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高压氧辅助治疗脊柱化脓性骨髓炎的疗效观察
近年来脊柱化脓性骨髓炎(pyogenic discitis and vertebral osteomyelitis,PDVO)发病率呈明显上升趋势,年发病率约为2.2/100 000,占全身骨骼感染的0.15%~3.90%[1-2];大约一半以上的PDVO患者年龄超过50岁,已成为老年人群死亡的重要原因之一。目前临床针对PDVO患者的治疗较棘手,疗效通常不佳,尤其是脊柱外科术后感染所致PDVO患者。高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)通常被用来治疗诸如局部组织感染、低灌注及各种缺血、缺氧性疾病,氧分压在感染控制中发挥重要作用。基于上述背景,本研究在常规抗感染基础上辅以HBO治疗,发现PDVO患者经治疗后其感染症状均得到显著控制,临床疗效满意。现报道如下。
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高压氧对干细胞移植治疗神经损伤影响的研究现状
当今社会各种原因所致的神经损伤的发病率、致残率、病死率均很高。国内外长期的临床观察和实验研究证明,高压氧( hyperbaric oxygenation,HBO)和干细胞移植对神经损伤均具有一定疗效[1]。然而,无论是HBO还是干细胞移植在治疗神经损伤中都有局限性,因此,将二者结合用于治疗神经损伤,有望能更好地促进受损神经修复和再生。本文就HBO对干细胞移植治疗神经损伤影响的研究现状进行综述。
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高压氧治疗对鼠实验性高眼压视网膜电图的影响
高压氧(hyperbaric oxygenation,HBO)治疗能成倍提高缺血组织的氧分压,缓解组织缺氧状况[1].开角性青光眼患者经HBO治疗后可获得稳定的视功能[2],视敏度明显提高[3].近年来临床试验消除了"HBO治疗会使眼压增高"的顾虑[4],但是HBO治疗青光眼的作用机制尚不清楚.
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经高压氧治疗的重型颅脑损伤患者外周血神经元特异性烯醇化酶动态变化及意义
近年来,关于高压氧(HBO)治疗重型颅脑损伤已经有了相当多的基础和临床研究,有关HBO对重型颅脑损伤的治疗机制也逐渐明朗[1].本研究旨在检测经过HBO治疗的重型脑损伤患者外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化.
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老年患者高压氧治疗过程常见问题分析及对策
目的探讨老年患者进行高压氧治疗过程出现的常见问题,找出护理对策. 方法单人纯氧舱,治疗压力1.8 ATA(0.08 mPa),治疗时间80 min/次,1次/d.将我科行HBO治疗的823例、年龄60~88岁的老年患者,在高压氧治疗过程出现的问题进行分析. 结果总结出治疗过程不适、治疗安全隐患、焦虑孤独心理等7个方面的问题,并提出相应的护理要点. 结论及时发现治疗过程问题,并予相应的护理措施,是保证高压氧顺利进行的关键.
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脊髓损伤的高压氧治疗
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是中枢神经系统的严重创伤,具有高致残率和高病死率的特点,严重危害人们的生命安全和生活质量.自1965年Maedal首先应用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗实验性SCI以来,应用HBO治疗SCI越来越广泛,其疗效已获得临床实践和动物实验的证实.
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高压氧综合治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察及护理
2004年5月至2007年4月我院对90例新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)患儿在常规药物治疗的基础上加用高压氧(hyperbaric oxygenation, HBO)治疗,并采取有效的护理措施,效果满意,现报告如下.
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时间选择对高压氧治疗急性脑梗死疗效观察及护理
随着医学的发展,高压氧治疗作为一种新兴的临床医学学科,临床应用极广泛.脑梗死时脑组织缺血、缺氧、坏死,脑组织对缺氧又十分敏感,从而引起神经功能障碍,因此,减轻急性脑梗死患者的致残率尤为重要.我科通过对90例急性脑梗死患者高压氧治疗(HBO)时间选择对疗效的影响的观察及护理,取得了显著的效果,现报告如下.
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高压氧技术在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用
高压氧(HyperbaJic oxygenation, HBO)医疗技术是一门新兴的学科,是患者在密闭的压力容器内加压(超过101.3 kPa.即一个大气压)吸氧治疗某些疾病.
