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基层医院颅脑损伤合并胸腹伤死亡原因分析
颅脑损伤合并胸腹伤临床表现复杂,伤情严重,并发症多,死亡率高.我院自2009年~2010年共收治22例颅脑损伤合并胸腹伤,其中死亡8例,为了总结经验教训,现将死亡病例原因分析如下:1资料与方法1.1一般资料本组22例,死亡8例,其中男性6例,女性2例,年龄30~70岁,平均50岁:致伤原因:车祸伤12例,坠落伤4例.
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甲型H1N1流感重症肺炎机械通气治疗的体会
2009年5月11日,我国内地报告首例甲型H1N1流感病例,之后国内多个省市陆续报告甲型H1N1流感重症病例及死亡病例[1]现就我院确诊的8例甲型H1N1流感重症肺炎的治疗资料进行总结,为临床治疗甲型H1N1流感重症患者提供参考.
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甲亢导致肝损害临床相关因素研究
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是多种原因导致甲状腺激素分泌过多而引起的临床综合征,可累及全身多个器官,当累及肝脏时可引起肝功能异常,肝肿大,甚至发生黄疸、肝硬化等,统称为甲亢性肝损害.甲亢性肝损害的发生率国内外文献报道不一,约45%-90%[1],国外曾报道甲亢死亡病例尸检的资料发现90%的患者合并有肝损害[2].本研究就甲亢导致肝损害临床相关因素进行初步探讨.
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影响新生儿肺出血预后的危险因素探讨
新生儿肺出血是新生儿重症监护室死亡病例的主要原因之一,其发病率占活产婴儿的0.1%~0.5%,尸检的1%~40%[1].本病发病急,进展迅猛,病死率高达40%~80%[2].
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儿科三年中住院死亡病例分析
为揭示儿科住院死亡病例的规律及特点,为进一步降低儿童死亡率,本文就1999年~2002年我院儿科住院死亡病例进行统计分析,现报告如下.
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颈椎手术术前准备及术后观察与护理
我院选择颈丛和局部浸润麻醉加术中强化用于颈椎前路或后路手术.术中病人呈半清醒状态,有神经感受,能耐受手术行"唤醒试验",能按指令活动而不致躁动兴奋[1].由于颈椎手术部位险要、手术难度大,术中易发生各种意外,因此除按照一般手术的术前准备外,必须认真做好其特殊的术前准备,以利于术中配合.颈椎手术的死亡病例以术后为多见,尤其多发生在术后24小时内,因此在护理工作中必须高度重视术后的观察及处理.现将近年来我院在颈丛和局部浸润麻醉加术中强化麻醉下行颈椎手术的护理体会总结如下:
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维持性血液透析患者死亡原因临床分析
血液透析是尿毒症患者主要的肾脏替代治疗手段之一.故收集我院2002年6月~2008年5月长期维持性血透患者中,透析时间>2个月的28例死亡病例临床资料,对死亡原因进行回顾性分析,提出防治措施,以便今后更好地提高透析患者的生存率.
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护理干预对宫颈癌患者术前焦虑的影响
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,也是严重危害妇女健康的第二大常见恶性肿瘤,全球每年约有宫颈癌新发病例47.1万,死亡病例23.3万.我国每年宫颈癌新发病例约占全球新发病例的三分之一,发病年龄逐渐年轻化而且逐渐上升[1].其中85%发生在发展中国家[2].早期宫颈癌的治疗方法是宫颈癌根治术[3],手术对于患者是一种创伤,并且有很大压力,从而精神紧张,然后会因创伤出现应激反应,如焦虑,恐惧等,影响手术,以致影响术后身体的康复.因此我们对宫颈癌患者进行有针对性的护理干预,探讨护理干预对手术患者术前焦虑,抑郁等急性情绪的改善作用,现报道如下.
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哈萨克族支气管肺炎患儿家长健康教育研究
小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病,无论是发病率还是病死率均居首位。在我国,肺炎占儿科住院患者24.5%~65.2%;5岁以下儿童每年105万死亡病例中,死于肺炎者占30万,为此年龄组儿童第一位死因。根据国内16个单位的儿科统计,22504例肺炎住院病例中支气管肺炎占93.7%,多见于婴幼儿[1]。我院回顾性调查2009年1月1日~2012年6月30日资料,显示额敏县人民医院住院的5岁以下支气管肺炎患儿2710人,其中哈萨克族(以下简称哈族)患儿1453人,占全部患儿的53.6%。本文通过对哈族支气管肺炎患儿家长的健康教育方法的研究,旨在总结出一套具有民族特色、新型规范化的健康知识干预的方法。
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4例传染性非典型性肺炎死亡病例分析
传染性非典型肺炎(SARS)发病人群以青壮年为主,但死亡者以老年人为主.国内SARS部分死亡病例的分析发现,70%~100%伴有肺外器官改变,70.9%伴发其他基础疾病,30%为65岁以上老年人.我院自2003年4月22日至2003年6月6日共收治SARS确诊病人104例,其中死亡4例,病死率为3.8%,为加深对死亡的可能危险因素的认识,现就此4例死亡病例临床特点报道如下.
