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MRI强化扫描患者的临床护理
目的 探讨对MRI强化扫描患者应采取的科学护理措施.方法 选取该院2014年2月至2015年2月收治的MRI强化扫描患者122例,将其分为常规组与优质组,各61例.常规组患者实行基础护理,优质组患者实行科学优质护理.比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分及不良反应发生情况.结果 护理后,优质组患者SAS评分[(39.72± 3.93)分]低于常规组[(56.61±7.65)分],不良反应发生率[3.28%(2/51)]低于常规组[9.84%(6/51)],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对MRI强化扫描患者实行科学优质护理,可帮助获取较好的治疗效果,改善患者心理状态,促进其身心的健康发展.
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护理干预对放射性直肠炎的防治效果
目的：探讨护理干预对宫颈癌体外照射所致放射性直肠炎患者的防治效果。方法选择该科2012年7月至2013年6月307例宫颈癌体外照射患者，遵照知情同意的原则按住院的先后顺序分为对照组150例，观察组157例。对照组采用常规的护理方法，观察组在对照组基础上增加护理干预措施，观察两组放射性直肠炎的发生情况。结果观察组放射性直肠炎的发生率[5.1%（8/157）]低于对照组[15.3%（23/150）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理人员对宫颈癌体外照射患者实施正确的护理干预，能有效地预防和减轻放射性直肠炎的发生，从而确保治疗顺利完成，提高患者生活质量。
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肝脏纤维化上皮-间充质转化相关信号通路的研究进展
肝脏纤维化（hepatic fibrosis，HF）是各种慢性肝脏损伤发展到一定阶段的共同病理学表现，以组织纤维化及正常肝脏结构被结构异常的小结节所取代为特征。众多研究证实，肝星状细胞（hepatic stellate cells， HSCs）的激活是HF的中心环节。近年来，大量研究认为，在肝脏损伤过程中，一些上皮细胞如肝细胞或胆管细胞，可经历上皮-间充质转化（epithelial to mesenchymal transition，EMT）获得间充质细胞表型或特征，终促进HF进程。相反，某种间充质细胞如HSCs，可经历间充质-上皮转化（mesenchymal to epithelial transition，MET）终分化成上皮细胞[1]。尽管该理论备受争议，但仍表明EMT及MET之间的平衡可能决定了肝脏损伤修复的结局。
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肝癌干细胞靶向治疗的研究进展
肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，尽管目前肿瘤的治疗已有显著进步，但仍存在肿瘤复发、转移、放化疗抵抗。随着肿瘤干细胞（CSC）的提出及深入研究，肿瘤发生、发展、侵袭、转移、复发及耐药机制得到合理的解释。CSC假说认为肿瘤是由异质性的细胞群体组成，其中极少部分是具有自我更新、无限增殖及致瘤性的细胞，这种具有干细胞特性的细胞被称为CSC或肿瘤起始细胞，约占肿瘤组织的1%，通过不对称分裂和不断分化为形态功能各异的肿瘤细胞。随着对CSC的分离鉴定及其调控机制的深入研究，靶向肝癌干细胞为肝癌的治疗开辟了新途径，本文就其靶向治疗的研究进展作一综述。
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wnt2与肿瘤的研究进展
wnt信号通路是一条在进化上高度保守的通路,对细胞的增殖、迁移和凋亡起重要作用,wnt信号通路的失调与许多疾病的病理改变甚至肿瘤的发生密切相关[1 - 2].目前发现的人类wnt基因共有19种,它们有不同的表达形式和功能[3].其中发现wnt2在多种肿瘤组织中高表达,且能促进肿瘤细胞的生长迁移,包括胰腺癌、胃癌、直肠结肠癌、胶质细胞瘤等.本文重点就wnt2与多种肿瘤之间关系的研究进展进行综述.
