首页 > 文献资料
-
超声对单发性结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值
目的:探讨超声对单发性结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值。方法:分析并比较34例单发结节结节性甲状腺肿与30例甲状腺腺瘤的二维及彩色多普勒超声声像图。结果:34例单发结节结节性甲状腺肿与30例腺瘤比较,甲状腺大小、结节大小、结节内回声及周围回声均无显著性差异(P>0.05);结节边缘晕环及结节内部和周边血流信号具有显著性差异(P<0.05)。结论:单发结节结节性甲状腺肿较易误诊为腺瘤,结节边缘晕环及结节内部和周边血流信号可以为鉴别诊断提供一定的帮助。
-
二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿诊断中的应用
目的:探讨二维及彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿的诊断价值.方法:采用二维及彩色多普勒超声对37例(76个结节)经手术病理证实的结节性甲状腺肿患者进行检查.用彩色多普勒血流显像对甲状腺上动脉的血流动力学参数进行测定;分级评价结节内部及周边的彩色血流图.结果:结节性甲状腺肿结节多为多发, 大部分边界清楚, 形态规则, 无晕环, 多数伴有囊性变或钙化.结节囊性变者甲状腺上动脉血流参数与正常组比较, 无统计学意义(p>0.05).结节内部及周边血供不丰富.结论:二维及彩色多普勒超声有助于临床对结节性甲状腺肿的诊断.
-
结节性甲状腺肿的超声造影表现
目的 探讨结节性甲状腺肿(NG)的超声造影(CEUS)表现.方法 回顾性分析76例NG患者102个结节的常规二维及彩色多普勒超声、CEUS表现,并用TomTec软件进行时间强度曲线(TIC)分析.结果 102个结节造影后增强模式分为4种:高增强、等增强、低增强、无增强.TIC:有造影剂进入的96个结节TIC形态特征相似;高增强、等增强、低增强结节组间比较,除大峰值强度外其余定量参数无统计学差异;与周围甲状腺组织比较,各定量参数无统计学差异.结论 与周围甲状腺组织同步等增强是NG的CEUS主要表现特征,有别于恶性结节的不均匀低增强.
-
结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤囊变的超声鉴别诊断
目的:通过分析结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤发生囊性病变时的声像图特征及相应的病理学基础,探讨结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断要点.方法:对经手术病理证实的92例结节性甲状腺肿与44例甲状腺腺瘤的超声声像图表现作统计学分析.结果:两组病例中,性别、年龄、病灶大直径、病灶液性与实性回声的比例、病灶周边有否晕环等指标,均无显著性差异(P>0.05);双侧叶肿大否、病灶是否单发、病灶有无包膜、囊腔内壁有否乳头状突起等指标,均有显著性差异(P<0.05).结论:结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两者的病理基础不同,构成了超声图像上的特征,可作为两病的超声鉴别诊断要点.
-
相关实验室检查和超声特征在分化型甲状腺癌与结节性甲状腺肿鉴别诊断中的意义
目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)与结节性甲状腺肿(NG)在相关实验室检查指标(TSH、TG、TGAb、TPOAb)及超声影像特征方面的差异.方法 回顾性分析在我院行甲状腺部分或全部切除术,且术后病理证实为DTC或NG的354例患者术前超声检查图像特征及TSH、TG、TGAb、TPOAb水平,并进行多因素分析,绘制ROC曲线,评价其在DTC和NG鉴别诊断中的意义.结果 多因素分析结果显示DTC组TSH、TG、TGAb、TPOAb水平高于NG组;DTC组内纵横比≥1、有微小钙化、边缘不规整、形态不规则、极低回声、内部结构为实性、结节为单发的比例高于NG组,均有统计学差异.两组在结节大小、实质回声不均匀性、结节内血流方面无统计学差异.绘制结节数目、TSH、纵横比、形态、边缘、综合指标的ROC曲线,形态、边缘、综合指标ROC曲线下面积分别为0.80、0.85、0.96,有很好诊断价值.结论 TSH、TG、TGAb、TPOAb水平升高,纵横比≥1、有微小钙化、边缘不规整、形态不规则、极低回声、内部结构为实性,结节为单发是DTC的危险因素.结节数目、TSH、纵横比、形态、边缘联合形成综合指标对于鉴别DTC和NG具有很高的诊断价值.
