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延续性护理对腹膜透析病人出院后卫生服务利用的影响
[目的]创建腹膜透析病人出院后随访式延续性护理方案,探讨其对腹膜透析病人出院后卫生服务利用状况的影响.[方法]选取住院腹膜透析病人135例,采用电脑随机数字法将入选的病人随机分为对照组66例,研究组69例.对照组施行常规出院护理;研究组施行延续护理方案.于出院后不同时间段对病人门诊复诊率和再住院率进行统计分析.[结果]出院后1周和6周时,研究组门诊复诊率和再住院率均低于对照组,但统计学分析结果无意义(P＞0.05).出院后12周,研究组和对照组再住院率差别无统计学意义(P＞0.05),但研究组门诊复诊率显著低于对照组(P＜0.05).[结论]由护士主导的腹膜透析病人出院后延续性护理模式对降低病人门诊复诊率和再住院率,提高病人生活质量具有一定意义.
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太钢某社区居民健康状况及对卫生服务机构利用情况的调查
目的:了解太钢某社区居民的健康状况及对现有卫生服务机构的利用情况,为制定针对性的社区卫生服务计划提供依据.方法:采用单纯随机抽样的方法对太钢某社区居民的500户中的一位家庭成员进行调查,调查表采用封闭式问卷,由居民匿名自填问卷.结果:该社区居民用于看普通疾病的医疗费用的个人负担较低;居民的自觉健康状况和自我健康重视程度以及患病时及时就诊的比例都较高;居民常见的慢性健康问题为高血压、关节炎、糖尿病等.就诊时选择的医疗机构,自感病轻时大部分选择社区卫生服务站和太钢医院,自感病重时大多选择太钢医院和省市级医院;居民到社区卫生服务站就医所需的时间较短、较方便.结论:该社区居民的自我保健意识较高,就医习惯较合理.社区卫生服务站要充分发挥其方便、快捷、价廉等优势,做好居民的常见病和常见慢性健康问题的防治工作.
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广西农村贫困人群卫生服务现状及影响因素分析
目的：了解广西农村贫困人群卫生服务需求与利用现状及影响因素，为制定符合贫困地区卫生服务政策提供参考依据。方法采取多段随机抽样，对农村贫困人群进行健康状况及医疗保障水平进行问卷调查；采用logistic回归分析卫生服务利用的影响因素。结果在1306份有效调查问卷中，两周患病率39.30％，两周就诊率18.23％，住院率为24.59％；两周患病就诊报销比例和住院报销比例分别为39.08％和54.98％；文化程度、是否参加新农合、是否享受医疗救助、距离近医疗点远近、自感病情程度、年龄是影响该人群卫生服务需求与利用的主要因素。结论农村贫困人群卫生服务利用率低，需加强人群预防保健与健康教育，增大政府卫生投入，合理配置卫生资源，提升卫生服务利用能力。
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流动人口卫生服务利用及影响因素分析
目的 通过了解城市流动人口卫生服务利用现状,分析其主要影响因素,为改善城市流动人口健康状况提供参考依据.方法 选取流动人口聚集地采用整群随机抽样问卷调查,调查内容包括人口基本信息、患病就诊情况及就医选择等,运用多因素分析方法分析影响流动人口卫生服务利用的因素.结果 流动人口在户籍地参加医疗保险的比例为64.14％,在流入地参加的比例为39.64％;医疗保障未达到全面覆盖,有12.25％的流动人口未参加任何医疗保险;在户籍地参加的医疗保险主要为新型农村合作医疗,在流入地参加的医疗保险主要为城镇职工医疗保险;医疗服务未利用率较高,患病后未到医疗机构就诊比例达64.08％;流动人口的受教育程度、职业及月收入是影响卫生服务利用的主要因素.结论 流动人口在流入地的卫生服务利用率较低,应进一步完善流动人口的医疗保障体系,加强流动人口健康宣教,为流动人口提供健全适宜的医疗卫生服务,以提高流动人口的卫生服务利用水平.
