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亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的安全性研究
目的:探讨亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的安全性.方法:选择出生后24h内重度窒息的足月新生儿40例,随机分为两组,每组20例.治疗组用选择性头部降温疗法,直肠温度维持在(35±0.2)℃内,维持头部降温72 h;对照组不进行降温治疗.分别对两组的心率、呼吸、血压、经皮血氧饱和度进行监测,用SPSS 10.0统计软件对监测数据进行统计学处理.结果:观察组临床情况优于对照组(P<0.05).结论:亚低温治疗新生儿缺血性脑病取得了良好的效果,值得临床推广.
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新生儿缺氧缺血性脑病脑组织CT值与NBNA评分的关系
目的: 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑组织CT值与NBNA评分的关系,为HIE的诊断和分度提供更全面、客观的依据.方法: 对56例HIE患儿按CT分度标准分为轻、中、重度3组,并分别进行脑组织CT值的测定及NBNA评分,对脑组织CT值和NBNA评分进行相关分析.结果: HIE 3组患儿脑组织CT值及NBNA评分显著低于对照组,且3组间存在显著差异.相关分析发现,脑组织CT值与NBNA评分之间存在正相关,其相关关系有显著意义.结论: 测定脑组织CT值及NBNA评分对HIE的诊断和分度具有重要的价值,二者结合起来可以对HIE的诊断提供更全面、客观的依据.
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舒适护理对新生儿缺血性脑病预后的影响
目的:探讨舒适护理对新生儿缺血性脑病预后的影响。方法选择我院2012年1月至2014年1月收治的缺血性脑病新生儿100例作为研究对象,采用数字表抽取法随机分为观察组和对照组各50例,比较两组的护理效果。结果实施干预后,观察组家长知识掌握率及护理满意度率均高于对照组,患儿神经后遗症发生率及不良预后率均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患儿6个月龄、12个月龄PDI评分、MDI评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论加强新生儿缺血性脑病舒适护理,可显著提高护理水平,保障临床安全,改善患儿预后,为成功康复提供强有力的条件,具有非常积极的临床意义。
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纳络酮治疗肝性脑病的临床研究
纳络酮是阿片受体的特异拮抗剂,对各型阿片受体亚型均有拮抗作用,临床上除用于吗啡类药物中毒的治疗和阿片依赖者的治疗外,还用于急性酒精中毒、安眠药中毒、麻醉催醒、新生儿缺氧、缺血性脑病、各种休克、难治性心力衰竭、脑血栓形成、肺心脑病及多脏器功能衰竭等治疗[1],我院自2002年11月-2007年9月对应用纳络酮治疗肝性脑病临床疗效进行了观察,现报告如下:
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波谱成像联合弥散成像诊断老年缺血性脑病研究进展
缺血性脑病是指由于心脏骤停、低血压、失血、低血糖、窒息等原因引起脑血流下降到低于10-15 ml·100 g-1·min-1而引起的脑损伤.缺血性脑病有以下几种类型:①层状坏死,大脑皮质神经元分层坏死、脱失、胶质化,使皮质神经细胞层中断;②海马锥体细胞损伤、脱失、胶质化;③边缘带梗死,缺血性脑病的临床症状与缺血的严重程度和持续时间有关,症状轻的患者有一过性精神错乱,上肢肩带肌力,感觉减退等症状,病情严重的患者可昏迷死亡,成为植物人.使用传统磁共振成像(MRI)诊断缺血性脑病早期很难被发现,缺血性脑实质的范围只有在较晚时期当血管源性水肿出现时才能被发现.尽早诊断和治疗缺血性脑病具有重要的理论和现实意义.
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丙戊酸钠治疗脑缺血机制的研究进展
缺血性脑病是严重威胁人类健康的疾病之一,其发病率及致死率都非常高.目前已研发的治疗脑缺血的药物,因副作用极大,使得药物的安全性受到质疑.丙戊酸钠,作为组蛋白脱乙酰基酶抑制剂,促进神经营养,血管的生成和神经保护蛋白基因的转录和表达.丙戊酸钠在促进干细胞的归巢和移植方面的优势也逐步显现出来.本文就丙戊酸钠在改善脑缺血后炎症反应、神经保护和干细胞移植3方面研究进展综述如下.
