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医学影像检查设备维修二例
随着医院经济的快速发展,医学影像检查设备也在不断更新换代,特别是CR,DR,CT等数字化设备均相继投入和使用。现对其在实际操作过程中出现故障、现象及维修进行总结。
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医院介入材料管理软件的设计与开发
本文根据医院介入科的特点和实际操作过程,介绍了如何研制和开发基于c/s体系结构的医院介入材料管理系统应用软件,并给出了详细的实现过程.本系统具有良好的用户界面,操作简单,安全性好,适应网络多用户系统的特点.
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第二讲:预防医患纠纷的措施
医患纠纷发生的原因虽然十分复杂,涉及到医疗过程的诸多环节,但是要真正避免医患纠纷也是有可能的.因为任何事情都有其固有的规律,要避免医患纠纷的发生,除了在上思想观念方面重视之外,在实际操作过程中,也应该强调方法和技巧问题.根据大量的案例和临床工作的特点提出如下方法供医务人员参考:
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浅议食品卫生行政执法中的证据保存
<行政处罚法>第三十七条关于"在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下,经行政机关负责人批准,可以先行登记保存,并应当在七日内作出处理决定,在此期间,当事人或者有关人员不得销毁或转移证据"的规定,不仅为卫生行政机关全面收集证据提供了法律依据,而且使特殊情况下的调查取证有了充分的时间保障.食品卫生行政执法中的证据保存具有较强的专业技术特点,在实际操作过程中,容易发生程序方面的问题与行政控制措施相混淆等现象.
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300份食品卫生许可证填写内容分析
食品卫生许可证是各级卫生行政部门依法对食品生产经营单位实施卫生监督管理、实行卫生许可的一种重要法律文书,具有较强的专业技术特点,每个栏目都具有特定的法律意义,但在实际操作过程中,经常发现卫生许可证填写内容不规范的现象.我们收集了十省二十一个市县(含本市)区的300份食品卫生许可证,对填写中存在问题进行总结分析,现报告如下.
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颈椎病手法拔伸致软组织卡压及处理
颈部手法拔伸或手法牵引是治疗颈椎病十分常用而有效的手法.临床实践过程中,常因使用不当或个体差异导致不良反应,多表现为拔伸手法结束后,立即感到原有症状加重或出现新的症状.这种现象在实际操作过程中时有发生.它是如何产生的?怎样预防这种不良事件的发生?一旦发生将如何处理?诸如这类问题,鲜见报道,故笔书教训与经验于此,供同道指正.
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砂烫马钱子的炮制方法改进
马钱子为马钱科植物马钱Strychnos nux-vomica L.的干燥成熟种子,具有通络止痛、散结消肿的作用,常用于风湿顽痹、麻木瘫痪、跌打损伤、痈疽肿痛等症.马钱子属毒性药品,在临床中多采用砂烫法来降低其毒性.其传统的炮制方法是将砂置热锅内,用武火加热至灵活状态时,投入大小一致的马钱子,不断翻动,至外皮呈灰褐色、内部鼓起小泡时取出,筛去砂,放凉,除去绒毛.在实际操作过程中,用眼睛来观察砂温是否适合,药物是否炮制到位,这样很容易造成主观感觉的误差,且在操作中也不易掌握.因此近年来有人研究用远红外烘箱代替砂烫法,控制适宜的温度,制品质量易控制,且此法可达到传统砂烫法的结果.但在基层单位欲代替传统的砂烫法还存在一定的距离.
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自制可控式体位垫在颈过伸位手术中的应用
头颈外科手术常采取颈过伸位来达到术野的暴露. 在实际操作过程中需多人合作,且体位垫本身存在一定缺陷:体位垫尺寸固定,不能根据需求随意调节;因调节高度需使用棉制品等含纤维材料,对洁净手术间有一定的影响;凝胶垫,较柔软,消毒液易沾染,较难清洁. 针对以上问题,我院自制了可控式体位垫,选择甲状腺手术200例和支撑喉镜下手术300 例患者,年龄10 ~80 岁,体质量指数为 18. 5 ~28 kg/m2. 使用后取得满意效果,现介绍如下.
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超声引导下颈内静脉置管与传统盲穿比较分析
建立良好的临时血管通路血液净化治疗的关键.颈内静脉置管是血液透析中建立血管通路的首选途径,而右侧颈内静脉则为置管的首选部位[1].然而,在实际操作过程中,由于患者的耐受程度、体位限制、血管条件的差异等情况,往往导致传统的盲穿方法颈内静脉置管术受到诸多约束,而且事倍功半,福建龙岩二院肾内科近4年来采取超声引导下颈内置管术,经过对比发现其优势明显,现将结果报告如下.
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使用自动定量静脉采血器的常见问题及改进措施
自动定量静脉采血器(简称采血器)是近几年应用于临床的检验采血新产品.由于其操作简便、干净安全、准确可靠,正为各医院普遍应用.但在临床使用过程中,时有各种问题发生,影响了标本的顺利采集.下面仅就我们在实际操作过程中发现的问题,分析其存在的原因并提出改进措施.
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股骨带锁髓内钉尾帽拧入的一种方法
随着BO理念的深入,带锁髓内钉已被广泛应用于临床.在行股骨带锁髓内钉治疗时,大部分同仁在尾帽拧入上或多或少地遇到一定的困难.笔者在实际操作过程中,用自制的工具拧尾帽(图1),方法简单实用.常规拧尾帽时用导针穿入髓内钉主钉然后将尾帽顺着导针推进至髓内钉的正确位置,再用改锥拧入.在实际应用过程中,常常会出现尾帽不能拧入或位置不正,使手术时间相对延长.
