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耳科显微手术器械损坏原因分析及对策
目的 分析耳科专科显微手术器械损坏的原因,并提出相应的对策.方法 查阅2009年1月-2010年12月1 612例耳科手术的<耳科显微、精细、贵重器械使用登记本>和<显微器械、贵重仪器清洗前后交接班登记本>,统计耳科显微手术器械损坏种类、件数及原因.结果 112件耳科专科显微手术器械中,发生损坏12件,器械损坏率10.7%.对12件损坏的耳科显微手术器械作损坏原因分析,发现50%是由于器械清洗方法不规范,25%是由于手术过程中器械使用操作不当,17%是由于器械打包方法不当,8%是由于器械灭菌方法不当导致的.结论 清洗、包装、灭菌和使用管理不当是造成耳科显微手术器械损坏的主要原因,针对原因采取有效对策才能降低耳科显微手术器械的损坏,延长器械的使用寿命,降低器械成本,提高手术效率.
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耳科手术患者术前备皮方法改良的临床研究
目的:探讨不同备皮方法对耳科手术患者手术效果的影响,寻找一种安全、有效、美观的耳周备皮法满足患者需求。方法选择耳科行手术女性患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规患侧耳周剃除头发备皮方法;观察组采用改良备皮方法,即患侧耳周不剃除头发,按切口设计编发辫,消毒头发及头皮。比较两组患者术前皮肤细菌培养结果;备皮时头皮损伤程度;术后切口愈合情况、切口感染及术腔感染发生率;患者自我形象的满意度。结果两组患者术前皮肤细菌培养均为无菌生长;两组头皮损伤、切口愈合情况、切口感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;观察组患者自我形象满意度明显高于对照组(P<0.01);两组患者术腔感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良耳科术前备皮方法,对耳科手术患者应用是安全有效的,不影响术前皮肤准备的质量,可降低切口感染率,切口愈合好,无头皮损伤且不剃除头发能满足患者的爱美需求,提高患者自我形象满意度。
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吡硫醇致突发生性耳聋1例
患者女,32岁,因脑震荡综合征,给予吡硫醇片(华南制药厂,批号97080101)0.2g,每日3次.同时自服维生素B120mg、维生素B6 20mg,每日3次.服药后第5d,右耳突然听不到音响,经耳科检查,未找出原因,中医疑是肾虚引起,给予中药服用,但不见效.10d后因吡硫醇服完而停药,维生素B1与维生素B6继续服用,3d后耳聋自愈.
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灯盏细辛注射液治疗突发性感音神经性耳聋
突发性感音神经性耳聋(突聋)是常见耳科急症,发病率有增加趋势,其病因尚不完全清楚,至今也无满意的治疗方法.我们自1999年2月至2001年4月用灯盏细辛治疗突聋患者42例,取得较为满意效果,现报道如下.
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胆脂瘤性中耳炎的治疗进展
脂瘤性中耳炎是耳科临床上常见的中耳炎类型,是引起第三世界青壮年听力下降的主要原因之一.其实胆脂瘤并不是真性肿瘤,而是由于鼓膜、外耳道皮肤的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块而成.但由于其对周围骨质的破坏作用,因而可以引起各种颅内、颅外并发症,严重地威胁患者的生命.
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儿童语后听力损失180例纯音听力图分析
随着人们生活水平的提高,全民健康受到重视,临床医学中对儿童听力学研究甚多,全世界对新生儿听力筛查越来越重视.儿童语后听力障碍也是不容忽视的问题,现就我院2001~2003年接诊听力障碍儿童纯音听力图做一分析,为临床耳科患儿的诊治提供依据.
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纳洛酮治疗突发性聋20例
突发性聋(突聋)是耳科常见急症之一,直到目前,其总体疗效仍不十分满意.我们从1998~2001年4月采用纳洛酮静脉滴注治疗突聋20例,现将疗效结果报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料突聋共30例(30耳),均符合中华耳鼻咽喉科学会制定的突聋诊断依据[1].其中治疗组20例,对照组10例.治疗组男12例,女8例,年龄19~63岁,病程1~21 d.对照组男7例,女3例,年龄22~64岁,病程2~23 d.两组病例均经常规耳科检查及有关检查(包括头颅CT或MRI),排除了外、中耳疾病和颅内肿瘤、出血、梗塞等疾病.治疗前纯音听阈(0.25~4 kHz)均值:治疗组<60 dB 3例,60~90 dB 10例,>90 dB 7例;对照组<60 dB 2例,60~90 dB 5例,>90 dB 3例.
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微波治疗外耳道乳头状瘤临床观察
微波热疗具有简便、出血少等优点,耳科临床上常用于治疗外耳道乳头状瘤.本研究对37例微波治疗外耳道乳头状瘤患者的临床资料进行回顾性分析.
