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少弱精子症与精浆附性腺标志物的相关性分析
目的分析少弱精子症患者精液参数与精浆附性腺标志物的相关性,探讨附性腺功能对男性生育力的影响.方法采用精液常规、精子形态、精浆附性腺标志物分析方法,检测正常供精者和门诊就诊的少弱精子症患者的精液相关指标.结果少弱精子症组正常形态精子百分数、精子穿透功能、精浆中性α-糖苷酶显著低于正常对照组.相关分析结果显示,少弱精子症患者组,精液量与精子活动率呈负相关(r=-0.415,P＜0.05),精子数与形态呈正相关(r=0.393,P＜0.05).结论少弱精子症患者同时存在不同程度的附睾功能障碍,精子功能下降,精子畸形率显著升高,睾丸生精功能越低下,精子畸形发生率越高.
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果糖注射液与三种头孢菌素的配伍稳定性考察
果糖注射液(fructose injection)是近年来逐步应用于临床的一种注射液稀释剂.与葡萄糖相比,果糖代谢较快,另外果糖激酶的活性不依赖于胰岛素调控,果糖可在无胰岛素的情况下转换为糖原,故用果糖注射液代替葡萄糖注射液作为药物溶媒,可有效降低血糖波动,对糖尿病患者有重要意义[1].随着果糖注射液在临床应用的普及,抗菌药物与果糖注射液的配伍使用日益增多,本研究旨在考察果糖注射液与头孢呋辛钠、头孢硫脒、头孢噻肟钠3种头孢菌素的配伍稳定性,为临床合理配伍用药提供参考[2].
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注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠在果糖注射液中的稳定性
目的 考察注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠在果糖注射液中的稳定性.方法 分别于20℃和37℃条件下,采用HPLE法同时测定6 h内果糖注射液中头孢哌酮钠和舒巴坦钠的含量,观察配伍液外观并测定pH值和微粒数.结果 在20℃条件下.果糖注射液中头孢哌酮钠和舒巴坦钠的含量6 h内无明显变化;但在37℃条件下,头孢哌酮钠和舒巴坦钠的含量4 h内分别下降11.84%和8.69%;配伍液的外观、pH值均无明显改变,微粒数符合规定.结论 果糖注射液可以用作注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠的稀释剂,但应注意环境温度对配伍液稳定性的影响.
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甘油果糖注射液对脑损伤后血液流变学的影响
目的:观察甘油果糖注射液对脑损伤后血液流变学的影响.方法:采用前瞻性对照研究,将脑损伤病人随机分组为甘油果糖组30例(男性20例,女性10例,年龄33 a± s 10 a)和甘露醇组30例(男性18例,女性12例,年龄32 a±10 a),分别给予甘油果糖注射液,每日500～1000 mL, iv, drip×7 d和甘露醇注射液每日2 g·kg-1, iv, drip×7 d治疗,对治疗前后的血液流变学指标作比较.结果:甘油果糖组在治疗后的血液流变学指标(血沉、血细胞比容、全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、血细胞聚集指数)与甘露醇组比较差异有显著或非常显著意义(P＜0.05, P＜0.01).结论:甘油果糖注射液有效地改善脑损伤后的血液流变学状态,对改善微循环、减轻继发性脑水肿和降低颅内压有重要的临床意义.
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高果糖浆中果糖和葡萄糖的HPLC测定
建立了高果糖浆中果糖和葡萄糖含量测定的HPLC法.采用Kromasil KR100-5 NH2柱,乙腈-水(77.5∶22.5)为流动相,流速1.0ml/min,差示折光检测,外标法测定.果糖与葡萄糖在0.1～10mg/ml的浓度范围内均线性良好, r 分别为0.9999和0.9997;果糖和葡萄糖的日内、日间精密度 RSD 小于2.0%;平均回收率分别为99.5%( RSD 1.2%)和99.6%( RSD 1.0%).
