首页 > 文献资料
-
中医辨证联合HAART疗法治疗HIV/AIDS临床观察
目的 观察中医辨证联合HAART疗法治疗艾滋病感染者和患者(HIV/AIDS)的临床疗效.方法 选择符合入选标准的HIV/AIDS患者63例,随机分成3组.中药组20例,采用中医辨证治疗;中西医结合组22例,采用中医辨证联合HAART疗法治疗;西药组21例,单用HAART疗法治疗.记录治疗前后各组患者症状体征积分、卡洛夫斯基积分及CD4细胞计数、HIV-RNA载量,并进行比较.结果 治疗后,中西医结合组、西药组CD4细胞计数、HIV-RNA载量及卡洛夫斯基积分明显好转,与治疗前及中药组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);中药组CD4细胞计数、卡洛夫斯基积分治疗后好转,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),HIV-RNA载量较前上升.治疗后3组症状、体征较治疗前均有好转,但3组有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医辨证联合HAART疗法较单纯中药或单纯HAART疗法能更有效地提高HIV/AIDS患者细胞免疫功能,降低HIV-RNA载量,改善患者症状体征,提高生活质量.
-
人类免疫缺陷病毒感染儿童抗病毒治疗后外周血单个核细胞线粒体DNA含量检测
目的 研究我国人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染儿童抗逆转录病毒治疗(active anti-retrovirus therapy,ART)后外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)线粒体DNA含量及其相关影响因素.方法 选择96例ART的HIV感染患儿、30例未治疗的HIV感染患儿及55例正常对照儿童,检测PBMC线粒体DNA含量,结合儿童的临床信息及实验室检测结果进行综合分析.结果 ART组患儿PBMC内线粒体DNA含量为(17.39±9.31),明显低于未治疗组患儿(26.35±11.74)及对照组儿童(28.37±12.14)PBMC内线粒体DNA含量,差异有统计学意义(P＜0.01);患儿ART后PBMC内线粒体DNA含量与基线CD4+T淋巴细胞计数、基线病毒载量、性别、年龄及HIV感染途径均无相关性.结论 PBMC线粒体DNA含量可反映儿童抗病毒治疗后的线粒体损伤毒性,可能成为线粒体毒性检测指标.
-
高效抗逆转录病毒治疗联合白细胞介素2对艾滋病患者免疫重建的观察
目前公认的艾滋病(AIDS)特征是人免疫缺陷病毒(HIV)特异性侵犯CD4+T淋巴细胞,引起CD4+T淋巴细胞数量进行性减少和功能性破坏以及全身异常的免疫激活,从而导致各种机会性感染和肿瘤.越来越多的研究表明,高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后伴随着病毒定量的下降,AIDS患者的免疫力也在逐渐提高,表明HAART在抗病毒的同时亦有免疫重建的作用,但是HAART治疗后CD4+T淋巴细胞数量虽有升高但远不能达到正常水平,因而在HAART基础上如何达到理想的免疫重建已成为研究热点.本研究采用HAART联合免疫调节剂白细胞介素2(IL-2)对AIDS患者进行治疗,通过观察CD4+T、CD8+T细胞计数及干扰素γ(IFN-γ)含量变化,分析其对AIDS患者免疫重建的影响.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 抗逆转录病毒治疗 高效 免疫重建 白细胞介素2 -
超声评价高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病患者颈动脉弹性的影响
目的 探讨我国目前艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者采用的一线高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗方案对AIDS患者颈动脉弹性的影响.方法 选取AIDS患者100例,非治疗组、HAART治疗组患者各50例,健康志愿者50例为对照组,行右侧颈动脉内-中膜厚度(IMT)测量和动脉弹性测量.结果 对照组、AIDS治疗组和非治疗组三组间IMT比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,AIDS治疗组和非治疗组颈动脉顺应性(CC)降低,僵硬度(β)、脉搏波传导速度(PWV)升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);AIDS治疗组和非治疗组间IMT、CC、β、PWV差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AIDS患者在未出现颈动脉IMT增厚的早期阶段,其弹性功能已减低.目前国内AIDS治疗采用的一线HAART治疗方案,在用药依从性好(80％以上)、无严重其他系统并发症的轻症AIDS患者中较长期应用以来,未见对其动脉弹性功能造成明显不良影响.
