首页 > 文献资料
-
中药油膏外用促进肛瘘术后创面愈合研究概述
肛瘘是常见的肛门直肠病,在我国发病占肛门直肠疾病的1.67%~3.6%[1].目前多数学者认为其发病机制与肛腺感染有关.肛瘘在发病后不能自愈,必须采取手术治疗.术后留下的创口多为开放性创面,常因感染、疼痛、缺血等而延迟愈合.如何通过局部换药加速术后创面的愈合是肛肠科临床医生探讨的课题.中药油膏是祖国医药学中的一个重要组成部分,膏药疗法更是祖国医学中一种独特的中医外治疗法.中药油膏具有均匀、细腻、软滑,稠度适宜、易于涂布、性质稳定、无刺激等特点[2].
-
Prolene线用于扁桃体切除术创面处理30例效果观察
扁桃体切除手术是耳鼻咽喉科常规手术,手术方式成熟,但在术后仍然存在出血、疼痛、感染等并发症.我院自2005年起采用Prolene无创伤缝线处理扁桃体切除术后创面,取得了良好效果,现报告如下.
-
拔牙术后常见并发症--干槽症的护理及12例疗效观察
干槽症为拔牙术后牙槽窝内骨质表面感染,多发生于拔牙后2~3天.主要原因为拔牙窝缺少血凝块或被细菌污染,拔牙窝内充满污秽腐败物或牙槽窝空虚可见骨面,其内神经末梢暴露,导致剧烈疼痛,其疼痛为持续性,可向耳颞部放射,发病率为14.1%.1 干槽症的预防及护理要点1.1 干槽症多发生于下颌阻生智齿拔除后,因此在拔牙前应拍X光片,了解牙根的部位,并询问病人是否经常有炎症和疼痛情况,如正在急性炎症期,待炎症消除后再拔牙.1.2 拔牙术后创面放置无菌棉球,嘱病人咬紧以压迫止血,半小时后无出血即可吐掉.并告知病人棉球不宜在口腔内留置时间过长,以减少感染和出血的机会.
-
尖锐湿疣3种疗法的临床观察
尖锐湿疣(condy loma accuminatum,CA)主要由性接触传播,其发病率仅次于淋病,居我国第二位[1].CA的病原体为人类乳头瘤病毒(HPV),其在人体的温热湿润条件中易生长繁殖,外生殖器及肛门部位易感染[2].尖锐湿疣,因部位特殊,治疗时操作不便,术后创面易污染,易形成溃疡,且病情易反复,其治疗尚有诸多亟待解决的问题.近年来,我科采用冷冻、CO2激光、YAG激光治疗CA144例,现总结分析如下.
-
痔洗散在肛肠疾病中的临床应用及观察
肛肠疾病是一种常见疾病,我们用自配制的痔洗散中药熏洗应用于肛肠疾病术后的治疗.经多年的临床应用和观察,对术后创面水肿、出血、疼痛、瘙痒及伤口的恢复有很好的疗效.现介绍如下:一、药物的组成及用法苦参、生大黄、忍冬藤、野菊花、荆芥、玄明粉各5g装入熏洗袋中,使用时嘱患者将一袋(30g)加入1500ml开水熏蒸,待水温合适后再将手术切口浸泡其中,熏洗坐浴20-30分钟.每日早晚各一次.术后每日换药一次,换药前先熏洗后再换药.如感觉伤口疼痛、水肿、瘙痒或大便后可临时加用一次.
-
中药熏洗外敷在混合痔术后的应用
混合痔是肛肠病中的常见病、多发病, 其中手术是重要的治疗方法之一.但手术后常常并发疼痛、肛缘水肿、尿潴留等并发症, 给患者带来很大痛苦, 必须积极防治.中药熏洗是指将药物水煎或开水浸泡后, 趁热熏蒸, 熏后用药液洗涤患部的治疗方法, 目前利用这种方法治疗术后创面水肿及促进创面愈合的方药很多, 但疗效参差不齐,现结合文献及临床经验将中药外用在混合痔术后的应用体会报告如下.