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糖尿病并发缺血性脑病的临床特点及综合治疗疗效分析
目的:探讨对糖尿病并发缺血性脑病综合治疗的相关临床疗效.方法:对136例糖尿病并发缺血性脑病患者进行辨证实施治疗,具体做法把患者分为对照组和观察组两组,其中对对照组患者采用西医给糖尿病并发缺血性脑病患者服用适量的二甲双胍、罗格列酮以及瑞格列奈和拜糖平等药物治疗,并给予盐酸法舒地尔注射液静脉滴注;对观察组患者采用西医治疗的同时也采用传统的中医治疗,糖尿病并发缺血性脑病患者应控制饮食,进行相关运动,后观察治疗效果.结果:对照组糖尿病缺血性脑病患者治疗总有效率高达80.6%,而观察组的糖尿病缺血性脑病患者治疗总有效率高达95.7%,治疗前后患者的神经功能缺损评分相比较,差异具有统计学意义.结论:对于糖尿病并发缺血性脑病患者的治疗不仅仅要控制血糖,改善脑供血,同时还要对其血液高凝状态进行控制,通过这种综合治疗效果比较好.
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纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效观察
目的 观察纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 治疗组18例,在支持对症等综合治疗的基础上,加用纳洛酮治疗;对照组20例,采用常规治疗,比较两组患儿疗效及症状、体征改善时间.结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.05),死亡率明显低于对照组.结论 纳洛酮对重度HIE患儿的T、R、BP有明显的改善作用,能显著降低重度HIE患儿的病死率,提高治愈率.
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艾灸三里、绝骨对缺血性脑病干预的文献探讨
<针灸大成·卷九·治症总要>提出:"一论中风,但未中风时,一二月前,或三四个月前,不时足胫上发酸重麻,良久方解,此乃中风之候也.便宜急灸三里、绝骨四处各三壮,后用生葱、薄荷、桃柳叶四味煎汤淋洗,灸令祛逐风气自疮口出.
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胰激肽原酶治疗老年2型糖尿病缺血性脑病
我们在临床中发现胰激肽原酶能使糖尿病合并缺血性脑病病人的血流动力学发生变化,改善大脑的缺血状态,收到良好的临床效果,现报道如下.
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银杏叶注射液对老年急性缺血性脑病的疗效研究
目的 观察银杏叶注射液对老年急性缺血性脑病的疗效及对血液流变学的影响.方法 将119例急性缺血性脑病患者随机分为观察组61例与对照组58例,观察组予银杏叶注射液静滴,对照组予复方丹参注射液静滴,疗程均为15 d.结果 银杏叶治疗组在总有效率、神经功能缺损评分及血液流变学指标均优于复方丹参对照组,两组比较差异有显著意义(P<0.05). 结论 银杏叶注射液对老年急性缺血性脑病疗效明显且安全.
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纳络酮治疗新生儿缺氧性脑病41例临床观察
新生儿缺氧性脑病(HIE)是新生儿期常见的中枢神经系统疾病,是造成新生儿死亡及产生永久性神经功能障碍的重要原因.我科于1997-01~1999-01应用纳络酮治疗中、重度新生儿缺氧、缺血性脑病41例,取得良好效果,现报告如下.
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肾上腺结核致原发性慢性肾上腺皮质功能减退症误诊1例
临床资料患者,男,50岁.因纳差、乏力半年,加重伴呕吐、心悸半月,短暂性昏厥发作2次于2007年3月10日入院.入院半年前,患者不明原因出现纳差和乏力,多处医治,均考虑"慢性胃炎",服药治疗症状缓解不明显,又先后检查了乙肝两对半及甲状腺功能,均正常.入院半月前,上述症状加重,且出现呕吐、活动后心悸,因体位变化即由卧位到站立时发生一过性黑矇及晕厥两次,拟诊为冠心病及缺血性脑病.做头颅CT检查正常,心电图示非特异性ST段改变,给予休息、活血化瘀、扩张冠状动脉等治疗效果不佳.否认咳嗽、咯血、发热、盗汗及腹泻病史.
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复方三酮脑通片抗凝血作用机制研究
复方三酮脑通片是著名中医学家刘惠民治疗缺血性脑病之脑脉通方,主要由三七、川芎、葛根、羌活等组成,具有活血化瘀,通脉活络之功效,用于脑脉瘀阻,中风偏瘫,脑供血不足,脑动脉硬化等缺血性脑病.本文对复方三酮脑通片治疗缺血性脑血管病的机制进行了初步研究,总结如下.
