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老年人和青年人注意网络的研究
目的探讨老年化对警觉、定向和执行控制等x注意网络加工的影响.方法运用注意网络测试(ANT)观察30名老年人和30名青年人正常被试的警觉、定向和执行控制等注意网络功能.结果与青年人被试者(执行网络为66.8±32.3 ms;警觉网络为55.9±31.2 ms;定向网络为46.1±20.6 ms)相比,老年人被试者注意的执行控制网络功能效应时间明显延长(124.3±64.9 ms,P＜0.01)以及警觉网络功能效应时间明显缩短(31.7±36.6 ms,P＜0.05),显著受损;而定向网络功能无差异.结论脑的老年化改变显著影响注意网络的认知加工,老年化对注意的执行控制和警觉网络的影响,可能与年龄相关的额叶功能退化和神经递质系统的异常有关.
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急诊放射应注意的细节
放射科作为一个重要的医技科室,对各科急症的诊断处理起着至关重要的作用.急诊放射科投照的工作以内科急症和外伤为主,就减少甚至杜绝放射科内的医疗差错纠纷事故的发生做以下探讨.我们应该仔细阅读申请单,了解临床医生的需求,同时应仔细查看病人症状和体征,了解病人的病情轻重,分清病人的轻重和主次,做到急、重症优先原则.对创伤出血的患者临床医生应先包扎止血,病情稳定后再送放射科检查,对危急重病人应有医生的陪同,以备必要时现场抢救.放射科接诊后一般需要经过确认身份、登记、拍片、打印胶片、出诊断报告和发片几个流程,下面就其过程中的细节做简单的探讨.
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血管性抑郁患者关联性负变的临床研究
目的 观察抑郁症各亚型患者事件相关电位关联性负变的特征,从神经电生理角度探讨血管性抑郁发生可能的病理生理机制.方法 应用意大利EB-NEURO事件相关电位工作站,对19例血管性抑郁患者、13例非血管性抑郁患者和16名年龄匹配的正常对照检测关联性负变成分的潜伏期、波幅和面积.结果 [1]与正常对照相比,血管性抑郁患者关联性负变波形欠规则.[2]血管性抑郁患者组的关联性负变潜伏期A较正常对照组明显延长[(519.68±41.59)ms、(307.50±28.02)ms],命令信号前期待波(EW)平均波幅均较正常对照和非血管性抑郁患者组明显降低[(6.23±1.39)μV、(16.13±2.66)μV、(8.92±1.99)μV]、EW面积也分别较后两组明显减少[(7592.06±628.58)、(20016.7±1005.37)、(10592.54±718.84)],上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血管性抑郁患者关联性负变异常的特征提示脑血管病变既影响情感调节通路,又影响了注意等认知神经环路.
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神游的事件相关电位时空分析
目的 考察神游的神经机制.方法 10名被试从事持续注意反应任务(SART).两类视觉刺激分别以罕发与频发概率混合呈现,神游状态出现以罕发刺激的错误反应为依据,比较两种状态（神游有/无）下频发刺激引出的19通道事件相关电位(ERP)和行为绩效.采用（神游状态:有,无）×（罕发/频发概率:0.1/0.9,0.2/0.8,0.3/0.7）两因素重复测量设计.结果 反应时间的概率效应显著:0.1/0.9组(460.54±46.46 ms)短于0.2/0.8组(485.42+ 47.23 ms)与0.3/0.7组(485.99±54.85ms),F(2,18)=14.083,P=0.000;神游的(468.82±48.74ms)显著短于非神游(485.82±51.53ms),F(1,9)=38.108,P=0.000.漏报率概率效应显著:0.1/0.9组[(24.61±11.65)％]高于0.2/0.8组[(19.94±9.94)％]与0.3/0.7组[(20.52±9.60)％],F(2,18)=4.924,P=0.020.感受性指标d无显著概率效应.ERP的F值参数映像显示概率与神游交互效应出现在双侧顶区(500～600 ms)；概率效应出现在左前额和右顶区(300～350 ms)以及双额区(800～900 ms)；神游效应主要出现在3个时段:感知觉阶段( 150～350 ms)双侧枕区和额极(250～300 ms)；判断与决策阶段(400～600ms)的双侧额颞顶区；反应监控阶段(800～900 ms)的双侧额区.结论 在神游阶段,外源信息的认知加工活动整体上削弱,反应虽加速但更易出错.神游可能系执行注意系统的监控失败所致.SART的刺激概率结构通过执行注意系统影响外源性信息加工.