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破解社会办医难题的政府责任研究
鼓励和发展社会办医是新医改的重要内容，目的是满足人们多层次、多样化的医疗服务需求，笔者通过分析制约社会办医发展的社会认可、规划准入、审批、人才、税收和补贴等方面的问题，进一步指出政府在破解社会办医难题中要承担起宏观规划和指导，营造公平政策环境和严格监管的责任，以更好的促进社会办医的发展。
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广西农村贫困人群卫生服务现状及影响因素分析
目的：了解广西农村贫困人群卫生服务需求与利用现状及影响因素，为制定符合贫困地区卫生服务政策提供参考依据。方法采取多段随机抽样，对农村贫困人群进行健康状况及医疗保障水平进行问卷调查；采用logistic回归分析卫生服务利用的影响因素。结果在1306份有效调查问卷中，两周患病率39.30％，两周就诊率18.23％，住院率为24.59％；两周患病就诊报销比例和住院报销比例分别为39.08％和54.98％；文化程度、是否参加新农合、是否享受医疗救助、距离近医疗点远近、自感病情程度、年龄是影响该人群卫生服务需求与利用的主要因素。结论农村贫困人群卫生服务利用率低，需加强人群预防保健与健康教育，增大政府卫生投入，合理配置卫生资源，提升卫生服务利用能力。
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流动人口卫生服务利用及影响因素分析
目的 通过了解城市流动人口卫生服务利用现状,分析其主要影响因素,为改善城市流动人口健康状况提供参考依据.方法 选取流动人口聚集地采用整群随机抽样问卷调查,调查内容包括人口基本信息、患病就诊情况及就医选择等,运用多因素分析方法分析影响流动人口卫生服务利用的因素.结果 流动人口在户籍地参加医疗保险的比例为64.14％,在流入地参加的比例为39.64％;医疗保障未达到全面覆盖,有12.25％的流动人口未参加任何医疗保险;在户籍地参加的医疗保险主要为新型农村合作医疗,在流入地参加的医疗保险主要为城镇职工医疗保险;医疗服务未利用率较高,患病后未到医疗机构就诊比例达64.08％;流动人口的受教育程度、职业及月收入是影响卫生服务利用的主要因素.结论 流动人口在流入地的卫生服务利用率较低,应进一步完善流动人口的医疗保障体系,加强流动人口健康宣教,为流动人口提供健全适宜的医疗卫生服务,以提高流动人口的卫生服务利用水平.
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破解社会办医难题的政府责任研究
鼓励和发展社会办医是新医改的重要内容，目的是满足人们多层次、多样化的医疗服务需求，笔者通过分析制约社会办医发展的社会认可、规划准入、审批、人才、税收和补贴等方面的问题，进一步指出政府在破解社会办医难题中要承担起宏观规划和指导，营造公平政策环境和严格监管的责任，以更好的促进社会办医的发展。
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农村空巢老人卫生服务利用及影响因素分析
目的 分析衡水市农村空巢老人卫生服务利用情况及影响因素.方法 对衡水市3个区县的农村家庭进行问卷调查,从中筛选出143位空巢老人,对其基本情况、两周患病情况、住院情况及病后就诊选择行为进行统计分析.结果 被调查者中两周就诊率为20.2％,其中72.4％的人选择去村卫生室就诊;近一年内有11人住过院,其中7人选择县级医院;93人每年定期体检.结论 衡水市农村空巢老人两周就诊率主要影响因素为居住地经济状况、日常生活能力状况、是否关注自身健康(有无体检).影响住院率的主要因素有经济状况、疾病严重程度等.
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黑龙江省新型农村合作医疗卫生服务需求与利用
目的 了解黑龙江省农村新型合作医疗农村居民卫生服务需要及利用状况,为进一步完善新型农村合作医疗提供依据.方法 对黑龙江省2 430户共9 740名农村居民进行问卷进行调查,采用SAS8.1软件进行数据整理和分析.结果 调查地区农村居民2周总患病率为13.53%(1 317/9 740),2周患病率在不同调查县和年龄组农村居民中差异有统计学意义(P<0.05);不同县农村居民2周患病就诊率差异有统计学意义(P<0.05),2周患病未就诊主要原因为经济困难、没钱;应住院而未住院比例为79.22%(2157/2723),差异有统计学意义(P<0.05),农村居民应住院而未住院在不同县、家庭年收入、家庭是否有存款之间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 黑龙江省新型农村合作医疗卫生服务需求与门诊就诊利用状况好于全国水平,但农村住院服务利用较低,农村住院服务利用与农村居民经济状况有关.
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农村居民健康状况及卫生服务利用调查
目的 了解并分析不同地区农村居民卫生服务利用情况及主要影响因素,完善我国农村公共卫生服务体系,提高农民健康水平.方法 采用分层整群随机抽样方法抽取四川省安岳、安微省临泉、山东省曹县和茌平县4个县的2 499人进行人户调查;采用Excel和SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 4个县居民2周患病率为186.1‰,性别、年龄、文化、婚姻和收入均对其有影响;2周就诊率为113.4‰,影响因素为年龄、文化、婚姻和收入;年住院率为5.4％,性别为影响因素;多因素分析排除混杂因素后,居民患病以及就诊主要影响因素为年龄、文化程度和收入水平.结论 增加农民收入,提高农民文化水平,完善新型农村合作医疗制度,有助于改善农村居民对卫生服务的利用.
