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经动脉灌注化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗原发性肝癌临床研究
目的 观察比较肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合经皮无水乙醇注射(PEI)与单纯TACE治疗肝癌的疗效.方法 64例原发性肝癌患者分成两组,32例给予TACE联合PEI治疗,32例给予单纯TACE治疗.两组患者年龄、性别、临床资料具可比性;治疗过程中观察患者肿瘤大小及AFP变化;随防1、2、3年生存期及中位生存期.结果 联合治疗组和TACE组肿瘤缩小总有效率分别为84.4%、62.7%,联合组和TACE组AFP转阴率分别为77.4%、50.0%;联合治疗组患者1、2和3年生存率分别为96.9%、71.9%和37.5%,中位生存期34.5个月;TACE组患者1、2和3年生存率分别为81.3%、31.3%和12.5%,中位生存期19.5个月.与联合治疗组相比TACE组肿瘤缩小总有效率,AFP转阴率,1、2、3年生存率及中位生存期差异有统计学意义.结论 TACE联合PEI治疗原发性肝癌,可提高临床治疗效果,延长患者生存期.
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经皮注射无水乙醇治疗肝癌
肝癌是常见的肿瘤之一,一直认为外科切除是肝癌的根治方法,但手术切除率一直很低,许多病人发现时因合并肝硬化,肝功能不良或肿块过大、多发病灶等因素而不能行外科治疗.对不能手术治疗的肝癌,经导管肝动脉化疗栓塞术是常见的治疗方法,但其效果亦有限,其缺陷在于肿瘤坏死不完全、对肿块包膜及包膜周围浸润灶效果差、易复发, 少血管肿瘤效果不理想.1983年Sugiura[1]等首先报道经皮注射无水乙醇(percuta neous ethanol injection, PEI)治疗肝癌,取得了很好的疗效,并逐渐被人们所重视.现就PEI治疗肝癌的方法、应用范围、影象学表现、疗效及并发症等问题作一综述.
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改良超声引导经皮注射无水乙醇治疗囊性甲状腺腺瘤
目的:评价超声引导下经皮注射无水乙醇(PEI)治疗囊性甲状腺腺瘤的技术改良、疗效、安全性及不良作用.方法:高频超声引导下PEI治疗57例单侧、单发性囊性甲状腺腺瘤.男34例,女23例,年龄29~62岁,中位年龄47岁.甲状腺腺瘤平均大直径(37.55±5.64) mm(17~59 mm).囊性腺瘤内含部分实性组织者12例,病灶完全囊性者45例.结果:经过3~30个月(平均25.5个月)的随访,38例(66.7%)疗效显著,腺瘤均为完全囊性;11例(19.3%)有效;5例(9.8%)需要第2次穿刺治疗,均为实性组织相对较多者;5.3%转行外科手术,囊液呈胶冻样.21例术中出现局部短暂性疼痛,15例治疗48 h内发热,3例出现短暂性声音嘶哑.没有严重出血病例.T3、T4、TSH无明显变化.结论:超声引导下PEI是囊性甲状腺腺瘤有效、安全、简单的治疗方法.治疗前根据超声图像选择合适病例可以减少操作失败;治疗中根据超声图像确定乙醇注入量并反复抽吸冲洗可以提高疗效.
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TACE联合经皮无水乙醇注射在原发性肝癌治疗中的价值
目的:评价肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)、经皮无水乙醇注射联合治疗原发性肝癌的价值.方法:应用TACE单独治疗原发性肝癌64例,TACE与PEI联合治疗原发性肝癌21例.术后对比12个月,18个月,24个月生存期,评价TACE与PEI联合治疗的价值.结果:TACE+PEI组肿瘤缩小有效率为85.71%,TACE组肿瘤缩小有效率68.75%.TACE+PEI组1、2、3年生存率分别为97.2%、72.1%、39.6%.TACE 组患者1、2、3年生存率分别为83.6%、34.3%、16.2%.结论:TACE联合PEI可以提高原发性肝癌的疗效.