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护理工作中应注意的语言技巧问题
在护理工作的全过程中,语言起着极其重要的作用.护士在工作过程中应注意加强语言的规范性,与病人交流时应注意语言表达要符合伦理学的道德原则、规范与范畴的要求,并尽可能使语言富有情感性,这样才可能达到有效交流沟通的目的.作为护士,必须重视语言的学习与修养,不断提高交流沟通能力,这不仅有利于护理工作的顺利开展,而且是实施心理护理的前提和保证.
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脑电源的空间谱及其在视觉空间选择性注意研究中的应用
研究了三层球模型中脑电源的空间谱和它的初步应用.以基于等效分布偶极源的球谐谱反演方法为基础,提出了新的纬向谱S(l) 和经向谱S(m)作为脑电源的空间谱刻画,然后应用于视觉空间选择注意的诱发脑电(ERP)数据.应用研究发现,在纬向谱S(l)和经向谱S(m)的时变曲线上,介于100～200 ms间的成分的延时和幅度变化能较好地反映出注意的影响,从而显示了纬向谱和经向谱在认知科学研究中的应用价值.
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非甾类抗炎药作退热时应注意的几个问题
非甾类抗炎药是一类具有解热、止痛、抗炎和抗风湿作用的药物,是常用的对症治疗药物,品种很多,临床应用极广,但各种非甾体抗炎药均有一些不良反应,尤其是大剂量或长期服用时更为多见,其中有些是比较严重的,有时甚至可以致死.
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云药发展值得注意的几个问题
云南发展医药产业有利条件很多:首先,省委省政府高度重视医药的发展,把医药列入了全省重点培育和发展的五大高新技术产业之一.省委书记白恩培提出"云南要像当年打造云烟产业一样,打造云药产业,把云药建成云南省新的支柱产业".
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小儿静脉输液相关问题的探讨
小儿静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容,也是临床治疗疾病的重要手段.护士在日常工作中常由于某些原因而容易造成穿刺失败.多年来,我通过临床经验的积累,总结出静脉输液操作过程中应该注意的相关问题,达到了提高穿刺成功率的目的.
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老年人的用药问题
老年人常患有多种疾病而使用多种药物,不论是处方或非处方,用药的频率和用量都有增加,老年人的生理变化对药物的耐受能力下降,药物副作用的临界值也在降低,药物不良反应的发生率老年人比青年人多3～7倍,有些药物的不良反应甚至致死.
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早产低出生体重儿幼儿期注意发展特点研究
目的 探讨早产低出生体重对幼儿注意发展的影响以及正常出生体重儿童注意发展的特点,以便及早制定实施有效的干预策略.方法 本研究的对象为16.5～31月龄早产低出生体重儿32名和足月正常出生体重(normal birth weight,NBW)儿童53名.采用录像回放法评估儿童的注意时间,包括专注注意和偶然注意的时间,并给予注意等级评定,工具采用“电子琴、厨房玩具”两组玩具,每组自由玩耍480 s,全程摄像.结果 1)正常幼儿注意时间:NBW幼儿在自由玩耍“玩具1、玩具2”各480 s时,总的专注注意短于偶然注意时间(t=2.37,P＜0.01).男、女童之间的注意时间、注意等级评估差异无统计学意义.2)低出生体重儿组注意时间:与NBW幼儿相比早产低出生体重幼儿对玩具2的偶然注意时间较长,差异有统计学意义(t=-2.31,P＜0.05).按注意等级评估,早产组和对照组差异无统计学意义.结论 正常出生体重幼儿专注注意时间短于偶然注意时间;早产低出生体重组幼儿对操作性强的玩具偶然注意时间短于正常组幼儿.
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151例锁骨下静脉穿刺在普胸外科手术中的应用
锁骨下静脉穿刺置管术较颈静脉穿刺好固定，不易脱出，较股静脉穿刺感染发生率低，且其术式穿刺快、穿刺成功率高、创伤小、保留时间长、术后护理较方便、好固定，能达到快速补液、输血的目的，便于术后定期向患者进行中心静脉压的监测，给予静脉高营养。现广泛应用在胸外科各手术中。现对我科2010年12月~2013年8月期间实施的151例锁骨下静脉穿刺置管的病例进行分析(其中皆为术前置管)，提示本组锁骨下静脉穿刺成功率高，并发症发生率低；并总结了避免并发症发生的操作体会及注意。
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前额皮层各亚区不同认知功能障碍与药物成瘾的关系
药物成瘾(又称药物依赖)是一种伴随着认知功能改变的慢性脑疾病,其临床特征表现为强迫性摄药或觅药行为并在戒断期及之后很长时间内持续存在心理渴求.认知功能障碍和药物成瘾的关系是现今药物成瘾研究的热点之一,药物成瘾者表现出来的注意缺陷、决策障碍、抑制控制缺乏等认知功能障碍是药物成瘾的易感原因还是结果尚存在一定争议.一些研究认为认知功能障碍与长期暴露于成瘾性药物密切相关[1,2],另外一些研究则支持认知功能障碍的个体更容易药物成瘾[3,4],也有相关的论述认为认知功能障碍即是药物成瘾的原因也是结果.发挥认知功能的主要高级脑区是前额皮层(prefrontal cortex,PFC),其可调节工作记忆、注意、决策、执行、冲动性、激励、抑制控制等功能.
