首页 > 文献资料
-
骨样骨瘤的影像学诊断
目的分析骨样骨瘤的X线、CT及MRI表现,探讨其影像学特征.方法搜集经临床及病理证实的骨样骨瘤23例,男19例,女4例.所有病例均行X线检查,其中同时行CT检查者19例,行MR检查者7例,3种检查都进行者6例.分析骨样骨瘤的X线、CT和MRI表现,及其对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力,总结其特征性的影像学表现.结果23例病灶均显示一直径0.2～2.1 cm大小不等的圆形或椭圆形瘤巢,边界清楚,边缘骨质不同程度硬化,骨膜反应,骨髓腔及软组织水肿或关节腔积液.23例X线平片17例显示瘤巢,19例行CT检查者均清晰显示瘤巢,7例行MR检查者5例可显示瘤巢,2例需结合X线及CT检查方能肯定诊断.X线、CT及MR对瘤巢的显示率分别为73.9%(17/23)、100%(19/19)及71.4%(5/7).结论瘤巢是骨样骨瘤的特征性表现,CT检查是诊断骨样骨瘤准确的方法,X线检查是诊断骨样骨瘤的重要方法,MR检查对显示瘤巢周围骨髓、软组织及关节腔情况非常敏感,仅凭X线或MR的表现易造成误诊、漏诊.
-
CT导引下经皮穿刺注射骨水泥治疗骨样骨瘤
骨样骨瘤治疗的关键是瘤巢的完整切除或毁损.常用的微创治疗方法有环钻切除、射频消融、激光气化、酒精灭活等[1-4].本文收集本院2006-01-2009-09开展的CT导引下经皮穿刺注射骨水泥治疗骨样骨瘤的资料12例.该法具有定位准确、创伤小、疗效可靠等优点.现将有关资料报告如下.
-
骨样骨瘤的X线、CT和MRI表现和诊断价值
目的：分析骨样骨瘤的X线、CT和MRI表现，评价它们的诊断价值。方法：经手术病理证实，同时有X线、CT和MRI检查的骨样骨瘤22例，其中男19例，女3例。分析X线、CT和MRI对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力。结果：X线、CT和MRI分别有17、22和20例表现为有一圆形或卵圆形小于2 cm的瘤巢，瘤巢周围可有程度不一的骨质硬化、骨膜反应、软组织及骨髓腔水肿或相邻关节的肿胀。X线诊断的准确率为77.3%（17/22）；CT诊断的准确率为100%（22/22）；MR诊断的准确率为90.9%（20/22）。结论：大多数的骨样骨瘤具有较典型的影像学表现，易于诊断，其中以CT对瘤巢的定位为准确，单凭X线或MR的表现可因未能显示瘤巢而误、漏诊。
-
椎骨骨样骨瘤一例报告
患者,女,30岁,腰骶部疼痛1年余,屈曲时加重.入院检查:发育正常,脊柱及四肢无畸形,局部无红肿,实验室检查:未见异常.X线检查:L5右侧下关节突骨质膨胀性硬化,密度不均,周围软组织未见肿胀.CT表现:L5右侧下关节突骨质膨胀性硬化,内呈小圆形透亮区,其内有小米粒致密影,病变累及同侧分椎板.手术所见:L5右侧下关节突肥大,骨质硬化,凿除肥大下关节突出部分,其骨肿块内有肉芽样组织,骨肿块形成骨巢,周边骨质硬化.病理诊断:L5右下关节突骨样骨瘤.