-
彩色多普勒诊断结节性甲状腺肿伴腺瘤1例
患者,女,27岁.发现左侧颈部无痛性包块两月余来诊.超声检查:左侧甲状腺外形失常,测值增大,实质内可见一较大肿块,约4.1cm×2.0cm×3.0cm,肿块周界尚清,似有包膜,内部回声不均匀,呈囊实混合性,囊性区内有小强回声点及增强的乳头状物突入囊内.实性区回声不均匀,部分呈蜂窝状.彩色多普勒及能量多普勒显示肿块周围及内部血流信号极为丰富,呈花蓝状(见图1),脉冲多普勒可探及高速动脉血流频谱.
-
彩色多普勒超声诊断肾上腺髓脂瘤1例
患者女性,42岁,因结节性甲状腺肿来我院全面检查.常规检查:心肺未见异常,化验分析未见异常.超声检查:在右肾上腺区显示4.6cm×4.2cm较强回声团,边界规则,内部回声均匀,未显示血流(图1),超声诊断,右肾上腺实质性肿物(髓脂瘤可能性大).CT:右肾上腺区有直径4.5cm范围的低密度区,CT值-11HU,增强后低密区未见变化.CT诊断,右肾上腺髓脂瘤.在超声引导下细针穿刺;取病理检查.病理镜下为成熟的脂肪细胞与肾上腺组织分界清楚.诊断:肾上腺髓脂瘤.
-
侵袭性甲状腺炎1例的超声表现
患者女,53岁.近日声音嘶哑,偶有呼吸困难,自觉颈部肿大.查体:甲状腺右叶肿大明显,质地较硬,有结节感,未触及淋巴结,无明显压痛,心肺腹部均未见异常.化验:T3、T4正常低值.超声检查:甲状腺右叶63 mm×45mm×38 mm,左叶47 mm×29 mm×20 mm,峡部6.5 mm,腺体表面欠光滑,回声不均,内可见多个大小不等的实性略强回声结节,右叶居多,大者近下极处,径线29 mm×27 mm×23 mm,未见明显包膜,边界欠清晰,内部回声强,不均匀,后方回声不减低(图1).CDFI:甲状腺血流信号不丰富,结节周边及内部可探及少许点状血流信号.超声提示:甲状腺肿大伴多发实性结节(结合临床考虑.炎症侵袭性可能性大;结节性甲状腺肿不除外).手术后病理诊断为侵袭性(纤维性)甲状腺炎.
-
气管内异位甲状腺并结节性甲状腺肿超声表现1例
患者女,42岁.反复咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴发热1周入院.曾被多家医院诊断为支气管哮喘.查体:可见三凹征,颈部可闻及双相干罗音,双下肺可闻及少许干、湿罗音.肺CT检查:主气管约平胸廓入口处偏右侧壁可见类圆形软组织密度灶,致管腔缝隙样狭窄.气管镜检查:气管上段、声门下2cm处见一表面光滑淡粉色肿物由气管右后侧突入管腔致管腔缝隙样狭窄.超声所见:甲状腺右侧叶中下部见1.5 cm×1.1 cm边界不清、欠规整、实质不均匀中等回声,内散在强回声点,部分后伴"彗星尾"征,其旁气管腔内见1.6 cm×1.3 cm实质回声,回声特征同上述甲状腺内结节,且二者关系密切、分界不清(图1).超声诊断:(1)甲状腺实性结节并钙化(考虑结节性甲状腺肿);(2)气管内实性占位性病变(与甲状腺关系密切,异位甲状腺可能).手术切除气管内实性肿物,病理诊断:结节性甲状腺肿并钙化.
