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双手冲击法治疗盆骨旋移症47例
1 临床资料 92例均为本院2010-02~2011-05门诊患者,随机分两组,治疗组47例,其中男21例,女26例;年龄41~72岁,平均61岁;对照组45例,其中男20例,女25例,年龄42~70岁,平均60岁;两组性别、年龄相似,无显著性差异(P<0.05).诊断标准根据<实用脊柱神经病学>[1]标准.排除标准:①病理性骨病患者;②患有严重骨质疏松症患者;③患有严重代谢性疾病,如糖尿病、甲状腺功能低下等;④患有强直性脊椎炎或风湿关节炎活动期者;⑤患严重高血压和冠心病者.
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强直性脊椎炎致病基因的多态性及中医治疗研究
目的:探讨汉族人HLA-B27亚型基因结构特点,合成HLA-B27基因检测试剂;对HLA-B27基因阳性的强直性脊椎炎(AS)患者进行中医治疗.方法:采用聚合酶链式反应(PCR)顺序特异性引物法(SSP)和核苷酸探针杂交技术(SOPSH).对120例健康人和46例AS患者的HLA-B27基因进行了分析.结果:在汉族人群至少存在二种HLA-B27基因亚型,其中B*2704分布频率高占50%,其次是B*2705占39.13%,两者间分布频率无显著差异.制备的HLA-B27基因检测试剂,具有快速简便、准确性高和特异性强等优点;用中药"正清风痛宁"治疗AS,按全国中西医结合会议制定的标准,有效率达90%以上.结论:HLA-B27的B*2704和B*2705是AS的主要致病基因;DNA分型检测HLA-B27基因完全可以取代目前的血清学方法,具有很大的应用价值;正清风痛宁对AS的治疗效果明显.
关键词: 强直性脊椎炎 HLA-B27亚基因 DNA分型 中医治疗 -
强直性脊柱炎发病机制的遗传学研究
强直性脊椎炎是由遗传因素主导的疾病,HLA-B27基因与之有很强的关联,很多其他的基因也被证实对其发病有或多或少的影响.本文仅就强直性脊椎炎所涉及的相关基因及其可能的发病机制作一综述.
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61例强直性脊椎炎的随访
强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)是以中轴关节慢性炎症为主的疾病,也是一种累及其他关节和组织的慢性进展性风湿病.强直性脊椎炎的病情无法逆转,晚期会导致脊椎强直、屈曲畸形等病变,遏制其进展和降低致残率的关键在于早期诊断和及时治疗.我院从1993年起对早期强直性脊椎炎61例患者进行临床随访,并报道如下.
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外周血白细胞HLA-B27的表达及临床意义
目的观察非强直性脊椎炎与强直性脊椎炎(AS)病人外周血白细胞HLA-B27的表达,探讨各类白细胞HLA-B27表达对AS诊断价值.方法用流式细胞术检测了20例AS和32例非AS患者外周血白细胞HLA-B27的表达.结果对照组各群细胞HLA-B27表达量(以平均荧光强度表示)依次为单核细胞(65.33)、T淋巴细胞(52.55)、淋巴细胞(49.46)和粒细胞(17.02).AS组各群细胞HLA-B27表达均显著高于对照组(P<0.01),依次为单核细胞(337.51)、淋巴细胞(227.38)、T淋巴细胞(268.08)和粒细胞(98.47).对照组与AS组淋巴细胞和T淋巴细胞HLA-B27的的表达未见交叉.结论检测淋巴细胞和T淋巴细胞HLA-B27的表达能好地区别AS与非AS患者.
关键词: 白细胞组织相容性抗原 流式细胞仪 强直性脊椎炎 -
流式细胞仪检测HLA-B27
人类白细胞抗原(HLA)B27是HLA-B座位上的一个重要的等位基因.实验与研究证实,它与强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,AS)具有高度的疾病相关性[ 1,2],已成为临床支持AS诊断的重要依据.目前检测HLA-B27的主要方法有补体依赖性微量淋巴细胞毒试验,玫瑰花法,ELISA法,流式细胞法,PCR法等,我们用流式细胞仪法(F CM)对健康体检者、AS患者以及背痛和腰腿痛患者HLA-B27进行检测,并探讨了两种测定原理不同的试剂盒在流式细胞仪上的应用,现报道如下.