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16层螺旋CT扫描及三维重建技术对肋骨骨折的诊断价值
目的 探讨16层螺旋CT扫描及三维重建技术对肋骨骨折的诊断价值.方法 回顾性分析2013年2月至2016年6月在该院诊断并治疗有完整数字X射线摄影(DR)胸部X线片、16层螺旋CT及三维重建资料患者78例,分析DR胸部X线片、CT平扫及三维重建影像资料.结果 78例患者DR片显示61例患者87处肋骨骨折,3例患者可疑骨折6处,正常14例;16层螺旋CT扫描78例,CT断层图像显示73例患者139处肋骨骨折,肋软骨骨折1处,可疑骨折2处,正常5例;三维重建显示,78例患者肋骨骨折147处,肋软骨骨折3处,正常2例.肋骨骨折发生部位,第1～3肋骨及第11～12肋骨骨折相对少见,第4～10肋骨常见,第5～7肋骨骨折发生率高;根据骨折的形态分为粉碎性骨折、错位性骨折、线性骨折、凹陷性骨折和肋软骨骨折5种类型.结论 16层螺旋CT扫描及三维重建技术对肋骨骨折的诊断具有较高价值,应作为临床上对肋骨骨折诊断的重要检查方法.
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DR、CT和MRI对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值比较
目的 探讨数字化X线摄影(DR)、CT和磁共振成像(MRI)3种方法对良、恶性骨肿瘤的诊断准确率,为临床诊治提供依据.方法 选取该院2014年12月至2016年12月收治的骨肿瘤患者40例作为研究对象,分别比较3种影像学检查方法对良、恶性骨肿瘤的诊断准确率.结果 40例患者中病理学检查确诊良性骨肿瘤26例,恶性骨肿瘤14例;3种影像学检查方法对恶性骨肿瘤检查准确率比较,差异无统计学意义(χ2=1.619,P=0.653);CT、MRI检测良性骨肿瘤的准确率较高,二者比较,差异无统计学意义(χ2=0.115,P=0.734);DR检测良性骨肿瘤准确率均明显低于CT、MRI,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 3种检查方法对恶性骨肿瘤检出率相近,而DR对良性骨肿瘤检出率较低,建议对骨肿瘤患者使用CT或MRI检查.
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复合磁共振成像技术在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值
目的探讨多项磁共振成像技术联合应用在缺血性脑血管疾病诊断中的价值。方法筛选2013年1月至2014年9月收治的缺血性脑血管疾病患者246例作为研究对象。所有患者均经临床及影像诊断确诊为缺血性脑血管疾病。对其行常规MRI、磁共振扩散加权成像（DWI）、磁共振血管成像（MRA）、动脉自旋标记（ASL）及液体衰减反转恢复序列（FLAIR）检查，联合多种磁共振成像检查技术根据患者的信号特征及影像表现评估缺血性脑血管疾病累及面积大小及血管病变等情况。结果 DWI、ASL、MRA对不同病情的脑梗死检出率存在差异：DWI对急性、亚急性脑梗死确诊率与DSA检查结果比较差异无统计学意义（P>0.05），而对TIA发作的检出率明显低于DSA（P<0.05）；ASL对急性、亚急性脑梗死确诊率与DSA比较差异无统计学意义（P>0.05）；联合检查（MRI、DWI、ASL、MRA）对急性、亚急性脑梗死、TIA发作确诊率与DSA比较，差异无统计学意义（P>0.05）；DWI无法对大面积、小面积脑梗死进行有效鉴别，而ASL对急性、亚急性大面积梗死评估准确率与DSA比较无差异，但小面积评估明显低于DSA确诊结果，联合检查对大、小面积的评估结果与DSA比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 DWI与ASL可作为急性脑梗死的早期诊断检查方式，其中ASL可用于对不同病情的急性、亚急性脑梗死进行病情评估，联合应用DWI、ASL、MRA可提高缺血性脑血管疾病的临床确诊率，并可准确评估脑缺血伴暗区及侧支血管病变情况，具有临床应用及推广价值。
