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CanPatrol TM法检测肾癌患者循环肿瘤细胞的初步分析
目的：探讨CanPatrol TM技术检测肾细胞癌（ RCC）患者外周血循环肿瘤细胞（ CTCs）的可行性。方法应用CanPatrol TM技术对泌尿外科经病理确诊的8例肾细胞癌（ RCC）患者和2例肾良性肿瘤、2例泌尿系结石合并感染、2例健康自愿者外周血检测CTCs。所有患者均签署知情同意书。结果6例（6／8） RCC患者外周血CTCs阳性表达，平均3.62个（0～10个）。2例肾良性肿瘤、2例泌尿系结石合并感染、2例健康自愿者外周血未检测到CTCs。结论初步证实CanPatrol TM检测RCC患者外周血CTCs是可行的，具有诊断价值，但仍需要进一步研究。
关键词： 循环肿瘤细胞 肾细胞癌 CanPatrol TM -
循环肿瘤细胞在可手术乳腺癌患者中的检出率及特征分析
目的：探讨循环肿瘤细胞（ CTCs ）在可手术乳腺癌患者外周血中的水平及与可手术乳腺癌患者临床病理特征的关系。方法收集T2～4 N0～3 M0可手术乳腺癌患者126例。抽取入组患者7.5 mL外周血，使用CellSearch系统检测CTCs。分析CTCs与可手术乳腺癌患者临床病理特征的关系。结果在126例患者中，有9例患者检测到CTCs，检出率为7.1％。 CTCs阳性组的Ki67为（51±20）％，CTCs阴性组的Ki67为（33±23）％（ P＝0.04）。可手术乳腺癌患者外周血检出CTCs与患者年龄、月经状态、肿块大小、淋巴结状态、AJCC分期、病理类型、病理学分级、ER、PR、HER2状态以及分子分型无关。结论7.1％的可手术乳腺癌患者检测到CTCs，CTCs与Ki67相关。
关键词： 乳腺肿瘤 循环肿瘤细胞 CellSearch技术 -
循环肿瘤细胞侵袭转移的研究进展
循环肿瘤细胞（ CTC）是指存在于血液循环中的具有高活力、高转移潜能的肿瘤细胞，在乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、头颈部肿瘤、胃癌［1］等多种肿瘤中已证实CTC的存在。 CTC可通过血液系统形成微转移，并在一定条件下可发展为转移癌从而促进病情的发展。在此过程中CTC表现出的强侵袭转移能力是肿瘤转移的基础，而上皮间质转换（ EMT）、干细胞特性维持、血管内皮细胞变化、抗凋亡等作用是CTC侵袭转移过程中的重要环节。进一步研究CTC促进肿瘤转移的相关机制，对肿瘤个体化治疗和预后判断等方面都有重要临床价值。现将CTC侵袭转移相关机制综述如下。
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循环肿瘤细胞检测的研究进展
循环肿瘤细胞（CTC）是指进入血液循环中的具有高活力、高转移潜能的肿瘤细胞，在一定条件下可发展为转移癌。CTC 不仅对肿瘤的早期诊断、临床分期、疗效监测及预后判断有重要临床价值，还可为肿瘤个体化治疗提供临床指导，而 CTC 的高效检测则是首要前提。目前常用检测方法大都基于免疫抗原分子、肿瘤细胞物理特性及特异 mRNA 等，而以免疫抗原分子居多。现将近年来关于 CTC 检测相关研究进展作一综述。
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D-CIK治疗降低外周血EMT相关分子表达的初步研究
目的 探讨D-CIK治疗结肠癌后,患者外周血中EMT相关分子的变化情况及意义.方法 本研究纳入34例明确诊断为结肠癌患者,接受D-CIK细胞回输治疗,观察检测治疗前后患者外周血中EMT相关分子变化情况及治疗过程中相关不良反应.结果 患者接受D-CIK治疗后,循环血中EMT相关分子出现了明显的变化,和治疗前对比,Twist和Vimentin的表达水平明显下降(P＜0.05).治疗过程中未见严重的不良反应.结论 D-CIK治疗安全可靠,可以减少患者外周血中EMT相关分子的表达.
