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磁共振弥散张量成像对视神经受压性改变的预后评估价值
临床上球后占位性病变可分为良恶性两种，可位于肌锥内或肌锥外，恶性病变浸润视神经，损伤视神经功能，良性病变主要导致视神经受压改变。常规B 超、C T、磁共振成像（M RI ）对于病变的定性、定位诊断有一定价值，但不能评估视神经功能改变及恢复情况，弥散张量成像（DTI）作为 MRI新功能成像技术，对于视神经受压后功能评估具有很高价值，本研究选择30例球后良性占位性病变致视神经受压患者术前、术后及健侧进行 M RI-DTI对照研究，探讨MRI-DTI在受压性视神经病变的预后评估价值。
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瞬目反射与面神经电图对特发性面神经麻痹的诊断及预后评估应用
特发性面神经麻痹（又称Bell麻痹），是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。本研究通过对我院2013年1月至2015年1月诊断的50例Bell麻痹患者行瞬目反射与面神经电图检测，探讨这2种电生理检测方法对此疾病的诊断及预后评估价值。
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64层螺旋CT彩色编码技术对冠状动脉粥样硬化斑块的诊断价值
背景:64层螺旋CT的高空间分辨率及各向同性使冠状动脉CT血管成像对冠状动脉狭窄程度及粥样硬化斑块的明确诊断成为可能.目的:评价64层螺旋CT彩色编码技术在冠状动脉粥样硬化斑块中的临床应用价值.设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2006 07/2007-09在承德医学院附属医院CT科完成.对象:35例临床拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,均为窦性心律,冠状动脉CT扫描成像时心率控制在42～70 次/min之间.方法:采用64层螺旋CT彩色编码技术对35例CT冠状动脉成像患者的粥样硬化斑块进行标记,粥样硬化斑块根据其所含成分不同可分为软斑块(CT值为-42～47Hu)、中等密度斑块(CT值为61～112Hu)、钙化斑块(CT值为126～736Hu).主要观察指标:分别使用不同颜色表示钙化斑块、中等密度斑块及软斑块,测量计算各种斑块的面积及所占比例.结果:CT冠状动脉成像检出混合斑块导致冠状动脉狭窄共86段,管腔Ⅰ级狭窄18支,IJ级狭窄54支,Ⅲ级狭窄9支,Ⅳ级狭窄5支;不稳定斑块27个,其中19个斑块导致冠状动脉26%～50%狭窄,5个斑块导致冠状动脉51%～75%狭窄.结论:64层螺旋CT彩色编码技术可以非创伤性地显示冠状动脉狭窄程度及导致冠状动脉狭窄的斑块中各成分形态、分布及比例.
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GT对颅内室管膜瘤定性诊断及功能预后评估价值
BACKGROUND: Ependymoma is a kind of tumor of centralnervous system originating from ependymal cells. Ependymal cellsare distributed at ventricle system and surface of spinal centralaqueduct. So ependymoma from corresponding regions is verycommon. But ependymoma from other regions such as cerebralcortex, cerebellar, saddle region, superior saddle region, cerebello-pontine angle isn' t rare that mighty originate from ectopicependymal cells.
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脑电图与经颅多普勒对脑梗死后癫痫的评估价值
INTRODUCTION Cerebrovascualr disease is common disease of senile nerve system, and is also main reason to epilepsy. Handicapping rate of cerebral stroke is high. There was few report on EEG and TCD of epilepsy after stroke.
