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中药治疗抗精神药物致头面四肢水肿1例
王某,女,55岁,工人.以凭空闻声,听见肚子里有三种声音说话两周之主诉,于2002年10月22日就诊.查体:形体肥胖,心肺、腹检查(一),肝脾未及.神经系统检查无阳性体征.查心电图,血常规均正常.精神检查:意识清,情绪紧张,恐惧不安,有真性言语性幻听,假性幻听,有被跟踪、监视妄想,毒害妄想.病理象征性思维,思维被洞悉感,被控制体验.
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皮层电刺激对伴有幻听的难治性癫痫患者治疗体会
目的:探讨皮层电刺激对致幻灶及致痫灶定位价值及疗效评估。方法:1例伴有幻听的难治性癫痫患者,依据动态脑电监测结果第一次手术行皮层电极埋藏,术后予以皮层脑电监测,并行皮层电刺激定位功能区,意外发现患者致幻灶,第二次手术在保护功能区的前提下行致痫灶及致幻灶切除术。结果:患者成功埋藏32导、24导及6导皮层电极各1枚覆盖额、颞、顶枕区。皮层脑电监测捕获3次临床发作,定位致痫灶,皮层电刺激确定功能区,并意外发现致幻灶。手术实行致痫灶及致幻灶切除,术后随访癫痫控制满意,Engel分级 II级,无幻听发作。结论:皮层电刺激定位功能区已被公认为金标准,但定位致幻灶目前文献未见有报道,本例患者通过皮层电刺激成功定位致幻灶,且手术效果满意,据此笔者认为皮层电刺激对于幻听性精神分裂症患者的外科治疗提供有价值信息。
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首发精神分裂症幻听患者的全脑白质变化研究
目的 探讨首发精神分裂症(SCH)幻听患者的全脑白质微细结构的改变.方法 分别对25例首发SCH幻听患者和25例正常对照者行扩散张量成像(DTI)扫描,采用基于纤维束示踪的空间统计分析(TBSS)方法分析2组全脑各向异性(FA)图,使用非参数的随机排列检验(random permutation test)对2组全脑DTI的FA值进行统计分析比较,得出有差异的脑区.结果 与正常组相比,首发SCH幻听组左侧额眶回与顶下小叶的白质FA值明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TBSS方法能较全面、准确地分析首发SCH幻听患者早期脑白质细微结构的改变.
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基于纤维骨架的空间统计的精神分裂幻听患者的全脑白质各向异性分数研究
目的 研究精神分裂幻听患者的全脑白质细微结构的改变情况.方法 应用西门子3.0T MR对A组32例精神分裂幻听患者及B组32例正常对照者进行扩散张量成像(DTI)扫描,采用基于纤维骨架的空间统计(TBSS)方法分析2组全脑DTI的各向异性分数(FA)图,并使用基于非参数的随机排列检验(RPT)对2组FA数据进行统计学比较.结果 与正常对照组相比,精神分裂幻听组左侧钩束、下额-枕束及左侧丘脑前辐射区的左侧额叶白质、左侧内囊前肢及左侧外囊FA值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,TFCE-corrected).结论 本研究结果表明,左侧钩束、下枕-枕束及左侧丘脑前辐射区的白质纤维损伤,提示左侧额叶与左侧丘脑、左枕颞区的白质纤维连接异常导致了精神分裂幻听的发生.
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小剂量氯氮平致进食噎呛死亡1例
患男,47岁,因生活懒散,情感淡漠,认为有人害他6年之主诉入院.既往无其他重病史,性格内向,少交往,无阳性家族史.入院检查:心、肺、肝、脾及神经系统检查未见异常.精神检查:患者意识清楚,接触被动,无礼貌,联想散漫,逻辑荒谬,有被害妄想,幻听;情感平淡且欠协调,智力尚可,无自知力,自称"有人给饭里下毒"而拒食.
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朱砂安神汤治疗精神分裂症幻听34例疗效观察
幻听是精神分裂症的常见症状之一,在幻听支配下,病人会出现各种思维、情感行为异常,甚至导致冲动、毁物、自伤、伤人的危险后果,有部分患者虽然多年服用足量的抗精神病药物,但幻听却始终不消失,故控制幻听一直是精神科的重要课题之一.为探索新的治疗方法,我院从2000年以来用中药朱砂安神汤治疗幻听症状,并取得了较为满意的疗效,现将结果报告如下.
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耳针治疗精神分裂症幻听34例
采用耳针治疗精神分裂症幻听34例,结果幻听消失12例,显著好转10例,好转7例,无效5例.显效率64.17%,有效率为85.29%,收到较满意疗效.
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忧郁性神经症治验一则
患者,女,22岁。1996年始自感孤独,时有心烦,苦恼,胸闷,情绪低落,甚至想自杀。但无幻听、幻视。汉米尔顿抑郁量表测积分为34分,诊断为抑郁性神经症。1998年11月开始中午服丙咪嗪50mg,晚上服100mg;碳酸锂0.25g,日3次。服药1月后,已无自杀念头。治疗6个月后,有时心烦,易激惹。改服碳酸锂0.5g,日2~4次,服药后仍有时心烦,稍有抑……
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利培酮联合松龄血脉康治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效
目的 分析利培酮联合松龄血脉康治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效.方法 选取2013年6月~2014年12月我院收治的顽固性幻听精神分裂症患者100例,随机分为观察组及对照组,各50例.观察组采用利培酮联合松龄血脉康治疗,对照组采用利培酮联合安慰剂治疗,比较两组患者的疗效.结果 治疗后,观察组阳性和阴性症状量表及听幻觉评分量表评分明显降低,且较对照组评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组在治疗前后的评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利培酮合并松林血脉康治疗精神分裂症的顽固性幻听有一定疗效,值得临床推广.
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睡眠瘫痪症的临床诊治
睡眠瘫痪症(sleep paralysis),又称为“鬼压床”,是指睡眠起始阶段或即将觉醒过程中,由多种诱因引起,突然有意识能清楚的感受到周边的环境但是身体不能自主短暂的恐怖体验,伴有胸闷,心率加速,甚至伴有影像幻觉、幻听等症状的临床综合征.
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1例老年患者使用加替沙星引起严重幻觉报道
加替沙星为喹诺酮类抗生素,其适用于敏感菌引起的慢性支气管炎急性发作、急性鼻窦炎、社区获得性肺炎、尿路感染、急性肾盂肾炎、女性淋球菌性宫颈感染。【1】药物不良反应罕见思维异常。2013年4月,笔者在使用加替沙星过程中发生1例患者出现严重幻视及幻听不良反应,现报道如下。
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苯妥英钠精神分裂症幻听的疗效观察
目的 探讨苯妥英钠治疗精神分裂症幻听的疗效.方法 对存在各类幻听的48例精神分裂症病人,在常规抗精神病药物治疗的基础上,加用苯妥英钠,并以单用常规抗精神病药物48例作为对照,进行8周治疗观察,以简明精神病评定量表(BPRS)进行评定.结果 加用苯妥英钠者的疗效显著较好.结论 苯妥英钠对精神分裂症幻听有很好的疗效.
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“手机幻听症”提醒你该“减压”了
明明电话没响或手机处于关机状态,可总感觉自己的手机在响,拿起手机才发现是幻觉……许多人都有这样的经历,这就是“手机幻听症”的具体表现。