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小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞的检测及其临床意义
目的 探讨小细胞肺癌(SCLC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)的检测及其临床意义.方法 选择2011年8月至2014年8月我科收治的80例小细胞肺癌患者作为观察组,收集同期本院的50例肺良性病变患者作为对照组.分别抽取外周血7.5 ml,采用密度梯度离心法及qRT-PCR法检测小细胞肺癌患者化疗2周期前后及对照组外周血中细胞角蛋白-19(CK-19)阳性的CTC的变化情况,同时分析其与临床特征及化疗疗效的关系.结果 观察组中56例检测到CTC,阳性率70％,对照组未检测到CTC,差异有统计学意义(P＜0.05).CTC阳性表达情况与SCLC患者的病理分期及复发转移相关(P＜0.05),与患者的性别、年龄、是否吸烟以及肿瘤的分化程度无相关性(P＞0.05).观察组中化疗前CTC表达56例,化疗2周期后CTC表达24例,差异有统计学意义(P＜0.05).标准方案化疗2周期后,CTC数目评价疗效与实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价疗效两者比较,差异无统计学意义(x2=0.002,P＞0.05).相关分析显示,CTC表达与化疗疗效呈负相关(r=-0.025,P=0.041).结论 CTC阳性表达与SCLC患者的病理分期和复发转移相关,与化疗疗效呈负相关,CTC的表达情况可以预测小细胞肺癌患者的化疗疗效及预后.
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外周血循环肿瘤细胞与非小细胞肺癌临床病理因素及预后的关系
目的 探索非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)与临床病理和生存预后的关系.方法 收集NSCLC 59例,术前采集外周血7.5 mL入Cellsave管,CellSearch系统检测患者CTC并计数,分析其与NSCLC临床病理因素和预后的关系.结果 NSCLC患者CTC阳性率为30.51%,CTC阳性与肿瘤远处转移(P=0.012)、TNM分期(P=0.002)、淋巴结转移(P=0.002)相关.CTC阳性与阴性组患者相比5年总生存率更低(P=0.005),术后5年累计复发率更高(P=0.022),单因素分析示TNM分期、淋巴结转移、远处转移及CTC阳性为影响NSCLC患者预后的因素;多因素分析示TNM分期、远处转移及CTC阳性影响预后.结论 NSCLC患者外周血循环肿瘤细胞阳性可作为评估预后的独立危险因素.
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老年胰腺癌患者外周血循环肿瘤细胞对预后的影响
目的：评价老年胰腺癌患者的外周静脉血中循环肿瘤细胞（CTCs）计数对预后的临床应用价值。方法：对20例健康老年人，82例60岁以上胰腺癌患者进行CTCs计数。分析CTCs阳性率与年龄、性别、肿瘤部位、临床分期、细胞分化程度和远处转移的关系。结果：健康老年人外周血中未发现 CTCs ，胰腺癌患者外周血中CTCs的检出率为60．0％，CTCs阳性率与患者年龄、性别、肿瘤部位无关，与临床分期、细胞分化程度及远处转移明显相关，且远处转移为独立危险因素，有远处转移患者病理阳性的风险是没有远处转移患者的6．447倍。结论：老年胰腺癌患者外周血CTCs计数可以反映患者的疾病状态。其有助于发现隐形微转移、重新确定临床分期及指导患者术后的个体化治疗。 CTCs计数对其生存期有较好的预测作用。
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小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞检测的临床意义