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焦虑对注意控制过程中抑制加工的影响
焦虑是在威胁情境下出现的一种负面的情绪状态和动机状态,与注意控制密切联系.在此基础上,EYSENCK等提出了焦虑的注意控制理论,认为焦虑不仅影响刺激驱动与目标导向的注意系统,而且影响中央执行系统的抑制和转移功能.本文系统介绍了注意控制理论的渊源和发展、核心观点以及主要研究范式,以期对注意的控制理论有更全面的了解,为以后的研究提供借鉴.
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浅论老年患者用药应注意的问题
由于老年人的衰老变化和同时患有多种慢性疾病的特点,加之目前老年患者用药频率和剂量都有增加趋势,药物的不良反应也比中年人有所上升.因此,在老年患者的药物治疗方面,加强合理用药是比较突出的问题.本文剖析老年人药代动力学特点,对老年人用药应注意的问题进行综述.
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糖尿病合并高血压的降压治疗用药研究
糖尿病和高血压都是引起动脉粥样硬化、冠心病及中风的主要危险因素,糖尿病合并高血压患者接受降压治疗时,应注意全面考虑降压目标、代谢影响、心肾保护作用以及药物安全性及患者耐受性等要注意减肥、降血脂,长期来说尽量不使用利尿剂特别是噻嗪类排钾利尿药,不要选用β受体阻滞剂,谨记ACEI/ARB作为糖尿病合并高血压首选的降压药物或基础用药,推荐使用长效强效的制剂,考虑联合用药时也要讲究,对于糖尿病肾病合并高血压患者注意更严格要求.
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课件授课的"四个注意"、"四个精心"
课件授课以其独特优势,越来越受到广大教师的青睐.但这种现代化教学手段如何与传统教学方式相接洽?怎样在实际授课中更好更充分地发挥其优势?这一系列问题无疑成为一个新的教学研究课题,每一位教师都有责任有义务积极地探究这些问题,寻求解决方法,促进教学改革.笔者认为在使用课件授课中应注意下列几点.
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长期高海拔暴露对移居者和世居者注意网络的影响
目的 探讨长期高海拔暴露对世居者和移居者注意功能的影响.方法 采用注意的ANT范式,对在高海拔居住满两年的24名汉族移居者和24名平原对照组以及75名长期居住在不同高海拔藏族世居者进行相关调查.结果 对移居者注意网络的影响中发现:高海拔移居者的警觉和控制水平显著低于低海拔对照组,在定向水平上无显著性差异.对世居者注意网络的影响中发现:三个海拔地区的被试在警觉上无显著差异;海拔≥4 200米被试的定向水平显著低于海拔3 700米和海拔2 900米的被试;海拔≥4 200米被试的执行控制水平显著高于海拔3 700米和海拔2 900米的被试.结论 长期高海拔暴露对移居者的注意功能的警觉和控制水平产生消极影响;对于世居者来说仅对4 200米以上地区居住的世居者的定向水平产生消极影响,但是执行控制水平提高,视作一种缺氧的补偿机制.
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发展性阅读障碍的噪音抑制缺陷
发展性阅读障碍的缺陷本质一直是研究者们关注和争论的焦点.近些年,有研究者提出了一种新的理论假设——噪音抑制缺陷假设,并得到了许多研究证据的支持.这种缺陷在视觉和听觉通道中均存在,说明阅读障碍具有多感觉/一般性噪音抑制缺陷.但也有研究者指出知觉噪音抑制本质上反映了注意的功能,因而这种缺陷可能是由注意缺陷导致的.目前还缺乏直接证据支持汉语阅读障碍存在噪音抑制缺陷.后本文对该领域未来的发展方向做出展望.
关键词： 发展性阅读障碍 噪音抑制 视觉大细胞-背侧通路 注意 -
冲突解决过程中认知控制的注意调节机制
认知控制在冲突解决过程中起到重要的调节作用.相关理论大多结合任务相关刺激的加工增强和任务无关刺激的加工抑制进行解释, 但近年来受到实证研究的挑战.综述了冲突解决中增强和抑制两种调节机制的争论和相应的实证证据, 同时指出认知控制的调节机制可能受到冲突情境和个体自身等因素的影响.未来的研究应更多关注认知控制调节机制的影响因素, 加强认知加工策略和认知训练的探究, 为认知功能受损群体的干预提供依据.
