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冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗的效果影响因素及门控核素心肌灌注显像技术的评估价值
目的 探究冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)介入治疗效果影响因素及门控核素心肌灌注显像技术(G-MPI)的评估价值分析.方法 回顾性分析2014年9月至2017年9月四川大学华西医院收治的经冠状动脉造影证实为CTO的200例住院患者的临床资料,所有患者均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),42例患者于术前2周及术后随访期内行G-MPI检查,比较PCI治疗成功及失败患者的临床资料,采用G-MPI显像评价患者治疗前后心功能指标变化及预后.结果 PCI失败患者近端血管中重度迂曲、闭塞长度≥20 mm、闭塞端缺如、病变重度钙化比例高于PCI成功患者(P＜ 0.05);Logistic回归分析示靶血管中重度钙化、病变近端血管中重度迂曲、闭塞长度≥20 mm及闭塞端缺如是手术失败的的独立危险因素;PCI术后患者心功能指标显著改善(P＜0.05);G-MPI显示为可逆性缺损的患者心脏事件发生率显著高于显像正常及固定性缺损患者,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 靶血管中重度迂曲、闭塞长度≥20 mm、闭塞端缺如、病变中重度钙化是PCI治疗失败的独立危险因素,临床上可采用G-MPI对PCI患者治疗效果及预后进行评估.
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探讨128层CT肺血管成像在急性肺动脉栓塞严重程度评估中的价值
目的:探究128层CT肺血管成像(CTPA)在急性肺动脉栓塞严重程度评估中的应用价值.方法:将2016年3月～2017年3月间于我院行CTPA检查并被诊断为肺栓塞的66例患者纳入本研究,根据CT肺动脉阻塞指数Mastora评分将参与研究的患者分为轻度、中度与重度三组.在CT横断面上测量患者的奇静脉(AV)直径、主肺动脉(MPA)、上腔静脉(SVC)、左心室(LV)与右心室(RV)的大断轴直径以及升主动脉(AA),之后分别计算出主肺动脉直径(MPAd)与升主动脉直径(AAd)、右心室大短轴直径(RVd)与左心室大短轴直径(LVd)之间的比值,同时观察冠状静脉(CV)、下腔静脉(IVC)、AV与肝静脉(HV)的对比剂返流状况.结果:患者的肺动脉阻塞指数越大,CT横断面的RVd就越大,LVd就越小,RVd与LVd的比值则越大;AV与SVC越扩张,IVC、AV、CV、HV对比剂返流就愈加明显,MPAd与AAd的比值就越大.结论:在急性肺栓塞严重程度的诊断中,科应用128层CT肺血管成像进行辅助诊断,以此为临床确定治疗方案、评估治疗效果及预后提供参考.
关键词： 肺动脉栓塞 128层CT肺血管成像 严重程度 评估价值 -
声辐射力脉冲(ARFI)成像技术在评估颈部血管斑块的价值分析
目的:对声辐射力脉冲(ARFI)成像技术在评估颈部血管斑块的价值进行分析.方法:回顾性分析2013年6月-2016年6月于本院医治的缺血性脑卒中患者114例为研究组,同期选取于我院检查的健康人群104例为对照组.两组均予以ARFI成像技术检查,测量记录斑块剪切波传播速度(SWV),观察两组斑块检出率,各类型斑块SWV均值,两组各类型斑块分布情况.结果:研究组共114人,检出有斑块的79例,共检出163个斑块,其中强回声36个、低回声51个、等回声31个、混合回声45个;对照组共104人,检出有斑块的28例,共检出59个斑块,其中强回声19个、低回声16个、等回声10个、混合回声14个;研究组斑块检出率为69.29％,对照组斑块检出率为26.92％,两组斑块检出率比较差异具统计学意义(P＜0.05);强回声、低回声、等回声及混合回声SWV均值两两间比较具可比性(P＜0.05).结论:ARFI成像技术对颈部血管斑块具较高评估价值,提高斑块检出率,可作为诊断颈部血管斑块的理想手段.
关键词： 颈部血管斑块 声辐射力脉冲成像技术 评估价值 -
MRI增强扫描在判定鼻咽癌根治性放疗前后疗效中的应用价值
目的:探讨核磁共振成像术(MRI)增强扫描在判定鼻咽癌(NPC)根治性放疗前后疗效中的应用价值.方法:选取2013年9月～ 2016年5月在我院行根治性放疗NPC患者54例,均于根治性放疗前后行鼻咽、颅底、颈部常规MRI平扫及增强扫描.观察放疗前后肿瘤病灶范围、形态及对周围组织侵犯情况变化.结果:放疗后经MRI增强扫描复查,49例NPC患者原发灶范围不同程度缩小,提示根治性放疗总有效率达90.74％,此外,影像结果显示肿瘤病灶边界较之前变清,侵犯范围有所缩小,伴颈部淋巴结肿大者其淋巴结直径均有所减小;剩余3例较放疗前无明显变化,2例肿瘤范围增大,颈部淋巴结退缩不明显甚至增大,并向颅底侵犯.结论:MRI增强扫描可对鼻咽癌根治性放疗前后疗效作出有效判定,进而有利于为治疗方案的调整提供重要依据.
