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肺动-静脉瘘致死的法医病理学分析
肺-动静脉瘘导致血氧不足,新生儿成活率不高.我局法医处理1例存活41年,症状加重,术后症状减轻但半年后死亡的病例.现将病历、尸检及病理分析报道如下:
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法医病理学尸检对死因分析的意义
目的:对法医尸检对死因分布规律及损伤与疾病的相互关系进行探讨.方法:对死因不明或有争议的236例尸体进行系统解剖并做组织病理学检查,部分尸体做法医毒化分析.结果:尸检236例,172例为病理性死亡,包括心血管疾病、神经系统疾病、产科疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病.其中,心血管疾病居死亡原因的首位.8例原因不明;64例因外力致死,其中,46例为机械性损伤,10例为机械性窒息.结论:进行系统的尸体解剖,准确的死因分析是提高医院诊疗水平的有利因素,也可对有关部门调解、处理医疗纠纷,公正解决民事、刑事案件起到重要的作用.
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浅谈法医临床鉴定中的常见问题
随着司法体制的改革,关于司法鉴定的工作也得到了完善.本文主要分析了法医临床鉴定中的常见问题,同时提出了相应的应对措施,希望能够对诉讼活动的顺利进行有所帮助.
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法医职业倦怠调查及相关性分析
目的 分析法医职业倦怠产生的原因,探讨一种能缓解法医职业倦怠的方法.方法 分别利用中式职业倦怠量表(CMBI)、症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)对56例法医进行职业倦怠、心理健康状况和社会支持现状的测评.结果 轻度职业倦怠检出率为34.8%,中度职业倦怠检出率为30.3%,高度职业倦怠检出率为4.0%,法医在SCL- 90评分中总分、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执等方面均高于常模,差异有统计学意义(P<0.01).法医职业倦怠与社会支持呈负相关.结论 法医职业倦怠发生率较高,社会支持可降低职业倦怠的发生率,也可提高法医的心理健康水平.
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窒息死亡160例法医病理学分析
目的:探讨窒息死亡的法医病理学特点.方法:对牡丹江市公安局法医学鉴定中心1995 -01~2009 -01所作160 例窒息死亡尸体剖验病理材料进行统计分析.结果:窒息死亡案例占整个法医学检案的9.9 %,平均年龄为31.25 岁.男女比例1.81:1.意外死亡多(63.1 %),其次为自杀(24.4 %)和他杀(12.5 %).结论:加强法制教育,提高安全隐患意识等是减少窒息死亡的重要手段.提高城乡医疗水平,加强窒息急诊抢救的临床技能是防止窒息引起医疗纠纷的关键.
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案例式教学在法医教学中的应用效果
目的 探究案例式教学在法医教学中的应用效果. 方法 本研究选择本院2012级入学的临床医学专业五年制本科班级的90名同学作为研究对象,分成观察组和对照组,对两组学生进行测评和问卷调查. 结果 观察组同学在高低温损伤及电流损伤考试结果的分数比较上,要高于对照组同学;在机械性窒息的试题部分上,也要高于对照组的同学,两组同学的考试成绩结果差异显著,具有统计学意义(P<0.05);有42名同学对案例式教学持赞同态度,赞同率为93.33%;有39名同学赞同自己的理论、实践以及表达方面的能力有所提升,其赞同率为86.67%;共有44名同学赞同案例式教学课上的活跃气氛,其赞同率为97.78%. 结论 案例教学法具有灵活的启发、高度的拟真性以及鲜明的针对性等多种优势,而传统教学已和实际脱节. 因此,在大学法医课堂的教学上有必要引进案例式教学.
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几种口腔案例研究
口腔科医生对口腔专业是很熟悉的,但对口腔法医的知识却知之甚少,在临床工作中遇到案件需要鉴别时肯定有一定困难.为此,笔者复习近年来有关口腔常见案例,综述如下.
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口腔法医浅述
本文对常见的口腔法医问题分别作一浅显的介绍,如年龄推断、性别推断、咬痕识别、牙周病外伤问题、牙齿衬垫性口唇挫裂创.希望口腔科医生在临床中对法医问题有所了解,与协助法医进行工作.
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探索中国汉族人成年早期随年龄变化的面部特征改变规律并建立方法推断年龄
目的:建立一个中国汉族人成年早期(18~32岁)面部测量指标数据库,建立判别方程用以推断照片或者视频中个体的年龄范围,为公安实际工作提供技术支持.方法:按层次(18~岁、21~岁、24~岁、27~岁、30~岁)随机选取面部发育正常的研究对象550例,男女各275例,每个年龄段55例,进行正位照片的拍摄.本实验选取8项测量指标,利用Adobe Photoshop CS6软件进行测量,通过测量指标间的组合生成14项指数指标,利用双因素方差分析对所有指数指标进行处理,进而建立中国汉族人成年早期指标库及判别方程.结果:随着年龄的增长,10项指数指标受年龄影响显著,它们分别是pu-pu/ch-ch,se-sn/pu-pu,ex-ex/ch-ch,en-en/se-sn,en-en/ch-ch,al-al/ch-ch,al-al/se-sn,al-al/se-sto,se-sn/zy-zy和se-sto/zy-zy,在这10项指标中,有7项指标值随着年龄递减,它们分别为pu-pu/ch-ch,ex-ex/ch-ch,en-en/se-sn,en-en/ch-ch,al-al/ch-ch,al-al/se-sn和al-al/se-sto,有3项指标值随着年龄递增,它们分别是se-sn/pu-pu,se-sto/zy-zy和se-sn/zy-zy,此外,se-sn/zy-zy只随年龄递增到27~岁组,在这10项随着年龄有显著变化的指数指标中,有6项指标是男性明显大于女性的.判别分析结果显示28.5%的人被分配到正确的年龄组中;若将照片按性别划分,则照片被分配到正确年龄组中的比例男性为34.2%,女性为34.5%.结论:本实验所建立的指数指标数据库可以作为一种指向用于初步推断照片中个体的年龄,为法医鉴定服务,但是若要使结果更可靠,需要进一步扩大样本.
