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  • 贫困农村留守儿童卫生服务利用及影响因素分析

    作者:赵苗苗;孟庆跃;李慧;李军;李林贵;王翠丽;Stephen Nicholas

    目的:了解我国贫困农村地区留守儿童与非留守儿童卫生服务利用差异,探索制约卫生服务利用的原因,为提高贫困农村地区儿童健康公平性提供实证依据和政策建议.方法:采用分层整群抽样的方法对宁夏固原市2 017名儿童和其中1 474名儿童的家长进行问卷调查,并对部分家长进行访谈,获取儿童、家庭基本情况和儿童卫生服务利用等信息.结果:留守儿童与非留守儿童四周患病率分别为34.9%和30.6%,四周内患病儿童的就诊率分别为65.4%和80.3%.结论:与非留守儿童相比,贫困农村地区留守儿童卫生服务利用表现出“高患病率、低就诊率”的特点,家庭经济条件差是限制其卫生服务利用的关键因素.

  • 合作医疗对卫生服务利用的比较研究--新疆农村贫困地区合作医疗调研报告

    作者:马进;王禄生

    <中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>中明确提出,积极稳妥地发展和完善合作医疗制度是加强我国农村卫生工作的重点之一.然而,时至今日,还有部分地区的领导对合作医疗制度在保证农民获得基本医疗服务、落实预防保健任务、缓解因病致贫等方面的积极作用持怀疑态度.

  • 巫溪县特困人口卫生服务利用及影响因素分析

    作者:赖维云

    1背景重庆市巫溪县位于重庆市东北的大巴山东段南麓,交通十分不便.2002年全县辖57个乡镇,总人口51.42万人,其中,农村人口47.12万人,占总人口的91.64%;国内生产总值98 668万元,农民年人均纯收入1 370元,恩格尔系数60%左右(1998年65.5%);贫困人口占全县农村人口的25%.

  • 农村居民慢性病患者卫生服务利用的公平性研究

    作者:井珊珊;尹爱田;孟庆跃;刘晓云;严非;于保荣

    为进一步了解农村居民慢性病患者卫生服务利用的公平情况,通过对农村居民慢性病患者卫生服务的利用情况进行调查发现,因经济困难未治疗和未住院的慢性病患者比例随收入的降低而呈升高的趋势,并且不同收入组的慢性痛患者自付费用也呈现出较明显的不公平性.在新型农村合作医疗制度完善的过程中,应该为低收入人群慢性病患者提供保障卫生服务利用的措施.

  • 哈密地区卫生事业发展现状与对策研究

    作者:陈建国;万照林;张夭庆

    区域卫生规划是促进我国卫生改革和发展的一项重大举措,为了搞好哈密地区区域卫生规划工作,我们于1998年在哈密区域内开展了"哈密地区卫生服务调查研究",通过调查获得了有关居民卫生需求、卫生服务利用和卫生资源现状等资料,为科学地制定哈密地区区域卫生规划提供了重要依据,现将哈密地区卫生事业发展现状与对策分析如下:

  • 农村居民年度医疗服务利用聚集性分析

    作者:张翔;高梦阳;张研

    目的 研究我国农村居民年度医疗服务利用聚集性.方法 收集我国东、中、西部6个县(市)内的农村居民在县、乡、村三级医疗机构的就诊信息,运用Microsoft Excel编程技术,合并筛选居民个人年度的住院及门诊信息.分析我国农村居民的医疗服务利用聚集性程度及各个地区的水平差异.结果 农村居民年度医疗服务利用的人数及就诊单元量均随着就诊单元的增多逐渐减少;各个地区的平均就诊单元量介于5.22~12.17之间;集中指数均达到0.47以上,高达0.62;总体上平均25%的人群利用了57.92%以上的医疗服务;高医疗服务利用人群以45~ 60岁居多.结论 不同地区农村居民年度医疗服务利用总体分布趋势基本一致;各个地区医疗服务利用均表现出较高的聚集性,且西部地区间的聚集性差异明显;性别年龄对医疗服务利用聚集性产生影响,高医疗服务利用以男性居多,45~60岁人群是高服务利用的主要人群.