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果糖通过尿酸和活性氧簇诱导人肾小管上皮细胞单核细胞趋化蛋白-1的表达
目的·探讨果糖诱导肾小管上皮细胞表达单核细胞趋化蛋白-1 (monocyte chemoattratant protein-1,MCP-1)的机制.方法·将HK-2细胞分为对照组,果糖孵育(1、5和10 mmol/L)组,果糖、己酮糖激酶抑制剂(KHK-IN)共孵育(果糖5 mmol/L,KHK-IN分别为12、100和1 000 nmol/L)组,尿酸孵育(5、15和50 mg/dL)组,果糖、别嘌醇共孵育(果糖5mmol/L,别嘌醇分别为0.01、0.1和0.5 mmol/L)组,尿酸、别嘌醇共孵育(尿酸50 mg/dL,别嘌醇分别为0.01、0.1和0.5 mmol/L)组,H2O2孵育(0.1和0.3 mmol/L)组,果糖、N-乙酰半胱氨酸(NAC)共孵育(果糖5 mmol/L,NAC分别为5、10和50 mmol/L)组,尿酸、NAC共孵育(尿酸50 mg/dL,NAC分别为5、10和50 mmol/L)组.采用实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹实验检测MCP-1 mRNA和蛋白的表达;利用活性氧(ROS)荧光探针观察果糖和尿酸对HK-2细胞ROS产生的影响.结果·果糖剂量及时间依赖性诱导HK-2细胞MCP-1 mRNA转录和蛋白表达,此过程可被KHK-IN阻断.外源性尿酸诱导HK-2细胞产生MCP-1,别嘌醇抑制果糖引起的MCP-1表达,但不能阻断外源性尿酸的作用.果糖和尿酸均诱导HK-2细胞产生ROS,别嘌醇抑制了果糖而非外源性尿酸诱导的ROS产生.H2O2诱导HK-2细胞生成MCP-1,NAC则抑制这种作用.结论·果糖在己酮糖激酶催化下,通过引起细胞内尿酸升高和产生ROS,导致人肾小管上皮细胞产生MCP-1.
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精索静脉曲张不育患者精浆中性α糖苷酶及果糖的检测
目的 探讨精索静脉曲张(VC)与精浆中性α糖苷酶(NAG)活性和果糖水平的关系.方法 将170例男性不育患者根据有无VC及精液参数正常与否分为VC精液参数异常组(A组)、无VC精液参数异常组(B组)、VC精液参数正常组(C组);将37例无VC且精液参数正常者设为正常对照组.根据是否合并其他致不育因素,再将A组和B组进一步分为不合并其他因素组(A1组和B1组)和合并其他因素组(A2组和B2组).检测并比较各组精浆NAG活性和果糖水平.结果 A组和B组NAG活性均显著低于正常对照组(P=0.000),但A、B两组间差异无统计学意义(P=0.107).C组与正常对照组相比,NAG活性无统计学差异(P=0.245),A组NAG活性较C组显著降低(P=0.000).A1组NAG活性显著低于B1组(P=0.028).各组间果糖水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 NAG活性减低可能是VC导致男性不育的原因之一,而果糖水平并不受VC的影响.
