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围生儿死亡原因的相关因素分析
围生儿死亡率是衡量围生期医疗保健质量的一个重要指标.本文对我院1996至2004年9年间围生儿死亡病例157例进行相关因素分析,探讨围生儿死因,为降低围生儿死亡率,防治围生儿疾病提供参考依据,以提高围生儿医疗保健质量.
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24例皮肤病住院病人死亡病例临床分析
我科于1982年至1999年共收治皮肤病住院病人5243例,其中死亡24例,死亡率占0.46%。现将死亡病例分析报告如下: 1 临床资料……
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恶性黑素瘤规范诊治流程
皮肤恶性肿瘤导致的死亡病例中恶性黑素瘤(Malignant Melanoma,MM)占到90%.研究证实早期诊断、规范的诊治流程是改善MM预后的关键因素.1 MM的临床甄别早期MM 规范诊治后5年生存率能够达到80%以上,所以及早、准确排查出MM皮损临床意义重大.临床甄别MM主要依靠ABCDE鉴别诊断体系:A(Asymmetry),皮损不对称;B (Border),边界不规则;C(Color),颜色不均匀;D(Diameter),直径5mm以上;E(Enlarge),扩大或结节状生长,皮损退行性改变.上述指标中,D较为容易客观判断,A、B、C必要时需要借助皮肤镜辅助诊断,E则要通过病史确认.
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孤立肾合并鹿角形结石临床治疗52例报道
目的 探讨孤立肾合并鹿角形肾结石治疗.方法 2006年5月至2010年11月共收治孤立肾合并鹿角形肾结石患者52例,年龄21~63岁.分析手术方法、手术时间、无石率及术前术后肾功能变化.结果 52例全部取石成功.39例采用经皮肾镜取石;13例采用开放性肾盂切开肾镜碎石取石;6例术后肌酐明显升高,经血液透析后均恢复.无大出血、感染性休克及死亡病例.结论 孤立肾合并鹿角形肾结石治疗策略的选择与患者的肾功能密切相关.
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延安医院内科18a住院死亡病例分析
为探讨我院18a来内科疾病的死亡特点,提高临床治愈率,对常见疾病人群的防治提供参考,收集我院内科18a的1883例住院死亡病历,统计各系统疾病的死亡例数、病死率及死因顺位.结果显示:年病死率从1981年的9.66%逐年下降至1998年的2.66%,平均病死率为3.87%.前5位的死因顺位在80年代依次是心血管疾病、呼吸系疾病、恶性肿瘤、脑血管病、消化系疾病;而90年代则依次为恶性肿瘤、心血管疾病、呼吸系疾病、脑血管病及消化系疾病,两者比较有显著性差异(P<0.001).90年代恶性肿瘤的病死率居首位,需对特定人群进行定期的健康普查,做好癌前病变的监测,提高早期癌症的检出率;加强心脑血管及呼吸系统疾病的防治,及早控制高血压、高脂血症及糖尿病等,提高生存率.
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上海市5岁以下儿童死亡病例报告与评审分析
目的:能及时准确地掌握本市5岁以下儿童死亡情况及相关因素,为制定干预措施提供依据.方法:对本市2003年5岁以下儿童死亡病例报告和评审结果进行分析.结果:全年上报死亡病例528例,评审病例169例,死因顺位前5位的是疾病、意外、先心、早产、新生儿窒息.评审结果有21.30%的病例为可避免死亡或创造条件可避免死亡.结论:应积极开展健康教育,加强孕期保健及孕期监测,推广产科、儿科适宜技术,提高儿科医疗质量和急救技术,同时提高儿童安全防范意识,减少意外事故发生,从而有效地降低儿童死亡率.
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三聚氰胺:神秘的杀手
河北石家庄三鹿"毒奶粉"事件导致全国许多婴儿患上肾结石,甚至发生死亡病例,引起了全国和全世界的震惊.现已查明,石家庄三鹿集团的问题奶粉是在原奶收购过程中被不法分子加入了三聚氰胺所致.