-
不同一线治疗方案治疗艾滋病的临床疗效研究
目的：探讨不同一线治疗方案治疗艾滋病的临床疗效。方法选取2012年8月—2013年12月内江市资中县人民医院收治的艾滋病患者88例，根据治疗方案不同分为 EFV 组和 NVP 组，各44例。EFV 组予以齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）治疗，NVP 组予以 AZT +3TC +奈韦拉平（NVP）治疗，观察两组患者治疗前后 CD +4 T 细胞计数、病毒载荷量及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前后 CD +4 T 细胞计数、病毒载荷量比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗后两组患者 CD +4 T 细胞计数高于治疗前，病毒载荷量低于治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均未发生明显不良反应。结论 AZT +3TC + EFV 和 AZT +3TC + NVP 方案治疗艾滋病的临床疗效相当，均能改善患者的免疫力，降低患者的病毒载荷量。
-
一种高效廉价的胃肠超声造影剂替代品的探讨
目的 寻找一种高效且廉价的胃肠超声造影剂,以替代原有价格较贵的造影剂,利于实际临床应用.方法 采用市售的各种食品粉剂作为原材料,每种粉剂分别选用合适的剂量,并进行不同的组合,然后溶于500ml沸水中,调匀,冷却至30～40℃,由医务人员先口服试用.通过彩超观察胃充盈造影剂后的表现,从食品造影剂的回声强度及均匀程度、胃壁结构显示的清晰程度、排空时间以及价格等各方面进行综合评价,选择优组合作为新型的胃肠超声造影剂替代品,并对该新型的胃肠超声造影剂替代品与传统使用的"天下牌"胃肠造影剂所显示的常规造影区图像进行超声直方图比较分析,进而使用两种不同造影剂针对不同疾病获取的超声图像进行比较分析.将92例患者随机分为Ⅰ组42例和Ⅱ组50例.结果终选择了"南方牌"黑芝麻糊40g+山药糊20g的组合方式.Ⅰ组使用"南方牌"黑芝麻糊组合剂,Ⅱ组使用"天下牌"胃肠造影剂,2组造影区图像的超声直方图峰位和宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组彩超显影病变均经胃镜或手术病理证实.结论 "南方牌"黑芝麻糊组合剂可作为传统的胃肠超声造影剂的代用品,价廉,效果好,可大大减轻患者的经济负担,更利于临床诊断工作的开展.
-
自体血浆病毒灭活联合高效抗逆转录病毒治疗HIV感染一例
获得性免疫缺陷综合征( acquired immunodefi-ciency syndrome, AIDS)又称艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒( human immunodeficiency virus, HIV)感染引起的一种慢性传染病,其对人类的灾难性危害已为全球所熟知,国际医学界至今尚无理想的治疗药物和方法. 随着高效抗逆转录病毒治疗( highly ac-tive antiretroviral therapy, HAART ) 的广泛应用, AIDS患者病死率得到了有效控制[1-2]. 血浆病毒灭活技术可有效杀灭血液中的包膜病毒,用于血液制品病毒灭活效果良好[3-4] ,为HIV感染者提供了一种新的治疗思路. 笔者采用自体血浆光化学病毒灭活联合HAART对1例HIV感染者进行治疗,经近1年的疗效观察,感染者CD4+ T淋巴细胞数量明显增加,免疫功能和生活质量等方面均得到很好改善,治疗效果良好,现报告如下.