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HLA-B 27对强直性脊椎炎的诊断价值
人类白细胞抗原(HLA)是机体内具有高度多态性的抗原系统.HLA-B27是HL A-B位点上的一个重要等位基因,它与许多疾病呈强相关[1],尤其是强直性脊椎炎(AS).因而HLA-B27测定成为临床AS的诊断与鉴别诊断的重要手段.我们用血清学技术对本院门诊及住院的骨科病例142例,进行了HLA-B27测定,现报道如下.
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强直性脊椎炎和类风湿性关节炎患者外周血中Th22和Th17细胞含量上升及临床意义
目的:研究强直性脊椎炎(AS)和类风湿性关节炎(RA)患者外周血中Th1细胞、Th17细胞和Th22细胞的表达,为进一步探讨AS和RA的发病机制提供新的理论依据。方法采用流式细胞术测定38例AS患者、40例RA患者及30名健康体检者外周血中Th1细胞、Th17细胞及Th22细胞的含量。结果AS患者Th17和Th22细胞的含量分别为(3.78±1.93)%、(1.63±0.53)%,RA患者Th17和Th22的含量分别为(3.66±1.84)%、(1.58±0.65)%。结果显示,与健康对照相比, AS和RA患者的Th17和Th22细胞的含量差异都有统计学意义(P<0.05)。结论AS和RA患者外周血中Th22细胞和Th17细胞含量上升,提示Th22细胞和Th17细胞与AS和RA的发病机制有关。
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蜂针疗法对强直性脊柱炎外周血TNF-α、IL-1β的影响
目的:观察蜂针疗法对强直性脊柱炎患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的影响.方法:86例AS患者随机分为两组,对照组采用西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加用蜂针治疗,3个月后观察疗效.结果:两组均能改善TNF-α、IL-1β、ESR、CRP及体征指标.治疗组上述指标改善优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:蜂针治疗可通过抑制TNF-α、IL-1β等细胞因子而获效.
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强直性脊椎炎的活动度与血常规的关系
目的 探讨血常规中白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板与强直性脊椎炎(AS)病情活动度的关系.方法 根据ASDAS强直性脊椎炎疾病活动度评估方法对本院自2004年10月1日~2008年8月31日72例AS住院患者进行分组,比较活动期组与稳定期组的血常规化验结果,包括白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT),以及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP).结果 AS活动期WBC、N、PLT、ESR、CRP值均显著高于稳定期(P<0.05或P<0.01),HB值小于稳定期(P<0.05),活动期Hb、PLT、ESR、CRP异常率均高于稳定期,而两组WBC、N异常率无统计学差异.结论 Hb、PLT、ESR、CRP与AS疾病活动有关,可作为AS活动性判断的参考指标之一.
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强直性脊椎炎误诊为腰椎间盘突出症15例报告
目的 探讨强直性脊椎炎的临床特征,提高早期诊断水平.方法 对15例误诊为腰椎间盘突出症的强直性脊椎炎患者的临床资料进行总结分析.结果 15例患者经修正诊断及治疗后,症状获不同程度改善.结论 强直性脊椎炎较易误诊,须从其早期症状、骶髂关节放射检查及HLA-B27检测等方面着手.