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来势汹汹的哮喘病
2004年2月16日在泰国曼谷召开的第四届世界哮喘病大会上公布的一份新研究报告显示,目前全球范围内约有3亿人患有哮喘病,哮喘病已成为全球常见的慢性疾病之一.到2025年,如果全球人口的城市化比例从现有的45%升至59%,哮喘病患者将有可能达到4亿人,每250例死亡病例中有1例由哮喘病导致.哮喘已经成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病,而中国已经成为全球哮喘死亡率高的国家之一.
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如何预防口蹄疫
在医学上人体感染的"口蹄疫"又叫做手足口病,主要由柯萨奇A-16型病毒和肠道病毒71型引起.也是人类常见的疾病,好发于10岁以下的儿童.2000年10月,马来西亚、新加坡曾发生手足口病爆发流行,政府一度下令暂时关闭托儿所和幼儿园.我国内地和台湾省近几年也有本病的局部流行.近几年,亚洲地区肠道病毒71型引起的手足口病流行呈上升趋势,并发中枢神经系统症状而导致死亡病例增多,引起人们对手足口病的关注.
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山东省2009-2010年手足口病死亡病例流行病学及临床特征分析
[目的]分析山东省2009-2010年手足口病死亡病例的流行病学及临床特征,为降低手足口病病死率、优化重症病例治疗提供依据. [方法]对手足口病死亡病例进行个案调查和病原学检测,应用描述流行病学的方法分析患者的发病过程、流行病学特征和临床表现. [结果]手足口病死亡病例的平均年龄为1.5岁,2岁以下病例占83.0%;农村多于城市,男性多于女性,男女病例性别比为3.4∶1.死亡病例以EV71感染为主,占86.7%,总病程为(82.4±4.7)h.96.9%的死亡病例以发热起病,皮疹平均在发热后1.06 d出现,主要的临床表现还包括易惊、烦躁不安、嗜睡、手足抖动、气急、呼吸困难、呼吸节律改变、口吐粉红色泡沫痰、肺部湿罗音、心跳节律改变、呕吐等;患者死亡的主要原因为神经源性肺水肿(96.9%)、脑炎(65.6%)和呼吸循环衰竭(46.9%). [结论]≤2岁手足口病死亡病例病程短、病死率高.加强监护,提高对手足口病重症表现的早期识别能力和敏感性,尽早干预治疗,延缓重症进程,对减少手足口病死亡至关重要.
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2003-2014年武汉市儿童医院住院儿童死亡病例分析
目的 分析武汉市儿童医院12年间住院死亡儿童年龄分布、入院后死亡时间、死亡原因、住院病死率及其变化趋势.方法 对武汉市儿童医院2003-2014年间住院儿童中1 179例死亡病例进行回顾性统计分析.结果 2003-2014年间住院儿童总病死率为0.19%,前10年各年度病死率无显著变化,从2013年开始病死率有下降趋势;死亡儿童中以新生儿居多,占39.02%,其次为1岁以内婴儿,占31.98%;死亡时间大部份为人院后9d内;死亡原因按系统分类前五位是新生儿疾病、呼吸系统疾病、先天畸形、神经系统疾病及消化系统疾病;主要死因疾病单病种前五位是肺炎、先天性心脏病、中枢神经系统感染、脓毒症和新生儿感染性肺炎.结论 降低住院儿童病死率重点是提高新生儿疾病、感染性疾病和先天畸形的诊治水平.
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住院新生儿死亡108例分析
为进一步提高本院医疗技术水平,我们对108例死亡住院新生儿进行了分析。制定更有效地降低新生儿疾病死亡的措施。1 对象和方法1.1 对象 为1995年1月1日~1997年12月31日住院的新生儿共3 130例,其中早产儿817例,足月新生儿2 313例。活产治愈出院3022例,死亡108例。
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某院死亡病例病历书写质量评价及建议
目的 对99例死亡病例病历书写情况进行分析,总结死亡病历书写常见问题,制定解决策略,提高书写质量.方法 按照《病历书写基本规范》,对99例死亡病例病历书写质量进行检查.结果 死亡病历书写常见问题可分为书写形式不规范、内涵质量不高、诊疗过程粗疏3类.结论 医院应积极采取措施改进病历书写问题:一是提高医务人员认识;二是加强培训,提高医务人员救治能力;三是落实重点病例的病历书写质量检查.