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华中地区军队人员卫生服务需要和利用调查
目的研究我国军队人员卫生服务需要和利用的基本情况和特点.方法采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取华中地区2?350名军队人员,进行面对面询问调查.结果干部慢性病患病率139.3‰,显著高于战士85.2‰(χ2=16.65,P<0.01).门诊的服务利用主要集中在(旅)团卫生队、营卫生所,分别占49.10%,17.24%;住院服务利用主要集中在中心医院,占住院总人数的64.21%.结论军队人员卫生服务需要及门诊、住院服务利用较高;应加强对军队人员的健康教育,同时加大对部队基层医疗机构的卫生投入.
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河北省城乡居民卫生服务需求和利用抽样调查
目的了解河北省城乡居民的卫生服务需要、需求和利用情况,为合理配置卫生资源、有效开展卫生服务提供依据.方法采取多级分层整群随机抽样,确定5 998户的20 529名常住居民作为调查对象,用统一的调查表进行询问调查.结果调查人群的两周患病率为18.75%;两周就诊率为14.32%,两周未就诊率为57.60%;慢性病患病率为169.0‰;15岁及以上人口身心状态不佳的比例为28.40%:居民住院率为2.56%.结论城乡居民的卫生服务需求量和利用率明显低于卫生服务需要,应采取有效措施,提高卫生服务利用率.
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新疆游牧和定居牧民卫生服务需求利用调查
目的 了解新疆牧区游牧和定居牧业居民(简称牧民)卫生服务需求利用的现状,为新疆牧业医院人力配置规划及能力建设目标提供决策依据.方法 采用分层整群抽样方法,对新疆新源县、沙湾县和阿勒泰市3个牧业县1 055户游牧和665户定居牧业居民进行家庭健康询问调查.结果 2008年新疆牧区被调查牧民2周就诊率为6.8%,2周未就诊率为53.6%;住院率为5.1%,未住院率为27.8%;牧民2周就诊和住院率低于同期全国农村水平,2周患病未就诊和未住院率高于同期全国农村水平;游牧和定居牧民2周就诊率和未住院率差异无统计学意义;游牧牧民2周患病未就诊率(55.8%)高于定居牧民(48.2%),住院率(4.4%)低于定居牧民(6.5%);游牧牧民就诊选择牧业点设立的医疗机构比例和住院利用乡镇卫生院比例均高于定居牧民;就医可及性差是牧区居民卫生服务利用不足的主要原因.结论 目前提供的卫生服务尚不能满足居民的卫生服务需求,同时卫生服务利用不足,游牧牧民比定居牧民更严重,应加强牧区基层卫生服务体系建设.
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重庆忠县农村居民健康及卫生服务利用分析
目的 在国家"十五"科技攻关计划项目"重庆市农村卫生适宜技术示范研究"的基础上,进一步了解重庆市忠县农村居民的健康水平和卫生服务利用状况,为大力推广卫生适宜技术提供依据.方法 采用现场调查方法,通过多阶段分层等级随机抽样,对忠县农村80户居民进行问卷调查,对调查结果进行描述性比较分析.结果 忠县农村居民两周患病率为30.68%、慢性病患病率为19.14%、两周就诊率为21.21%、住院率为10.04%,适宜技术知晓率为15.09%,适宜技术接受率为8.93%.结论 忠县农村居民健康状况低于全国平均水平,卫生服务利用率高,居民卫生适宜技术知晓和接受程度低.
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农村贫困人群健康状况及卫生服务利用调查
目的 了解山东省威海市贫困人群的现状和卫生服务利用情况,为制定解决农民因病致贫、因病返贫的有效措施提供依据.方法 按照分层随机整群抽样的方法抽取威海市居民4550人,用自制调查问卷进行调查;采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 与普通人群比较,贫困人群自感健康状况差(P=0.00),医药费用占家庭生活消费的比例高(P:0.00),2周患病比例高6.7%(P:0.00),慢性病患病比例高16.5%(P=0.00),应住院未住院的比例高31%(P=0.00).结论 贫困人群自感健康状况差,卫生服务利用水平低,应制定措施以提高贫困人群卫生服务利用能力.
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居民住院卫生服务利用影响因素决策树分析
目的 了解山东省潍坊市居民住院卫生服务利用现状,并分析其影响因素.方法 采用分层随机抽样并进行入户调查;在对资料进行描述性分析的基础上,通过SAS Enterprise Miner软件建立决策树模型,分析居民住院卫生服务利用的影响因素.结果 对居民是否利用住院卫生服务建立决策树模型,其对训练集,验证集,测试集有分类错误率分别为4.86%,4.94%,4.94%,按重要性排序筛选出前5位影响因素为是否患慢性病、人均收入、年龄、医疗保险类型和婚姻状况.结论 不同人群住院卫生服务利用的影响因素不尽相同.针对不同人群,采用相应政策,降低应住院而未住院的比例,满足居民的住院卫生服务需要.