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快速广谱药物检测系统及其应用
在中毒检测中,药物检测占了很重要的地位.由于常见药物的种类高达千种以上,必须采用系统化的检验,才能快速地获得正确的检测结果.因此,一般检验部门都会采用可以同时筛检多种药物的广谱药物检测方法,以期增加效率,减少检测方法的数量.快速广谱药物检测系统(REMIDi HS)是一种广谱的临床药物快速检测系统,可在30 min内对916种药物及其代谢产物进行分析,在临床、法医等急性中毒诊断中有着良好的作用.
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126例CO中毒死亡的法医学分析
一氧化碳(CO)为无色、无臭、无刺激性的气体,比空气轻,难溶于水.当含碳物质燃烧不完全时产生的CO经呼吸道吸入人体引起CO中毒,中毒机制是CO与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高240倍,所以CO极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息.CO对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响为严重[1].
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中国癫(癎)外科的现状——兼论南京地区癫(癎)外科发展概况
我们中华民族有五千年文化历史,据我国考古学家挖掘出土的头颅骨中有环钻术的痕迹,推测距今在5000年以上.相传公元二世纪汉朝末年的三国时期,神医华佗用"麻沸汤"使患者入睡后,可实施脑部手术.神医华佗想用手术方法医治魏王曹操的头痛顽疾,却因曹操疑其不轨而遭下牢杀害.
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利多卡因过量中毒致死的法医病理分析
盐酸利多卡因是临床应用为广泛的局部麻醉药之一.该药穿透、弥散性好,作用快而持久,无血管扩张,对局部组织刺激小,安全范围大(1).除此之外,该药的抗心律失常作用是普鲁卡因酰胺的3倍.但是,其半衰期与血药浓度无关,增加药物浓度并不能按数学比延长局麻维持时间,反而有加快吸收入血引起中毒的危险.我们遇到1例非法行医者在双腋臭切除手术中过量使用利多卡因,发生中毒并致死亡的案例,现作法医病理分析如下.
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脑肿瘤猝死4例的法医病理学分析
非正常死亡案例的死因确定是法医检案工作的重要内容之一,由于受传统观念的影响,我国尸体解剖仍有一定的阻力,因而对死因确定造成困难,笔者在实际工作中遇到4例脑肿瘤导致猝死的涉及法医案例,报告如下.
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打呼噜引发脑中风
曾经在一个村子里,发生过这样一件“怪”事:刘家有三兄弟,刘虎、刘忠、刘勇,正如他们的名字一样,刘家兄弟几个看上去身体非常健壮,每天都处出干农活,上山打猎,平常也很少见他们生病.但是奇怪的是,三个汉子在几年内相继死去,并且都是在睡梦中突然死去.村里开始议论纷纷,大家都说刘家“闹鬼”了.直到法医鉴定结果出来,真相终于浮出水面:原来死去的这几个兄弟有一个共同点,就是他们睡眠时都打鼾,他们真正的死因是严重打鼾引起的并发症.
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你不知道的病历常识
病历越来越被人们所重视,医保报销、商业保险、住院报销、法医工伤鉴定、公检法调查案件、出生证明补办等场合都需要使用病历。掌握以下病历知识,将给您的工作生活省去不必要的麻烦。
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致命的一巴掌
李法医正在晨练,然接到白队长打来的电话:"民族广场旁的小花园里发现有一个姑娘死在一树丛后的草地上,在尸源还没有落实."李法医迅速赶回队里.在去案发现场的路上,白大队向李法医和其他民警介绍着情况."真希望只是意外死亡,有三天就要过年了!"侦查民警小封带着祈祷的口气说道.
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针眼里的秘密
感冒病人突然死亡午夜时分,有人报案锦城花园一名叫栗嫒嫒的妇女在家中浴缸里因虚脱而死,市公安局刑侦支队的王剑波探长和谷雨生法医等人被派往锦城花园.
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玻璃体切除术后并发性白内障手术治疗探讨
随着玻璃体切除术的广泛开展,许多以往无法医治的玻璃体、视网膜疾病取得良好的疗效,但也带来一系列的手术并发症,其中并发性白内障为常见的并发症之一。玻璃体切除术后玻璃体腔以房水填充,晶状体后缺乏支撑,与常规白内障手术有所不同,有必要进行探讨。现就本院60例行玻璃体切除术后并发性白内障患者行超声乳化手术情况总结如下。
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女孩暴毙,凶手竟是:虾+维生素C
近日,在台湾,一名女孩突然无缘无故的七孔流血暴毙,一夜之间,就奔赴黄泉.经过初步验尸,法医断定为砒霜中毒而死.那砒霜从何而来昵?一名医学院的教授受邀赶来协助调查.