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腹腔镜胆囊切除术相关解剖的CT研究进展
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)现已基本替代传统的开腹胆囊切除术,成为治疗良性胆囊疾病的首选方法.LC的手术并发症相对高于传统开腹手术,主要原因在于胆囊三角(即胆囊管、肝总管及肝脏脏面形成的三角)解剖变异较多,而且LC手术视野小,更增加了手术风险.胆囊三角内以胆囊动脉和胆囊管的变异为多见[1-2].以往术者分离胆囊三角结构显露胆囊动脉和胆囊管时常依靠经验,当发现血管或胆管解剖变异时,多数已经对其造成了损伤.因此,术前明确胆囊动脉和胆囊管的解剖结构,及早发现变异,是减少LC手术并发症的关键.随着多层螺旋CT (multislice CT,MSCT)技术的进步,MSCT对胆囊三角解剖结构的研究越来越深入.笔者重点就LC术前MSCT对胆囊动脉和胆囊管的评估价值及研究结果进行综述.
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前列腺癌扩散加权成像研究进展
前列腺癌(PCa)是老年男性常见的恶性肿瘤.目前,血清前列腺特异抗原(PSA)测定和直肠指诊(DRE)仍然是临床检测PCa的主要方法,经直肠前列腺超声(TRUS)能够监测前列腺肿瘤, 并能引导前列腺穿刺活检.扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是近年发展起来的一项MR新技术,DWI技术成像时间短,无需造影剂,并且能够通过无创检测组织水分子扩散特性间接反映组织细胞构成.至今,已有较多研究者进行了前列腺的DWI研究.本文结合相关文献就DWI技术对PCa的诊断及治疗效果评估价值、局限性、与其他MR成像技术的比较、存在的技术问题、未来发展方向进行综述.
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高原地区动脉血乳酸清除率对感染性休克患者的预后评估价值分析
目的:高原地区动脉血乳酸清除率对感染性休克患者的预后评估价值.方法:采用前瞻性自身对照的临床研究方法,选取青海红十字医院重症医学科60例感染性休克患者,集束化治疗过程中进行动脉血乳酸测定.入ICU时、治疗6小时后、24小时后进行动脉血乳酸测定,计算6h、24h动脉血乳酸清除率,按住院28天转归,将患者分为存活组36例和死亡组24例,观察两组患者A-PACHEⅡ评分、6h及24h血乳酸水平和乳酸清除率差异,从而评估与感染性休克患者预后的关系.结果:存活组与死亡组相比较,入ICU动脉血乳酸值差异无统计学意义(P＞0.05),在APACHEⅡ评分、6h乳酸清除率及24h乳酸清除率方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高原地区动脉血乳酸清除率可以有效评估感染性休克患者的总体预后.
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评价血浆脑钠肽（BNP）水平和左心室射血分数（LVEF）对心力衰竭患者预后评估价值
目的：：评价血浆脑钠肽水平和左心室射血分数对心力衰竭患者预后的评估价值。方法：对80例心力衰竭患者进行随访,心源性死亡为临床终点,对患者年龄、性别、病因、NYHA 分级、血浆脑钠肽水平、左心室射血分数、心房利钠肽、白细胞介素－6、肿瘤坏死因子－α浓度进行单变量和多变量 Cox 比例风险回归分析。结果：在平均300天的随访中,失访患者10例,70例随访患者中出现心源性死亡11例。经过单因素 Cox 回归分析发现,性别、血浆脑钠肽和左心室射血分数是心源性死亡的预测因素,患者的年龄、病因、NYHA 分级、心房利钠肽、白细胞介素－6、肿瘤坏死因子－α和生存率无关。经过多因素 Cox 回归分析发现,只有血浆脑钠肽和左心室射血分数是心力衰竭患者心源性死亡的独立预测因素。结论：血浆脑钠肽和左心室射血分数是对心力衰竭患者预后产生影响的独立预测因素,通过血浆脑钠肽联合左心室射血分数对心力衰竭患者进行危险度划分,能对心力衰竭患者的危险程度进行更加准确的评估,从而对预后进行更准确地判断。
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颈动脉超声评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的临床应用研究
目的:研究并讨论颈动脉超声评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的临床应用价值.方法:将2015年12月 ～2017年1月在我院进行治疗的动脉粥样硬化患者作为本次研究样本,共计35例,将其作为研究组,另外选择同期健康人员作为本次实验组的参照组,所有人员均进行颈动脉超声,比较两组人员达峰时间、增强密度以及颈内动脉的搏动指数、阻力指数、脐动脉舒张压血流速度高低比值,得出结果后对其应用在动脉粥样硬化斑块易损性临床上的评估价值进行分析.结果:动脉粥样硬化患者与健康人员的颈动脉超声检查结果对比后,呈现较大差异,且终检验结局呈现P<0.05,具有探析价值.结论:颈动脉超声评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的临床应用显著,可提高患者预后.
