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南京市老年人卫生服务需要和利用情况分析
目的 了解南京市老年人卫生服务需要和利用现状,并探讨卫生服务利用影响因素,为卫生系统合理配置资源、有关部门制定相应卫生管理政策提供参考.方法 采用随机整群抽样方法,以自行设计的“老年人健康信息调查表”,对南京市某社区老年人一般健康状况、卫生服务利用情况进行现场问卷调查.共调查500份,有效问卷493份,有效率为98.6％.结果 南京市某社区老年人两周患病率为21.1％,慢性病患病率为77.3％,两周就诊率为23.3％,住院率为3.9％.影响两周就诊率因素为:居住状况、医疗保险和自我健康评分,影响住院率因素为:年龄、医疗保险和自我健康评分.结论 南京市老年人卫生服务需求量较大,卫生服务利用率较低,应加强基层卫生机构建设,积极开展老年人健康教育,完善医疗保险制度.
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改变健康意识和行为是提高农村卫生服务利用的重要策略
1998年世界银行贷款改善贫困地区基本卫生服务项目在我县实施,1999年卫生Ⅷ项目卫生支持性项目改善生育卫生服务项目进行干预试点,我县在卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目--改善生育卫生服务项目的实施过程中深切体会到,提高群众的健康知识,改变健康行为和意识,对保证卫生Ⅷ项目成果可持续性具有十分重要的意义.
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北京市东城区居民2周患病及就诊情况分析
目的了解居民卫生服务需求与利用的变化情况.方法分别于1993年、1998年和2003年在北京市东城区随机对600户居民进行卫生服务需求与利用的问卷调查.结果卫生服务的需求增长慢病患病率上升,但居民利用率下降.结论该地区应加强基层卫生组织的能力建设,采取措施降低卫生服务费用.
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玉溪市农村居民慢性病卫生服务利用公平性分析
目的 对玉溪市农村慢性病患者进行健康公平性和卫生服务利用公平性分析.方法 采用集中指数、单因素分析方法对玉溪市3个县农民的卫生服务公平性进行评价.结果 玉溪市农村居民慢性病患病率为6.3％,低于全国农村水平,慢性病患者卫生服务利用的集中指数为-0.02 801.结论 玉溪市农村居民慢性病患病率较低,且存在不公平性,慢性病患病人群集中在较低收入组,应加强对低收入人群的健康教育.玉溪市慢性病患者卫生服务利用公平性较好.
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新型农村合作医疗实施前后福建省农民卫生服务利用调查分析
目的 了解新型农村合作医疗实施前后福建省农村居民卫生服务利用现状及影响因素.方法使用第四次国家卫生服务调查设计的家庭健康询问调查表进行问卷调查.结果 两周就诊率为163.56‰,住院率为54.03‰,与2003年卫生服务调查相比,两周就诊率差别无统计学意义,住院率差别有统计学意义(P＜0.001).结论 农民卫生服务利用受个体内在因素(疾病、性别、年龄、文化程度、职业及经济状况等)和外部环境(新型农村合作医疗)的影响.
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北京市H区村卫生室医疗卫生服务利用情况及其影响因素研究
目的 了解村民对村卫生室医疗卫生利用情况,分析村卫生室可及性及存在的问题,为加强村卫生室服务利用提出可行性及建议.方法 通过目的抽样的方法,对北京市H区3个乡镇的21名村干部、21名村医及42名村民进行实地观察和个人深入访谈.结果 被调查的42名村民平均年龄为(59.36±9.69)岁,59.52％的村民认为自身状况处于亚健康或生病状态,78.57％的村民表示家里有人患有慢性病.57.14％的村民在村卫生室就诊次数小于10次,村民对村卫生室的总体评价满意度为3.595 2分.结论 村民卫生服务需求较大,村卫生室服务利用较低.应该提升服务质量,加强村卫生室可及性;增加服务项目,提升基层医疗卫生服务能力;增强村医的职业吸引力,多渠道选聘乡村医生岗位人员.