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成都市成华区环卫工人体检胸部X线片影像学分析
目的：探究并描述环卫工人所从事职业环境与其胸部X线片影像学表现的关系。方法选择2012~2014年在成都市第六人民医院体检的2534例患者胸部X线片临床资料，根据3年内是否暴露在城市街道的工作环境中将其分为暴露组1156例，非暴露组1378例。采用历史性队列研究方法分析暴露组与非暴露组人员的胸部X线片影像学表现差异。结果暴露组与非暴露组在肺纹理增多、肺纤维灶胸膜增厚、肺气肿、肺部占位等影像学改变有明显差异，且相对危险度关联强度为6.66。结论从事粉尘清扫工作的环卫工人或长期暴露于有害环境的人员与胸部的影像学表现有一定相关性，各级政府卫生行政部门应加强环卫工人职业危害的宣传教育，提高对职业病危害的认识，并制定相关管理规定，做好环卫工人的职业防护工作。
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锥形束CT在拔除下颌阻生第三磨牙中的应用价值
目的：探讨口腔颌面锥形束CT（CBCT）在定位和拔除下颌阻生第三磨牙（IMTM）中的应用价值。方法选取2014年5月至2015年4月西南医科大学附属口腔医院收治的拟拔除IMTM患者36例，术前均拍摄曲面断层全景片，根据曲面断层全景片显示的IMTM与下牙槽神经管影像关系分为2类，第1类为IMTM与下牙槽神经管不接触或呈点状接触，第2类为IMTM与下牙槽神经管部分和大范围重叠。第2类患者不能准确判断IMTM与下牙槽神经管的位置关系，则进一步拍摄CBCT后利用CS 3D imaging software软件进行三维重建和轴位、冠状位和矢状位层面分析确定骨埋伏、根分叉情况、与邻牙和下牙槽神经管的关系，据此制订拔牙方案，拔除IMTM。结果36例患者中曲面断层全景片显示为第1类14例，直接行IMTM拔除术，均顺利拔除，术后无下唇麻木症状；曲面断层全景片显示第2类22例，进一步拍摄CBCT后应用CS 3D imaging software 进行三维重建及轴位、冠状位和矢状位分析，精准定位IMTM，制订拔牙方案，均顺利拔除，手术时间40～60 min；术后伤口均初期愈合，无感染、邻牙损伤及下唇麻木等并发症的发生。CBCT检查显示的IMTM根分叉情况、与邻牙和下牙槽神经管位置关系等与术中所见一致性高于曲面断层全景片，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与曲面断层全景片比较，CBCT能精准定位IMTM（尤其是曲面断层全景片显示与下牙槽神经管重叠的患者），应在临床中广泛应用。
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实用化改良Feulgen染色法的研究
目的：探讨一套具有重复性强、染色稳定、耗时短、可大规模推广的改良Feulgen染色法（TEM35），为临床科研的应用提供方法学指导。方法选取该所2014年3~4月收集的符合实验条件的21例液基宫颈标本，每例宫颈标本混匀后制成2张片子，将42张片子分为两组，每组各21张，采用TEM35、经典Feulgen染色法（TEM25）分别对两组涂片染色，采用Motic DNA图像分析系统测量二倍体细胞核的积分光密度（IOD）及其变异系数（CV），并对测量结果进行统计学分析。结果 TEM25所得的整体IOD平均值为114.554，而TEM35所得平均值为112.933，IOD一致性较好（Kendall′sτ=0.692，P＜0.01）。TEM25所得CV值为8.166，而TEM35所得CV值为7.732，CV一致性略好（Kendall′s τ=0.568，P＜0.01）。结论实用化的TEM35所获结果与TEM25所获结果高度一致，且TEM35耗时短、染色特异性好。
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乳腺良性病变28例MRI表现
