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非气管插管胸腔镜下肺癌手术的价值
目的 探讨非气管插管胸腔镜下肺癌手术的价值.方法 将本院2016年1月~2018年1月接受的46例行胸腔镜下肺癌手术的患者作为研究对象,并随机将其分为对照组与观察组,均23例.对照组实施传统气管插管手术,观察组实施非气管插管胸腔镜下手术,观察两组手术时间、术后拔管时间、住院时间.结果 观察组手术时间、术后拔管时间、住院时间均低于对照组(P<0.05).结论 非气管插管手术比传统气管插管手术操作时间、术后拔管时间、住院时间更短,效果更好,是安全有效的治疗方案.
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全程超导可视无痛人工流产术与常规人工流产术的应用效果分析
目的 全程超导可视无痛人流和常规人流的应用效果分析.方法 选取我院2015年05月~2017年06月收治进行人工流产妊娠妇女80例研究.根据所用人工流产方法将妊娠妇女均分成超导组(40例)和普通组(40例),其中超导组妇女行全程超导可视无痛人流,普通组妇女行常规人流,研究两组人流情况和并发症总出现率.结果 超导组人流情况和并发症总出现率均优于普通组,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程超导可视无痛人流的手术时间短,出血量低,并发症少,效果较好,值得运用及推广.
关键词: 全程超导可视无痛人流 常规人流 并发症 手术时间 -
食管早癌内镜下黏膜剥离术穿孔处理的新方法1例
患者,男性,76岁,外院胃镜及病理报告提示:食管高级别瘤变。2013年6月入我院消化内科,经相关术前检查,在消化内镜中心于气管插管,全身静脉麻醉下行食管高级别瘤变内镜下黏膜剥离术(ESD)。手术过程如下(图1~8):距门齿30 cm食管中段后壁可见大小约1.8×0.9 cm黏膜粗糙不平、略隆起。碘染后可见不规则淡染。予氩离子凝固标记病变边界,黏膜下注射后,Dual刀切开黏膜,Dual刀、IT刀逐渐剥离黏膜下组织,止血钳及时处理暴露血管,病变大部剥离后,予圈套器圈套切除病变。术中发现创面局部穿孔,可见浆膜层,予钛夹14枚封闭创面。手术时间约38 min。标本大小约2.0×1.1 cm,回收送病理。后病理回报:鳞状上皮黏膜慢性炎,局部上皮中度不典型增生、切缘干净。术后透视未见明显气胸、气腹。患者术后恢复良好,无任何并发症,出院。
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阴道B超下可视人流术与传统人流术临床效果及其并发症的对比研究
目的 探讨阴道B超下可视人流术与传统人流术临床效果及其并发症的对比.方法 在南宁市红十字会医院2015年1月到2016年1月期间诊治的人流术患者中抽取400例作研究对象,并应用随机抽签方式分组,研究组(n=200)应用阴道B超下可视人流术治疗,对照组(n=200)应用传统人流术治疗,对比两组患者人流手术成功率、并发症发生率、手术时间以及术中出血量.结果 研究组并发症发生率是1.00%,手术成功率是100.00%,手术时间、术中出血量分别是(4.42±0.57)min、(10.72±5.13)mL;对照组并发症发生率是6.50%,手术成功率是92.50%,手术时间、术中出血量分别是(6.55±0.72)min、(19.68±8.16)mL;2组指标比较均有统计学差异(P<0.05).结论 与传统人流术相比,阴道B超下可视人流术成功率较高,临床应用效果肯定,并发症发生率较低,手术操作简单,术中出血量较少,值得借鉴.
关键词: 阴道B超下可视人流术 传统人流术 并发症 术中出血量 手术时间 -
米索前列醇在无痛人流术中的临床应用研究
目的 探讨米索前列醇在无痛人流术中的临床应用研究.方法 选取2014年3月~2014年9月我院收治的150例需行无痛人流治疗患者,随机分为观察组和对照组,各75例,观察组在无痛人流术前2 h空腹口服0.5 mg米索前列醇,对照组则不服用任何药物,比较两组宫颈扩张情况、术中出血量和术后腹痛的比例.结果 观察组总有效率为100.0%,明显高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的手术时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇在无痛人流术中的应用效果显著,值得临床推广.
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连续389例达芬奇机器人辅助胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌经验总结
目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者在行达芬奇机器人辅助下胸腔镜(RATS)肺叶切除术后的围术期指标,并总结手术经验.方法 回顾性分析上海市胸科医院肺部肿瘤中心2013年5月—2016年12月连续389例行RATS肺叶切除术的Ⅰ~Ⅲa期NSCLC患者的临床资料.术前胸部CT扫描测量肿瘤直径(1.3±0.6)cm;临床病理分期:Ⅰa期153例,Ⅰb期148例,Ⅰc期32例,Ⅱb期26例,Ⅲa期30例;病灶位置:左肺上叶37例,左肺下叶101例;右肺上叶105例,右肺中叶32例,右肺下叶114例;腺癌380例,鳞癌9例.对围术期各项观察指标及住院总费用进行统计分析.结果 389例行RATS肺叶切除术的患者平均手术时间(91.5±30.8)min,术中估计出血量<100 ml占95.8%,中转开胸4例(1.2%),围术期无输血病例,无术后30 d内死亡病例.患者均行系统性淋巴结清扫,平均每例取淋巴结(5.7±1.5)组和(9.8±3.4)枚.术后第1天平均引流量(231.4±141.9)ml;术后留置胸管时间(4.0±1.5)d,无带管出院患者;术后平均住院时间(5.0±1.5)d,术后漏气(9.0%)为并发症的主要原因.患者平均住院总费用(自费部分+医保覆盖部分)(93809.23元±13371.26)元.结论 达芬奇机器人外科手术系统用于治疗可切除NSCLC患者安全、有效,可很好地弥补传统胸腔镜手术的不足.