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新疆农牧民对村卫生室服务利用情况调查
目的 了解新疆农牧民对村卫生室服务利用及满意度情况,从而提出改善思路和措施意见.方法 采取随机抽样的方法,对3个县(市)9个乡镇的270名农牧民对村卫生室医疗卫生服务利用状况进行问卷调查.结果 64.1％的被调查者首次就诊选择乡镇卫生院,村卫生室和村医的现况缓解了广大农牧民基本的医疗需求,但仍不能很好的满足小病不出村的医疗服务.结论 村卫生室提供的医疗卫生服务,得到了当地居民一定的认可,但应进一步加强农村医疗卫生机构和卫生服务人员的投入和建设等工作.
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高龄老人卫生服务利用情况分析
为了了解高龄老人的卫生服务利用情况,对成都市小天竺辖区204位80岁以上高龄老人的一般情况、健康情况和卫生服务利用情况进行调查分析得出:高龄老人的卫生服务利用率普遍偏低,2周就医率为21.1%.2周未就医率为55.0%.1年住院率为22.5%.1年内,因病应住院而未住院率为38.7%.影响老人卫生服务利用的因素有:文化程度、职业、月收入、照顾者、慢性病患病情况、慢性病患病数量和日常生活能力(ADL).
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合作医疗与农村居民卫生服务利用的关系
我国首创和实施的合作医疗保健制度对保护农村居民的健康曾经起到了重要的作用,对全球范围内初级卫生保健的提出也产生了重要影响[1],但由于种种原因,进入80年代和90年代初期,合作医疗事业在许多地区出现回落.1996年12月召开的全国卫生工作会议提出,要在农村继续积极稳妥地发展和完善合作医疗保健制度[2]. 本研究旨在探讨合作医疗与农村居民卫生服务利用的关系,为发展农村合作医疗事业提供参考依据.
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四川省藏区牧民西医卫生服务利用需求模型研究
通过计量经济学需求模型,定量分析缺乏现金等因素对藏族牧民西医卫生服务利用的影响.选择模型分析表明,患病时缺乏现金促使部分牧民不到西医处就医,家中没有现金的患者选择西医的可能性仅为家中有现金的患者的34.7%(95%CI:0.161-0.750).双重对数模型研究表明,低现金收入对牧民就医次数有明显负面的影响.此外,就医距离、拥有马匹的数量等因素也对牧民的就医有明显影响.
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四川省藏族牧区主要疾病以及卫生服务利用状况
通过参与式评估以及入户调查,对四川省藏族牧区的主要疾病以及牧民的卫生服务利用状况进行了解.结果发现,冬春季疾病高发,是牧民卫生服务利用的高峰季节;牧民仍然受到一些简单疾病如急性呼吸道疾病与腹泻的极大生命威胁;基本卫生服务利用状况亟待改进,而且仅通过改善一些简单疾病的卫生服务利用,就可以显著地提高牧民的健康状况.
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河北省城乡居民卫生服务需求与利用趋势分析与对策
目的:了解河北省城乡居民的卫生服务需求与利用情况,为制定政策提供依据.方法:采取多级分层整群随机抽样,确定5 998户的20 529名常住居民作为调查对象,用统一的调查表进行询问调查.结果:调查人群的两周患病率为18.75%,城市高于农村,与1993年相比有上升趋势;慢性病患病率为16.9%,城市高于农村,与1998年相比有上升趋势;两周就诊率为14.32%,比1993年明显下降,两周未就诊率为57.60%.居民住院率为2.56%,与1993年相比有下降趋势.结论:城乡居民的卫生服务需要量呈上升趋势,卫生服务的需求量及利用率呈下降趋势.应采取有效措施,提高卫生服务利用率.
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甘肃省四县农村居民卫生服务可及性障碍比较研究
介绍卫生服务可及性障碍综合比较方法,并利用这一方法对甘肃省4个县的卫生服务可及性障碍进行了比较.结果显示,卫生服务可及性障碍综合比较和卫生服务利用状况比较呈现较好的一致性,卫生服务可及性障碍综合比较是一种较可靠的方法.