-
邻接点算子二和邻接点算子一分析正常肝与脂肪肝、正常甲状腺与结节性甲状腺肿超声纹理的对比研究
目的:通过邻接点算子二和邻接点算子一的对比研究,验证两算子在超声纹理区分能力上的差别.方法:在完全相同的条件下,用邻接点算子二对邻接点算子一选用的正常肝、脂肪肝、正常甲状腺、结节性甲状腺肿超声纹理资料进行纹理参数测算,对比分析其结果.结果:在正常肝组与脂肪肝组、正常甲状腺组与结节性甲状腺肿组之间,邻接点算子二计算的相对不均匀度(HSR2)都有显著差异(P<0.01),而且这些差异都大于邻接点算子一测算的差异(P<0.01).结论:在区分超声细小纹理,及细小纹理和粗大纹理的分析中,邻接点算子二的确优于邻接点算子一.
-
超声成像在结节性甲状腺肿并发腺瘤中的应用评价
目的评价超声在结节性甲状腺肿并发腺瘤中的诊断价值,提高对甲状腺疾病多源性的认识.方法对40例甲状腺中的结节逐一进行仔细观察,评价二维图像和彩色多普勒血流图(CDFI)的表现.结果 40例甲状腺病变共检出157个结节,其中腺瘤结节42个,结节性甲状腺肿结节115个.实质性及囊实性腺瘤结节表现为包膜完整,周边有晕环并有环状包绕的血流信号.实质性及囊实性结节性甲状腺肿的结节表现为无包膜或包膜不完整,周边无血流或有短杆状血流显示.囊性腺瘤与囊性结节性甲状腺肿的鉴别诊断主要依据二维图像.结论超声对提高甲状腺疾病多源性的认识,提高超声正确诊断率有重要的意义.
-
结节性甲状腺肿的超声图像与病理对照分析
目的分析结节性甲状腺肿的二维超声图像特征,提高诊断符合率.方法回顾分析已获得病理诊断的51例结节性甲状腺肿的声像图.结果 51例结节性甲状腺肿术前超声仅提示24例,27例误为甲状腺腺瘤、囊腺瘤、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺乳头癌.结论结节性甲状腺肿声像图复杂多样,应注意鉴别诊断.
-
结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声声像图特征
目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声声像图特征.方法回顾性分析经术后病理诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的34例患者的甲状腺及颈部淋巴结声像图特征.结果 34例患者中有26例(76.47%)声像图表现为结节形态不规则、边界模糊、内部砂粒样钙化、后方回声衰减,周围组织浸润,颈部淋巴结肿大等异常超声声像图表现中的一项或多项.结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌具有较为特征性的超声声像图表现,通过对结节性甲状腺肿患者甲状腺及颈部淋巴结超声声像图的详细分析,可以发现甲状腺内异常结节,对于指导此类患者的治疗具有重要的临床意义.
-
多普勒能量图在结节性甲状腺肿研究中的价值
目的评价彩色多普勒能量图(CDE)在结节性甲状腺肿的临床应用价值.方法采用CDE对20例结节性甲状腺肿共55个结节的血供行CDE和CDFI对照观察,了解结节内部或周边血流显示与分级情况.结果结节性甲状腺肿的结节内部及周边血供不丰富,边缘无环形血流,呈星点状或结节间穿行血流,CDE在结节血流显示上优于CDFI,CDFI显示35%的结节内部及周边有血流信号,CDE显示67.5%的结节内部及周边有血流信号,CDE在Ⅰ级血流显示增加了27.5%(11/40),Ⅱ级血流显示增加了5%(2/40).结论应用彩色多普勒能量图对结节性甲状腺肿能够提供重要的血流信息,有助于结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断,具有重要的研究应用价值.