关键词: 非小细胞肺癌 达芬奇机器人手术系统 手术时间 住院费用 -
全麻术后患者护理的要点
目的:相应护理措施可提高全麻患者的康复质量。方法:对70例全麻腹部手术患者护理进行分析,对术后各项康复指标进行细化观察和对照,明确了长时间手术对术后的呼吸、消化、生理反应以及自主活动(功能)恢复等方面所产生的不良影响。结论:在加速麻醉药物的排泄、改善呼吸功能、促进胃肠功能、加强舒适护理方面积极采取了一系列对应措施,全面提高了全麻腹部手术患者的康复质量。
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腹腔镜直肠癌根治术围手术期护理
腹腔镜直肠癌根治术具有手术时间短、创伤小、住院时间短、恢复快等诸多优点。同时,与开腹手术相比较,具有并发症少的优势(1)。而其围手术期护理也不同于传统开放手术。腹腔镜围手术期护理对患者的顺利恢复有着至关重要的作用。我院自2009年至2013年共行腹腔镜直肠癌根治术78例,取得满意疗效。现将我院腹腔镜下直肠癌根治术的护理方法进行回顾性总结,报道如下。
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埋伏阻生牙拔除术的护理配合及体会
埋伏阻生齿拔除术是齿槽外科一项常见而又比较复杂的手术[1].埋伏阻生牙是指因邻牙、骨或软组织的阻碍不能萌出或只能部分萌出的牙.但由于有邻牙、骨和根的阻力、手术难度较大,术后易发生肿胀、疼痛、张口受限和干槽等并发症.因此手术的实施需要医护之间的密切配合.拔除术前、术中遵循科学的护理配合,达到顺利完成手术目的,缩短手术时间和减少患者痛苦.细致、科学的护理准备和配合,提高了口腔临床护理质量,为患者带来更加满意的服务.现将体会介绍如下.
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优质护理在经尿道前列腺电切术围手术期护理体会
随着人口的老龄化,前列腺良性增生成为老年男性常见的疾病,发病率也在逐年的增加.而目前前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺良性增生的有效方法,经尿道前列腺电切术具有手术时间短、损伤小、疼痛轻、恢复快、疗效好及住院时间短等优点,尤其对于高龄伴有其他慢性疾病的老年人为佳治疗方法.自2010年3月至2013年3月,据我院针对123例前列腺增生经尿道电切术的老年患者,实施了的优质护理服务,取得了满意效果,现将报告如下.
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经尿道前列腺电切术的术中配合及护理
经尿道前列腺电切术(TURP)是良性的前列腺增生手术治疗的金标准,它是利用电割和电凝切除增生的前列腺并电凝出血的血管,具有适应证广、手术时间短、创伤小、无腹部切口、术后恢复快、疗效显著等特点而被广泛应用于临床[1],同时也存在一些并发症.因此要重视其术中配合及护理.我院自2010年至今共行TURP63例,手术经过顺利,无严重并发症出现.现将术中配合及护理体会综述如下.
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经阴道行全子宫切除治疗子宫肌瘤子宫腺肌症69例围术期护理
目的:探讨经阴道行子宫全切治疗疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者围术期护理方法.方法:对子宫肌瘤子宫腺肌症患者行全子宫切除术给予专组精心护理.结果:69 例串者顺利完成手术,无护理并发症,平均手术时间42 分钟,术中出血80MI,术后排气时间为1.5 天,自主排尿时间48 小时,平均住院时间7 天,术后第二天下床活动,均无严重并发症.结论:给予阴式全子宫切除围术期专组精心护理,能加强护理人员的责任心,提高护理质量,防止术后并发症.该术式损伤小,恢复快,是较理想的术式.
