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  • 联合检测PCT、FDP、CRP在儿童脓毒血症中的临床价值

    作者:余艳丽;汪建军;王军阳

    目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、纤维蛋白(原)降解产物(fibrin and fibrinogen degradation products,FDP)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合检测在儿童脓毒血症中的临床应用价值.方法 选取2015年5月~2016年6月在本院儿科、ICU住院的33例脓毒血症患者,一般感染者35例为观察组,另随机抽取健康体检儿童35例为对照组,分别采用双抗体夹心免疫化学发光法、免疫比浊法检测血清PCT、FDP、CRP水平.结果 脓毒血症组PCT、FDP、CRP明显高于一般感染组和正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),一般感染组CRP与正常对照组的差异有统计学意义(P<0.05),PCT、FDP的差异无统计学意义(P>0.05),脓毒血症组随着急诊脓毒症死亡风险(mortality in emergency department sepsis,MEDS)评分的增加,PCT、FDP、CRP水平增高(P<0.05).结论 血清PCT、FDP、CRP是感染的重要指标,联合检测有助于更加准确的预测儿童脓毒血症的病情进展,具有很好的临床应用价值.

  • 突发性耳聋东菱迪夫治疗部份凝血指标观察

    作者:楼亚玲;伍华东;毛盛尧

    目的 研究突发性耳聋(SSHL)发作及东菱迪夫治疗过程中部份凝血指标变化.方法 对我院2005年2月至2005年12月48例突发性耳聋患者发作时及溶栓治疗过程中凝血酶(TT)、纤维蛋白原(Fg)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)及D二聚体(D-Dimer,DD)进行监测,同时以38例健康体检者为正常对照组进行比较.结果 SSHL患者Fg含量和正常对照组相比有显著意义;SSHL患者东菱迪夫治疗后1~7天TT、Fg及FDP结果变化显著,和治疗前相比差异有显著性,停药后三天恢复正常.结论 DD、TT、Fg是SSHL东菱迪夫治疗良好的监测指标,对药物的合理使用的有一定指导意义.

  • 凝血指标用于评估妊娠晚期孕妇状况及产科意外的临床价值

    作者:王晓红;尹娟

    目的 探讨凝血指标用于评估妊娠晚期孕妇状况及产科意外的临床价值.方法 选取2017年1月-6月期间在我院就诊的妊娠晚期孕妇200例(妊娠组),同期100例门诊健康体检无异常的非妊娠妇女为对照(对照组),检测凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)、活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(DD),后期定期产检及随访.结果 妊娠组TT、PT、APTT水平分别为(12.23±2.01)s、(11.24±1.80)s、(29.12±2.97)s,低于对照组(17.34±1.40)s、(13.30±1.13)s、(34.95±1.48)s,妊娠组Fg、FDP、DD水平分别为(5.09±0.82)g/L、(8.08±2.41)μg/ml、(0.55±0.11)mg/L,高于对照组(2.61±0.67)g/L、(3.24±1.15)μg/ml、(0.22±0.12)mg/L,比较差异有统计学意义(P<0.05);≥37周孕妇Fg、FDP、DD水平高于孕周28-36+6周孕妇(P<0.05),TT、PT、APTT比较差异无统计学意义(P>0.05);初产妇与经产妇TT、PT、Fg、APTT、FDP、DD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);200例孕妇均在我院住院分娩,16例发生产科意外,发生率为8.00%,产科意外孕妇PT为(10.04±1.50)s,低于无产科意外孕妇(11.36±1.76)s,Fg、FDP、DD水平分别为(5.28±0.83)g/L、(8.98±2.23)μg/ml、(0.59±0.15)mg/L,高于无产科意外孕妇(4.75±0.80)g/L、(7.39±2.06)μg/ml、(0.41±0.12)mg/L,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠晚期监测凝血四项、FDP、DD可评估孕妇状况,对预测产科意外的发生具有一定价值.

  • 原发性肝癌BCLC分期与AFP、Fbg、D-D、FDP的相关性分析

    作者:谢珊珊;郭笑如

    目的:探讨原发性肝癌(PHC)患者BCLC分期与甲胎蛋白(AFP)、 纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)的相关性.方法:173例PHC患者依据BCLC分期进行分组:BCLC A期(A组51例)、BCLC B期(B组43例)、BCLC C期(C组42例)、BCLC D期(D组37例),同期选择50名健康体检者作为对照组(HC组),比较各组血清AFP及血浆Fbg、D-D、FDP水平,同时绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),以评价各指标在PHC中的诊断价值,并对BCLC分期、AFP、Fbg、D-D、FDP进行相关性分析.结果:1)与HC组比较,PHC患者AFP、D-D、FDP水平显著升高,随着BCLC分期的进展而逐渐提高,而Fbg先升高,后降低;2)通过ROC分析,AFP、Fbg、D-D、FDP在PHC中的AUC分别为0.852、0.223、0.775、0.727;3)BCLC分期与AFP、Fbg、D-D、FDP显著相关(r=0.716、-0.360、0.569、0.614,P<0.001).结论:AFP、Fbg、D-D、FDP可用于PHC的监测和早期诊断.