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氨溴索和利巴韦林联合微波治疗小儿支气管肺炎的临床应用
支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶肺炎,为小儿常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家,病死率和糱死亡率更高于发达国家,和其他发展中国家相似,小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病,无论是发病率还是病死率均居首位,在我国,肺炎占儿科住院患者24.5%~65.2%;5岁以下儿童每年105万死亡病例中,死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因,根据国内16个单位的儿科统计,22504例肺炎住院病例中支气管肺炎占93.7%,多见于婴幼儿,肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时,有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤,通风不良、空气污浊、致病性微生物较多,容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。按病理形态的改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类,前者多由细菌所致,后者则以病毒为主。临床常笼统地诊断为支气管肺炎。
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年轻妇女子宫内膜癌治疗的研究进展
子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一,近年来其发病年龄日趋年轻化。在美国,子宫内膜癌每年的新发病例估计有40000例,死亡病例有7000例[1]。年轻妇女EC的年龄界定,一部分学者认为年龄≤40岁的EC患者为年轻妇女EC,另一部分学者认为年龄≤45岁者为年轻妇女EC。由于年轻的子宫内膜癌患者多有不孕、不育史。因此,年轻子宫内膜癌患者是否仍有可能保留其生育功能、生理功能,以及全子宫及双附件切除后给予激素替代治疗以改善其生活质量等问题日益受到人们关注。
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新生儿护理的佳模式
自2007年11月至2009年10月,我院妇产科共接生2600余名健康新生儿,其中自然分娩1690名,剖宫产910名,未出现新生儿死亡病例,全部随同母亲顺利出院,这与我科新生儿护理模式是密不可分的.
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肿瘤死亡病例医院感染分析及护理干预
目的:分析肿瘤死亡病例医院感染的发生情况,探讨相应的护理干预措施.方法:回顾性调查分析542例死亡病例的病历资料,逐份查阅原始记录,进行登记、汇总统计.结果:在542例肿瘤死亡病例中,有159例发生医院感染,共计182例次,医院感染率为33.58%,各科室死亡病例医院感染发生率差异有统计学意义( x2=55.356,P<0.001),感染发生部位以呼吸道多占50%,其次是口腔占31.87%,病原菌以真菌为主,占76.6%.结论:化疗科和放疗科的肿瘤死亡病例医院感染发生率明显高于其他科室,护理上应积极采取相应措施进行干预,减少感染发生率.
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2572例住院死亡病例分析与研究
目的:掌握住院病人死亡的发展规律和变化趋势,加强防治,降低病死率.方法:对2572例住院病人死亡病例进行性别、年龄及死因构成分析.结果:2572例住院病人死亡病例中循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒为前三位病因,年龄集中在60岁以上,以男性居多.结论:加强环境保护,加大疾病防治的宣传力度,保持良好的生活习惯,降低病死率,提高生命质量.
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非离子型碘造影剂过敏试验的应用体会
随着影像诊断技术的不断发展,特别是多排螺旋CT的广泛使用,非离子型造影剂的应用也日益增加.非离子型造影剂的相对低渗性、低黏度、低毒性等优点大大提高了其使用安全性[1].有关文献报道[2]使用非离子型碘造影剂无需做过敏试验,可直接造影.但非离子型碘造影剂并非绝对安全,因为它也是一种含碘造影剂,并不能完全避免过敏反应的发生.近年来随着其应用的进一步推广,有关不良反应的报道越来越多,并有多起过敏性休克甚至死亡病例的报道[3~8].因此国内学者对碘过敏试验的应用日益重视.为了进一步说明非离子型碘造影剂过敏试验的必要性,笔者对本院1170例患者进行了非离子型碘造影剂原液的过敏试验,现报道如下.
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药品不良反应监测浅析
据世界卫生组织统计,世界每年死亡病例中约有5%系药物不良反应所致.据测算我国因药物不良反应每年死亡人数约达20万左右.现将有关药物不良反应监测内容浅析如下.