-
痔外洗方对混合痔术后镇痛促愈作用的观察
目的:观察痔外洗方对混合痔术后促创面愈合的疗效.方法:将180例混合痔术后患者随机分为治疗组与对照组各90例,观察两组熏洗治疗后术后疼痛、肛缘水肿消失时间及术后创面愈合时间.结果:治疗组在术后消肿、止痛及缩短创面愈合时间方面的疗效均明显优于对照组(P<0.05).结论:痔外洗方能明显减轻混合痔术后疼痛、水肿,并缩短创面愈合时间.
-
肛瘘患者术后创面用五倍子汤熏洗坐浴的效果观察
目的:观察五倍子汤熏洗促进肛瘘术后创面愈合的疗效。方法将符合纳入标准的140例患者按临床就诊先后顺序随机分成两组,观察组70例于术后第2天起,每天换药前行五倍子汤熏洗坐浴;对照组70例,以1∶5000复方高锰酸钾溶液熏洗坐浴。连续熏洗1周后,评价两组患者创面愈合的疗效。结果观察组的总有效率为99%,显著高于对照组的81%,两组总体疗效比较,差异有统计学意义(Z=3.14,P<0.05)。结论五倍子汤熏洗坐浴可有效促进肛瘘术后的创面愈合,疗效确切。
-
肛门尖锐湿疣电灼术结合自拟祛疣汤熏洗32例疗效观察
肛门尖锐湿疣是指肛门部生长的小赘生物,淡红色或褐灰色菜花状突出,小如针头,大如拳头,有蒂群生,生长较快,质硬脆.由于肛门部皮肤不洁或分泌物刺激而引起炎症性损害后,人乳头状瘤病毒乘机侵入而生成.治疗后易复发.我院治疗肛门尖锐湿疣以电灼术为主,但术后易复发.笔者近年来应用自拟祛疣汤熏洗术后创面32例,在降低复发率方面疗效满意,现报告如下.
-
乳突手术中乙状窦极度前移1例
患者男,28岁,因反复右耳流脓4年入院。伴缓慢进行性听力下降,间歇性右耳鸣,低音调。脓液为粘脓黄色,有臭味。曾予双氧水及滴耳液治疗。查体:一般情况好,心肺腹未见异常。右外耳道深处有胆脂瘤栓,取出后见鼓膜紧张部完整,增厚,锤纹充血,松弛部边缘性穿孔,可见上鼓室有胆脂瘤上皮。瘘管试验(+)。咽鼓管通畅。音叉检查C256:WT偏右,RT左阳性,右阴性。纯音测听:右侧极重度传导性耳聋,听力图呈下坡型,气导听阈75 dB,骨气导差50 dB。颞骨CT检查:右侧中耳乳突炎伴胆脂瘤形成,听小骨破坏,乙状窦明显前移。诊断:慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型,右)。完成术前检查,未发现手术禁忌证。局麻下行右耳乳突根治、鼓室成形术(Ⅲ型)。作耳内切口,以筛区为中心磨除乳突皮质骨厚度约0.3 cm时即可透过菲薄骨板看到乙状窦前壁。故从上鼓室入路依次开放上鼓室及鼓窦腔,有少量胆脂瘤组织。因乙状窦明显前移,前壁已接近外耳道后壁,无法开放和清除乳突尖病变。故磨薄乙状窦前壁骨质,再以剥离子掀开去除大部乙状窦前外侧骨板,将乙状窦向后牵开后继续开放整个乳突腔,直至轮廓化。乳突腔窄小,内充满胆脂瘤组织,予彻底清除。复位乙状窦,未见损伤。继续完成鼓室成形术。术后创面干燥,痊愈出院。随访2年,上皮化良好,未见复发。
-
龙血竭散在鼻窦内窥镜手术中作用的临床分析
随着功能性鼻窦内镜外科的不断发展,鼻腔鼻窦慢性疾病的临床治愈率明显提高,但多数地区由于经济等原因,术后仍采用不可吸收的填塞材料止血,必然引起术后创面持续渗血,填塞材料有异味,且疼痛不适感明显,尤其在撤除填塞鼻腔材料时疼痛剧烈,从而导致患者不配合,影响下一步治疗产生严重后果。我科在鼻窦内窥镜手术后用止血膨胀海绵填塞鼻腔时加用龙血竭散并持续应用用龙血竭散冲洗术腔,观察对患者治疗情况的影响,现汇报如下。
-
糖尿病康复病例:中西医结合治疗糖尿病足坏疽一例
[病历摘要]杨某,男,60岁,身高1.65米,体重60kg.主因口渴、多饮、消瘦5年,左足坏疽1月.患者于5年前因口渴、多饮、消瘦,在当地医院诊断为"糖尿病".间断服用优降糖、降糖灵等药物,血糖波动在13mmo1/L左右.1年前,出现左下肢浮肿、双足麻木、凉及针刺样疼痛.1月前左足第Ⅳ趾皮肤颜色发暗,病情未能控制且逐渐加重,20天前,整个第Ⅳ趾呈黑色.当地医院以"糖尿病干性坏疽"行手术治疗,截除左足第Ⅳ趾.但术后创面不能愈合,形成溃疡,有恶臭味,并可见骨露出、周围红肿.