  • D二聚体及FDP检测在骨折患者的应用价值

    作者:谢辉;刘会敏;马宏伟

    目的:探讨D二聚体(DD)及纤维蛋白(原)降解产物(FDP)定量检测在骨折病人的临床价值.方法:采用免疫比浊法对124例骨折患者术前、术后第2天及第7天进行血浆DD及FDP的定量检测,观察指标变化.结果:124例患者有15例并发深静脉栓塞(DVT),其中3例并发肺栓塞(PE),并发DVT组术前、术后血浆DD及FDP的检测结果有显著性差异(P<0.05),呈进行性增高.未并发DVT组术前、术后的检测结果无显著性差异(P>0.05).而并发DVT组与未并发DVT组相比较,血浆DD及FDP的检测结果有显著性差异(P<0.05).结论:血浆DD及FDP的动态监测对骨折术后并发血栓性疾病具有早期诊断价值.

  • 不同孕期妇女部分纤溶指标和C反应蛋白水平变化

    作者:孔莹;刘泽金;刘世国

    目的:检测分析不同孕期正常孕妇D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、纤维蛋白原(Fib)和C反应蛋白(CRP)水平变化.方法:369例正常孕妇包括孕16周、24周和34周3组(n均=123)和40例正常非孕妇女作为对照组.采用乳胶增强免疫透射比浊法检测各组血浆D-Dimer、FDP、Fib 和血清CRP水平,并行统计学比较分析.结果:各孕妇组D-Dimer、FDP、Fib水平均高于对照组,且从孕16周到34周逐渐升高(P<0.01).各孕妇组CRP水平高于对照组(P<0.01),但各孕周组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:正常孕妇血液多呈生理性高凝状态,仍需防范血栓性风险.

  • 冠状动脉介入治疗患者tPA、D-二聚体、FDP检测的临床应用

    作者:缪希莉;杜艳华;王译文

    目的:动态观察冠心病患者冠状动脉介入(PCI)治疗前后血浆组织纤溶酶原激活物(tPA) 、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)含量.方法:用ELISA对60例冠心病患者PCI术前、术后即刻和术后5天以及40例非手术对照组上述指标进行检测和比较;并进行门诊随访分析.结果:冠心病患者术前tPA含量明显低于对照组(P<0.05),D-D、FDP含量明显高于对照组(P<0.05);PCI术后即刻tPA较术前明显降低(P<0.01),术后5天回升至术前水平,但仍比对照组明显降低(P<0.01);D-D、FDP含量术后即刻较术前明显升高(P<0.01),术后5天下降至与术前无明显差异,但仍高于对照组(P<0.01).门诊随访31例PCI术后疗效稳定患者tPA、D-D、FDP均与对照组无显著性差异(P>0.05).结论:PCI可能造成冠心病患者血管内膜损伤而导致机体纤溶功能短期降低.

  • 纤维蛋白(原)降解产物定量检测方法的建立与评价

    作者:张碧玉;唐宁;曹文静;夏汛生

    目的:建立定量检测血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)含量的实验方法,评价该方法实验性能与临床应用价值.方法:采用ACL TOP全自动血凝仪,通过免疫比浊法定量检测血浆FDP含量.分析其重复性、稳定性、线性、抗生物性干扰等,评价和比较实验方法对弥散性血管内凝血(DIC)的诊断效能,并初步建立本地区FDP定量检测结果的参考区间.结果:高、低值FDP批内变异系数均小于3.2%,日间变异系数均小于10.0%;轻至中度黄疸、脂血、溶血对FDP检测的影响度均低于5%;FDP在0~120 μg/ml内线性相关系数为0.9974;实验方法对DIC诊断的敏感度为96.6%,特异度为52.1%,优于对照方法;本地区FDP成人参考区间为 0.67 ~ 3.18 μg/ml.结论:FDP免疫比浊定量检测方法具有良好的实验性能,可用于临床纤溶状态的判断和监测.