  • 某大型综合医院临床影像服务利用分析

    作者:李曼春;刘春华;靳微

    目的:探讨临床影像服务在不同科室诊断治疗中的利用情况,为加强影像服务的科学管理提供依据.方法:利用病历对206例门诊病人和322例住院病人影像服务利用情况进行描述性分析.结果:全院平均住院病人影像服务利用率为71.1%,住院病人人均利用影像服务1.3件次.门诊病人影像服务利用率为35.0%,门诊病人人均利用影像服务0.4件次.全院科室利用广泛、多的是拍胸片,占影像服务总件次的61.34%,其次为骨科X片,占11.46%.不同二级科室利用影像服务项目的百分构成有差别.结论:影像服务在疾病的诊疗过程中得到广泛应用,被调查医院影像服务利用和不同科室、不同疾病的需求基本符合,其利用情况是合理的.

  • 基层医疗卫生机构基本药物制度实施现况调查分析

    作者:许永建;任建萍;高启胜;陈晖;李静;颜丹丹;卫萍

    目的 对某县基层医疗卫生机构基本药物制度实施现况进行调查研究,为基本药物制度的推进提供借鉴.方法 对某县19家基层医疗卫生机构进行问卷调查,并对相关负责人进行非结构式访谈.结果 基本药物制度实施后药品销售额下降、门急诊人次增加,次均门诊费、次均住院费等下降,政府对机构的补偿逐渐加大.结论 基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构要加大对国家基本药物的配备和使用,医生要转变用药观念,政府要制定出一套对机构合理补偿的措施.

  • 湖北省居民门诊卫生服务利用状况调查与分析

    作者:何首杰;杨银梅;王伟忠;乔雪丽;李煜;燕虹;李十月

    目的 了解湖北省居民门诊卫生服务利用状况,为制定卫生政策提供数据支持和理论依据.方法 运用多阶段分层整群抽样方法抽取湖北省34 144名居民为调查对象,采用国家第五次卫生服务调查表进行面对面入户调查.结果 7 047例两周患病者回答了就诊状况,两周内就诊量为3 354人次,两周就诊率为9.8%(3 354/34 144),其中城市9.6%、农村10.0%;两周患病首诊在基层医疗机构的比例为78.1%,就诊比例随着医疗机构等级提高而降低;两周患病未就诊率为21.3%(1 498/7 047),未治疗比例为8.2% (576/7 047),未就诊和未治疗的主要原因为“自感病轻”“无有效措施”和“经济困难”.结论 湖北省居民门诊医疗服务利用增加,以基层医疗机构就诊为主;经济困难对居民就诊行为的影响降低.

  • 河北省60岁及以上老年人精神卫生就诊情况及影响因素

    作者:李傲雪;张云淑;栗克清

    目的 对河北省60岁及以上老年人进行精神卫生就诊情况现状及影响因素分析,为提高老年人精神卫生服务利用程度提供参考.方法 在全省范围内进行多阶段分层整群抽样,分析60岁及以上老年患者的基本人口学资料、健康状况及精神卫生服务利用情况,并利用Logistic回归进行影响因素分析.结果 60岁及以上的老年患者共946例,其中就诊人数只有83例,就诊率为8.77%,女性就诊率(10.29%)高于男性(6.96%);女性、低保户、参加新农合、需要照顾、有健康档案是就诊的保护因素.结论 河北省老年人的精神卫生就诊率较低,需进一步完善针对老年人的精神卫生服务制度.