目的：探讨循环肿瘤细胞（CTCs）在小细胞肺癌（SCLC）患者中的临床意义。方法：以2012年6月至2013年6月石河子大学医学院第一附属医院收治的42例 SCLC 患者（小细胞肺癌组）及同期入院治疗的肺良性疾病及健康志愿者各10例（对照组）为研究对象，收集临床资料，采用免疫磁珠阴性富集及免疫细胞化学染色方法检测Pan-CK＋/CD45-的CTCs ，分析CTCs与患者临床特征的关系。结果：小细胞肺癌组外周血中32例检出CTCs，阳性率为76．19％，对照组外周血中未检出CTCs，两组CTCs 检出率比较，差异有统计学意义（P＝0．000）；CTCs阳性与患者PS评分、临床分期、有无远处转移、远处转移部位个数、神经元烯醇化酶（NSE）、乳酸脱氢酶（LDH）有关（P＜0．05）。结论：CTCs与患者PS评分、临床分期、有无远处转移、远处转移部位个数、NSE及 LDH水平有关；检测CTCs有利于更精确的病情评估。
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循环肿瘤细胞分子特性研究进展
循环肿瘤细胞（CTC）是指进入血液循环中的具有高活力、高转移潜能的肿瘤细胞，它可形成微转移或微小癌栓［1］，在一定条件下可发展为转移癌。现已在乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、头颈部肿瘤［2］、胃癌等［3］中证实CTC的存在，并且发现CTC与早期诊断、临床分期、疗效监测及预后判断密切相关。然而，虽然CTC相关检测手段不断发展，由于异质性等因素CTC检测的敏感性及特异性都不是很高，CTC的分子机制还未十分明确。探究CTC相关形成作用机制对研发特异性分子标识，提高CTC检测率有重要意义。现将CTC相关分子机制综述如下。
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循环肿瘤细胞在肺癌诊疗中的临床应用与进展
近几年来在肺癌治疗中非侵入性的"液体活检"被不断开发和研究,作为新型生物标志物循环肿瘤细胞(CTC)更是得到研究者们的广泛关注.对肺癌患者具有灵敏度和特异性的CTC进行富集分析,这为深入了解肺癌的生物学以及转移过程提供了有力机会.CTC的分析及实时监测对肺癌患者的早期诊断、治疗、耐药性的评估及预测预后都具有重要价值.本文将对目前CTC在肺癌诊疗中的临床应用与进展做简要阐述和讨论.
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外周静脉血循环肿瘤细胞在Ⅳ期乳腺癌寡转移与广泛转移中检测的临床价值
目的 检测外周静脉血循环肿瘤细胞(CTCs)在转移性乳腺癌患者中的相关价值.方法 收集50例在2016年5-12月期间就诊我院接受治疗的晚期转移性女性乳腺癌患者,由多科室综合分析及结合影像学诊断将患者分为寡转移组和广泛转移组;随机选取早期女性乳腺癌患者共10例;另外招募10例健康女性志愿者做阴性对照组.获得知情同意书后,在开始新的化疗或手术或其他治疗前,抽取每位入组患者和志愿者外周静脉血7.5 mL,通过密度梯度离心+流式细胞术检测患者的外周血CTCs计数.结果 以CTCs≥5/7.5 mL基数为CTCs阳性;CTCs<5/7.5 mL基数为CTCs阴性.通过比较早期与晚期转移性乳腺癌CTCs阳性表达情况(Pa=0.01,Pa<0.05),说明CTCs阳性与转移性乳腺癌存在相关性.比较寡转移组与广泛转移组CTCs阳性表达情况,发现两组在CTCs计数上存在明显差异(Pb=0.018,Pb<0.05),具有统计学意义.实验同期发现,在所有健康志愿者中均未检测出CTCs阳性.结论 CTCs计数与转移性乳腺癌存在相关性,与肿瘤细胞转移的广泛性存在相关性(转移越广泛,CTCs检出率越高),CTCs可能对转移性乳腺癌的诊疗及预后评估存在相关价值.