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经会阴超声在女性产后前盆腔脏器脱垂中的评估价值
目的：探讨经会阴超声诊断评估女性产后前盆腔脏器脱垂的临床价值。方法分析了我院对经临床盆腔器官脱垂量化分期（POP－Q）评估诊断为前盆腔脏器脱垂（aPOP）初产妇80例患者经会阴三维超声诊断的临床资料，比较静息状态和大Valsalva动作时对尿道和膀胱后壁运动情况观察以及膀胱尿道后角及尿道倾斜角的比较。结果 POP－Q评估诊断前盆腔脏器脱垂GreenⅠ型，GreenⅡ型及GreenⅢ型例数与经阴道超声诊断比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。 POP －Q 评估与会阴三维超声检查一致性较好。结论经会阴三维超声检查诊断对评估女性产后前盆腔脏器脱垂临床价值较高，与临床 POP－Q评价一致性较好，是临床量化诊断POP的重要影像学检查方法。
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T淋巴细胞亚群、VEGF、MMP-14检测对肝癌射频消融术后残癌临床评估的价值
目的 探讨T淋巴细胞亚群、VEGF、MMP-14检测对肝癌射频消融术后残癌临床评估的价值.方法选取2017年11月-2018年11月我院收治的100例肝癌患者,随机分为两组,对照组为肝硬变患者,研究组为原发性肝癌患者.比较两组患者的VEGF指标、MMP-14指标和T淋巴细胞亚群因子指标.结果治疗后,研究组VEGF指标好于对照组(P<0.05),治疗后,研究组MMP-14指标好于对照组(P<0.05),治疗后,研究组T淋巴细胞亚群因子指标好于对照组(P<0.05).结论对肝癌患者进行射频消融术治疗,效果显著,能够有效改善患者T淋巴细胞亚群、VEGF、MMP-14等相关指标,安全性高,改善患者临床症状,提高患者生活质量.
关键词： T淋巴细胞亚群 VEGF MMP-14 肝癌射频消融术后残癌 评估价值 -
分析孕11~14周胎儿超声软指标评估胎儿心脏结构的临床价值
目的:总结分析常见超声软指标在孕11~14周胎儿心脏结构评估中的临床应用价值.方法:我院在2015年3月—2017年2月期间共检查和收治3600例孕妇资料,对所有胎儿在孕11-14周实施超声检查,做好不同胎儿颈项透明层(NT)厚度、静脉导管血流a波(DVa)以及三尖瓣反流(TR)指标,随访至胎儿娩出,了解上述三项检查指标在胎儿心脏结构评估中的应用效果,总结先天性心脏病(CHD)的早期检出结果.结果:3600名胎儿中有28例在产前诊断为CHD,其中合并TR6例,合并DVa倒置5例,上述各项软指标在胎儿心脏结构评估方面有较高的准确性.结论:在孕11~14周通过胎儿超声软指标能够较好的对胎儿心脏结构进行评估,便于早期对先天性心脏病的检出,从而实施早期干预.
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增强MRI在高强度聚焦超声联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效的评估价值分析
目的:分析增强MRI在高强度聚焦超声联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效的评估价值.方法:选取2016年1月-2017年12月我院收治100例确诊为巨大子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表方法分为研究组(n=50)与对照组(n=50),对照组患者在治疗前后行超声造影检查,研究组患者在在治疗前后行增强MRI检查,分析两组患者治疗前后病灶大小、信号特征、肌瘤消融率以及体积缩小率.结果:研究组术后24h、3个月、6个月的肿瘤体积缩小率明显好于对照组(P<0.05);研究组平均消融率为(74.36±18.36)％,对照组平均消融率为(58.32±17.34)％(P<0.05).结论:增强MRI能够有效指导高强度聚焦超声联合米非司酮治疗子宫肌瘤,全面反映子宫肌瘤治疗前后形态、信号以及血供改变,值得推广.
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冠心病患者血脂指标比值对病情严重程度的评估价值分析
目的:探讨冠心病患者血脂指标比值对病情严重程度的评估价值分析方法:选取我院2016年1月至12月收治的冠心病患者124例作为观察组,并选取同期124例健康人作为对照组.通过对比两组血脂指标及指标比值,研究血脂指标与冠心病严重程度的关系.结果:通过对比,观察组患者血脂指标及指标比值均高于正常值,且病变程度基本随着比值升高而加重.具有统计学意义(P<0.05).结论:各指标之间的比值对病症的严重程度的判断具有重要的参考价值.
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颅脑核磁对早期脑损伤的评估价值研究
目的:探究颅脑核磁对早期脑损伤的具体评估价值.方法:选取2017年3月至2018年5月医院收治的167例外伤性脑损伤患者为实验组,同期选择100名健康体检者为对照组,均予以颅脑核磁检查,应用弥散加权成像检查,并对其感兴趣区(ROI)的ADC值进行计算,对比两组的ADC值,并对脑损伤患者的病情进行有效分析.结果:实验组患者灶状区、弥漫区的ADC值均显著低于对照组,P<0.05;实验组DWI异常的高信号区rADC值显著高于对照组,P<0.05.结论:对脑损伤患者予以颅脑核磁诊断,对其病情有着很高的评估价值,值得推广.