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地震灾区与非灾区农村居民卫生服务利用分析
目的 了解四川省地震灾区与非地震灾区农村居民患病就诊情况及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法从汶川地震灾区及四川省的一般地区分别抽取汶川县映秀镇老街村和平昌县云台镇鞍山村,采用人户调查的方式对地震灾区521人和非地震灾区479人进行卫生服务利用情况调查.结果 地震灾区与非地震灾区农村居民的主要人口学特征无明显差异,地震灾区居民慢性病患病率为25.1％( 131/521),非地震灾区为17.5％ (84/479)；地震灾区患病就诊率为54.7‰( 285/521),非地震灾区为28.0‰(134/479)；患病时地震灾区首诊选择的医疗机构中,村、乡、县级医疗机构分别有246、229、46例,分别占47.2％、44.0％和8.8％,非地震灾区分别有284、152、43例,分别占59.3％、31.7％和9.0％；年龄、收入状况、大的医疗机构与居住地距离及慢性病患病情况对地震灾区居民卫生服务利用有影响,年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、收入状况,近的医疗机构与居住地距离对非地震灾区居民卫生服务利用有形响.结论 四川省地震灾区与非地震灾区农村居民卫生服务利用水平不同,影响因素也存在一定差异.
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河南省居民卫生服务利用公平性评价
目的 了解河南省居民健康状况、卫生服务利用状况,分析不同收入水平居民卫生服务利用的公平性.方法 利用2013年8-12月第五次国家卫生服务调查中河南省数据,对其中≥15岁的27 140名居民进行分析,运用收入五分组法计算卫生服务利用集中指数(CI).结果 河南省居民两周患病率为27.37％;其中城市居民为33.43％,农村居民为21.15％;男性为25.65％,女性为28.98％;≥65岁(58.22％),丧偶(58.93％),小学及以下学历(38.32％),离退休(63.99％),高与低收入组居民(31.37％、30.36％)两周患病率较高.居民慢性病患病率为31.50％,城市居民为35.19％,农村居民为27.72％;男性为29.03％,女性为33.82％;≥65岁(75.79％),丧偶(74.10％),小学及以下学历(49.94％),离退休(73.73％),低收入组居民(39.80％)两周患病率较高.城市居民两周患病率、慢性病患病率CI值分别为-0.01、0.01;农村居民两周患病率、慢性病患病率CI值分别为-0.05、-0.10.不同城乡分布、性别、年龄、婚姻、文化、就业、人均年收入、医保的居民两周患病就诊率差异均有统计学意义(P＜0.001);城市为25.64％,农村为51.49％;男性为36.64％,女性为34.57％;15～ 24岁(75.53％)、未婚(54.34％)、技工及中专学历(36.88％)、在校学生(68.89％)两周患病就诊率高,高收入组两周患病就诊率低(30.72％).不同年龄、收入水平人群应住院而未住院率差异均有统计学意义(P＜0.001),25～34岁(6.39％)和高收入组(18.43％)应住院而未住院率低.城乡居民两周患病未就诊率CI值分别为-0.01、0.02;应住院而未住院率CI值分别为-0.05、-0.09.结论城乡居民住院服务利用均存在不公平性,高收入人群利用的更多,经济困难是限制城乡居民住院服务利用的主要因素.
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居民胃肠感染症状与抗菌药物使用关系
目的 探索农村居民胃肠感染相关症状与抗菌药物使用的关系,为胃肠感染症状的正确应对措施提供理论指导.方法 采用随机整群抽样法,于2016年5月选取安徽省3个区域(南部、中部和北部)6个市12个县24个行政村的居民进行入户访谈.结果 收集有效问卷3 622份,应答率为98.6 ％.近1年胃肠道感染症状出现的平均人次为0.62,出现率为23.7 ％(860人);出现胃肠感染症状的居民中有73.3 ％(770人)采取卫生服务利用,其中有74.6 ％(455人)使用抗菌药物,62.2 ％(479人)就医,25.5 ％(196人)自行购药/服药,12.3 ％(95人)采取 ≥ 2种卫生服务利用.胃肠感染症状与是否就医及这部分居民是否使用抗菌药物有关(P＜0.05),且症状个数与抗菌药物使用比例呈正相关(P＜0.05).结论 胃肠感染症状是影响抗菌药物使用的重要因素,是未来该领域研究的新方向.