-
计算机辅助导航下手术治疗儿童股骨近端骨样骨瘤
目的 探讨ISO-3D计算机辅助导航下开放手术切除儿童股骨近端骨样骨瘤的临床效果.方法 回顾性分析33例临床诊断股骨近端骨样骨瘤患者,根据是否行导航下病灶切除术分为导航组(14例)和传统手术组(19例),比较两组病例术中情况及术后结果差异.结果 两组患者在平均年龄及发病时间上差异无显著性.导航组平均手术时间122.5分钟,出血量89.3ml,无术后行石膏固定;传统手术组平均手术时间94分钟,出血量62.5ml,有8例术后行石膏固定.导航组手术时间较传统手术增加(P＜0.01),两组病例术中出血量差异无显著性(P＞0.05).导航组14例仅1例未能明确诊断,其余均明确诊断骨样骨瘤.传统手术组有7例患者术后病理未见到肿瘤细胞而不能给予确诊,所有病例随访均未见复发.结论 导航手术可有效治疗儿童股骨近端骨样骨瘤,较传统手术不增加术中出血量,手术时间延长差异有显著性,术后病理诊断阳性率明显增高,且减少术后石膏固定的使用.
-
手部骨样骨瘤的诊断与治疗分析
目的 探讨手部骨样骨瘤的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析上海六院2009年1月至2015年1月收治的8例手部骨样骨瘤患者资料:男6例,女2例;年龄10～36岁,平均22.1岁;均行手术治疗,术后病理证实术前诊断.记录手术时间、术中出血量、术后并发症.结果 术前测量瘤巢直径均小于10 mm,平均7 mm;术中精准定位瘤巢,手术时间短,平均50.3min;术中失血量少,平均31.9mL;术后病变部位疼痛均消失;所有病例随访12～18个月,平均随访15个月,术后无病理性骨折、无肿瘤复发等并发症.结论 根据手部骨样骨瘤的典型临床特点及特征性影像学改变可明确诊断,确诊后手术治疗的疗效满意.
-
骨样骨瘤7例报告
目的:分析7例骨样骨瘤的临床及影像学特点,总结诊断经验.方法:病变位于长骨干者4例,跟骨、髋臼、胫骨下端者各1例.对所有患者都进行了局灶切除及病理检查.结果:术后7例症状均消失.长骨干4例术前诊断与病理报告相符,其余3例术前均未得到正确诊断.结论:松质骨骨样骨瘤其X线表现不典型是诊断困难的重要原因,X片骨硬化和病人疼痛症状应为诊断的重要线索,必要时拍断层照片或CT检查,有助于明确诊断.
关键词： 骨样骨瘤 -
骨样骨瘤的诊断及手术治疗
目的:探讨骨样骨瘤的临床特点及手术方法.方法:9例经X线或CT检查诊断为骨样骨瘤,均采用手术切除治疗.结果:8例局部疼痛症状均消失;1例第1次手术未能切除瘤巢,局部疼痛症状不减,再次手术切除瘤巢后疼痛消失.结论:骨样骨瘤的术前诊断主要依靠影像学的检查,彻底切除瘤巢是有效手术治疗的关键.
-
股骨颈关节囊内骨样骨瘤的临床及影像特点分析
目的:分析股骨颈关节囊内骨样骨瘤的临床特征及CT影像学特点.方法:回顾性分析所在医院2013年1月—2016年4月52例股骨颈关节囊内骨样骨瘤患者的临床就诊资料,本组所有患者均接受CT诊断方法,对其影像学特点进行详细分析和总结.结果:本组52例患者中,骨样骨瘤34例,骨巨细胞瘤8例,骨髓瘤3例,骨囊肿1例,诊断符合率为88.46%;本组患者CT诊断影像学特征比较明显,能够获得明确诊断.结论:CT诊断股骨颈关节囊内骨样骨瘤,检出率较高,且能够清晰显示瘤巢,能够为临床治疗提供科学的指导依据.
-
微创手术治疗骨样骨瘤的临床疗效观察
目的 观察微创手术治疗骨样骨瘤的临床疗效.方法 选取2014年1月至2017年1月本院收治的骨样骨瘤患者82例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例.对照组行传统手术,观察组行微创手术.对比两组手术指标、疼痛情况、并发症及疾病复发情况.结果 观察组手术时间(1.36±0.27)h、术中失血量(31.77±10.02)mL及住院时间(7.44±1.33)d较对照组少,患者手术切口长度(2.42±0.61)cm较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,两组VAS评分均下降,且与对照组相比,观察组VAS评分(1.50±0.68)分低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均无严重并发症及复发病例.结论 微创手术治疗骨样骨瘤安全有效,且具有创伤小、恢复快、操作简便、复发率低等优势,可有效缓解患者疼痛.