目的：探讨磁共振多种扫描序列联合应用在乳腺良性病变诊断中的临床应用价值。方法对2013年1月至2014年10月该院门诊及住院的28例乳腺良性病变患者（共53个病灶）进行 T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）、T2抑脂序列、扩散加权成像（DWI）及动态增强扫描观察病灶的形态学，使用后处理软件测量感兴趣区的表观扩散系数（ADC值）及绘制时间-信号强度曲线。评价上述方法联合应用对乳腺良性病变的诊断价值。结果28例患者（53个病灶）中，除肉芽肿性乳腺炎外，其余各病灶形态均较规整，呈类圆形或斑片状、条状，边界清晰，时间-信号强度曲线39个病灶呈Ⅰ型流入型，4个病灶呈Ⅱ型平台型，5个病灶呈Ⅲ型流出型，5个病灶未见明显强化。除肉芽肿性乳腺炎患者ADC值小于1.2×10-3 mm2/s外，其余均大于或等于1.2×10-3 mm2/s。结论磁共振多种扫描技术联合应用对乳腺良性病灶具有很高的特异性及临床应用价值，可为临床制定治疗、手术方案提供重要依据。
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螺旋CT在支气管胸膜瘘诊断中的应用
目的 探讨螺旋CT在支气管胸膜瘘诊断中的应用价值.方法 回顾性分析在该院确诊为支气管胸膜瘘患者12例的临床资料,比较其螺旋CT表现与纤维支气管镜检查情况,利用螺旋CT后处理功能,观察瘘口位置、宽度和走行情况,并观察继发病变.结果 瘘口位置与病因密切相关,螺旋CT横轴位结合多平面重建(MPR)对支气管胸膜瘘可明确诊断;继发的肺内和胸膜病变也能较好显示.结论 螺旋CT可准确诊断支气管胸膜瘘,较好地显示支气管胸膜瘘的细节和整体观,为临床治疗方案提供参考.
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胸腰椎骨折X射线 CT及重建技术的应用比较分析
目的：对比分析胸腰椎骨折的X射线、CT及重建技术的诊断价值。方法选取2009年12月至2013年7月该院收治的72例胸腰椎骨折患者，均行X射线、CT平扫，并根据需要对部分患者进行CT薄层扫描和后重建技术处理。结果经X射线诊断骨折62例，其中胸椎骨折21例，腰椎骨折30例，胸腰椎同时骨折9例，椎体滑脱伴椎弓崩裂2例，X射线的诊断准确率为86.1%。经CT诊断骨折69例，其中爆裂骨折53例，横突骨折16例，单纯CT平扫诊断准确率为95.8%。3例患者经CT平扫未能确诊，继续进行薄层扫描和后重建技术，均确诊为轻微压缩性骨折，CT平扫联合后重建技术的诊断准确率为100.0%。结论 X射线作为胸腰椎骨折的基本检查方法，大多数可以达到诊断的目的，但对于一些隐匿性骨折容易漏诊。CT扫描为X射线的重要补充，可以更加清晰地显示隐匿性骨折，并能确定骨折的类型，评价骨折的严重程度，对骨折的愈后进行评估。后重建技术能够直观、立体地显示胸腰椎的解剖结构及骨折类型及程度。
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16排螺旋CT扫描图像重建在胸部创伤中的应用
目的：探讨16排螺旋CT扫描、图像重建在胸部创伤中的应用价值。方法回顾性分析2011年8月至2013年8月在该院就诊胸部创伤患者180例，大部分患者行16排螺旋CT检查与多平面重建、曲面重建、容积再现技术等方法进行图像重建，观察分析患者骨折部位、数量及邻近组织、脏器情况。结果180例胸部创伤CT扫描患者中，肋骨骨折169例，肩胛骨骨折5例，锁骨骨折3例，胸骨骨折1例，胸椎骨折12例；肺挫伤25例，液气胸130例，肝脏、脾脏挫伤5例，心脏挫伤1例，软组织损伤25例。结论16排螺旋CT扫描及图像重建的联合应用是具诊断价值的诊断方法之一，值得在临床工作中推广应用。
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螺旋CT多平面重建在阻塞性黄疸诊断中的价值
目的：探讨螺旋CT多平面重建（MPR）技术在阻塞性黄疸中的临床应用价值。方法选取经病理手术确诊为阻塞性黄疸患者35例，分别采用MPR及CT平扫进行病理诊断，将诊断结果与手术病理结果进行对照。结果35例梗阻性黄疸患者经病理手术诊断为胆总管结石18例，胆管癌6例，胰腺癌6例，胆总管炎性狭窄5例。MPR诊断中，胆总管结石18例，胆管癌6例，胰腺癌5例，胆总管炎性狭窄5例，误诊1例，诊断准确率为97.14％；CT平扫诊断中，胆总管结石16例，胆管癌6例，胰腺癌4例，胆总管炎性狭窄3例，误诊6例，诊断准确率为82.86％，MPR与CT平扫诊断准确率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MPR技术能对胆道阻塞病理部位及程度作出准确判断，并可直观地反映胆道病变情况，对胆道系统阻塞性病变具有较高诊断价值。