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肺癌放化疗前后循环肿瘤细胞的变化及意义
目的:探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放化疗前后循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCS)的变化及其临床意义.方法:选择2016-3月到2017-3月绵阳市中心医院病检确诊NSCLC患者,分期III-IV期,总共50例入组,健康对照组10例.采集肺癌患者放化疗前后及健康对照者外周血,利用免疫磁珠富集联合免疫荧光检测循环肿瘤细胞.对比放化疗前后的动态变化,并分析循环肿瘤细胞与临床特征及疗效关系.结果:循环肿瘤细胞与肺癌诊断相关,肺癌组CTC阳性率56％,健康对照组CTC阳性率0％(P〈0.05),同步放化疗开始前1天,CTCS阳性率56％,2周阳性率为56％,4周为40％,6周30％.在同步放化疗治疗过程中,CTSs阳性率呈逐渐下降趋势.同步放化疗后疗效评估,PR 38例,SD 6例,PD 6例.治疗后达PR+SD的患者在治疗前CTC阳性率为52.3％,治疗后阳性率为25％.PD患者阳性率治疗前83.3％:治疗后66.7％.随着病情的缓解,CTC阳性率逐渐下降.结论:循环肿瘤细胞与肺癌的诊断相关,并且对肿瘤疗效评价有一定意义.
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洛铂和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效、不良反应及对外周血循环肿瘤细胞影响对比研究
目的 对比化疗联合洛铂或顺铂行胸膜固定术治疗晚期肺癌合并恶性胸积液患者的疗效、毒副反应及对外周血循环肿瘤细胞(CTC)水平的影响.方法 将84例晚期肺癌合并恶性胸积液患者随机分为洛铂组和顺铂组,每组42例.两组患者均在“吉西他滨+顺铂”方案化疗后行胸膜固定术(患侧肋间置管引流及胸膜固定术),洛铂组患者予以洛铂胸腔灌注,顺铂组予以顺铂胸腔灌注,每周1次,灌注2次后比较两组患者的临床疗效、生活质量、治疗前后外周血CTC水平以及不良反应发生情况.结果 洛铂组患者的治疗有效率(76.2％)显著高于顺铂组(52.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).洛铂组患者生活质量改善率(57.1％)显著高于顺铂组(23.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).胸膜粘连术后2个月,两组患者CTC水平均显著下降(P＜0.05);洛铂组患者CTC水平略低于顺铂组,但差异无统计学意义(P＞0.05).洛铂组患者的不良反应发生率显著低于顺铂组(P＜0.05).结论 化疗联合洛铂行胸膜固定术治疗晚期肺癌合并恶性胸积液患者的疗效显著高于联合应用顺铂治疗,且毒副反应较轻,能有效缓解患者的临床症状,提高生活质量.
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循环肿瘤细胞在结直肠癌的研究进展
结直肠癌为当今世界第三大恶性实体肿瘤,在我国结直肠癌发病率居恶性肿瘤中第3位,且以每年4.2%的速度上升,5年生存率约为27%[1].结直肠癌患者中早期诊断的患者仅占11%左右[2],大多数患者在疾病诊断时已经出现远期转移.因此,研究结直肠癌早期转移的机制,以及如何更早地发现肿瘤患者,是我国结直肠癌诊治发展一个重大的难题.
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循环肿瘤细胞参与肿瘤复发转移机制的研究进展
恶性肿瘤治疗后复发转移是治疗失败的主要原因.循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的发现及研究使肿瘤早期诊断及疗效预测成为可能,近年关于CTCs分离富集技术、鉴定方法及分子机制研究不断取得新突破,但仍面临许多困境.本文就CTCs参与肿瘤复发转移机制的研究进展作一综述.
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食管癌外周血循环肿瘤细胞检测的临床价值
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,早期缺乏明显的临床症状,确诊时多已达中晚期,严重影响患者的临床治疗.近年研究发现,恶性肿瘤患者外周血中存在循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs),且与食管癌的发生、发展、治疗和预后等紧密相关,现就检测食管癌外周血CTCs的临床价值和意义作一综述.