  • 急性胰腺炎血浆D-二聚体和纤维蛋白(原)降解产物的动态变化及意义

    作者:常建同;纪宗正;白郑海;李步荣;张心武;张帅

    目的 分析急性胰腺炎(AP)患者血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)浓度的变化及意义.方法 动态检测222例AP患者血浆D-D和FDP浓度.结果 AP患者血浆D-D和FDP浓度升高并发生规律性变化.轻型急性胰腺炎(MAP)组D-D与对照组比较轻度升高(P<0.05);MAP组FDP与对照组比较轻度升高,但差异无统计学意义(P>0.05).SAP组D-D和FDP,Ⅰ级比MAP、Ⅱ级比Ⅰ级明显升高(P<0.05).结论 AP患者D-D和FDP的血浆浓度升高,提示AP有微血栓形成;动态检测AP患者D-D和FDP的血浆浓度有助于AP的分型、预后判断和治疗.

  • 产妇血浆D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物测定及临床应用

    作者:覃庆开;陈作珍;罗雪林

    目的:从产妇血浆D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物等指标的变化,探讨产妇凝血、纤溶指标的变化和临床意义.方法:对我院2010年1月~2011年4月132例自愿产前检查的孕产妇分娩前后进行凝血指标:血浆纤维蛋白原含量(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT);纤溶指标:D一二聚体、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)进行测定,与未孕健康妇女132例进行对比分析.结果:观察组D-二聚体和血浆纤维蛋白原含量(FIB)与健康对照组比较升高明显,差异具统计学意义P<0.05,血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)明显短于对照组,各指标相比差异明显,具有统计学意义P<0.05.观察组D一二聚体阳性32例,FDP阳性30例;分别占24.24%、22.73%;产后72小时各指标情况与对照组相比差异不明显,无统计学意义P>0.05.结论:产妇血浆D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物、血凝四项前后联合检测能较全面反映孕产妇纤溶和凝血之间的平衡状态,对预防和治疗孕产妇因血栓性疾病出血、妊高症而带来的危险具有重要的临床实用价值.

  • DIC患者D-二聚体定量检测的临床意义

    作者:丁芳林;黄旭成

    目的:探讨血浆中D-二聚体(D-Dimer,D-D)定量检测在弥漫性血管内凝血(DIC)中的临床意义.方法:采用免疫比浊法定量测定52例DIC患者(早期14例,中期26例,晚期12例)和50例正常人血浆中D-D含量,然后做分析比较.结果:正常对照组D-D含量为(0.32±0.13)mg/L,DIC组D-D含量为(8.44±2.76)mg/L,早、中、晚期患者含量均显著高于正常对照组(P<0.01).并且随着病情的加重其水平逐渐增高,有效治疗组D-D含量为(2.16±0.74)mg/L,无效治疗组D-D含量为(8.21±2.51)mg/L,两组比较也有非常显著性差异(P<0.01).结论:血浆D-D含量的检测对DIC的早期诊断、疗效的了解及预后的判断有重要的临床意义.

  • 妊娠高血压综合征患者血浆D-D与FDP检测的临床意义

    作者:喻织云;龚庆;陈峻

    目的 探讨妊娠高血压综合征患者体内D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)水平及其临床意义.方法 选取孕25~ 30周妊娠妇女160例,其中妊娠合并高血压患者75例,正常妊娠妇女85例,选择健康人群75例作为对照组.入院或体检时即采集静脉血,进行血浆D-D、FDP检测.结果 妊娠合并高血压患者血浆D-D、FDP水平与正常妊娠妇女及健康体检人群比较,差异具有统计学意义(P<0.05);正常妊娠妇女血浆D-D、FDP水平与健康体检人群相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血浆D-D、FDP水平与妊娠合并高血压密切相关,监测D-D、FDP水平有助于提示妊娠合并高血压的可能,对于妊娠合并高血压的及时发现、治疗和预防有重要的临床意义.

