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强直性脊椎炎诊断治疗都不难
关键词: 强直性脊椎炎 -
通痹止痛汤治疗强直性脊椎炎20例
强直性脊柱炎(AS)是一种原因未明,以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病.一般先侵犯骶髂关节,其后累及腰、胸、颈椎,致关节和其周围组织、韧带、椎间盘钙化,终发生骨性强直.过去曾将本病称为类风湿性关节炎中枢型.近20年,随着对人类自细胞抗原(HLA)研究的深入,发现HLA-B27与AS发病密切相关.根据AS的临床表现,当属祖国医学"痹证"或"腰痛"范畴,其中以寒、湿、痰、瘀为主要病机.笔者用通痹止痛汤治疗强直性脊柱炎,疗效较好,报道如下.
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针灸治疗强直性脊椎炎58例临床报告
自1989年以来,作者以针刺为主治疗强直性脊椎炎58例,取得了满意疗效.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组58例,男49例,女9例.年龄18~30岁42例,31岁~40岁16例;病程~1年以内18例,~2年20例,~3年8例,~4年5例,~5年以上7例.
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陈纪藩辨治强直性脊椎炎的经验
广州中医药大学陈纪藩教授在长期临床实践中,对强直性脊椎炎(AS)的辨证论治积累了丰富的经验,现介绍如下.
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双侧全膝人工关节置换围术期护理
原发与继发性骨关节炎晚期、强直性脊椎炎或类风湿关节炎等疾病引起双膝疼痛、功能障碍,严重影响r病人的生活质量,随着人工关节置换技术的发展,双侧全膝人工关节置换已逐渐得到推广,从而使病人摆脱疼痛并能下床行走,较好的提高了病人的生活质量.200r7年2月至2008年11月,我科共收治要求做双侧全膝人工关节置换病人15例,由于手术较大,病人年龄也较大,因此,加强对这类病人的护理,使其能够安全度过围术期,成为一个重要的问题.经过我们的精心护理,15例病人全部接受了手术治疗,并安全度过了围术期,现将护理体会报告如下.
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补肾化瘀治疗顽痹久痛58例
笔者自1998~2002年共收治顽痹久痛58例,临床主要症见为肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利,运用自拟补肾化瘀止痛方随证加减,每收良效.
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督灸缓解强直性脊柱炎腰背痛临床研究
目的:观察督灸改善强直性脊柱炎腰背部疼痛症状的临床疗效.方法:将60例强直性脊柱炎腰背部疼痛患者随机分为两组.对照组给予非甾体类及免疫抑制剂常规口服药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加督灸治疗,治疗3周,每周治疗1次.观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及C反应蛋白指数(C-reactive protein,CRP)的变化.结果:治疗组患者治疗后VAS评分及CRP显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:督灸疗法可以明显缓解强直性脊柱炎活动期患者的腰背疼痛,具有显著的临床疗效.
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中西医结合治疗强直性脊椎炎
强直性脊柱(AS)炎是一种原因不明的以脊柱为主要病变的慢性疾病,多发于青壮年男性,主要侵犯骶髂关节及脊柱,并不同程度累及周围各大关节(如髋膝踝肩等)的慢性炎症,破坏性疾病.受累关节有骨性强直的倾向,一般先侵犯骶骼关节逐渐累积及腰胸颈椎,出现小关节模糊融合消失及椎体骨质疏松破坏,韧带骨化终致腰椎胸椎和颈椎强直或驼背固定,甚至丧失劳动能力,致残率高、危害性大[1].自2004-2008年,本院采用中西医结合方法治疗强直性脊柱炎患者,取得较满意疗效.现报道如下.
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四妙勇安汤加味治疗强直性脊椎炎
强直性脊椎炎多发生于30岁以下青少年,是一种主要侵及脊椎并可累及周围关节的慢性进行性炎症疾病,后期可造成脊椎或髋关节的强直畸型.笔者应用四妙勇安汤加味治疗强直性脊椎炎43例,取得较好的疗效.现报告如下.