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CT引导下经皮注射无水乙醇治疗肝癌10例的护理
肝癌手术切除率较低.1983年Sugiura等首先报道经皮注射无水乙醇(PEI)治疗肝癌取得良好的疗效.2001年6月~2003年8月,我院对10例肝癌患者行PEI治疗,现将护理体会报告如下.
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肝细胞癌化疗栓塞后经皮瘤内注射无水乙醇的疗效
目的比较肝动脉化疗栓塞术(IHAE)后经皮瘤内注射无水乙醇(PEI)与单纯IHAE治疗单个肝细胞癌的疗效.方法53例肝细胞癌随机分成A(26例)、B(27例)两组.A组单纯THAE治疗;B组THAE治疗后,在CT引导下行PEI治疗.结果 THAE组肿瘤治疗的部分缓解率为26.7%,1、2、3年生存率分别为56.0%、30.0%、0.0%.THAE+PEI组肿瘤治疗的部分缓解率为55.5%(P<0.05),1、2、3年生存率分别为91.0%、57.0%、22.0%(P<0.05).结论THAE+PEI较单纯THAE对单个肝细胞癌的治疗更安全有效.
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肝动脉栓塞及经皮注射乙醇治疗肝癌的研究
目的比较肝动脉灌注化疗及栓塞(TACE)加经皮注射无水乙醇(PEI)与单纯TACE治疗有包膜、单个、大病灶原发性肝癌的疗效.资料与方法 45例原发性肝癌患者随机分成A、B两组.A组(n=23)在预先经导管TACE治疗后,在B超引导下行PEI治疗.B组(n=22)单纯TACE治疗.结果 TACE组肿瘤治疗的部分缓解率仅为9%,1、2、3年生存率分别为59%、32%和0%;病灶完全坏死率为0%(0/5).相比之下,TACE+PEI组肿瘤治疗的部分缓解率增加到40%(P<0.05),1、2、3年生存率分别为88%、56%和21%(P<0.05);病灶完全坏死率为67%(4/6).结论 PEI+TACE对有包膜的单个大病灶肝癌的治疗是安全、有效的,对这一部分患者进行二期切除手术也是有好处的.
关键词: 原发性肝癌 动脉插管灌注化疗及栓塞治疗 经皮注射无水乙醇 二期切除 -
肝动脉化疗栓塞及经皮注射乙醇治疗肝癌的护理体会
在我国,原发性肝癌诊断明确后相当一部分病例手术切除有困难,近年来,肝动脉灌注化疗及栓塞(TACE)治疗已成为不能手术切除肝癌的首选疗法[1].经皮注射无水乙醇(PEI)在治疗小肝癌中取得了较好的效果,但对稍大(>5cm)病灶疗效并不满意[2].我院自2000年4月-2002年6月采用TACE+PEI治疗不宜外科手术切除的中、晚期肝癌,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
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支气管动脉灌注化疗栓塞及CT导引下注入无水乙醇治疗肺癌
目的:分析支气管动脉灌注化序栓塞及CT导引下注入无水乙醇超液化碘油双介入疗法治疗原发性肺癌的疗效。材料和方法:对20例原发肺癌均进行了支气管动脉灌注化疗,累计24次。其中9例在支气管动脉化疗同时进行了栓塞,共13次:单纯化疗11例,共10次。而后20例又分别进行了CT导引下注入无水乙醇的介入治疗,累计49次,其中11例为注入无水乙醇与超液化碘油混合剂,共33例。结果:支气管动脉化疗栓塞及单纯化疗的临床有效率分别为77.77%和45.45%:采用支气管动脉化疗栓塞及CT导引下注射无水乙醇的双介入疗法治疗有效率为88.88%。临床无明显不良反应及并发症。结论:双介入疗法较单独使用其中-种疗法治疗肺癌的临床有效率、生存率明显增高,有显著性差异(P<0.05)。