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小儿病毒性脑炎患儿血清电解质、心肌酶谱和血糖变化对患儿病情的评估价值
目的：研究小儿病毒性脑炎(severe viral encephalitis,SVE)患儿血清电解质、心肌酶谱以及血糖变化情况,并分析相关指标对病情的评估价值。方法选择2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的 SVE 患儿80例。根据 SVE 诊断依据将80例患儿临床程度分为观察组(暴发型12例、重型25例)37例和对照组(普通型21例、轻型22例)43例。对两组患儿进行血清电解质、心肌酶谱以及血糖水平检测对比,并分析 SVE 患病程度与电解质、心肌酶谱以及血糖水平的相关性。结果观察组低钠血症、心肌酶升高以及高血糖病患比例分别为67.57％(25/37)、78.38％(29/37)、83.78％(31/37),均显著高于对照组的20.93％(9/43)、25.58％(11/43)、27.91％(12/43)。两组 Cl-、K ＋等电解质水平对比无差异,但观察组Na ＋、Ca2＋等电解质水平均显著低于对照组。观察组心肌酶谱中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)等指标以及血糖水平均显著高于对照组。SVE患儿与电解质水平存在显著的负相关,与心肌酶谱相关指标水平以及血糖水平存在显著的正相关。差异均有统计学意义(均 P ＜0.05)。后以 Na ＋≤130 mmol /L、CK≥174 IU /L、血糖浓度≥7.0 mmol /L 为临界值对所有病患进行检测,发现电解质、心肌酶谱、血糖检测的准确度、敏感性以及特异性均较高,并且数值呈现依次递增的趋势。结论 SVE 存在明显的电解质水平紊乱、心肌严重受损以及血糖水平显著升高,临床上依据这些水平的检测进行及时的治疗能有效提高治疗效果。
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C反应蛋白(CRP)检测对于小儿阑尾炎的诊断价值
阑尾炎是小儿常见的急腹症,可发生在任何年龄,病势较成人严重,病情进展快.临床表现差异很大.小儿,特别是5岁以下的患儿主诉不清,查体不合作,肌紧张表现不明显.所以缺乏典型的病史及腹部体征.极易造成拖延病程及延误诊治.笔者对本院收治的5岁以下小儿阑尾炎病例进行C反应蛋白(CRP)的检测,以了解其对小儿急性阑尾炎严重程度及发展阶段的评估价值,从而更好的把握小儿急性阑尾炎的手术时机.
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Allegro Oculyzer眼前节诊断系统评价浅前房患者超声乳化手术前、后眼前节结构变化的价值
Allegro Oculyzer系统是经Scheimpflug光学原理实施断层扫描获取眼前节三维图像和数据，从而可反映自眼球角膜的前表面至晶状体的后表面具有的全部数据〔1〕。目前，国内外临床上主要使用其进行角膜分析，特别是评价部分眼科屈光手术后患者角膜参数具有的重复性变化〔2〕，而较少应用于评价浅前房患者接受超声乳化术的眼前节结构改变。本文即通过应用该系统对此加以评价，旨在分析其临床应用价值。
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孕11～14周胎儿超声软指标在胎儿心脏结构评估中的 价值
目的:对孕11～14周胎儿超声软指标在胎儿心脏结构评估中的价值予以探讨.方法:随机选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月开展超声检查的孕11～14周胎儿2000例,对其检查结果及妊娠结局进行观察记录,分析超声软指标在早孕期胎儿先天性心脏病中的诊断情况.结果:所选2000例胎儿中,通过开展产前超声诊断,发现15例严重先天性心脏病,检出率为0.45％,这其中有6例存在染色体异常现象,其中有4例合并有三尖瓣反流(TR),有3例合并静脉导管血流a波(DVa)倒置,胎儿颈后透明层厚度(NT厚度)值大于第99百分位的18例胎儿中有5例诊断为先天性心脏病;NT厚度值小于第95百分位的1879例胎儿中,有8例诊断为先天性心脏病;NT厚度值处于95～99百分位的103例胎儿中有2例诊断为先天性心脏.结论:为孕11～14周胎儿开展超声检查,DVa倒置、TR、NT增厚等软指标在其心脏结构评估当中具有非常重要的临床价值,值得在早孕检查中推广.
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用于失代偿期肝硬化患者短期预后评估的3种方法比较
国内外广泛采用Child-Turcotte-Pugh (CTP)和终末期肝病模型(MELD)来评估肝硬化失代偿期的预后,两者各有利弊,MELD模型在实践应用中优于CTP评分,但MELD模型并未包含另一些影响预后的重要指标如低钠血症、血脂水平等,有学者研究认为在MELD的基础上加上血钠值的MELD-Na,可提高MELD模型的预测价值.本文对89例肝硬化失代偿期的患者进行回顾性分析,比较CTP、MELD、MELD-Na对肝硬化失代偿期的患者短期预后的评估价值.