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Vimentin联合CK、EpCAM用于中晚期乳腺癌患者循环肿瘤细胞的检测
目的:探讨间质标志物波形蛋白(Vimentin)联合上皮标志物CK、EpCAM用于乳腺癌循环肿瘤细胞(CTC)鉴定的效果.方法:收集93例中晚期乳腺癌(Ⅲ～Ⅳ期)患者全血,免疫磁珠阴性选择法富集CTC,对比Vimentin联合CK+EpCAM(联合检测组)和仅CK+EpCAM(单纯检测组)染色鉴定CTC的阳性率、平均阳性细胞数量,并招募健康志愿者30例作为阴性对照,对比该方法的特异性.结果:两种方法均未在健康志愿者血中检测到阳性细胞;联合检测组和单纯检测组总检出CTC阳性率分别为69.9％和76.3％,平均检出CTC细胞数分别为(4.89±4.58)个/7.5 mL血液和(8.76±8.32)个/7.5mL血液,联合检测组检出率及CTC检出细胞数均高于单纯检测组;Ⅲ期患者两种检测法的检出率及CTC个数差异均具有统计学意义(均P＜0.05),Ⅳ期患者两种检测方法检出的CTC阳性率无差异(P＞0.05),但联合检测组CTC计数显著高于单纯检测组(P＜0.05).依据年龄、肿瘤大小等,联合检测组均较单纯检测组有一定的提高,特别是年龄＞35岁、肿瘤大小＜5 cm的患者差异显著(P＜0.01),Luminal A型和Her-2阳性型患者可以通过联合检测法提高CTC检出水平,而Luminal B型和三阴型则未体现出显著的差异.结论:Vimentin联合CK、EpCAM进行CTC检测可提高检出率,同时CTC数量与肿瘤的分期及转移状态有关.
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循环肿瘤细胞的生物学特性及其检测方法和应用进展
外周血循环肿瘤细胞(Circulating tumor cells,CTCs)是自发或者因诊疗操作由原发病灶或转移病灶播散进入外周血循环的肿瘤细胞,目前已有大量CTCs检测相关的临床试验见诸报道,这些临床研究已证实CTCs是肿瘤侵袭转移的重要环节,因而对这些细胞的检测具重要临床意义.外周血CTCs的检测取材方便,重复性强,可实时监测癌细胞转移的情况,是诊断肿瘤的理想检测标本来源.由于原发灶和转移灶的肿瘤细胞具有异质性,CTCs可表现出与原发灶肿瘤细胞相迥的特性,这种异质性的机制尚未完全阐明,这对CTCs的检测造成一定的影响.目前已有较多实验结果提示CTCs能预示肿瘤进展及转移,因此CTCs的临床意义及其实用性仍值得更多研究来加以证实.随着过去数年中CTCs检测技术的不断提高,CTCs生物学特性与临床意义研究也取得较大的进展.本文对近年来CTCs的生物学特性及其检测方法和应用进展作一综述.
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循环肿瘤细胞在肺癌的相关研究进展
近年来恶性肿瘤发病率逐年上升,成为人类健康的大威胁之一.肺癌是目前国际上发病率及死亡率高的恶性肿瘤,大部分肺癌患者在初诊的时候就处于中晚期和(或)合并远处转移,预后相对较差.除外复发,肿瘤的远处转移是肺癌患者死亡的主要原因之一,而血行播散是肺癌转移的主要途径.循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)在肺癌的复发和转移中发挥着重要作用.目前,有关循环肿瘤细胞在恶性肿瘤的诊断、临床分期、治疗、疗效评估、预后评价中的意义及其分离、富集、检测技术是当下研究的热点.笔者主要就CTCs的检测技术及其在肺癌中的相关研究进展作一综述.