-
抗菌素临床应用报告系统的应用体会
通过搭建医院信息化平台，实现抗菌药物临床应用数据的提取和分析，有利于医院药事管理委员会开展抗菌素使用情况的监测，指导临床合理用药。
-
艾滋病高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建炎性综合征一例
免疫重建炎性综合征(IRIS)可发生于艾滋病患者进行高效抗逆转录病毒治疗(HAART)时,机体免疫功能重建而出现临床症状恶化.随着HAART的广泛应用,临床医生面临的IRIS患者也越来越多.本文报告了1例艾滋病患者进行HAART后出现巨细胞病毒及结核感染相关的IRIS,介绍患者诊治经过,探讨IRIS的治疗方案.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 抗逆转录病毒治疗 高效 免疫重建炎性综合征 巨细胞病毒 -
绞股蓝总甙片联合山楂精降脂片治疗高效抗逆转录病毒治疗后血脂异常的疗效研究
目的 观察绞股蓝总甙片联合山楂精降脂片治疗高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后血脂异常的疗效.方法 将60例HAART后血脂异常的艾滋病患者随机分为试验组(40例)和对照组(20例).试验组给予绞股蓝总甙片和山楂精降脂片,两药均为1片/次,3次/d;对照组给予阿托伐他汀钙片,1片/次,1次/d.两组均连续服药6周.比较两组服药前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 治疗前两组间TC、TG、LDL-C、HDL-C水平间差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,试验组TC、TG和HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组LDL-C水平间差异无统计学意义(P=0.06).结论 绞股蓝总甙片联合山楂精降脂片可改善HAART后血脂异常,降低TC和TG的效果不及阿托伐他汀钙片,降低LDL-C的效果与阿托伐他汀钙片接近,提高HDL-C的效果优于阿托伐他汀钙片.
-
痰热清治疗小儿手足口病180例疗效分析
目的 探讨痰热清治疗小儿手足口病(HFMD)的临床效果.方法 将180例手足口病患儿随机分为治疗组和观察组,治疗组采用痰热清治疗,观察组采用常规对症方式治疗,连续治疗1个星期,观察效果.结果 痰热清治疗组患儿在1个星期的治疗后,治疗总有效率达到89.58%,大大高于对照组的71.42%,且在症状消退时间上也有明显优势.结论 痰热清在治疗小儿手足口病方面有更好的临床效果,值得推广.
-
医院建立高效运行管理模式的设想
“5.12”汶川特大地震后,都江堰提出了“一年恢复秩序,两年显现活力,三年振兴崛起,五年全面腾飞,八年跨越赶超”的灾后重建战略目标,而我院则提出了2-3年达三乙,3-5年达三甲的发展目标.2010年5月,由上海市对口援建,按三级医院标准建设,投资了4.1亿,设置800张床位的都江堰市医疗中心已交付使用,我们期待能籍此将医院整个医疗体系和服务水平上一个新的台阶,医院建立高效运行管理模式已凸显出来,本文从医院目前管理存在的一些缺陷提出了改进管理模式的设想.
-
六种宫内节育器千例使用者临床效果观察
目的:研究、观察、筛选具有安全、高效、易用,有利于育龄妇女身心健康的宫内节育器(IUD).方法:选择2010年1月～2011年3月来本站放置六种不同种类和型号宫内节育器的1004例育龄妇女,进行定期B超检查,术后随访,统计学分析.结果:宫喜、MYCu、MCuⅱ型IUD的续用率依次较高,TCu220C型IUD带器妊娠率、脱落率和终止率较高,MCu型IUD移位率较高,TCu380A型IUD出血、疼痛和因症取出率较高.结论:宫喜、MYCu型IUD具有安全、舒适、不良反应少、放置容易、有效时间长、避孕节育率高、带器妊娠率低、脱落率低、因症取出率低、不易移位等特点,更有利于育龄妇女的身心健康.
-
浅谈如何创建营运高效的公立医院
本文通过对公立医院的人事、行政管理以及体制、机制改革等方面的探讨,寻求公立医院能够高效营运的有效途径.