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17β-雌二醇对去卵巢胰岛素抵抗大鼠主动脉舒缩功能损伤的保护作用
为观察17β-雌二醇(17beta-estradiol,17β-E2)对去卵巢胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)大鼠主动脉结构和舒缩功能的影响及其可能机制,成年雌性Sprague-Dawley大鼠卵巢切除后,高果糖喂养8周诱导IR,同时给予生理剂量的17β-E2(30μg/kg),每天皮下注射一次,并检测IR相关指标.大鼠胸主动脉石蜡切片,HE染色,图像分析系统测定其结构.采用血管环灌流法,观察各组大鼠胸主动脉环对新福林(L-phenylephrine,PE)的收缩反应和对ACh、硝普钠(sodium nitroprusside,SNP)的舒张反应以及一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲脂(N-nitrl-L-arginine methyl ester,L-NAME)对卵巢切除+果糖喂养+17β-E2组大鼠胸主动脉ACh的舒张反应的影响;检测各组大鼠一氧化氮(nitric oxide,NO)含量.结果显示:(1)17β-E2能防止高果糖诱导的去卵巢IR大鼠收缩压升高、高胰岛素血症和胰岛素敏感性下降;(2)各组大鼠胸主动脉的结构无显著性差异;(3)卵巢切除+果糖喂养组大鼠与卵巢切除组或果糖喂养组相比,血清NO显著降低,胸主动脉对PE的收缩反应显著增强,对ACh的舒张反应显著降低,17β-E2能逆转上述改变,L-NAME可部分阻断17β-E2的这种作用;(4)各组大鼠胸主动脉对SNP的舒张反应和去内皮后对PE的收缩反应均无显著差异.以上结果表明,17β-E2能抑制高果糖诱导的去卵巢IR大鼠血管舒缩功能的紊乱,其机制一方面可能是部分通过血管内皮细胞NOS途径促进NO的释放,保护内皮细胞;另一方面可能是通过降低血压,血清胰岛素水平,改善IR所致.
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果糖诱导盐敏感性高血压的肾脏机制
从过去一个世纪以来,果糖的进食量急剧增加,并且与糖尿病、肥胖、肾衰、高血压等的发生密切相关.目前越来越多的证据证明过量的果糖饮食会引起盐敏感性高血压,其发生机制十分复杂,但是肾脏可能在其中扮演着重要的角色.本文主要阐述了果糖诱导盐敏感性高血压的肾相关机制,包括肾素原受体依赖的肾内肾素-血管紧张素系统的活化,肾内Na+转运体钠氢交换子3 (sodium/hydrogen exchanger 3,NHE3)和Na-K-2Cl共转运体(Na/K/2Cl cotransporter,NKCC2)的活化,肾内尿酸产生的增加,肾内一氧化氮合成的降低,以及肾内活性氧产生的增加,并以此为理论依据提出潜在的治疗盐敏感性高血压的靶点或策略.
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食用蜂蜜有学问
说起蜂蜜,大家都能说出很多好处:含有大量的营养物质和微量元素,具有促进血液循环、美容,滋润肠道、治疗失眠等作用.但蜂蜜虽好,却不可多食.蜂蜜什么时候食用好?申时喝蜂蜜水申时也就是下午三四点的时候,这时候由于大半天的工作,可能体力消耗较大,人容易感到疲劳,尤其是处于亚健康和低血糖的人,此时人急需要补充体力,以便在晚饭之前的这段时间内能有良好的精神.蜂蜜中含有40％的果糖和35％的葡萄糖,这两种糖类经过消化道都可以直接被人体吸收,可以快速补充体力,缓解低血糖.同时蜂蜜中含有钾、钙、铜、磷以及大量的维生素,在下午三四点选择喝蜂蜜水是补充体力的好时机.