  • 凝血-纤溶系统相关指标检测对胶质瘤患者的意义

    作者:王艳兰;左灿;卿之驹

    目的:探讨胶质瘤患者血浆抗凝血酶Ⅲ( ATⅢ)活性及纤维蛋白原( Fib)、D二聚体( D-D)、纤维蛋白(原)降解产物( FDP)等凝血-纤溶系统相关指标水平的变化及临床意义。方法对104例胶质瘤患者(胶质瘤组)、41例脑膜瘤患者(脑膜瘤组)和40例健康体检者(对照组)的血浆ATⅢ活性、Fib、D-D、FDP含量进行测定,并探究其与胶质瘤不同分级之间的关系。结果胶质瘤组血浆D-D、FDP水平明显高于对照组( P<0.01),且高于脑膜瘤组(P<0.05),Fib水平高于对照组(P<0.05);脑膜瘤组D-D水平高于对照组(P<0.05)。并且随着肿瘤分级程度的加重,Fib、D-D、FDP水平也随之升高,高级别胶质瘤(Ⅲ级、Ⅳ级)患者Fib、D-D、FDP水平明显高于低级别胶质瘤(Ⅰ级、Ⅱ级)患者( P<0.05)。而ATⅢ活性在各组间的差异均无统计学意义。结论胶质瘤患者血浆中Fib、D-D、FDP水平与胶质瘤的恶性程度相关,高水平的Fib、D-D、FDP可预示患者胶质瘤恶性程度高。 Fib、D-D、FDP的检测有利于对胶质瘤患者的临床诊断,治疗和了解预后。

  • 探讨深静脉栓塞患者凝血纤溶指标的变化及临床意义

    作者:龙伟清;钟武平;郑淑华

    目的观察深静脉栓塞(DVT)患者血浆中凝血纤溶指标的变化,并探讨其临床意义.方法分别对35例深静脉栓塞患者和35例健康者血浆(对照组),测定其凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-dimer)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP),并与对照组进行比较.结果深静脉栓塞患者PT、FIB、TT、D-dimer和FDP与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),APTT延长不超过10秒,与对照组比较无显著性差异(P>0.01).结论深静脉栓塞患者血液存在明显的凝血纤溶系统的异常,在血栓形成过程机体呈高凝状态,血栓形成后机体继发纤溶亢进,各项指标可作为DVT患者安全、有效的筛查试验,D-二聚体和FDP对DVT的临床早期诊断和治疗监测及避免发生并发症有重要价值.

  • 联合检测孕妇血浆D-二聚体和纤维蛋白(原)降解产物含量的临床价值

    作者:黄荣幸

    目的 观察孕妇血浆D-二聚体(D.D)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)的含量变化,为预测和诊断弥漫性血管内凝血(DIC)提供实验依据.方法 采用免疫发色底物法检测对照组和孕妇组的D.D和FDP的含量,并对晚期孕妇进行DIC追踪研究.结果 孕妇各组D.D和FDP的含量明显高于对照组(P<0.01),其中早孕组与晚孕组D.D和FDP的含量比较差异有统计学意义(P<0.01),而中孕组与晚孕组D.D和FDP的含量比较差异无统计学意义(P>0.05),晚期孕妇中共5例发生DIC.结论 同时检测孕妇血浆D.D和FDP,有助于DIC的预测和早期诊断.

  • 下肢深静脉血栓形成患者凝血酶-抗凝血酶复合物的变化及在抗凝治疗中的价值

    作者:廉应涛;何川;余追;姚兰;左小淑;侯果

    目的 探讨血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)在重症监护室患者下肢深静脉血栓形成(DVT)诊断中的意义及对抗凝治疗效果的评估价值.方法 收集该院2017年1-5月入住重症监护室时间大于1周的危重患者60例,其中确诊有下肢DV T 的14例患者纳入血栓组;无下肢DV T 的46例患者纳入对照组.所有患者在怀疑有血栓形成时检测血浆 TAT、血栓调节蛋白(TM)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)水平.对有下肢DV T 患者进行低分子肝素抗凝治疗,并于治疗后第2天检测血浆T A T、D-D、FDP水平.结果 血栓组患者血浆中T A T、D-D、FDP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组间T M 水平差异无统计学意义(P=0.332).受试者工作特征(ROC)曲线分析发现,血浆中T A T、D-D、FDP水平诊断下肢DV T 的ROC曲线下面积分别为0.901、0.726、0.753.血栓组患者抗凝治疗前血浆中 T A T 水平明显高于抗凝治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),而血浆中D-D、FDP水平在抗凝治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 检测血浆T A T 水平可作为下肢DV T诊断的有效的筛查方法,同时可作为下肢DV T 患者肝素抗凝治疗疗效的一项监测指标.