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小儿耳廓外伤清创缝合术的配合与护理
耳科门诊常有耳廓外伤需要急诊清创缝合的小儿,这些患儿绝大多数为独生子女,他们年龄小,对疼痛的耐受性较差,接受手术时欠合作,而且患儿家长格外紧张焦虑,往往对医护人员提出较高要求,所以如何更好地对患儿进行治疗成为耳科医护人员工作的重点和难点,我科门诊从2008年1~12月共行小儿耳廓外伤清创缝合术80例,现将护理经验总结如下.
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耳鸣的诊断治疗新进展
耳鸣 (tinnitus)是在无外界相应声源或电刺激的情况下耳内有响声的一种主观感觉.耳鸣是一种常见症状,不是独立的疾病,许多全身和耳部的疾病均可引起耳鸣.因为耳鸣常引起严重心烦、焦虑甚至抑郁,而长期以来临床上又无特效药物和特效治疗方法,所以耳鸣成为耳科三大难症 (耳聋、耳鸣、眩晕 )之一.
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再说黑木耳
黑木耳,是木耳的一种.因其生长在朽木上,形似人的耳朵,色黑或褐黑,故名黑木耳,又名木菌、树鸡.本品既可食用,又可入药,是药食兼用之品.黑木耳源于木耳科真菌木耳、毛木耳或皱木耳的子实体,多寄生在桑、栎、榆、杨、槐树等枯朽的枝干上,原为野生,现多为人工培植.
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中耳乳突手术致面瘫的原因及防治进展
因面神经在颞骨行程达31~35 mm,中耳乳突手术与颞骨面神经解剖关系密切,中耳乳突手术仍时有面瘫发生.据文献报道,其发生率高可达10%~15%[1],低1%~3%[2].随着手术显微镜和耳科电钻的广泛应用,因中耳乳突手术引起的面瘫发生率已经从15%降到1%[3].
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乳突根治术56例临床分析
中耳乳突手术是耳科常见手术之一,术式多种多样.经典的乳突根治术可以彻底清除病灶,获得干耳及防止颅内外并发症.我科1996年8月至2003处8月共行乳突根治术56例,疗效满意.现分析如下.
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负压吸引在耳科疾病诊治中的应用体会
我院耳鼻喉门诊从2001年5月到9月,利用负压器清洁耳道分泌物,对耳科248例病例的诊治上起到重要的作用.
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耳科医疗暴力问题及其预防对策研究
医院暴力事件,已经成为重要的公共卫生问题,且愈演愈烈。尤其是浙江温岭和北京同仁医院的暴力事件更是恶劣,这二起血案不得不引起医务人员的关注和反思:为什么这几起医疗暴力事件都发生在耳鼻喉科?耳鼻喉科的患者看病时大多主诉鼻塞、头晕、耳鸣、咽喉部有异物感等,通过客观检查是很难诊断的。有些是发病后久治不愈导致相应心理疾病(焦虑症),而焦虑症就会加重患者的病情,从而将不良情绪转移到医务人员身上,导致流血事件的发生。另外患者本身有心理疾病(疑病症),主要的表现在耳鼻喉科方面,若医生缺乏这方面的认识,未从心理角度去考虑和治疗,治疗效果则会不佳,难免引起患者的不满,终导致纠纷的发生。
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慢性期突聋通过改善微循环降低高脂血症的疗效探讨
慢性期突聋为突然发生的感音神经性听力损失,病程在1个月以上.该病在耳科临床并不少见,其发病原因并不十分清楚.多种学科研究表明,内耳微循环障碍为其可能的重要原因.此外,流行病学研究表明听力障碍也与高脂血症有关.本文通过对24例慢性期突聋治疗前后听力、耳鸣改善状态探讨该病的治疗方法.
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先天性耳前瘘管合并感染的护理体会
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形.为胚胎时期形成耳廓的第1、2鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第1鳃沟封闭不全所致,是耳科门诊的常见病[1].因其瘘管开口小,平时无任何不适感觉,所以常常不易引起患者及家长注意.
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经颅多普勒对眩晕的应用价值
眩晕是一种临床上常见的综合征,其原因复杂.通过神经系统、骨科、耳科、眼科等详细检查可协助诊断,但眩晕间歇期症状和体征少见,确诊相对困难.笔者应用经多普勒(TCD)检测眩晕间歇期颅内血液动力学改变,旨在探讨TCD的应用价值及其临床意义.
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高压氧治疗突发性耳聋的体会
突发性耳聋,即感音神经性耳聋,是耳科常见的一种疾病.至今病因尚不十分清楚,但多数学者认为内耳血流障碍和病毒感染是本病的主因.
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慢性化脓性中耳炎围手术期的护理
慢性化脓性中耳炎是耳科常见病之一,通常反复发作,以耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床特点.我科自2004年1月-2007年10月采用手术治疗本病34例,收到了较好的近期疗效,现将护理体会介绍如下.