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加味五子衍宗合剂及其组分对生精细胞损伤模型大鼠MDA、SOD、α-葡糖苷酶、果糖的影响
目的:探讨加味五子衍宗合剂及其组分中药对腺嘌呤所致生精细胞损伤模型大鼠的丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(SOD)、α-葡糖苷酶、果糖的影响.方法:SPF级雄性SD大鼠用腺嘌呤灌胃,?每日1次,连续4周,制备大鼠生精细胞损伤的少弱精模型.造模成功的60只大鼠随机分为模型组、五子衍宗合剂组、五子衍宗方组、仙茅+淫羊藿水提物组、仙茅水提物组、淫羊藿水提物组,每组10只.另取10只正常大鼠作为正常组.除正常组、模型组给予生理盐水,其余各组分别灌胃给予相应药物,每日1次,连续6周.实验结束后,测定各组大鼠附睾匀浆组织中α-葡糖苷酶、果糖含量,睾丸、附睾匀浆组织中MDA、SOD含量.结果:模型组大鼠附睾组织中α-葡糖苷酶含量明显低于正常组(P<0.01);果糖含量降低,但与正常组比较无统计学差异.与模型组比较,除五子衍宗方组与模型组果糖含量无显著性差异外,其余各给药组大鼠附睾组织中α-葡糖苷酶、果糖含量均明显高于模型组(P<0.05,P<0.01);与加味五子衍宗合剂组比较,除五子衍宗方组果糖含量明显降低外(P<0.05),其余各组分药物组指标无统计学差异.模型组大鼠睾丸、附睾组织中MDA含量明显高于正常组(P<0.01),SOD含量明显低于正常组(P<0.01).与模型组比较,加味五子衍宗合剂组、五子衍宗方组、仙茅+淫羊藿水提物组大鼠睾丸、附睾组织中MDA含量明显降低,SOD含量明显升高(P<0.05,P<0.01);仙茅水提物组大鼠睾丸、附睾组织中SOD含量升高(P<0.05,P<0.01);淫羊藿水提物组大鼠睾丸组织中SOD含量升高(P<0.05).与加味五子衍宗合剂组比较,各组分药物组附睾组织中SOD含量明显降低(P<0.05,P<0.01),淫羊藿水提物组睾丸组织中SOD含量显著降低(P<0.01),附睾组织中MDA含量明显升高(P<0.05).结论:加味五子衍宗合剂比其他组分中药更能够改善生精细胞损伤模型大鼠抗氧化能力,降低氧化应激损伤,从而使精子活动力得到改善,其可能通过改善生殖细胞抗氧化作用和增加α-葡糖苷酶、果糖含量而提高了精子质量.
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精浆果糖速率检测法的初步评价
目的 建立精浆果糖速率检测法并进行性能评价.方法 利用速率法检测精浆果糖浓度,在全自动生化分析仪上建立检测参数,评估该方法的试剂空白吸光度、准确性、重复性和线性范围,与临床常用的精浆果糖吲哚显色法进行比较.结果 试剂空白吸光度平均为0.032,空白吸光度变化率(△A/min)平均为0.0002.3份高、中、低果糖浓度的精浆样本重复测定10次的变异系数(CV)值分别为1.40％、1.57％和2.79％.回收率范围为95.77％ ～ 100.97％.精浆果糖浓度在5～ 35 mmol/L时,具有良好的线性关系(r2 =0.997 8).以精浆果糖吲哚显色法作为对照试剂,速率法作为实验试剂,两者对115例精浆样本的检测结果差异无统计学意义[(20.92±8.62) mmol/L vs (21.15±8.37) mmol/L,t=-1.157,P=0.250],且呈显著正相关(r2=0.939 5,P＜0.01).结论 本研究建立的精浆果糖速率检测法有较低的试剂空白,重复性和准确性较好,与目前临床使用的吲哚显色法有很好的一致性.本法操作简单、快速,精浆样本无需稀释,适合临床大批量样本的检测筛查,可节省人力和试剂成本.
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口服果糖对糖尿病病人血糖、胰岛素和C肽的影响及安全性研究
目的:探讨口服果糖对糖尿病病人血糖、胰岛素应答的影响及其安全性. 方法:10例2型糖尿病病人,分别给予50 g葡萄糖(50G组)、10 g果糖+40 g葡萄糖(10F+40G组)、30 g果糖+20 g葡萄糖(30F+20G组)、40 g果糖+10 g葡萄糖(40F+10G组)和50 g果糖(50F组),观察测定口服前和口服后15、30、60和120 min的血糖、胰岛素、C肽、血乳酸、血尿酸、血压、心率等的变化,同时密切观察受试者的反应及其安全性. 结果:与50G组相比,口服果糖引起的血糖反应小,胰岛素和C肽分泌水平显著下降;30 min时,10F+40G组、30F+20G组、40F+10G组和50F组胰岛素和C肽分别下降了14.30%、23.73%、40.42%,58.48%和4.62%、14.32%、7.62%、29.33%,并呈剂量效应关系.以50 g葡萄糖为参照,糖尿病病人口服10、30、40和50 g果糖的血糖指数分别是91.8、62.4、43.6和37.5.果糖摄入量超过30 g/次时,血清尿酸和乳酸有明显升高 (P＜0.05);整个试验过程中病人的血压、心率等无明显改变. 结论:糖尿病病人口服适量果糖,可降低餐后血糖、减少胰岛素和C肽的分泌,有助于保护胰岛B细胞功能.摄入果糖对血尿酸和乳酸水平有一定的影响,短时期摄入适量果糖对糖尿病病人是安全的.