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自拟乌蛇威灵汤治疗强直性脊椎炎30例临床分析
强直性脊椎炎又称竹节风,目前西医尚未有特效药物和方法 .一般早期采用消炎痛镇痛药物和湿热外敷控制症状的情况下,尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼.必要时可用肾上腺皮质类固醇.晚期已有畸形强直者,在病变静止后施行矫形手术,以改善功能.中医认为是由于患者禀赋不足,或由于调摄不慎,房室不节,嗜饮无节以及惊恐、郁怒、病后失调等,致使气血、肝肾亏损,风寒湿邪内侵筋骨,痹阻筋脉,气血不通,淤痰凝滞,筋骨失养,关节筋骨闭滞而发本病.笔者认为该病的治疗应标本兼顾,扶正祛邪,顾及全身,使肝肾足、气血充、风湿除、寒凝消、血脉通、筋骨健、痹疼止.故采用自拟乌蛇威灵汤治疗强直性脊椎炎,临床观察能有效控制强脊炎,软化钙化组织,消除疼痛,结合功能锻炼,取得较好的临床治愈效果.
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强直性脊椎炎康复治疗的现状及进展
强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种自身免疫性疾病,主要累及人体的中轴骨骼,特别是骶尾关节部,并伴有无菌性滑膜炎、脊柱韧带炎等;典型的表现包括疼痛、僵硬、脊柱活动受限等,可以严重影响患者的生活质量.
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中药药汽浴在强直性脊椎炎治疗中的作用
选择1995年12月~1997年12月住院的强直性脊椎炎(AS)患者,所有病例均符合1984年修订版纽约标准[1].排除①虽为AS,但有发热、关节红肿、急性虹膜炎、血沉≥30 mm/h等活动期患者;②AS合并心衰、肺心病、Ⅱ期以上高血压、支气管哮喘、中度以上贫血(Hb<9 g)及传染性疾病.患者随机分为观察组和对照组,对照组31例给予常规的中西药治疗[2];观察组35例,在对照组治疗基础上应用中药药汽浴辅助治疗.2组在性别、年龄、病程、病情等方面均有可比性.观察项目:腰骶部疼痛程度、疼痛关节数、晨僵时间、Schober试验、指-地距.以2个月为1疗程,除计量指标外,依疼痛的程度(无、轻、中、重)分别按0、1、2、3分计算,并进行统计学分析.
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奥湿克的药理特性及临床应用
奥湿克是由二氯酚酸钠和米索前列醇组成的复合制剂,前者是非类固醇消炎药,后者具有保护胃十二指肠作用.临床上,用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎等,均取得良好的效果,并且对十二指肠的损害比其它常用的非类固醇消炎药要少.本文对该药的临床应用及动力学特点及临床应用作一简要综述.
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强直性脊椎炎康复治疗的现状及进展分析
目的:研究强直性脊椎炎患者接受康复治疗的现状,分析其发展情况,为该病的临床治疗与护理提供更多的参考与借鉴.方法:选取我院于2008年3月份至2009年3月份收治的29例强直性脊椎炎患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料.本文观察患者接受的康复治疗手段,对比治疗前后患者的残疾程度,分析康复治疗的有效率.结果:29例患者中,仅1例患者的肢体运动机能未得到明显改善,共28例患者治疗有效,治疗总有效率为96.6%.利用统计学软件,分析患者在康复治疗前后的残疾程度,发现,疗后残疾程度出现显著降低,比较差异P<0.05,具有统计学意义.结论:针对强直性脊椎炎,采取积极的康复治疗,可以有效提升患者的运动机能,显著降低残疾程度,提升患者的生活质量,促进疾病的康复进程,有着积极的价值与意义,适于在临床领域得到更多的推广与应用.
