到质量保证,,它将导致化验结果的失真,不仅浪费人力物力,更重要的是延误病人的诊断和治疗,那么,分析前应该注意些什么呢?
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如何搞好室内临床化学检验的质量控制
随着临床化学检验技术的飞速发展,以及高精密试制全自动生化分析仪的使用,使检验质量的可靠性有了较好的保证.为了能更严格地搞好质量控制,使室内的测定误差能控制在一定的范围内,武警医院检验科引进法国奥斯龙全自动生化分析仪,对室内临床化学检验的质量制定进行了摸索,积累了一引进经验,现总结如下.
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浅谈临床化学检验质量保证
随着科学技术的迅猛发展,医学检验已经发展成为一门新兴的独立学科,工作模式和工作质量发生了很大变化.跨入21世纪,各类自动化分析仪器的大量涌现,大大提高了临床检验的工作效率及准确性,极大地拓宽了临床检验的范围,检验结果更加科学,更加准确,反馈给临床的信息更加迅速,更加及时.特别是ISO 15189:2003<医学实验室-质量和能力的专用要求>标准对临床医学实验室提出了更严格的要求.但在实际工作中,检验结果的误差来自分析前、中、后的各个环节,要做到检验结果的科学、准确、及时,并非易事.几年来,我们对临床化学分析进行了全面的质量管理,取得了满意的效果.介绍如下.
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如何正确选购真空采血管
随着检验医学技术的不断发展, 对分析前血液标本的质量要求也越来越高.原卫生部于2002年发布了
和 两个卫生行业标准,规定了临床化学检验收集血液标本必须使用一次性真空采血管,旨在指导和规范医疗机构的分析前血液标本的收集和处理.国家食品药品监督管理局自2008年8 月1 日起也实施了<一次性使用人体静脉血样采集容器>的强制性生产行业标准,但至今国内各企业产品标准都不尽相同,不同品牌的真空采血管品质差异也较大.笔者认为应根据真空采血管用途、安全性、稳定性、可靠性,管内壁清洁度、光滑度、硅化处理,管胶塞质量,管标签透明度、不脱落等指标选择采血真空管. -
临床化学检验的质量控制
随着科学技术的高速发展,用于评价实验室工作水平,控制系统误差和部分偶然误差的室间和室内质控,对提高检验工作的质量起了保证作用.但有些偶然误差特别是过失误差的发生,仍需检验人员的责任感,知识水平和实践相结合——自我质控.
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探讨临床化学检验分析前质量控制的影响因素及对策
目的:探讨临床化学检验分析前质量控制的影响因素及对策.方法:选取本院2013年2月~2014年2月期间接收的临床化学检验样本8672份,经过筛选,选出由于分析前因素导致结果发生异常的40份样本作为此次研究的观察组,另选出40例正常样本作为对照组.使用Microsoft VFP6.0软件建立起数据库,对选取的数据及常见问题进行分析.结果:观察组中样本延时送检、不规范采样、患者不按规定准备以及样本质量不合格是影响临床化学检验分析前质量的主要因素,与对照组比较,差异较显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:临床化学检验中,分析前质量控制是保证检验结果及时准确的前提和重要方法.建立综合分析前质量管理体系、加强临床交流、临床医护人员与检验人员、患者共同努力,可以大限度消除影响分析前质量的不良影响因素.
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临床化学检验分析前质量控制的影响因素及对策探析
目的:研究分析前质量控制在临床化学检验工作中的影响因素和建立分析前质量控制综合管理体系和对策。方法:选择我院从2012年4月~2013年4月接受的9830份临床化学检验样本,对其中的常见问题进行统计分析。结果:在所有研究的样本中,临床化验的不规范采集样本差错率2.02%,分析前、中、后的缓解差错构成比分别为63.4%、24.69%以及12.04%。分析前治疗受到影响的主要因素为采样不规范、样本送检延时、患者不按照规定准备以及样本不合格。在选取的40例标本检验结果异常进行分析,K+、Na+、Cl-异常低有17例,占比例42.5%,K+异常高的患者有10例,占比例为25%,Na+、Cl-异常高者有3例,占比例为7.5%;而Glu异常低和异常高的各有5例,个占比例为12.5%CO2结合力异常低和异常高的各为1例和5例,其所占比例个为2.5%和12.5%。结论:前质量控制采用临床化学检验分析是保证质量的重要方法,此外还需要相关医疗工作人员和患者的努力。
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化学检验分析前质量控制的影响因素
目的:探讨化学检验分析前质量控制的影响因素.方法:对我院2008年7月~2011年4月进行化学检验的1 6200份临床样本的检验过程及结果进行回顾性分析.结果:①在此1 6200份样本中,化学检验环节出现差错的共有1 89份.②在化学检验环节出现差错的1 89份样本中,于检验分析前出现差错的有1 09份(57.67%),于检验分析中出现差错的共有49份(25.93%),于检验分析后出现差错的共有31份(1 6.40%).③影响化学检验分析前质量控制的主要因素为采样操作不规范、样本送检延时和患者未按规定准备样本.结论:患者、护理人员和检验人员相互配合是确保化学检验结果及时、准确的前提条件.
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医学实验室全面质量管理体系在临床化验领域的应用
基于ISO 15189认可工作建立的全面质量管理体系,可以对医学实验室临床检验工作中的不同阶段、不同要素进行质量控制.根据实验室临床化学检验领域在ISO 15189认可工作中的实践经验,阐述了实验前、中、后各阶段中组织结构、程序、过程和资源等要素的质量控制工作和经验总结,以促进临床化学检验领域及整个医学实验室的质量管理工作.
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紫外线照射对31项血清生化测定结果的影响
严重急性呼吸综合征(SARS)患者发病后病情进展迅速,急诊检验有时不能等待转送到有相应条件的实验室进行.因此,如何做好病人血样的前处理,杀灭血液中以及沾染在试管壁的病毒亟待解决.
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临床化学检验分析前的质量及对策
为探讨影响临床化学检验分析前质量的因素,重新认识分析前质量控制与管理的重要性,建立分析前质量控制综合管理体系.用VFP6.0建立数据库管理系统,对1999年6月至2002年5月临床化学检验中的常见问题进行统计分析,把样本合格率作为临床部门的质控指标.结果临床化学检验的差错发生率为1.53‰~2.04‰.分析前、分析中和分析后环节差错构成比分别为64.25%、23.83%和11.92%.
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临床化学检验分析前质量的影响因素及其对策
国际标准化组织在2003年3月正式颁布医学实验室质量和能力专用要求(即ISO/IEC15189),文件的核心就是加强实验室的全面质量管理[1].因此分析前质量管理是易出现问题,潜在因素多,也是难控制的环节.
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临床化学检验中干扰物质的筛选
近年来,干扰物质作为影响临床化学检验结果的一大因素而越来越受到重视.美国临床及实验室标准化协会(CLSI)经过不懈努力,于2002年颁发了EP7-A文件指导我们对临床化学检验中的干扰因素进行分析,现将该文件的主要内容叙述如下.
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临床化学检验分析前质量控制探讨
国际标准化组织在2003年3月正式颁布医学实验室质量和能力专用要求(即ISO/IEC15189),文件的核心就是加强实验室的全面质量管理[1].检验人员对临床实验室质量控制意识比较深刻,如仪器、试剂、质控品、分析方法等,都较重视,但常常忽视标本分析前的质量控制.