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肺癌合并脑转移的外科治疗可行性探讨
脑是肺癌常见的转移部位,约有10%肺癌患者以颅脑及神经系统症状为首发症状就诊,经进一步影像学检查证实为肺癌脑转移。文献资料统计[1-5]显示肺癌患者脑转移总的发生率约为23%~65%,其中腺癌及小细胞癌常见,其次是鳞癌。肺腺癌脑转移率高达47.5%~55%,小细胞肺癌确诊时约有20%已发生脑部转移,鳞癌转移率仅为15%~21.3%。脑转移是导致肺癌死亡的主要原因之一,也是影响局部晚期非小细胞肺癌预后的重要因素,在非小细胞肺癌患者死亡病例尸检中脑转移发生率甚至高达60%[6]。由于肺癌脑转移预后差,死亡率高,因此早期发现并及时控制脑转移是提高肺癌患者远期生存率的关键步骤之一,也是目前临床研究的热点。
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临床用药致死41例分析
据世界卫生组织公布的资料显示,全世界1/3的死亡病例不是疾病本身,而是用药的不合理性[1].美国每年约有15.7万人死于药物不良反应.据我国卫生部药品不良反应监测中心的统计,仅住院病人中每年约有19.2万人死于药物不良反应[2],可谓触目惊心.临床用药致病人死亡的几率虽小,但后果极为严重.从宏观上讲临床用药致死的事件是不能绝对避免的,但在临床用药致死的病例中,有很多与不合理用药有直接关系.目前国内不合理用药的情况比较常见,为提高对这一问题的认识,笔者收集部分文献报道的临床用药致死病例41例,对相关问题进行简要分析,以期能给我们带来应有的警示.
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急性胰腺炎继发感染的机制和治疗
分析近年来重症急性胰腺炎的临床经过,可以注意到其病程呈双峰型变化,在早期,胰腺区因炎症反应和组织坏死后释放的活化酶类、组织毒素和细胞因子等导致肝、肺、肾等远隔脏器损害,临床上主要表现为全身炎症反应综合征和多器官系统功能不全;而病程中后期则以胰腺、胰周脓肿和败血症等感染合并症为主.从死亡情况分析,以往死亡病例多集中在发病的2周内,而目前由于监护治疗的进展,病程早期因多脏器衰竭所致的死亡率已显著下降.
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乳腺癌术后大分割放疗研究进展
乳腺癌在女性恶性肿瘤死亡率中位居第一位,2008年世界肿瘤新发及死亡病例中,乳腺癌分别占23%及14%[1]。化疗及激素治疗是乳腺癌重要的辅助治疗[2],放射治疗也是不可缺少的治疗手段,乳腺癌术后放射治疗可以降低患者70%的复发风险及9%~12%的死亡率[3,4],术后放疗现行的国际标准剂量是50Gy/25F,对瘤床加量10Gy/5F,这需要患者6~7周的时间来完成治疗。长时间的住院,对患者造成了很大的心理及经济压力,患者迫切需要缩短治疗时间来提高生活质量及减少治疗费用。
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基层部队医院严重多发伤死亡原因分析
严重多发伤伤情重、变化快、处理难、死亡率高,无论在战时还是平时,都是部队减员的重要原因.由于绝大多数严重多发伤首先是在离现场近的基层部队医院进行抢救,因此,只有提高基层部队医院对严重多发伤的救治能力,才能有效地降低其死亡率.笔者对10年来收治的178例严重多发伤患者进行总结,对其中死亡病例的原因进行分析探讨,以寻求降低其死亡率的对策.
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42例外伤急诊死亡分析
为提高创伤救治成功率,探讨急诊科可能减少创伤死亡的有关因素,笔者回顾性分析了1998年6月本科成立至2001年11月间收治的外伤急诊死亡病例,报告如下.
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76例腹部交通伤检查方法评价
交通伤成为创伤的主要死因,腹部伤致死约占交通伤死亡病例的10%[1].腹部伤除迅速的急救外,对创伤程度、部位与范围的准确判断是提高抢救成功率的关键.笔者复习了近年来国内外有关腹部交通伤检查技术的文献,结合我院1990年1月~1997年8月收治的76例腹部交通伤病人的检查情况,将各种检查方法总结如下.
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新生儿感染性休克17例死亡病例分析
新生儿感染性休克(脓毒症休克)为重症病例,死亡率高,须尽早判断、及时诊治,国外己制订出新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准,用以从病理生理学角度去早期发现脓毒症(sepsis)及多脏器功能衰竭(MSOF)病例,本研究拟通过对新生儿感染性休克死亡的17例死亡病例进行分析,以探讨感染性休克的严重性及与SIRS、MSOF的关系.
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新生儿ABO溶血75例临床分析
新生儿ABO溶血是早期新生儿高胆红素血症的常见病之一,严重病例可出现重度贫血,高胆及胆红素脑病,甚至死亡.近几年来,由于重视了早期诊断和早治疗,发生胆红素脑病和死亡病例明显减少.现对我院新生儿科1996年7月至2003年2月收住的新生儿ABO溶血75例作临床分析.
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新生儿感染胸腺病理及免疫探讨(附27例尸检分析)
为探讨新生儿急性感染时临床免疫与胸腺急性萎缩的关系,我科于1977~1 997年对因急性感染住院死亡病例,经尸体解剖证实胸腺萎缩27例临床与胸腺病理变化的关系做回顾性分析,旨在指导临床实际,提高治疗水平.