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猝死风险量表对精神病患者夜间猝死的评估价值
猝死是原来健康者或看似健康者，或已处于疾病康复期，没有任何死亡迹象，于6h内，自然发生、出乎意料的突然死亡。有研究报道［1］，精神病患者每年猝死发生率为11．6／万。精神病患者猝死更多发生于夜间，此时医务人员少且警觉性低，往往晨起时被发现已经死亡。由此可能带来严重医疗纠纷和巨额经济赔偿。如何评估和预测精神病患者的夜间猝死风险，及早发现高危患者，早期护理干预和及时通知医师，非常重要，可以避免部分患者的意外死亡。本文报道综合相关文献制定猝死风险量表，对猝死患者及同一时期相似患者进行回顾性对比分析的结果，观察猝死风险量表对精神病患者夜间猝死的评估价值。
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小分子核糖核酸在消化道肿瘤研究中的应用现状
自1993年Lee等[1]在线虫(C.elegans)体内首次发现小分子非编码RNAlin-4后,人们相继在烟草、果蝇、斑马鱼、哺乳动物体内发现此类小分子RNA.科学家们将这类非编码的小分子RNA命名为mlcroRNA(miRNA),其与人类肿瘤发生发展的关系及其潜在的诊断、治疗、预后评估价值已成为当前肿瘤研究的热点.
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手足口病合并病毒性脑炎患儿血清S100B蛋白测定及意义
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)为儿童常见的病毒感染性疾病,主要病原体为柯萨奇A组16型(CAl6)和肠道病毒71型(EV71),可大规模暴发流行,CAl6感染所致疾病一般症状较轻,EV71易引起个别患儿合并无菌性脑膜脑炎等致命性并发症,对儿童造成了极大威胁[1-2].近年研究发现,S100B蛋白为血脑屏障功能障碍的又一血清学标志,在脑损伤或弥漫性脑微血管病变时,脑脊髓液和血清中S100B蛋白含量会升高,升高程度与脑损伤程度以及预后有一定的关系.本文观察了HFMD合并病毒性脑炎(VE)患儿血清中S100B蛋白水平,探讨其对脑损伤的评估价值.现报告如下.1 资料和方法
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肺癌患者血清NSE和SA检测的临床意义
本文通过联检肺癌患者手术前后血清NSE和SA含量的变化,探讨它对肺癌诊断和预后的评估价值.1 资料和方法1.1 临床病例收集2009年1月~2010年12月在我院行肺癌手术的患者48例(男31,女17),所有患者的诊断均经病理证实,手术前均无化疗、放疗或其他针对肿瘤的治疗.其中腺癌21例,鳞癌10例,小细胞癌17例;患者年龄(35~73)岁(中位年龄61岁);同时随机选取我院体检中心经健康体检合格的健康人35例作为正常对照组,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患;肝、肾功能试验正常,无肿瘤家族史.
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TXA2、PGI2、MDA、SOD检测对急性胰腺炎病情的评估价值
急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是消化系统常见的急危症,到目前为止AP的发病及进展的机理仍未完全阐明.大量的基础及临床研究表明[1-3],胰腺的微循环障碍是AP 的重要机制之一,目前认为,自由基在AP的病程中也起着重要的作用[4-6].本文以重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)、轻症急性胰腺炎(MAP)患者及健康体检者为对象,通过检测外周血中血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量,探讨TXA2、PGI2、MDA、SOD检测对急性胰腺炎病情的评估价值,现报道如下.
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阴道超声在初产妇自然分娩后盆底功能评估中的价值
目的 探析阴道超声在初产妇自然分娩后盆底功能评估中的价值.方法 选取盆底功能障碍性疾病(PFD)的54例初产妇作为观察组,另选同期未发生PFD的54例自然分娩初产妇作为对照组,比较2组阴道超声检查的盆底功能.结果 静息状态下2组初产妇肛提肌裂孔(左右径、前后径、面积)、肛提肌厚度(左侧、右侧)比较,差异无统计学意义(P＞0.05):Valsalva动作、缩肛状态下,2组肛提肌裂孔、肛提肌厚度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道超声可准确评估初产妇自然分娩后盆底功能.
