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志贺氏细菌性痢疾的随访观察
痢疾志贺氏菌(志贺菌),产生内毒素和外毒素,是痢疾杆菌中毒力强者,患者症状重,疗效差.近三十年除西藏等少数地区外,国内大多数省市已很少流行.1981年以来在郑州地区发现志贺菌痢逐年增多,我院1982年收治住院的菌痢病例中,志贺菌痢高达41.4%.为探索志贺菌痢的慢性化和带菌状态,我们于1984年春季,对1983年夏秋季节确诊和经过抗痢治疗的志贺菌痢患者进行细菌学及临床随访,现将观察结果总结于后.
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喉、气管挫裂伤后双重感染 1例报告
患者胡某,男, 32岁,因车祸致“喉、气管挫裂伤”出现吞咽困难、失声、颈部肿胀,出血 5小时,于 1998年 5月 22日入院,经抗炎、止血、脱水、喉头雾化等处理后,于入院后第十天出现发热,第十二天取喉分泌物检查出霉菌孢子体,第十三天大便常规检出霉菌孢子体,大便培养出痢疾志贺氏菌。 讨论:患者住院期间,使用激素 7天以上,分局部和全身给药;预防用药,选用了多种广谱抗生素,疗程 8天以上;致伤后第十天出现双重感染。其原因分析如下: (1)患者伤后,病情严重,出血量多,削弱了机体的抵抗力,增加了感染机会。 (2)治疗期间先后使用了多种抗生素,如先锋泌、头胞噻肟钠、氧氟沙星、灭滴灵、先锋 V,预防用药,未做药敏,应用疗程 10天以上,扰乱了病人原有的防御机能,致机体微生态失衡,条件致病菌繁殖,引发细菌和真菌感染。 (3)激素的应用是导致感染发生的另一原因,由于激素用药时间较长,用量较多,降低了白细胞的趋化和吞噬功能,使 T淋巴细胞及 B淋巴细胞减少,致机体免疫机能再次下降,对细菌、真菌感染的耐受性降低,易引发各种感染。 因此,结合实例说明滥用抗生素的危害性,提高合理使用抗生素的自觉性,加强基层医院医务人员的职业道德教育,严格抗生素的预防用药,掌握治疗剂量、疗程,减少联用次数,避免盲目选药、频繁换药,依据病原学检查,药敏结果指导用药和加强对抗生素使用的宏观管理,是防止双重感染和减少医院感染发生的重要措施,而在治疗中注意保护和调整患者免疫机能,加强支持疗法是预防医院感染发生的又一重要措施。
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副溶血性弧菌并痢疾志贺氏菌感染1例
患儿女,7岁.因食海鲜后发热、腹泻、黄水样便2天(>10次/d)入院.体温39.5℃,大便常规检验示脓细胞、白细胞++,红细胞少许.外周血WBC13.5×109/L、N0.82.大便细菌培养分离出副溶血性弧菌和痢疾志贺氏菌.根据药敏试验采用PPA、丁胺卡那霉素治愈出院.
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家兔感染沙门氏菌和志贺氏菌后血清抗体水平变化研究
疾控机构承担着服务行业从业人员的健康查体,目前国家规定除一般检查及胸透外,还有肝功检查和伤寒沙门氏菌、痢疾志贺氏菌检查.对于沙门氏和志贺氏菌检验一般采用大便培养的办法检查其是否带菌,但从采便到培养筛选鉴定需要很长的时间,且由于大肠杆菌的干扰,乳糖发酵使分离平板基底变色,严重影响了沙门氏菌、志贺氏菌的筛选,很容易造成漏检,由于时间较长,也很难让查体者接受.本着方便查体者,节约时间,及时筛查出带菌者,山东省疾病预防控制中心于2010年6~8月采用了血清抗体测定法筛查查体者是否感染沙门氏菌、志贺氏菌,并对该方法进行了实验研究,现报告如下.
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抗痢疾志贺氏菌卵黄抗体的制备及其稳定性
目的 制备特异性抗痢疾志贺氏菌的鸡卵黄免疫球蛋白,研究母鸡对痢疾志贺氏菌的免疫应答规律及抗体的稳定性.方法 以两种不同剂量的痢疾志贺氏菌作为抗原免疫产卵母鸡,应用酶联免疫吸附测定法检测抗痢疾志贺氏菌IgY的效价及其稳定性.结果 初次免疫后第12天,卵黄中开始出现抗痢疾志贺氏菌的IgY,免疫应答持续时间超过25周.稳定性试验表明IgY在pH3~11,温度不超过60℃,蔗糖质量浓度不高于700 g/L的渗透压条件下活性稳定.结论 用痢疾志贺氏菌免疫母鸡制备的IgY效价高,理化性质稳定.
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一起由食堂从业人员携带致病菌引起的食物中毒调查报告
目的:通过现场流行病学调查和实验室检测结果分析本次食物中毒原因,为预防突发性公共卫生事件的发生提供科学依据.方法:按照GB/T4789-2003方法对患者大便、剩余食物、从业人员肛拭等样品进行病原学检测.结果:在患者大便、剩余食物和从业人员肛拭样中均有痢疾志贺氏菌检出.结论:本次食物中毒是由于食堂从业人员带有致病菌(A群痢疾志贺氏菌)污染食物而引起的.