-
B超诊断结节性甲状腺肿1例
患者,女,36岁.于5年前发现颈部包块,无明显不适,肿块5年来无增大、无疼痛及压迫,无怕热、多饮、多食、消瘦及情绪紊乱表现,来我院要求手术治疗.查体:颈前正中偏右可触及一大小约50 mm×60 mm肿块,无压痛,能随吞咽动作上下移动,T3:2.52 nmoL/L,T4:166.99 nmoL/L.B超检查:甲状腺左侧叶大小约78 mm×34 mm×38 mm,甲状腺右侧叶大小约80 mm×38 mm×39 mm,峡部厚9 mm;甲状腺形态不规则,实质回声不均匀,见多个大小不等结节样稍高回声团块,部分团块边界不清,部分团块周边有暗晕,团块内回声不均匀,夹杂多个大小不等无回声暗区;较大团块大小为23 mm×19 mm,位于左侧叶(图1).B超诊断:结节性甲状腺肿.后经手术病理证实.
-
甲状腺腺瘤的高频声像图及彩超的诊断分析
目的:探讨高频声像图与彩超对甲状腺腺瘤的诊断价值.方法:对40例经手术病理证实的甲状腺腺瘤的高频声像图与彩超表现进行了回顾性分析.结果:40例(100%)病变边界清,有完整包膜.23例(57.5%)病变内见囊实性回声;8例(20%)病变内见实质性回声;9例(22.5%)病变内见囊性回声.彩超CDFI示34例周边有血流增多呈点状或环状.结论:高频超声结合彩超诊断甲状腺腺瘤,符合率高,具有较大临床意义,但对部分结节性甲状腺肿伴腺瘤形成方面有局限性.
-
高频超声在甲状腺肿块诊断上的应用
目的:评价高频超声对甲状腺肿块诊断的价值.方法:利用日本SSA-240型,探头频率为7.5MHz超声诊断仪检查46例甲状腺肿块,其中男性14例,女性32例,年龄18~65岁,平均年龄46岁.所有病例均经B超检查后行手术病理检查对照.结果:检出甲状腺腺瘤28例,甲状腺腺癌6例,结节性甲状腺肿12例,诊断符合率95.65%,误诊率4.35%.结论:运用高频探头超声检查甲状腺肿块,不仅在鉴别甲状腺实性或囊性肿块上有可靠的价值,而且对鉴别甲状腺肿块的良、恶性具有一定的价值.
-
B超在甲状腺结节诊断中的临床价值
目的:探讨B超诊断各类甲状腺结节的临床价值.方法:回顾性分析了20例甲状腺瘤、16例结节性甲状腺肿、14例甲状腺癌的超声图像特征.结果:超声诊断敏感性为100%,甲状腺瘤、腺癌、结节性甲状腺肿的诊断符合率分别为60%(12/20),64.3%(9/14),87.5%(14/16).结论:B超对确定甲状腺结节的存在与否是一种实用的检查方法.
-
B超及彩色多普勒血流显像对甲状腺良恶性肿块的诊断价值
目的:探讨B超及彩色多普勒血流显像对甲状腺良恶性肿块的诊断价值.资料及方法:经手术及病理证实的甲状腺良恶性肿块其101例,进行回顾性分析.其中甲状腺痛24例,甲状腺腺瘤39例,结节性甲状腺肿38例.结果:甲状腺良恶性肿块的二维及彩色多普勒血流显像均有一定的差异.结论:B超及彩色多普勒血流显像对甲状腺良恶性肿块的鉴别有一定的价值.
-
结节性甲状腺肿及其并发病的超声诊断
目的:探讨结节性甲状腺肿(结甲)及其并存其它甲状腺病的超声诊断特点.方法:常规甲状腺切面探查及彩色多普勒检测.结果:经手术及病理证实的结甲共106例,其中单纯结甲26例,结甲并存腺瘤形成50例,结甲伴出血囊性变、纤维化钙化、乳头状增生共28例,结甲并存甲状腺腺癌2例.结甲的结节大多为多发结节.结节周边及内部血供不丰富.结论:高频超声有助于临床对结甲及其并发病的诊断.