  • 3项指标在慢性阻塞性肺疾病检测中的临床意义

    作者:曹辉秀;刘兴高

    目的 观察血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)及纤维蛋白(原)降解产物(FDP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)检测中的临床意义.方法 随机选择2015年1月至2016年12月在重庆市江津区第二人民医院进行治疗的COPD患者100例作为观察组,另选择同期100例健康体检者作为对照组,对两组研究对象均进行D-D、FIB、FDP水平检测,比较观察组与对照组上述指标水平,比较COPD急性发作期与稳定期患者D-D、FIB、FDP水平的差异.结果 观察组患者D-D、FIB、FDP水平分别为(2.41±1.09)mg/L、(5.22±1.48)g/L、(7.04±3.22)mg/L,明显高于对照组的(0.33±0.22)mg/L、(3.19±0.73)g/L、(4.18±1.37)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);COPD急性发作期患者D-D、FIB、FDP水平分别为(3.27±1.66)mg/L、(6.16±2.03)g/L、(7.62±3.20)mg/L,明显高于COPD稳定期患者的(0.92±0.27)mg/L、(3.49±0.76)g/L、(4.53±1.08)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 D-D、FIB、FDP水平能够反映COPD患者病情的变化情况,可以作为COPD患者治疗方案的确定和疗效评估依据.

  • 妊娠晚期凝血功能检测及其临床意义分析

    作者:王彩娟;戴玲燕

    目的 分析妊娠晚期女性凝血四项 、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和D-二聚体(DD)的变化及检测意义.方法 选取2015年10月至2016年10月临海市妇幼保健院收治的65例妊娠晚期女性设为研究组,选取同期健康体检正常非妊娠女性65例设为对照组,比较两组凝血四项 、FDP及DD水平,并分析妊娠晚期不同孕周检测指标变化情况.结果 研究组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均显著低于对照组(t值分别为5.640、3.562、3.882,均P<0.05),但纤维蛋白原(FIB)、FDP、DD水平均显著高于对照组(t值分别为6.966、7.709、17.357,均P<0.05).不同孕周各组TT、FDP、DD有显著性差异(F值分别为2.938、3.219、3.785,均P<0.05),随着孕周的增加TT逐渐降低,FDP和DD逐渐升高.各组PT、FIB、APTT比较无显著性差异(F值分别为1.147、1.006、0.768,均P>0.05).结论 妊娠晚期孕妇血液处于高凝状态,且随着孕周的增加而加重,对于晚孕者应动态监测凝血功能.

  • 口腔颌面肿瘤患者血浆FBG,D-二聚体和FDP的检测及其意义

    作者:景娟;牛洁;陈鑫;刘亚东;孙斌

    目的 探讨血浆纤维蛋白原(FBG),D-二聚体(D-D)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)含量的变化水平与口腔颌面肿瘤疾病的相关性.方法 检测44例口腔颌面恶性肿瘤患者(术前)和30例恶性肿瘤(术后)化疗患者、50例口腔颌面良性肿瘤患者的血浆FBG,D-D和FDP含量.45例健康体检者作为正常对照组.结果 口腔颌面恶性肿瘤组血浆FBG,D-D和FDP含量水平分别为:3.88±1.14 g/L,1.76±1.58 mg/L和5.55±2.14 mg/L,均高于正常对照组(P<0.05),其中血浆D-D,FDP含量水平均高于良性肿瘤组0.62±0.44 mg/L和4.36±1.16 mg/L(P<0.05);恶性肿瘤(术后)化疗组,经治疗后血浆D-D,FDP含量分别为:0.87±0.73 mg/L和4.04±1.20 mg/L,低于恶性肿瘤组(P<0.05),但仍高于正常对照组(P<0.05);口腔颌面良性肿瘤患者血浆FDP含量为:4.36±1.16 mg/L,高于正常对照组(P<0.05).四组血浆FBG,D-D和FDP的方差值分别为:5.222,17.742和24.986,其组间方差分析结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对口腔颌面肿瘤患者定期进行血浆FBG,D-D和FDP的检测,有重要的临床应用价值,可为口腔颌面部肿瘤的疗效观察和预后判断提供有效的参考指标.

  • 血浆D-二聚体、FDP检测及3P试验在DIC诊断中的应用

    作者:蒋智慧;杨斌

    目的 对比研究D-二聚体、FDP、3P试验在弥散性血管内凝血(DIC)诊断中的表达水平及相关性.方法 对临床疑有出血性疾病的21例患者(其中DIC患者12例,DIC疑诊者9例)进行D-二聚体、FDP检测及3P试验并分析比较这些试验结果的表达水平.结果 以上两组血浆D-二聚体水平分别为(1837.00±1196.88)ug/l、(342.25±161.31)ug/1,阳性率分别为100%,66.6%.血浆FDP阳性率分别为91.7%,77.7%.3P试验阳性率分别为66.6%,55.6%.DIC组血浆FDP和D-二聚体水平显著高于DIC疑诊组.结论 血浆D-二聚体和FDP是DIC发生的敏感指标,而3P试验的特异性较高.选择恰当的实验指标组合可以增加实验的有效性.

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