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果糖对糖尿病病人血糖影响的临床研究
目的:探讨糖尿病病人静脉给予5%果糖注射液后血糖的变化.方法:对60例糖尿病病人在用药前和用药后1.5、3 h各采集静脉血,观察用药前、后血糖的变化.结果:用药前血糖与用药后1.5和3 h比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:静脉给予5%果糖注射液不会升高糖尿病病人的血糖.
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精浆中游离L-肉碱水平与附属性腺生化指标的相关性研究
目的:研究精浆中游离L-肉碱水平与α-葡糖苷酶、果糖、酸性磷酸酶3项附属性腺生化指标之间的相关性,探讨L-肉碱作为一项生化指标在男性生殖功能评价中的作用.方法:采集30例正常生育男性和222例不育患者精液样品,分别以计算机辅助精液分析系统进行精液常规分析,同时测定精浆中游离L-肉碱、果糖水平以及α-葡糖苷酶和酸性磷酸酶活性.用SPSS 12.0统计软件包分析两组间各项生化指标之间的差异,以及精浆中游离L-肉碱与果糖水平、α-葡糖苷酶和酸性磷酸酶活性之间的相关性.结果:正常生育组精浆游离L-肉碱水平明显高于不育组(P＜0.01).两组间α-葡糖苷酶活性差异有统计学意义(P＜0.05),而果糖水平和酸性磷酸酶活性差异无统计学意义.相关性分析结果显示,精浆游离L-肉碱水平与精浆中α-葡糖苷酶活性具有较强的正相关关系(r=0.504, P＜0.001);而与精浆中果糖水平以及酸性磷酸酶活性之间无相关关系.结论:精浆中游离L-肉碱水平测定可作为评估附睾功能的一项生化指标,其在正常生育组与不育组间的水平差异较两组精浆中α-葡糖苷酶活性差异更为显著,可为男性不育检查及临床诊治和进行有关男性生殖功能机制研究提供参考.
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早泄患者精浆生化指标测定及其意义
目的:观察早泄患者精浆生化指标的变化,探讨其与早泄的关系.方法:根据WHO对早泄的定义,随机选取56例早泄患者,及无早泄正常生育男性60例作为对照.留取各自精液,分离精浆后,分别测定精浆α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、酸性磷酸酶(ACP)和果糖(Fru).结果:早泄组精浆中ACP、α-Glu和Fru的含量分别为:(36.37±31.33)U/ml、(39.97±22.09)U/ml、(3.40±1.92)mg/ml,与对照组(54.27±20.96)U/ml、(55.71±16.19)U/ml及(2.55±1.12)mg/ml相比,精浆中ACP、α-Glu的含量明显降低(P＜0.01和P＜0.05).而精浆中Fru的含量两组相比无显著差异(P＞0.05).ACP合并α-Glu含量异常者,早泄组为31%,对照组为13%,两组相比有显著差异(P＜0.05);ACP、α-Glu和Fru含量均正常者,早泄组为10%,对照组为33%,两组相比也有显著差异(P＜0.05).结论:早泄患者精浆ACP和α-Glu含量明显低于无早泄者,提示临床诊治早泄时,考虑前列腺和附睾功能异常并进行治疗,可能是治疗早泄的一个新途径.