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行IVF-ET术前宫腔镜检查护理配合
宫腔镜技术是近年来妇科领域里出现的一门新技术,借助于摄像录像系统,在直视下对宫腔疾病进行治疗,具有不开腹、无切口、安全可靠、创伤小、疗效满意、手术时间短、术后恢复快等优点[1],对宫腔内病变的诊断,治疗具有独特的作用.而行IVF-ET(试管婴儿)术前,子宫内膜的准备,可大大提高妊娠率,这就需要通过宫腔镜来进行检查,排除宫腔粘连、宫腔息肉、子宫内膜炎等,发现并积极给予治疗.但由于此类手术为侵袭性手术,可造成宫腔感染、损伤出血、宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症[2],术后须精心护理.我科在2010年6月~2010年12月共实施宫腔镜手术448例,通过精心护理,取得满意的效果.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床预后探讨
目的:研究分析对腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗的临床疗效,为其治疗和研究提供有效的理论依据.方法:本组研究对象于2011年3月-2012年3月期间入组,共184例,均为腹股沟疝患者.针对患者治疗期间所接受的不同治疗方案,将184例患者随机分为两组,对照组患者92例,采用疝环充填式无张力疝修补手术方式治疗,观察组患者92例,治疗期间经平片无张力疝修补手术治疗,比较两组患者的治疗时间、恢复时间、治疗费用、出血情况和治疗效果.结果:经临床观察研究可见,观察组患者的治疗、恢复时间、术中出血量和治疗费用均明显低于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05);观察组患者的治疗效果优于对照组,组间比较差异明显,(P<0 05).结论:平片无张力疝修补手术是治疗腹股沟疝的良好方式,值得临床关注和推广.
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腹壁横切口在输卵管结扎术中的应用
在妇科手术中,腹壁横切口是一种美容切口,具有疤痕小、美观等优点,随着对计划生育结扎手术要求的提高,我站从2009年开始探索腹壁横切口结扎术,共完成手术500余例,现报告如下:
1临床资料
一般资料:选择2009年10月-2012年10月在本站就诊的结扎对象510例,其中横切口剖宫产术后316例,2胎顺产后204例,其中2胎剖宫产的距手术时间至少三个月,顺产均为产后42天以后,均严格按照手术适应症来筛选,无手术禁忌症。 -
LEEP 刀治疗宫颈病变300例临床分析
目的:探讨 LEEP 刀治疗宫颈病变的疗效。方法:对我院2008年8月至2010年12月收治的300例宫颈病变患者行 LEEP 刀治疗。结果:随访1年重度宫颈糜烂108例,9例复发,有效率98%;宫颈息肉62例,无复发,有效率100%;CINⅠ级8例,无复发,有效率100%;CINⅡ级32例,4例复发,有效率99%,经 LEEP 刀治疗临床总有效率为98%。结论:LEEP 刀治疗宫颈病变手术时间短,痛苦小,术中出血少,术后复发率低,安全有效。
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骨科无菌手术切口感染的危险因素分析及防治对策
Ⅰ类手术切口感染与患者年龄、手术时间、手术月份、围手术期用药、基础疾病、术前皮肤准备、受伤程度有关,因此采取有效的预防错施,控制切口感染危险因素,应成为全面医疗质量管理工作中的重要内容。
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重型颅脑损伤脑疝后不同手术时间与预后关系的临床分析
目的:探讨重型颅脑损伤脑疝后不同时间手术对患者预后的影响,以提高临床疗效。方法:回顾性分析80例重型颅脑损伤的患者,根据伤后出现脑疝距手术减压时间间隔分别为<1小时、1-2小时、>2小时组,比较不同时间手术术对患者疗效影响。结果:重度颅脑损伤出现脑疝后<1小时与>2小时手术减压疗效比较有显著差异(P<0.01)。一侧瞳孔散大与双侧瞳孔散大后手术组疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤脑疝后手术的时间直接影响其预后,越早手术预后越好。
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剖宫产术后腹部切口感染原因分析
目的:研究分析导致剖宫产术后腹部切口感染的原因及防御措施。方法:对2010年6月-2012年7月期间,我院收治的30例剖宫产术后腹部切口感染患者的临床资料进行回顾性分析,并选取100例同期行剖宫产手术未发生切口感染者作对照组,比较两组患者的一般临床情况,分析导致患者腹部切口感染的原因。结果:导致剖宫产术后腹部切口感染的主要因素有胎膜早破、肥胖、试产时间、手术时间和贫血等症状有关,在临床治疗期间加强对患者进行护理干预可感染控制十分重要。结论:加强对剖宫产患者的临床观察,注意患者的腹部恢复情况,及时进行局部清创和坚持换药等能够有效的预防腹部感染的发生,对于剖宫产术患者意义重大。
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不同手术入路在胸腰椎骨折手术中的应用及疗效比较
目的:探讨不同手术入路在胸腰椎骨折手术中的应用及疗效比较。方法:收集我院2009.1月-2013年1月无脊髓神经症状的胸腰椎骨折患者47例,随机分为 A(椎旁肌间隙入路组,n=28)、B(后正中入路组,n=19)两组并对其手术疗效进行评估。结果:A 组患者手术时间、出血量、术后下地时间均明显低于 B 组;术后1周VAS积分两者无明显统计学差异,但术后1月VAS积分评估表明A组患者明显低于B组;JOA评分比较表明A组的JOA评分明显高于B组;术后引流量比较表明:A组患者术后引流量明显低于 B组,但两组的 COBB 角纠正率及术后椎体前缘高度无明显统计学差异。结论:相较于传统入路,椎旁肌间隙入路优于传统入路,临床值得推广。