-
百克瑞对肛瘘手术后创面临床疗效观察
肛瘘术后创面修复是一个复杂的生理、生化活动,术后创面感染、创面分泌物、创缘反应、肉芽生长状况等因素均可影响创面修复.本临床研究对肛瘘手术后创面采用百克瑞纱布换药治疗,观察术后创面情况,结果报告如下.
-
结肠癌肠外瘘致腹壁巨大缺损报告1例
1 病例患者,男性,58岁,因"左侧腹股沟区疼痛半年,发现包块并破溃3个月"于2008年9月1人院.患者缘于半年前出现左侧腹股沟区反复疼痛,3个月前发现左下腹一包块,并渐增大.当地医院诊断为结核性脓肿予脓肿切开引流术.术后创面不愈合,脓肿范围扩大,并出现粪漏,持续半月.门诊以"左侧腹股沟区脓肿破溃并肠外瘘"收治入院.患者自发病以来,无大便习惯及形状改变.
-
外剥内扎加Ⅰ期缝合术治疗巨大混合痔80例体会
巨大混合痔手术切除难度大,开放性手术术后创面大,愈合时间长,给患者带来了极大的痛苦.1998年7月至2000年12月,我科采用外剥内扎加Ⅰ期缝合治疗巨大混合痔80例,疗效满意,现报告如下.
-
复杂性肛瘘换药处理的体会
肛瘘是肛肠科临床的常见病及多发病.近年来,由于失治误治等因素,我科收治的复杂性肛瘘的病例逐渐增多.针对传统手术术后并发症和后遗症较多、病程较长的缺点,1998年以来我科采用内口截根、皮桥旷置术[1]治疗复杂性肛瘘(肛周脓肿)500余例收到了良好的效果,通过临床观察发现,术后创面换药处理是否得当,是保证手术成功的关键所在.
-
扁桃体切除术中创面缝合处理对创面恢复的影响
我科2005年6月至2006年6月采用剥离法扁桃体切除术后创面缝合治疗慢性扁桃体炎患者40例,效果满意,现报告如下.
-
康复新液治疗肛瘘术后创面112例
目的 观察康复新液治疗肛瘘术后创面的临床疗效.方法 选择2008年6月至2011年6月医院收治的肛瘘患者212例,均采用挂线术治疗,随机分成两组.对照组100例术后以凡士林纱条填塞创面,治疗组112例术后以康复新液纱条填塞创面,均每天换药1次,直至创面愈合.结果 对照组总有效率为82.00%,治疗组总有效率为95.54%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组创面愈合时间及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液治疗肛瘘术后创面疗效显著,创面愈合快,患者住院时间短,值得临床推广.
-
1例巨大腹壁纤维肉瘤围手术期的护理
背阔肌肌皮瓣是身体上可供游离移植或带蒂移植范围广,功能多的皮瓣之一[1].由于有较长且粗的营养血管,有行可利用的长度合适的运动神经,且肌皮瓣范围大,因此可用于修复肿瘤切除后较大面积皮肤、肌肉缺损.该手术创伤较大,易发生感染及血管危象等并发症,因此围手术期的观与护理十分重要.现将本院对1例应用背阔肌肌皮瓣移植修复巨大腹壁纤维肉瘤切除术后创面的护理体会报道如下.
-
背阔肌皮瓣转移修复乳癌根治术后感染创面的护理
我科于2009年6月5日收治了1例右乳腺癌切除术后创面不愈19年的病人,采用带蒂背阔肌皮瓣转移修复右前胸创面,移植肌皮瓣完全成活.效果满意,现将护理体会总结如下.