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急性虹膜睫状体炎患者血浆一氧化氮浓度的测定及意义
目的探讨一氧化氮(NO)在虹膜睫状体炎发病中的作用.方法应用硝酸还原酶法测定42例虹膜睫状体炎患者血浆NO浓度(其中12例为强直性脊椎炎者),以30例健康志愿者为对照.结果急性虹膜睫状体炎患者不伴强直性脊椎炎者其血浆NO含量明显增高(305.3±22.51)μmol/L,与正常对照组NO浓度(63.2±11.5)μmol/L有显著性差异(P<0.01);病情恢复期,NO水平明显下降(68.6±12.6)μmol/L与对照组比较无显著性差异(P>0.05),急性期与恢复期NO浓度有显著性差异(P<0.01).伴强直性脊椎炎的虹膜睫状体炎患者NO水平为(322.6±24.47)μmol/L,与正常对照组有显著性差异(P<0.01);该组虹膜睫状体炎炎症消退后,NO水平仍较高(283.6±19.2)μmol/L,与正常对照组有显著性差异,(P<0.01).结论NO参与了虹膜睫状体炎及强直性脊椎炎的发病,提示可通过调节NO的生成,从而控制炎症过程,为临床治疗虹膜睫状体炎及强直性脊椎炎提供了新思路.
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带血管蒂岛状筋膜瓣移位髋关节成形术治疗强直性脊椎炎髋关节强直
目的报道应用带血管蒂岛状筋膜瓣移位髋关节成形术治疗强直性脊椎炎髋关节强直的中远期疗效.方法对21例强直性脊椎炎晚期髋关节强直采用带旋股外动脉降支血管蒂岛状筋膜瓣移位髋关成形术.结果术后随访5~10年,平均7.8年,髋关节活动范围由术前平均19.2°,术后达到213.6°,按照Charnley和吴之康人工髋关节置换术后疗效评定标准:优良(6级)11髋,很好(5级)10髋,好(4级)2髋,尚可、差、很差均无.结论带血管蒂岛状筋膜瓣移位髋关节成形术治疗强直性脊椎炎髋关节强直中远期疗效肯定,且费用低、并发症少,尤其适用于青壮年患者.
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HLA-B27基因检测的临床应用
目的 探讨HLA-B27基因检测的临床应用效果.方法 对100例临床送检疑似强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)病例(观察组)及30例经体检合格的献血员(对照组),采用聚合酶链反应-序列特异引物法(PCR-SSP)进行HLA-B27基因检测,并与流式细胞术检测结果比较.结果 在100例疑似AS病例中,应用PCR-SSP方法检出HLA-B27基因69例,未检出HLA-B27基因31例,30例献血员均未检出HLA-B27基因;用流式细胞术检测,得出与PCR-SSP法完全相同的结果.结论 HLA-B27检测PCR-SSP法和流式细胞术各有特点:PCR-SSP法具有结果准确、成本低、标本可长期保存,便于进行实验室间质量评价等特点;流式细胞术具有简便快捷、自动化程度高、结果判断客观性强等特点.
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血清学技术与DNA技术检测HLA-B27的比较
目的 比较血清学技术与DNA技术检测HLA-B27对诊断强直性脊椎炎的临床价值.方法 采用微量淋巴细胞毒试验检测HLA-B27抗原和DNA技术检测HLA-B27基因方法检测58例患者标本,结合临床诊断进行比较分析.结果 58例标本中31例检出B27基因,其中28例符合AS临床诊断标准;24例血清学方法检出B27抗原,3例结果可疑.结论 DNA技术检测HLA-27比血清学技术敏感、快速,更适合于临床应用.
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HLA-B27检查在强直性脊椎炎诊断中的应用
人类白细胞抗原(HLA)系统是人类具多态性的遗传系统,在人类学、法医学、疾病关联和器官移植等领域具有重要意义.目前,HLA-B27是疾病关联研究中应用于临床诊断强直性脊椎炎(AS)的重要辅助检查指标.AS是以脊椎和骶骼关节疼痛以至强直为典型症状的中枢关节疾病,HLA-B27检查对于临床怀疑为AS的患者有诊断和鉴别诊断价值.吉林市红十字中心血站自1998年开展HLA-B27检查到现在,共检查吉林AS患者、疑为AS患者及健康献血者样本217例,现就HLA-B27与AS的相关性作进一步探讨.
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临床医生应如何分析HLA-B27的检测结果
人类白细胞相关抗原(HLA-B27)阳性者易患强直性脊椎炎(AS)的原因,是由于这种人的抗原提呈细胞能结合某些微生物抗原,将其抗原多肽提呈给T细胞,这些微生物的抗原多肽与AS的致病多肽有同源性,可模拟病多肽起作用,所以HLA-B27阳性者感染这些微生物是AS发病的直接原因.