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高压氧对脑梗死患者血液流变学及神经功能康复影响的临床研究
[目的]探讨高压氧(Hyperbaric Oxygen HBO)对脑梗死患者血液流变学、神经功能康复影响及临床实用价值. [方法]HBO治疗48例脑梗死患者,观察其血液流变学各项指标治疗前后变化,同时也观察患者神经功能缺损治疗前后的变化及治疗有效率,进行统计学处理、对比分析. [结果]48例脑梗死患者经HBO治疗后,血液流变学指标中全血黏度(高、中、低切变率)、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数及血小板聚集率(1、3、M)较治疗前明显下降(P<0.05~0.01),红细胞变形指数明显增加(P<0.05),仅血细胞沉降率、红细胞刚性指数无明显变化(P均>0.05),同时神经功能缺损积分平均值较治疗前明显减少(P<0.01),治疗总有效率达87.5%.[结论]HBO治疗脑梗死安全易行,费用不高、对改善患者血液流变学及促进其神经功能康复确有疗效,值得临床推广应用.
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重型颅脑损伤伴肺部感染患者高压氧治疗的观察和护理
高压氧(HBO)治疗重型颅脑损伤患者能有效降低病死率和致残率,促进患者尽早恢复意识,提高生存质量[1].2003年9月~2007年9月,我科收治的GCS评分≤8分,且经HBO治疗5次及5次以上颅脑损伤伴肺部感染患者共92例.
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高压氧综合治疗颅脑损伤80例疗效观察
随着现代医疗技术的进步,重型颅脑损伤的死亡率已明显下降,因此如何提高患者的生存质量就显得至关重要.我院2000~2008年收治80例重型颅脑损伤患者,经过临床综合治疗及高压氧(HBO)治疗,取得较好效果,报告如下.
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rt-PA 静脉溶栓联合高压氧治疗急性脑梗死的效果观察
目的:评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合高压氧(HBO)治疗急性缺血性脑梗死的安全性和有效性。方法选取上海市浦东医院急性脑梗死患者78例,随机分为 A 组 rt-PA 溶栓治疗组38例和 B 组 rt-PA联合 HBO 40例。两组患者均在发病4.5 h 内采用 rt-PA 静脉溶栓治疗,B 组患者在接受上述治疗后立即进高压氧舱进行治疗。两组患者疗程均为20 d,分别在治疗24 h、10 d 及20 d 采用 NIHSS 及 ADL 评分进行神经功能及日常生活能力评估,并通过患者发生再次脑梗、TIA 发作、脑出血及死亡率进行治疗方案有效性及安全性评估。结果治疗前后2组 NIHSS 评分与 ADL 评分比较,治疗后24 h、10 d、20 d 2组评分与治疗前比较有显著性差异(P <0.05),且呈时间依赖性;两个治疗组相比较,NIHSS 评分在24 h 及20 d 时差异具有统计学意义(P <0.05),ADL 评分在20 d时差异具有统计学意义(P <0.05);A、B 两组相比较,患者发生再次脑梗、TIA 发作、脑出血及死亡率差异无统计学意义(P >0.05)。结论rt-PA 联合 HBO 治疗急性期脑梗死与单用 rt-PA 的疗效相比,在超早期及长期治疗的效果较好,因此该治疗方法是安全有效的。
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HBO治疗急性CO中毒172例的临床观察及护理
目的:探讨高压氧(HBO)治疗急性CO中毒(ACOP)患者的临床观察及护理方法.方法:用HBO治疗急性CO中毒,并加强各期临床观察及护理工作.结果:总有效率97.7%.结论:急性CO中毒是HBO治疗的首选适应症之一,加强临床观察和护理工作对提高疗效有重要意义.
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高压氧对高原脱习服过程中红细胞指标的影响
目的:探讨高压氧(HBO)治疗对高原脱习服症者红细胞指标的影响.方法:对驻守海拔5 000m以上地区1年的20名男性青年,在返回平原(海拔1 400m)第2天开始进行HBO治疗,连续治疗10天.在治疗前、治疗第7天和第10天清晨分别采空腹静脉血检测血红蛋白(Hb)及红细胞指标.结果:治疗第7天较治疗前,红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)降低,有非常显著性差异(P<0.01),Hb、平均红细胞体积(MCV)无统计学差异(P>0.05);治疗第10天较治疗前,RBC、Hct、MCH、MCHC、Hb降低,有显著性差异(P<O.01或<0.05),MCV无统计学差异(P>0.05).治疗第10天较治疗第7天,Hct降低,有显著性差异(P<0.05),其余无统计学差异(P>0.05).结论:HBO可使高原脱习服症者红细胞数减少,降低红细胞黏度,增强红细胞变形能力,促进血液循环和新陈代谢.