  • 推行家庭医生签约对社区卫生服务利用的影响

    作者:司友琴;王业广

    目的:探讨推行家庭医生签约对社区卫生服务利用的影响。方法以两个社区350户社区居民为研究对象,采用自制《家庭医生服务利用及效果评价调查表》对其进行调研,分析整合研究对象一般资料,采取统计学软件SPSS 22.0对上述社区居民各项记录数据进行分类和汇总处理,应用多因素Logistic回归分析进行影响因素分析。明确本次推行家庭医生签约成效及其对社区卫生服务利用的影响程度。结果调研总人数688人,签约家庭医生302人(43.9%),未签约386人(56.1%);77.7%签约居民近6个月身体不适选择社区卫生服务中心就诊,就诊率显著高于非签约居民31.2%,差异比较具有统计学意义( P<0.05)。家庭人均收入状况及是否签约家庭医生影响居民就诊行为,家庭收入越低,有家庭医生签约,前往社区卫生服务中心的可能性更大;而有无签约家庭医生、年龄因素及文化程度高低影响居民首诊意愿的主要因素。结论家庭医生签约可以提升居民前往社区卫生服务中心就诊率,且本市家庭医生签约试行成效较佳,提示说明可以于本市广泛推行家庭医生签约制度,从而优化社区卫生资源配置,提升社区医疗条件。

  • 健康相关生命质量对基层部队军人卫生服务利用的影响

    作者:汤明新;阎小妍;孙逊;孙金海;郭强

    目的:探讨健康相关生命质量对基层部队军人卫生服务利用的影响,为基层部队卫生服务研究工作提供新的思路和手段.方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取5支基层部队2 500名军人进行问卷调查.应用结构化的多阶段Logis-tic回归模型来构建基层部队军人卫生服务利用的影响模型.结果:进入2周就诊率模型三的变量为任务种类、自述健康情况、军种和文化程度、生理领域得分、环境领域得分6个,进入年住院率模型三的变量为任务种类、自述健康情况、军种、文化程度、慢性病患病情况和生理领域得分6个.结论:体现主观健康指标的健康相关生命质量是影响卫生服务利用的有意义的独立影响因素,有理由提出将主观指标健康相关生命质量也纳入到基层部队军人卫生服务研究中去,在基层部队中积极的进行探索实践,为基层部队卫生服务研究开辟新的手段和思路,使得健康相关生命质量成为基层部队军人卫生服务利用研究的新维度.

  • 某区域空军部队医疗服务需求及利用状况分析

    作者:周学君;张鹭鹭

    目的:了解某区域空军部队军人卫生服务需要及利用基本情况和特点,为优化区域卫生资源配置提供依椐.方法:采用整群抽样法调查5 160人,借助SPSS11.0统计软件进行分析.结果:地勤人员两周患病率和平均卧床天数较空勤高,但缺勤天数较空勤人员短,门诊就诊率较空勤人员高.两周所患疾病以运动系统和呼吸系统为主,慢性病以运动系统、神经系统和消化系统为主,就诊医疗机构主要为机场医院和驻军医院.结论:勤务种类对两周患病率、平均卧床天数和缺勤天数有影响,所患慢性病及住院率与执行任务有关.

  • 华东地区军队人员卫生服务需要及利用研究

    作者:高宏伟;张宏伟;徐荷;张罗漫

    目的:研究我国军队人员卫生服务需要及利用的基本情况和特点,为卫生资源的优化配置提供科学依据.方法:采用多阶段分层整群随机抽样,在我国华东地区调查了2 100名军队人员.数据分析用SPSS11.0统计分析软件包.结果:干部两周患病率、半年慢性病患病率显著高于战士(X2两周=28.96,P<0.01,x2慢性=59.11,P<0.01).门诊服务利用主要集中在团卫生队、营卫生所各占48.19%、19.76%.住院服务利用主要集中在驻军医院,占住院总人数的60.23%.结论:建议应在做好军队人员日常防病工作的同时,加强对军队人员的健康教育;卫生管理机构应加大对基层部队卫生资源的投入及卫生服务保障的力度,以更好地满足基层军队人员的卫生服务需要.