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攻丝应用的调查及其生物力学作用
尽管肢体骨折后复位内固定的方法很多,但钢板螺丝内固定仍不失为一种经典术式.然而实际操作过程中对需固定螺丝采取的攻丝程序常不为普遍重视.
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1例Elecsys2010免疫分析仪特殊故障排除
我科于2007年引进罗氏Elecsys2010免疫分析仪,此仪器具有操作简便,重复性好,结果准确,维护方便等特点,但在实际操作过程中出现一特殊故障,现将这一特殊故障的处理介绍如下,以供同行参考及时解除故障.1故障现象:仪器使用1年多以后,经常出现做完某项目的定标后,下次开机扫描试剂时会出现某些正常使用的试剂扫描不出来.
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瓦里安加速器光野的调整
因X线肉眼无法看到,实际操作过程中用可见光野去摸拟实际照射野,因此治疗位置精确度取决于光野、照射野的一致性.为避免超差,必须定期检测.
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鼻内镜基本技术——解剖参考标志的选择和作用
鼻内镜手术中使用的内镜,既是有强照明作用的器械,又是具有获得清晰放大图像的观察设备,但在实际操作过程中,由于器械的特点,镜下所见的图像或解剖结构仅仅是一个放大的局部,和通常解剖习惯不同,同时,经观察窗操作或者通过观察监视器处理,所获得的也仅仅是一维或二维的图像,缺乏立体感,因此无法参照宏观解剖结构关系特点来判断术中所处的位置,而且只能依靠周围解剖结构关系判断,这是内镜手术的特点.
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浅谈心肺复苏
心肺复苏(简称CPR)的成功率与诊断是否准确和迅速,处理是否果断和及时密切相关.心肺复苏的终目的是尽快建立和恢复患者的循环、呼吸功能,缩短机体缺氧时间,保护脑细胞不致发生不可逆损害,以提高复苏存活率及存活质量,是临床上重要的抢救方法,所以护理人员必须通晓心肺复苏的抢救知识,迅速作出判断,及时采取有效的抢救措施.随着医学飞速发展,心肺复苏技术的深入研究,对心肺骤停患者的抢救成功率也在不断提高.但在临床实际操作过程中仍存在着一些应注意的问题.下面谈一下个人体会.
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透析膜对大分子直链化合物的通透性研究
一般认为,相对分子质量大于透析膜膜孔通透规格(膜的截留分子量MWCO)的物质不能通过透析膜,只有分子量小于膜孔通透规格的物质才能通过透析膜.但是,在进行牛膝多糖的实际操作过程中[1],我们发现有部分牛膝多糖能通过透析膜,由此认为,相对分子质量超过透析膜截留分子量的直链化合物能够部分地通过透析膜.为了证实这一观点,我们选用具有高聚合度的聚乙二醇大分子直链化合物对透析膜进行了通透实验,并与大分子的球形物质进行了比较.
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强化法律意识,规范护理行为,和谐护患关系
随着医学的发展、社会的进步,人们对护理需求的扩展,护理模式已由以疾病为中心过渡到以病人为中心,但在实际操作过程中发现许多方面的因素制约这种模式全面过渡.特别是当人民随着生活水平的提高对医疗、护理服务质量的要求也明显的提高.如何减少护患矛盾,和谐护患关系是每个护理管理者应考虑的问题.下面就此作一些分析与探讨.
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同轴导管针在超声引导穿刺治疗囊肿与脓肿中的应用
超声引导穿刺肝肾囊肿的硬化治疗和超声引导穿刺胸腹腔脓肿的冲洗注药治疗技术在临床上已经广泛应用,并由于其具有安全、快捷、简便、经济、损伤小、痛苦少、效果好等特点深受广大患者的欢迎.然而,应用普通穿刺针穿刺,在实际操作过程中仍存在有以下一些不足:(1)无论是肝肾囊肿硬化治疗,还是胸腹腔脓肿冲洗注药治疗,其整个操作过程往往需要好几分钟时间甚至十几分钟时间,这样硬质穿刺针在患者体内随着呼吸运动来回摆动,极易造成组织损伤和容易引起术中与术后出血.(2)按照要求,穿刺操作时需连续不断地保持穿刺针针尖在囊肿或脓肿的中心部位.但是,随着不断抽吸液体量减少,囊肿或脓肿的体积也不断缩小,因而常常会发生穿刺针针尖吸着囊肿或脓肿壁,造成抽吸困难或抽液不净,甚至可能发生穿刺针针尖刺到囊肿或脓肿的对侧壁而造成组织损伤.(3)对于胸腹腔脓肿冲洗注药后,若需要留置引流,一般还需要重新引入塑料导管,这样无形中又增加了操作的难度与麻烦.
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一种介入性超声穿刺针滑动游标
目前,用于不同诊断与治疗目的的介入性超声穿刺技术在临床上已经广泛应用,然而,在超声引导穿刺的实际操作过程中,对穿刺针的进针深度把握至关重要,它不仅关系到能否将穿刺针准确送达预定的靶目标,而且关系到穿刺安全和避免造成邻近血管和脏器损伤的重要问题.