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HLA-B27检测在脊柱关节病中的应用价值
人类白细胞抗原(HLA)B27是HLA-B位点上的一个重要等位基因.在脊柱关节病中均有不同程度的表达,尤其是与强直性脊椎炎(AS)有高度的相关性[1].本文利用流式细胞仪对174例病人进行了HLA-B27的检测,现总结报道如下:
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强直性脊椎炎辨治体会
强直性脊椎炎是一种侵犯脊椎为主的慢性自身免疫性疾病.本病属于中医"顽痹"、"肾痹"范围.现代医学尚缺乏特异性治疗方法.笔者在广州中医药大学附属第一医院学习期间,有幸跟随风湿病专家陈纪藩教授及林昌松老师临证,辨证治疗强直性脊椎炎取得较好疗效.现浅谈作者对本病的治疗体会.
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强直性脊椎炎X线表现的病理基础与康复治疗(附70例分析)
目的了解AS病的X线表现与病理、残疾程度间的关系及康复治疗.方法以随机抽样的方式将1998年以来收住我院患有AS病的疗养员70例进行X线检查、实验室检查及康复治疗的回顾性对照分析.结果AS病的X线表现有较明确的病理基础,不同程度的X线表现可提示临床的残疾程度.结论早期患者康复治疗疗效显著.
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杨德才从痰论治大偻
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,属于血清阴性脊柱关节病,主要侵犯中轴关节,以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点.其病理变化为肌腱韧带附着点炎症.可见腰背僵硬或疼痛,腰椎各方向活动受限,晚期可发生脊柱强直、畸形以至严重功能受损.多见于青少年,男性多于女性,起病缓慢,病程长,致残率高,后期脊柱呈典型的竹节样改变[1].
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强直性脊椎炎与CRP关系的初步研究
强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,AS)是脊椎及其附属组织的一种慢性炎性疾病,常可累及眼、肺、心血管、肾脏等多个器官.其发病机理迄今不明,一个非常重要的线索就是它与人类白细胞抗原HLA-B 27之间具有强相关.对于这种关联的机理虽有多种假说但目前仍不清楚.而AS与CRP之间的相关性国内报道不多.本文初步分析了上述二指标之间的关系,以期能为临床实践提供帮助.
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强直性脊椎炎病人GR的测定及其中药治疗
我院在2001年至2002年间,采用上海第二军医大学长征医院内分泌科刘志民教授建立的外周血PML放射配体结合法,测定病人用药前、用药后外周血白细胞糖皮质激素受体(GR)的特异结合量,共测定44人次,所有被检者均为本院风湿免疫科门诊或住院病人.
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中晚期强直性脊椎炎顽固性脊椎疼痛手术止痛治疗
目的:初步探讨中晚期强直性脊椎炎顽固性脊椎疼痛手术止痛治疗的机制.方法:采用选择性脊神经后内侧支切断、棘上棘间韧带及椎间关节囊或/及骶髂关节囊切除的手术方法.结果:自1987年3月以来共收治本病64例,术后经1~10年随访,按术后脊椎疼痛降低的程度进行评定,有效率为96.9%,优良率为85.9%.结论:中晚期强直性脊椎炎顽固性脊椎疼痛主要由几方面原因引起.其中重要的原因就是脊神经后内侧支受到脊椎炎异常的炎症骨化组织嵌压,从而使受侵犯的神经支所分布的脊椎段产生顽固性疼痛.本手术方法简单安全,对长期保守治疗无效的中晚期病人,能有效地解除或减轻顽固性脊椎疼痛,同时可避免长期服用抗风湿类药物所带来的副作用,具有临床治疗价值.
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以高热为主要表现的强直性脊柱炎21例临床分析
2005年以来,我们共收治176例强直性脊椎炎(AS)患者,其中有21例以高热为主要表现,现分析如下.
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强直性脊椎炎患者GC-GR测定的临床意义探讨
糖皮质激素通过其受体作用于人体免疫系统而发挥免疫调控作用.研究证实,系统性红斑狼疮、原发性血小板减少性紫癜、急性肾炎等患者血浆皮质醇-白细胞糖皮质激素受体(GC-GR)水平下降,但其是疾病发作时消耗的结果还是发病的原因不得而知.2001~2002年,我们测定了41例强直性脊椎炎(AS)患者血浆GC-GR水平,旨在探讨其临床意义.