  • 军队离休干部医疗需求分析

    作者:马玉琴;滕海英;胡军;熊林平;王九生

    目的:分析军队离休干部医疗服务需求与利用变化情况,为改善其保障绩效提供依据。方法随机抽取2所中心医院保障的6个干休所,利用自制调查表对随机抽取的65位离休干部进行调查,并对干休所管理人员进行访谈。结果离休干部平均年龄83.5岁,人均患3.57种疾病且分布涉及各系统,各种失能现象占10%~30%。离休干部日常保障和慢病保障以干休所为主,但发病后离休干部倾向到医院就治。结论离休干部的医疗保健需求呈现全方位特点;应进一步拓展干休所医疗保障功能,特别以医院为重点实现其医疗服务改善;同时,应继续关注干休所卫生经费的使用效果。

  • 武警某部队官兵卫生服务需求调查

    作者:陆燕琼;滕海英;熊林平

    目的研究某武警部队官兵卫生服务需求与利用的现况和特点。方法采用多阶段分层整群抽样的方法调查武警部队623名官兵的两周患病及就诊、慢性病患病、住院等情况,并与军队、武警、国家相关调查结果做对比分析。结果被调查的武警部队官兵两周患病率为21.35%,以训练伤为常见。两周就诊率为9.63%,多数选择部队医疗机构就诊。慢性病患病率为9.63%,多见于腰椎疾病。一年住院率为8.03%,其中90%选择总队医院住院。结论相对偏远地区武警官兵卫生服务需求较高,基层医疗机构卫生服务利用率较低。提示卫生相关部门应结合实际,及时调整和加强各层次卫生医疗机构的配置。

  • 医科大学生卫生服务调查

    作者:方敏霞

    1 资料来源某大学学生两周卫生服务调查;学校、医院原始登记表册;2004年全校学生门诊、住院业务报表.

  • 上海市某社区贫困老人卫生服务需求与利用现况调查

    作者:姜明霞;史庆;陈璟瑜;季一薇;鲍勇

    城市贫困人口是指家庭人均收入低于当地低生活保障线的低收入家庭成员[1],城市贫困人口不仅经济收入低、缺乏医疗保障,而且卫生服务利用不足、健康水平差[2].城市贫困老人作为城市贫困人口的一部分,除了上述特征外,随着年龄的增长,躯体功能逐渐衰退,患病率大大提高,卫生服务需要远高于普通人群.城市困难群体的健康状况和卫生服务可及性是衡量和评价一个国家或地区社会卫生政策和健康水平的主要内容[3],上海是中国早开始实施贫困医疗救助的城市之一,对于促进上海城市的社会稳定做出了积极的贡献[4].为了解目前上海城市贫困老人的健康状况、卫生服务需求和利用等情况,我们对上海市某社区的贫困老人进行了健康状况调查.

  • 杭州市老年居民慢性病患病及就医行为分析

    作者:范文君;黄韻宇;陈文

    目的:分析杭州市老年居民慢性病患病及其就医行为的情况与变化。方法:杭州市家庭入户调查使用自编的家庭健康调查表,采用多阶段分层抽样,在2009—2013年进行连续性调查,选择其中60岁及以上老年居民为研究对象,分析老年居民慢性病患病情况及其就医行为。结果:杭州市老年居民慢性病患病率较高,2009—2013年患病率前三位的慢性病均为高血压、心脏病和糖尿病。门诊首诊选择在社区的比例有所上升,同时自我医疗比例也较高。社区就诊费用低于二、三级医院就诊费用,但不同级别医疗机构的自付比例没有明显差异。结论:应当重视慢性病的预防与治疗,加强社区首诊观念,降低老年居民疾病负担。

  • 上海市浦东新区潍坊社区外来人口卫生服务现状与对策研究

    作者:陈叙;程晓明;杜兆辉;董维清

    该文通过调查提出,需要针对不同外来人群的需求特点制定相应的卫生政策,保障公共卫生安全和满足多元化的需求;同时指出加强外来人员统一管理,有效开展传染病防治相关工作是解决外来人员主要卫生问题的途径.

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