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心肺运动试验对A组慢性阻塞性肺疾病的评估价值
目的：研究心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing, CPET）在稳定期A组慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者中病情评估的价值。方法分别对20例男性稳定期A组COPD患者和20名健康男性做常规肺功能检查（pulmonary function test, PFT）和CPET检查。记录常规肺功能参数包括第一秒用力肺容积（FEV1）、第一秒用力肺容积占预计值百分比（FEV1% pred）、用力肺活量（FVC）、用力肺活量占预计值百分比（FVC% pred）、一秒率（FEV1/FVC）、大通气量占预计值百分比（MVV% pred）；CPET参数包括峰值运动功率（peak load）、峰值摄氧量（peak VO2）、峰值摄氧量占预计值的百分比（peak VO2%pred）、公斤摄氧量（peak VO2/kg）、峰值分钟通气量（peak VE）、峰值心率（peak HR）、峰值氧脉搏（peak VO2/HR）。比较A组COPD患者组与对照组各项参数的差异。结果 A组COPD组的peak load、peak VO2、peak VO2% pred、peak VO2/kg、peak VE均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），参数peak HR、peak VO2/HR较对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CPET对稳定期A组COPD患者运动状态下的病情评估有确定的应用价值，较静态PFT有补充价值，便于医生全面评估患者的运动耐力、心肺功能。
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血清白蛋白和C-反应蛋白水平对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者预后的评估
慢性阻塞性肺病(COPD)是具有气流受限特征的慢性呼吸系统疾病,严重影响人类健康,目前居全球疾病死亡原因的第4位.本研究通过88例患者临床资料的综合分析,探讨血清白蛋白和C-反应蛋白(CRP)水平对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)并呼吸衰竭患者预后的评估价值.
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组织多普勒Tei指数对高海拔地区特发性肺动脉高压患者右心功能的评价
目的:探讨组织多普勒心肌做功指数(Tei指数)对高海拔地区特发性肺动脉高压患者右心功能的评估价值.方法:选取2016年2月至2017年11月就诊于我院的高海拔地区特发性肺动脉高压患者60例(特发性肺动脉高压组),另选60例作为正常对照组,采用常规彩色多普勒·脉冲多普勒成像技术及组织多普勒成像技术检测两组右心大小,心尖四腔心切面三尖瓣环的血流频谱图测量三尖瓣A峰结束至下一个E峰开始间距(a)、肺动脉瓣射血时间(ET),(a-ET)/ET为右心室脉冲多普勒心肌做功指数(PW-Tei指数),组织多普勒心肌做功指数(TDI-Tei)O指数的测量过程中将取样容积置于右室游离壁与三尖瓣前叶交界处,获取佳图像质量与角度后启动PW-TDI技术,得到三尖瓣环的PW-TDI频谱图:收缩期Sa波、舒张早期Ea波、舒张晚期Aa波,测量Aa波终末至下一Ea波起始的间期(a,)、舒张早期Ea波(b,),a,-b,/b,计算每组患者的Tei指数.结果:特发性肺动脉高压组患者RVDD为(4.63±0.76) mm,RVDW为(0.82±0.25)mm,MPA为(3.81±0.51) mm,三尖瓣下舒张压充盈血流峰值(E)和舒张期血流峰值(A)的比值(E/A)为0.91±0.1,均高于正常对照组,以收缩期三尖瓣反流血峰值计算出来的肺动脉收缩压为(72.54±4.12) mmHg.正常对照组反流速度＜250 cm·s-1,肺动脉收缩压均在正常范围,特发性肺动脉高压组患者三尖瓣环右室肌运动指标中Sm为(10.15±0.71)cm·s-1、Em为(6.12±1.03) cm·s-1、Am为(19.02±1.21)cm·s-1、等容时间为(129.13±5.25) ms、射血时间为(251.25±3.65) ms,与正常对照组比较差异均有统计学意义.同时,特发性肺动脉高压组患者的PW-Tei指数为0.23±0.26、TDI-Tei指数为0.32±0.22,均高于正常对照组,差异具有统计学意义.结论:高海拔地区特发性肺动脉高压组Tei指数会明显增高,TDI-Te指数对于右心室的功能评估具有重要的应用价值,值得临床推广使用.
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和肽素对几种临床急症病情或预后评估价值的研究进展
近年来研究表明, 和肽素对急性冠脉综合征、心力衰竭、创伤性休克、脓毒症、社区获得性肺炎、中风等疾病具有一定的评估病情及预后的价值, 作者就这方面的研究进展作一综述.