关键词: 复方三酮脑通片 缺血性脑病 TXB2 6-Keto-PGFIa t-PA -
椎动脉第2、3段的应用解剖
基底动脉缺血或功能不足是脑猝死的重要原因之一.后脑循环梗死在急性期死亡率高达20%~30%[1].对椎-基底动脉狭窄和闭塞临床上采用多种动脉手术进行治疗[2].这对椎动脉的解剖学研究提出更高的要求[3].目前关于椎动脉解剖学、影像学研究很多[3~8],但还没有见到展示椎动脉(V2)后面观和V3上面观的研究.对于V3与第1、2颈神经之间的关系描述也欠详细.为了给椎动脉缺血性脑病的治疗提供资料,我们在16例头颈标本上观测了32条椎动脉的第2、3段及其周围的结构.
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低剂量阿司匹林对粘膜损伤的防治
目前公认低剂量阿司匹林(ASA)(75~325 mg/d)具有抗血小板聚集作用,可以预防各种缺血性心脑血管病[1],对治疗肯定有益的疾病有:急性心肌梗死、心梗后二级预防、心绞痛、冠状动脉血管重建后(冠脉搭桥、经皮冠状动脉成形术(PTCA)、冠脉置放支架)、短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性脑病、缺血性卒中后二级预防、透析患者动静脉分流;对治疗可能有益的疾病有:冠心病的一级预防、缺血性卒中后的即刻治疗、心房颤动、外周动脉闭塞性疾病、深静脉血栓、人工瓣膜替换术后预防栓子.
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HIE患儿血清NPY、TNF-α和IL-2检测的临床意义
本文对新生儿缺氧、缺血性脑病患者进行血清NPY、TNF-α和IL-2联检的报告.现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 病儿组:32人,均为我院新生儿科经临床明确诊断的患儿,平均年龄39.2h,平均出生体重为(3055±541.2)g,缺氧、缺血性脑病(HIE)患儿的诊断标准依据文献[1].
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阿尔茨海默病的“血管假说”:巧遇还是同谋?
有关血管源性因素对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)影响的讨论由来已久.传统的分类将老年痴呆(vascular dementia,VaD)划分为血管性痴呆以及阿尔茨海默病.然而,近年来的研究发现,心血管疾病与AD具有共同的危险因素,包括易感基因、脂代谢紊乱和高胱氨酸血症等.血管损伤因素诱导痴呆的发生,同时伴有AD样的病理改变,这些因素包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和脑卒中等.此外,罹患AD又可产生或加重血管病变.重提“血管假说”的意义在于多视角地探讨其本质,并为AD的诊断和治疗方式提供不同视角.本文重点综述了近年来有关AD的研究进展,列举了AD“血管假说”的可能依据,并提出新的思考.
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HCT与BEAM及缺血性脑病关系——附140例分析
的观察老年人红细胞压积(HCT)与脑电地形图(BEAM)之间的关系,探讨HCT浓度与缺血性脑病的关系。方法1、采清晨空腹静脉血,用温氏管离心法,测HCT。2、使用BAⅢ型脑电地形图仪描记BEAM。所得采样资料经统计学地形图处理后,与随机所带的正常资料相比,所得偏离度SD值作为诊断。正常:SD<3,可疑异常:35。3、将HCT结果分为≤35,35.1~40,40.1~45,45.1~50,≥50五组,分别与BEAM进行比较,将资料进行X列表,行χ2检验。结果随HCT浓度上调,BEAM异常率显著性增高,P=0.0322。结论HCT上调可致血粘度增高,使脑血管灌注不足,脑神经细胞电生理异常,致BEAM异常率增高,是缺血性脑病的主要病理因素之一。
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HIE患儿血清TNF-α、APN及CRP水平变化及临床意义
缺氧、缺血性脑病(hypoxic ischemie encephalopathy, HIE)是新生儿期常见病之一,是新生儿窒息后的严重并发症。HIE常见的是窒息后脑损伤。窒息后缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的机制尚不十分清楚,可能与免疫、炎症、损伤有关[1]。本文旨在探讨不同程度HIE患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)及C-反应蛋白(CRP)水平的变化,进而探讨HIE的发病相关机制。