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南京市精液分析质量控制的初步研究
目的:调查并分析南京市各家医院对精液分析项目中的精子浓度、精浆果糖、α葡糖苷酶及酸性磷酸酶(ACP)的检测结果,为进一步开展省内乃至全国范围内的精液分析的外部质量控制打下基础.方法:制备低、高浓度的4种检测项目的质控品8份,分装后检测每份质控品的结果并计算变异系数(CV).质控品分发至南京市11家医院,收集并分析质控品回收结果.以分装后检测结果为参考值,计算不同实验室测得的质控品结果的总相对误差(RE).结果:8份质控品分装后检测的CV为3.83%～11.16%.11家医院回报的精子浓度结果11份,精浆α葡糖苷酶、果糖和ACP结果5份.不同实验室高、低浓度精浆果糖的检测结果差异小(CV分别为8.99%和3.95%),其次为α葡糖苷酶(CV分别为16.66%和18.41%),而精浆ACP的检测结果差异大,CV分别为54.12%和65.58%.RE亦有相同的趋势,不同实验室精浆果糖检测的总RE分别为11.99%和20.31%,α葡糖苷酶为22.92%和27.26%,而ACP为7.34%和318.35%,即高浓度ACP检测结果的RE大.11家医院中,6家用计算机辅助精液分析(CASA)系统检测精子浓度,5家用改良牛鲍血球计数池的方法检测.血球计数池计数的精子浓度结果[分别为(62.74±16.63)×106/ml和(163.32±36.24)×106/ml]和RE值(分别为148.47%和187.59%)显著高于CASA系统检测的结果分别为[(24.88±4.16)×106/ml和(54.24±23.06)×106/ml]和RE值(分别为13.97%和10.48%).结论:目前男科学实验室精浆α葡糖苷酶和果糖的检测方法比较稳定,结果的变异在可接受的范围内,而ACP检测的方法可能不适合于临床常规使用,尚需进一步改进.血球计数池明显高估精子浓度,不适合用作精子浓度分析.
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非梗阻性无精子症相关病因分析
目的: 探讨非梗阻性无精子症患者血清和精浆中的性激素水平、精浆表皮生长因子、α-葡萄糖苷酶、果糖水平及其变化,以及染色体分析的意义.方法: 采用放射免疫法、比色法、染色体G、C显带等方法,对36例已婚非梗阻性无精子症患者和26例正常已婚有精子男性进行生殖内分泌、遗传学等结果比较,探讨导致不育的病因.结果: 非梗阻性无精子症患者血清中FSH、LH、PRL、E2均高于正常对照男性,T水平两者间差异无显著性.而精浆中除FSH外,其余差异均无显著性.非梗阻性无精子症组性染色体异常2例,大Y 2例,小Y 7例,精浆表皮生长因子、果糖两者间无相关性.结论: 非梗阻性无精子症与血清性激素水平、α-葡萄糖苷酶、染色体异常有密切关系.
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精浆中锌、果糖和肉碱含量与精液参数的关系
精子在睾丸中生成,经过附睾的成熟和储存,在射精时与精囊腺、前列腺和附睾的分泌物一起排出.因此,附睾及附属性腺的分泌功能可以影响精子的质量,对精子的生育力起到重要的作用.精浆中的锌、果糖和肉碱的含量分别作为前列腺、精囊腺和附睾的功能标志,对男性不育症的诊断和治疗有一定的参考价值.本实验对512例男性不育患者的精液常规和精浆生化结果进行回顾性分析,探讨精浆生化指标与精子浓度、活力、形态等精液参数的关系,为男性不育的诊断和治疗提供一些依据.
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复方玄驹胶囊改善精液质量的临床观察
有学者来函"复方玄驹胶囊中有蛇床子等成份,单味蛇床子外用可以破坏精子的形态结构,降低精子活力,内服虽有温肾壮阳,促进生殖内分泌功能,但其是否会影响精子密度和精子活力?"为此,笔者观察了复方玄驹胶囊在3个月的口服过程中对精液质量的影响情况,现将结果报告如下.