-
骨样骨瘤15例的诊治分析
目的探讨骨样骨瘤的临床特点及治疗.方法回顾性分析15例骨样骨瘤病例,根据术前症状,对所有怀疑诊断的病人行X线和CT检查,临床确诊后采用手术切除治疗.根据术前影像学定位,找到瘤巢将其切除.结果手术治疗效果好,所有的病人术后疼痛消失,术后随访2～5年,平均3.2年,没有复发病例.结论瘤巢的彻底切除是成功治疗骨样骨瘤的关键.
-
骨样骨瘤诊断中CT的应用探讨
目的：探讨CT在诊断骨样骨瘤的的应用价值。方法：回顾性分析骨样骨瘤患者的CT 征象表现，并与X 线检查进行对比。结果：骨样骨瘤的CT 特征为圆形或类圆形的瘤巢及周围的骨质硬化，可显示出瘤巢的大小、位置和中心的钙化。X线表现为位于皮质内的圆形或卵圆形的小的低密度阴影，外围有致密的反应骨，反应骨使皮质增厚，距瘤巢达数厘米。结论：瘤巢是诊断骨样骨瘤的关键，CT比X线更易发现瘤巢和钙化。
-
采用两种不同手术方式治疗骨样骨瘤的疗效研究
目的：研究两种不同手术方式治疗骨样骨瘤的疗效，提高临床治疗水平。方法：回顾性分析既往在本院住院手术治疗的骨样骨瘤患者，对实施两种不同手术方式的疗效进行对比分析。结果：采用CT引导下经皮穿刺骨样骨瘤射频消融术的晚期组的疗效大大优于采用传统刮除术的早期组（P>0.05）。结论：CT引导下经皮穿刺骨样骨瘤射频消融术治疗骨样骨瘤具有较高的临床疗效，值得推广。
-
动态增强磁共振成像诊断骨样骨瘤的临床应用价值
目的 初步探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对诊断骨样骨瘤的临床应用价值.材料与方法 对比分析经手术及病理证实12例骨样骨瘤的螺旋CT、MRI平扫与增强及动态MRI增强影像特点,着重探讨DCE-MRI对骨样骨瘤(尤其非典型者)的瘤巢及周围组织改变的显示能力与诊断的可信程度.结果 ①12例骨样骨瘤均为单发,胫骨4例,股骨近端、腰椎附件、髋臼及踝关节各2例.瘤巢直径1.3-1.9cm,平均1.6cm.边缘明显硬化及骨膜增生者8例,边缘轻度(或无)硬化者4例.②CT薄扫显示8例瘤巢中,6例为类圆形透亮影,其中1例中心伴钙化,形成"牛眼征";2例为结节状高密度影.③MRI显示12例瘤巢中,T1WI为低或等信号者10例、高信号者2例,T2WI为高信号者8例、等信号者4例,T2WI-STIR均为高信号.④MR增强扫描后瘤巢明显均匀强化;DCE-MRI显示瘤巢早期明显高血流灌注表现,时间-信号强度曲线均为速升缓降型.结论 DCE-MRI能够增加瘤巢可见度且能反映病灶血管化程度及血流灌注情况,同时结合病灶形态学表现与动态增强曲线类型可以提高诊断准确性,是一种有效的检查方法.
-
足踝部骨样骨瘤3例及相关文献复习
骨样骨瘤是一种良性肿瘤,30岁以下人群常发病,男性居多,占良性骨肿瘤的10%.骨样骨瘤常见于股骨颈和胫骨.足踝部骨样骨瘤发病率较低,文献报道主要是个案报道.本文结合3例我院收治的足踝部骨样骨瘤病例对相关文献进行复习,以供临床医师参考.