-
"人体器官移植工作体系"框架的初步构想及其伦理使命
借鉴国内外相关成功经验,结合我国实际情况,对"人体器官移植工作体系"的构成以及各系统职能进行初步探讨.研究了该体系在阻止人体器官商业化、提高人体移植器官分配的公平高效性等方面发挥的作用.
关键词： 人体器官移植 人体器官移植工作体系 公平 高效 人性化 -
高级生命支持黄金急救团队的调整和高效调动
目的 探讨高级生命支持( ACLS)黄金急救团队人员结构的调整和高效调动.方法 制订ACLS团队调整、培训和调动方案,对参加ACLS急救团队的120名医护人员实施该方案培训并进行效果评价.结果 调整后总抢救时间短于调整前,且调整后各项急救措施的时间均短于调整前,差异有统计学意义(均P<0.05) .实施ACLS团队调整方案提高了抢救团队的协作能力,96.7%的队员认为提高了抢救的有序性,100.0%的队员认为这种方案值得推广.结论 高级生命支持黄金急救团队的调整提高了抢救的时效性和综合协作能力.
-
不同抗HIV治疗方案对HCV与HIV合并感染者丙型肝炎疾病进展的影响
目的 探讨以蛋白酶抑制剂(PIs)或非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)为主方案治疗HCV/HIV合并感染者,对患者丙型肝炎疾病进展的影响.方法 收集初次就诊的273例HCV/HIV合并感染者为研究对象.分别用PIs(PIs组,135例)或NNRTIs(NNRTIs组,138例)为主的方案治疗1年.实验室检查治疗前、后HCV RNA、AST、ALT、TBil、白蛋白(Alb)、层粘连蛋白(LN)、甘胆酸(CG)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、凝血酶原活动度(PTA)、胆碱酯酶(ChE)等指标.计量资料经Kolmogorov-Smirnov检验,非正态分布数据采用Mann Whitney U检验.结果 治疗后NNRTIs组PTA、ChE、TBil、Alb、ALT、AST、CG、LN显著高于PIs组.PTA分别是77%(67%,109%)和68%(56%,91%);ChE 分别是6717.00(5951.00,7622.00)和5862.00(4392.00,8539.25) U/L;TBil分别是10.95(8.10,14.32)和8.60(8.00,9.50)μmol/L;Alb分别是43.90(39.65,48.20)和38.90(36.00,45.00) mmol/L;ALT分别是52.50(30.00,93.50)和36.20(30.30,40.40) U/L;AST分别是49.00(33.00,80.00) 和31.30(29.70,38.70)U/L;CG分别是16.78(3.26,29.32)和3.26(1.02,6.88)μg/ml;LN分别是34.40(16.71,46.54)和34.05(33.42,64.33) ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 NNRTIs为主治疗HCV/HIV合并感染的患者可以加重其丙型肝炎进展.
-
HIV-1耐药性的研究进展
HIV-1耐药株的出现是人类艾滋病(AIDS)治疗失败的重要原因之一,HIV-1耐药性的研究对于控制耐药株的流行及临床治疗真有重要意义.本文就HIV-1耐药株的产生、进化和传播,HIV-1的耐药机制及耐药性突变,HIV-1耐药性检测以及新型HIV-1耐药性检测方法等作一综述.
-
提高军队育龄夫妇诊疗服务做法
随着社会经济的发展和改革,不孕不育症的发病率日渐攀升,达到10％ ～15％,成为社会关注的重要问题之一.军队人员因为其职业特殊性,在不孕不育诊治上存在较大困难.提升军队人员不孕不育诊治率,完善军队人员就医体验,有助于加强军队保障,巩固军队思想,提高军队凝聚力.
-
实行优质高效低耗的运行机制提高医疗保障效益
第206医院实施优质、高效、低耗管理模式,推进医院建设迈上新台阶.其基本经验是:把握低投入与高效能的统一,树立优质、高效、低耗的管理观念;运用现代管理手段,解决优质、高效、低耗管理中的问题;加强制度建设,形成优质、高效、低耗的运行机制.