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新型农村合作医疗卫生服务利用的公平性研究
目的:了解新型农村合作医疗试点县农民卫生服务利用公平性的现状,探索提高卫生服务利用公平性的途径.方法:利用分层整群抽样的方法,对云南省3个试点县(市)的3374户农户共计13468人进行了卫生服务需要和利用情况的调查.结果:将调查农民按人均收入从低到高分为5组,分别计算不同经济收入水平农民的卫生服务利用指标,用集中指数CI表示利用指标在不同经济收入组的公平性,结果过去一年住院率和需住院而未住院的比例在不同经济收入的农户间存在一定的不公平,住院率随收入增加而增高,而需住院而未住院的比例则相反.结论:新型农村合作医疗的实施提高了农民住院服务的利用水平,但卫生服务的利用在不同经济收入间存在一定的不公平,建议在制定实施方案时给予一定的关注.
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中国农村合作医疗的受益公平性
在中国的大多数地区所建立的合作医疗都属于"低保费、高共付率"的形式.虽然低保费更有利于贫困的农民参加合作医疗,但是,高共付率会阻碍他们实际利用医疗服务.利用2002年中国贵州省开阳县冯三镇的家庭入户调查资料,采用logistic回归模型和"四部模型"研究农民参加合作医疗的概率、合作医疗参加者对卫生服务的利用、以及农民从合作医疗获得的净收益,探索这种"低保费、高共付率"设计的合作医疗的受益公平性.结果表明,在"低保费、高共付率"模式下,合作医疗受益存在着不公平性.基于研究结果提出了政策性建议.
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威海市农村地区卫生服务需要与利用分析
利用分层整群抽样的方法对威海市居民进行健康调查.结果显示:威海市农村居民两周患病率为105.8‰,半年慢性病患病率为124.0‰,两周就诊率为53.5‰,调查前一年内住院率为40.2‰.经济困难是抑制居民卫生服务利用的重要因素.建议采取一定的措施,提高农村居民卫生服务利用程度.
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卫生服务利用公平性案例研究
"卫生服务利用公平性案例研究"是"卫生公平性系列研究"的组成部分.运用标化的定量分析方法,对甘肃省进行案例研究,根据"相同需要获得相同服务"的原则,测量人群卫生服务利用的公平状况.结果显示甘肃省居民门诊和住院服务都存在向富人倾斜的不公平,其中,住院服务的不公平程度远大于门诊.还就该方法应用和应注意的问题进行了讨论.
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卫生服务利用公平性分析方法研究
"卫生服务利用公平性分析方法研究"是卫生领域公平性系列研究的重要组成部分.借鉴国际研究成果介绍如何运用"标化"和集中指数等方法,按照"水平公平"原则分析卫生服务利用的公平状况,并讨论该方法的应用前景和政策意义.
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全民健康覆盖的内涵及我国推进全民健康覆盖的策略选择
世界卫生组织提出全民健康覆盖的内涵在于全社会每个人公平的享有其应享有的服务,重点关注的是服务的利用及风险保护.“全民医保”不是全民健康覆盖,我国当前全民覆盖的医疗保障体系只是实现全民健康覆盖的制度工具,以促进居民卫生服务的利用,不能保障每一位居民都能利用到其应享有的服务,解决居民服务利用的公平性问题.全民健康覆盖中的健康服务还包括公共卫生服务、健康促进等.我国全民健康覆盖的发展应依托现有的基本医疗保障体系,在促进服务利用的同时关注弱势群体的服务利用,正确评估改革,重点关注服务利用的困难群体.
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安徽省大学生卫生服务需要和利用研究
目的:对安徽省大学生卫生服务需要与利用进行研究分析.方法:随机抽取2 200名大学生作为样本,采用问卷调查方法,资料用Epi info软件包输入计算机,并采用SPSS10.0软件进行统计分析.结果:两周患病率为13.84%,略低于全国总体水平14.98%;半年慢病患病率为5.99%,低于全国总体水平12.83%;大学生卫生服务需要多样化;就诊的医疗机构主要是校医院.结论:大学生卫生服务需要和利用受经济因素的影响,诸多因素限制大学生的就医行为,应针对医疗需求提供服务.