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PI3K/Akt信号通路与肿瘤多药耐药性研究进展
磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B （phosphatidylinosi tol-3-kinases/Akt，PI3K/Akt）信号通路广泛存在于人体细胞中，稳定的PI3K/Akt信号通路参与正常细胞生理活动的调节。在多种恶性肿瘤细胞内，PI3K/Akt信号通路则处于过度激活状态，常见原因包括第10号染色体同源丢失性磷酸酶基因突变、磷脂酰肌醇-4，5-二磷脂酸肌醇3-激酶，催化亚基α基因突变、Akt及3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1（PDK1）的扩增等[1-2]。过度激活的PI3K/Akt信号通路通过调控肿瘤细胞的增殖、凋亡、迁移、侵袭、血管生成、免疫逃避及耐药性，维持细胞恶性转化。本文将PI3K/Akt通路与肿瘤细胞多药耐药性之间的研究作一综述。
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磁共振功能成像在卵巢肿瘤中的研究进展
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌和宫体癌，列居第3位[1]，但卵巢癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命健康造成严重威胁。由于卵巢肿瘤患者早期无明显特异性表现，大多数患者就诊时已为晚期。术前卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断的准确性对于手术方式的选择及预后评估有重要意义。MRI检查具有软组织分辨率高、无辐射的优点，在妇科影像检查中起到越来越重要的作用。近年来，磁共振扩散加权成像（DWI）、动态增强磁共振成像（DCE-MRI）及磁共振波谱成像（MRS）越来越多地应用于卵巢肿瘤的研究。本文就近年来功能性磁共振成像（fMRI）在卵巢肿瘤中的应用及价值作一综述。
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计算机与网络辅助心理治疗性干预研究进展
目的 国外计算机辅助心理治疗在临床心理学领域的运用不断得到效果验证,其适应范围不断拓展,目前其已经成为临床心理治疗中一个重要领域.计算机与互联网辅助心理治疗具有可突破时空限制、可有效利用丰富的网络资源以及较传统心理干预成本投入更低之特点,从而可以为更多有需要的人提供心理健康服务.本文就计算机与网络辅助心理治疗干预类型、优势及其效果研究进行综述,进而提出计算机与网络辅助心理治疗性干预未来发展方向.
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下颌螺旋轴轨迹的三维显示和分析系统的开发
本研究拟开发下颌螺旋轴轨迹的三维显示和分析系统,用于定量分析下颌的三维空间运动.采用6自由度的超声下颌运动记录仪测量下颌运动;利用计算机断层扫描图像重建上颌、下颌颅骨的三维数字模型;通过结构光三维扫描仪将颅骨的三维数字模型校准至下颌运动数据的坐标系.基于Visualization ToolKit和Open Scene Graphics Library开发了本系统,利用下颌运动数据计算连续变换矩阵来仿真下颌运动,通过特征值方法计算下颌的螺旋轴轨迹,并实时显示螺旋轴轨迹与下颌的空间位置关系.本系统可以计算并输出下颌螺旋轴的参数(旋转、平移、方向、位置),用于精确评价下颌的三维空间运动.因此,本系统为采用螺旋轴理论研究下颌的三维空间运动奠定了一定的理论依据和实验基础.