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高压氧预处理对高原人体血气和血乳酸的影响
目的:探讨高压氧(HBO)预处理对高原人体血气和血乳酸的影响.方法:对海拔3 700m的10名已习服男青年,于HBO预处理前(A组)、预处理后(B组)3h分别检测血气和血乳酸(BLA).结果:B组较A组PaO2、PaCO2、SaO2增高,AaDO2、BLA降低,有非常显著性差别(P<0.01),pH无统计学意义(P>0.05).结论:HBO预处理可改善高原缺氧人体气体交换,增强氧合功能,加速体内堆集乳酸的清除.
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贝氏面瘫的HBO疗效观察分析
目的观察贝氏面瘫的疗程及治愈率.方法将55例患者随机分为对照组、治疗组两组,均给以常规治疗,治疗组加HBO(高压氧治疗),进行疗效对照观察.结果治疗组总有效率为90.1%,对照组总有效率为70.6%.治疗组疗程为32.16士17.21天,对照组疗程为55.56±24.22天.结论HBO佐治贝氏面瘫既能缩短疗程而且能提高其有效率及治愈率.
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高压氧治疗180例脑梗死疗效分析
脑血管病是一种严重损害人类健康的常见病,由脑梗死引发的急性脑缺血常导致神经系统功能严重障碍.本病的早期治疗也成为人们关注的问题.现将我科自2004年2月~2009年2月使用高压氧(HBO)治疗脑梗死病人180例的疗效分析报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择 男性120例,女性60例,年龄49~81岁,平均年龄65岁.梗死部位:基底节区梗死100例,多发性脑梗死30例,腔隙性脑梗死50例.1.2 试验分组 以发病后到进行HBO治疗的时间,将全部病人分为四组,6 h~30 d90例,31~60d45例,61~90 d23例,91 d以上22例.HBO治疗次数以10 d为一疗程,分为三组,1个疗程84例,2~3个疗程87例,4个疗程以上9例.1.3 治疗方法各组病人均常规用血管扩张剂、神经活化剂、维生素E等药物.HBO治疗方案采用NGT90 - ⅢB型单人医用纯氧舱.治疗压力为0.2 MPa,升压30 min,稳压45 min,减压30 min,每日1次,10次为一疗程.
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高压氧治疗外伤性硬膜下积液的临床观察
我科部分外伤性硬膜下积液(traumaric subdural effusion,TSE)患者在药物和(或)手术治疗的基础上应用了高压氧(hyperbaric oxygenation,HBO)治疗并取得较好疗效.
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高压氧预处理对进驻高原青年人自由基代谢和血乳酸的影响
目的:探讨高压氧(HBO)预处理对进驻高原青年人自由基代谢和血乳酸的影响.方法:①在海拔3700 m选择20名巳习服半年的男性士兵,分别采用HBO前(对照组,n=10)、HBO2次(A组,n=10)和HB05次(B组,n=10)后(两实验组)第2、5或8天自身对比运动负荷实验,运动结束检测血中检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA')、乳酸(BLA)、尿素氮(BUN)的含量;②对进驻海拔5380m的20名受试者白海拔1400m处乘车2天到达海拔3700 m,随机分为HBO组(实验组,n=10)和对照组(n=10),实验组连续HBO预处理3天,每天1次,第4天历时1天乘车进驻海拔5380 m,进驻第5天清晨空腹采静脉血检测血液生化指标;③对进驻海拔5200 m的29名受试者将其分为HBO组(实验组,n=11)和对照组(n=18).实验组于进入高原前2天在平原(海拔1400 m)接受HBO,每天1次,连续HBO2天,第3天起历时5天乘车进驻海拔5200m,进驻第5天清晨空腹采静脉血检测血液生化指标.结果:①在海拔3700m,HBO可使SoD增高,BLA、BUN、MDA降低,有非常显著性差异(P<0.01),并可持续保留8天以上;②进驻海拔5200 m和5380 m的青年,实验组比对照组SOD较高,BLA、BUN、MDA较低,有显著差异(P<0.01或o.05).结论:HBO预处理可增强高原人体抗氧化酶活性,加速乳酸清除,提高机体低氧耐力.